Este documento presenta tres casos clínicos de pacientes que requirieron el uso de drogas vasoactivas. El primer caso fue de un paciente diabético e hipertenso con insuficiencia respiratoria que requirió noradrenalina. El segundo caso fue de una paciente con daño hepático y hemorragia digestiva que requirió noradrenalina y adrenalina. El tercer caso fue de un paciente politraumatizado sedado con fentanilo y dormonid.

1. Casos clínicos drogas vasoactivas:
1- Don J/M paciente 65 años diabético, hipertenso, con mala adherencia al
tratamiento . Consulta en el servicio de urgencia por cuadro de una semana de
evolución caracterizado por tos y expectoración mucopurulenta, se controla
radiografía de tórax , destaca condensación en la base derecha. Al examen
físico paciente confuso, deshidratado, hemodinámicamente: P/A= 80/45
mmHg, FC=145 x min RSR, FR= 40 min, Tº= 40 º. Se volemiza con 3 litros de
suero fisiológico sin respuesta , se indica iniciar noradrenalina en infusión.
Datos del paciente: peso 90 kilos.
1ª- Describa la técnica de preparación de la noradrenalina:
1b- Mencione 4 cuidados de enfermería durante la administración de drogas
vasoactivas.
1c- Calcule la velocidad de infusión a programar en la bomba , para administrar una
dosis de 0.3 gamas. De noradrenalina
1d- ¿ Qué aspectos valoraría en el paciente?

2. 1- Sra. M/M paciente 55 años portadora de daño hepático crónico, várices
esofágicas, posterior a ingesta de alimentos comienza con hematemesis
importante +/- 1 litro. Es traída por familiares al servicio de urgencia
comprometida de conciencia, pálida , mal perfundida , hemodinámicamente:
P/A= 50/35 mmHg, FC=160 x min RSR, FR= 30 min, Tº= 35º º. Se volemiza
con 3 litros de suero fisiológico y transfunde con 4 unidades de glóbulos rojos
sin respuesta , se indica iniciar noradrenalina en infusión, sin respuesta se
agrega adrenalina en infusión.
Datos del paciente: peso 65 kilos.
1ª- Describa la técnica de preparación de la adrenalina:
.
1b- Calcule la velocidad de infusión a programar en la bomba , para administrar una
dosis de 0 4 gamas de adrenalina.
1c- ¿ Qué aspectos valoraría en el paciente?

3. 3-Paciente masculino 30 años sin antecedentes mórbidos , ingresa al servicio de
urgencia con diagnóstico de TEC grave secundario a colisión vehicular. A su ingreso
paciente en Glasgow 8 puntos, pupilas isocóricas y reactivas , sin convulsiones. Es
evaluado por residente de urgencia indica sedación con fentanilo y dormonid. En
relación al caso responda:
peso de paciente 65 kilos
3ª- con respecto a la sedación : ¿qué aspectos valoraría en el paciente?.
3b- ¿Cuál será la programación de la bomba de fentanilo y dormonid para escalón de
8?
3c-Nombre 5 cuidados de enfermería para el paciente con sedación.