presentado en el foro deramatopatologico de la edicion 264 de www.Piel-L.org Drs. Daniel Beniamini, Guillermo Planas-Girón (Centro Clínico Profesional Caracas), Carmen López (Servicio Anatomía Patológica del Hospital Vargas) y Dr. Harry Jack Goldsztajn (Hospital de Clínicas Caracas). Ponente: Dr. Guillermo Planas Girón. Caracas-Venezuela. 25, Enero de 2010.

1. “FORO DERMATOLOGICO”. Piel-L.org
CASO CLINICO PATOLOGICO PARA DIAGNOSTICO. CASO Nº 2
Drs. Daniel Beniamini, Guillermo Planas-Girón (Centro Clínico Profesional Caracas),
Carmen López (Servicio Anatomía Patológica del Hospital Vargas) y Dr. Harry Jack
Goldsztajn (Hospital de Clínicas Caracas). Ponente: Dr. Guillermo Planas Girón. Caracas-
Venezuela. 25, Enero de 2010.
Paciente sexo femenino de 54 años de edad quien me es referida por el Dr. Daniel Beniamini para
su estudio e investigación dermatológica el 8 de Diciembre de 2009. Refiere el inicio de su EA en
Septiembre de 2009, cuando presenta erupción eritemato-violácea-pápulo-nodular, lesiones que
varían de 0,5 a 1 cm. de diámetro, infiltrada, indolora, discretamente pruriginosa que se distribuyen
profusamente en la cara anterior y posterior del tórax, abdomen, y región facial (Fotos Nº 1-Nº 5:
correspondientes a la primera visita el día 08 de Diciembre de 2009). Escasas lesiones en MIs. Y
MSs.
A pesar de su aparatoso cuadro cutáneo, se observa una paciente en buenas condiciones generales
de salud con 98,5 Kgs de peso y estatura de 1,54 cm, No adenomegalia, no hepatomegalia ni
adenopatías periféricas, afebril y con apetito conservado. Solo refiere histerectomía simple, niega
alergias, no fuma ni ingiere alcohol. Acusa cuadro depresivo por la imagen facial progresivamente
desfigurante, pero rechaza todo tipo de tratamiento antidepresivo y apoyo psicológico.
Durante el 1 ½ meses que fue examinada por mí, y mientras se practicaban todos sus exámenes
complementarios incluyendo biopsia incisional de una de la lesiones nodulares de hipocondrio
izquierdo (Foto Nº 5), experimentó agudización de su erupción en lo que pudiera considerarse brote
de su erupción pápulo-nodular, tanto facial como en tórax y abdomen (Foto Nº 6 – Nº 10).
Me voy a permitir presentarle un conjunto de fotografías clínicas y posteriormente algunas
histopatológicas de modo de armar el cuadro progresivamente con las posibilidades diagnósticas
que Uds. puedan aportar. Posteriormente en el transcurso de la discusión, iré agregando otros
exámenes especializados que nos aproximen al diagnóstico.

5. FOTO Nº 6
Foto Nº 6: Comienza a experimentar brote pápulo-nodular profuso en
dorso nasal y región facial en general, en el interin, mientras se realizaban
sus estudios complementarios. Este brote duró prácticamente desde el 15
de Diciembre hasta el 11 de Enero de 2010.