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Casos clínicos
Ximena Fuentes Vargas.
Matrona
2017
Taller de Lactancia Materna
junio 2016
Caso N ° 1
 Sra. Rosa de 23 años: Puérpera de Parto normal de 2
día, primípara, R. Nacido pesa 3.200 gris. sexo
femenino, apgar 9 puntos al min. de nacer y 10
puntos a los 5 minutos.
 La señora Rosa refiere que tiene poco calostro, que
intento alimentarlo, por lo que solicita relleno, y
expresa que su bebé es muy flojo para mamar.
 1.- Representar a la madre y bebé.
 2.- Representar al personal que atiende a la Sra.
Rosa. ( matrona o Técnico).
 3.- Conducta de apoyo y educación para una
“Lactancia Exitosa” a la Sra. Rosa.
Caso N° 1 (desarrollo)
 1.- Escucha empática a Sra. Rosa.
 2.- Observar el amantamiento y grado de acoplamiento de
su bebé.
 3.- Reconocer sus logros, y su esfuerzo al amamantar a
su hijo.
 3.- Enseñar y ayudar a la mejor posición para alimentar a
su hijo, de acuerdo a la comodidad de la madre.
 4.- Elogiar y felicitar a la madre por lo bien que amamanta
a su bebé.
 5.- Dar confianza para pedir ayuda nuevamente, si lo
necesita.
Caso N° 2
 L a Sra. Sonia es una madre de 35 años, puérpera de cesárea
de 1° día, segundo hijo; R. Nacido normal que pesa 3.600 grs.se
siente afligida y dice que su hijo no se puede alimentar a pesar
que tiene abundante calostro. Porque siente mucho dolor en la
H. operatoria y le cuesta acomodarse.
Refiere que el primer parto fue normal y que ella amamanto a
su hijo sin problemas.
 1.- Respuesta de la persona que acude ( Matrona, o Tens.)
 2.- Representación de la Sra. Sonia y equipo de salud.
 3.- Conducta del personal y educación en técnica de lactancia a
la Sra. Sonia.
 4.- Contención emocional.
Caso °2 ( desarrollo)
 1-Escuchar activa y empática a Sra Sonia.
 2.-Ofrecer ayuda a Sra. Sonia respecto del dolor que
manifiesta.
 3.- Observar la forma de amamantar.
 4.- Explicar y educar a Sra. Sonia respecto de la
forma de colocar a su bebé en el pecho, ayudando a
elegir la forma que la mamá se sienta mas cómoda.
 4.-Apoyo y contención emocional.
 5.- Elogiar y felicitar a la mamá por su esfuerzo en
amamantar a su bebé.
 6.- Dar confianza para que pida ayuda si lo necesita.
Caso N° 3
 La Sra. Pilar es una madre que tuvo su primer parto en forma
natural, sexo masculino, peso al nacer 2.950 grs. Apgar 9, 10
R.N. de término( 38 sem.)
 Al tercer día la madre se encuentra afligida y dice que su bebe
ya no se alimenta bien como en los primeros 2 días y los pechos
le duelen y están duros. El bebé llora mucho por lo que pide
relleno para calmar su hambre.
 1.-Respuesta del personal que acude al llamado de la Sra. Pilar.
 2.-Representación rol de madre y rol de asistente.
 3.- Contención Emocional y solución de problema para un a
Lactancia Exitosa.
Caso N° 3 ( DESARROLLO)
 1.- Escuchar empática a la Sra. Pilar.
 2.- Educar y explicar por el proceso que esta viviendo.
 3.- Observar las mamas y grado de congestión.
 4.- Observar la mamada: Posicionamiento, acoplamiento,
succión del bebé.
 5.- Explicar la necesidad de extracción de leche previo al
amamantamiento para descongestionar y lograr un mejor
acoplamiento.
 6.- Ayudar a extraer un poco la leche en forma manual.
 7.-Apoyar el inicio de lactancia: observar la posición , el
acoplamiento, la succión del bebé.
 8.- Observar distancia nariz niño, mama , mas de 1 cm probable
mal acople, ambos labios de bebé evertidos.
 9.- Felicitar a la madre por sus logros.
Caso N° 4
 Paciente en sala de parto integral:
 Sra. María multípara de 2 partos normales. 36 años.
ahora ella tiene un embarazo de 36 semanas,
diabetes pre gestacional, y está a punto de tener su
parto.
 Al nacer su hijo se le deja en apego piel con piel por
30 minutos, pero ella está preocupada ya que
su experiencia anterior con la lactancia no fue buena.
 Al recién nacido le cuesta succionar, llora mucho y la
madre está preocupada y pide le lleven un relleno.
 Actividad
 Represente a la madre y al bebe
 Representar al personal que atiende a la Sra. María
Caso N° 4 ( desarrollo)
Como enfrenta la situación?
 1: Escuchar atentamente a la paciente, mostrando interés en lo
que le pasa
 2: Tranquilizarla
 3: Llamarla por su nombre
 4: Observar el amamantamiento, el grado de acoplamiento y la
posición en la que está la madre
 5: Realizar preguntas directas a la paciente sobre que le cuesta
más, y educar si fuera preciso
 6: Acomodar a la paciente con la mejor posición posible para el
amamantamiento
 7: Reforzar conductas adecuadas y corregir los errores con
mucha delicadeza
 8: Reconocer sus logros su esfuerzo, y felicitarla
 9: Dar confianza para pedir ayuda si lo necesita nuevamente

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  • 1. Casos clínicos Ximena Fuentes Vargas. Matrona 2017 Taller de Lactancia Materna junio 2016
  • 2. Caso N ° 1  Sra. Rosa de 23 años: Puérpera de Parto normal de 2 día, primípara, R. Nacido pesa 3.200 gris. sexo femenino, apgar 9 puntos al min. de nacer y 10 puntos a los 5 minutos.  La señora Rosa refiere que tiene poco calostro, que intento alimentarlo, por lo que solicita relleno, y expresa que su bebé es muy flojo para mamar.  1.- Representar a la madre y bebé.  2.- Representar al personal que atiende a la Sra. Rosa. ( matrona o Técnico).  3.- Conducta de apoyo y educación para una “Lactancia Exitosa” a la Sra. Rosa.
  • 3. Caso N° 1 (desarrollo)  1.- Escucha empática a Sra. Rosa.  2.- Observar el amantamiento y grado de acoplamiento de su bebé.  3.- Reconocer sus logros, y su esfuerzo al amamantar a su hijo.  3.- Enseñar y ayudar a la mejor posición para alimentar a su hijo, de acuerdo a la comodidad de la madre.  4.- Elogiar y felicitar a la madre por lo bien que amamanta a su bebé.  5.- Dar confianza para pedir ayuda nuevamente, si lo necesita.
  • 4. Caso N° 2  L a Sra. Sonia es una madre de 35 años, puérpera de cesárea de 1° día, segundo hijo; R. Nacido normal que pesa 3.600 grs.se siente afligida y dice que su hijo no se puede alimentar a pesar que tiene abundante calostro. Porque siente mucho dolor en la H. operatoria y le cuesta acomodarse. Refiere que el primer parto fue normal y que ella amamanto a su hijo sin problemas.  1.- Respuesta de la persona que acude ( Matrona, o Tens.)  2.- Representación de la Sra. Sonia y equipo de salud.  3.- Conducta del personal y educación en técnica de lactancia a la Sra. Sonia.  4.- Contención emocional.
  • 5. Caso °2 ( desarrollo)  1-Escuchar activa y empática a Sra Sonia.  2.-Ofrecer ayuda a Sra. Sonia respecto del dolor que manifiesta.  3.- Observar la forma de amamantar.  4.- Explicar y educar a Sra. Sonia respecto de la forma de colocar a su bebé en el pecho, ayudando a elegir la forma que la mamá se sienta mas cómoda.  4.-Apoyo y contención emocional.  5.- Elogiar y felicitar a la mamá por su esfuerzo en amamantar a su bebé.  6.- Dar confianza para que pida ayuda si lo necesita.
  • 6. Caso N° 3  La Sra. Pilar es una madre que tuvo su primer parto en forma natural, sexo masculino, peso al nacer 2.950 grs. Apgar 9, 10 R.N. de término( 38 sem.)  Al tercer día la madre se encuentra afligida y dice que su bebe ya no se alimenta bien como en los primeros 2 días y los pechos le duelen y están duros. El bebé llora mucho por lo que pide relleno para calmar su hambre.  1.-Respuesta del personal que acude al llamado de la Sra. Pilar.  2.-Representación rol de madre y rol de asistente.  3.- Contención Emocional y solución de problema para un a Lactancia Exitosa.
  • 7. Caso N° 3 ( DESARROLLO)  1.- Escuchar empática a la Sra. Pilar.  2.- Educar y explicar por el proceso que esta viviendo.  3.- Observar las mamas y grado de congestión.  4.- Observar la mamada: Posicionamiento, acoplamiento, succión del bebé.  5.- Explicar la necesidad de extracción de leche previo al amamantamiento para descongestionar y lograr un mejor acoplamiento.  6.- Ayudar a extraer un poco la leche en forma manual.  7.-Apoyar el inicio de lactancia: observar la posición , el acoplamiento, la succión del bebé.  8.- Observar distancia nariz niño, mama , mas de 1 cm probable mal acople, ambos labios de bebé evertidos.  9.- Felicitar a la madre por sus logros.
  • 8. Caso N° 4  Paciente en sala de parto integral:  Sra. María multípara de 2 partos normales. 36 años. ahora ella tiene un embarazo de 36 semanas, diabetes pre gestacional, y está a punto de tener su parto.  Al nacer su hijo se le deja en apego piel con piel por 30 minutos, pero ella está preocupada ya que su experiencia anterior con la lactancia no fue buena.  Al recién nacido le cuesta succionar, llora mucho y la madre está preocupada y pide le lleven un relleno.  Actividad  Represente a la madre y al bebe  Representar al personal que atiende a la Sra. María
  • 9. Caso N° 4 ( desarrollo) Como enfrenta la situación?  1: Escuchar atentamente a la paciente, mostrando interés en lo que le pasa  2: Tranquilizarla  3: Llamarla por su nombre  4: Observar el amamantamiento, el grado de acoplamiento y la posición en la que está la madre  5: Realizar preguntas directas a la paciente sobre que le cuesta más, y educar si fuera preciso  6: Acomodar a la paciente con la mejor posición posible para el amamantamiento  7: Reforzar conductas adecuadas y corregir los errores con mucha delicadeza  8: Reconocer sus logros su esfuerzo, y felicitarla  9: Dar confianza para pedir ayuda si lo necesita nuevamente