Este documento presenta tres casos clínicos de pacientes con heridas crónicas tratadas con apósitos de fibras hidrotersivas. Los pacientes padecían de diabetes, enfermedades venosas y cardíacas. Se describen los diagnósticos, tratamientos previos fallidos y nuevas pautas de curas con limpieza, fomentos y apósitos UrgoClean que absorben exudado y mantienen un medio húmedo para promover la cicatrización.

1. Serie de casos clínicos, utilizando
apósitos de fibras hidrotersivas

2. Paciente de 58 años, sin alergias medicamentosas documentadas y
verborrea encaminada, hacia el mucho dolor de las heridas
Diagnósticos Médicos
Diabetes Mellitus ,Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia venosa
Tratamientos previos
Bypás femoral sin resultado positivo, Injerto cutáneo rechazado
Distintos cuidados a lo largo de los años ( Pomadas)
Diagnostico:00046 Deterioro de la
integridad cutánea
Alteración de la epidermis y/o la
dermis.
NOC: 1103 Curación de la herida
por segunda intención
NIC :3660 Cuidado de las heridas
Diagnostico:0133 Dolor crónico
Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una
lesión tisular real o potencial
NOC:1605Control del dolor
NIC.2400 Asistencia en la
analgesia controlada por el
paciente

3. Valoración de la heridas
Presenta dos heridas en MII
La primera en la parte interior maleolar, con mucha fibrina, bordes
engrosados con acentuada hiperqueratosis, piel perilesional con restos de
cremas barreras.
La segunda se localiza zona maleolar externa, con forma circular piel
perilesional con restos de crema barrea, tejido interior de granulación,
con fibrina y exudado moderado
Pauta de curas
Limpieza con suero fisiológico, fomentos de polihexanida( diez minutos)
Retirada de restos de crema barrera de la piel perilesional, con producto
oleoso, desbridamiento de la hiperqueratosis
Aplicación de crema barrera en piel perilesional
Apósito UrgoClean, compresa y venda

4. 09/07/2013
09/08/2013

5. 09/07/2013
09/08/2013

6. Caso Clínico 2

7. Diagnosticos Médicos
Diabetes Mellitus ,Dislipemia
Tratamientos previos
Enfermedad venosa oclusiva ,operado en marzo del 2013, Cámara
hiperbárica
Así como distintos cuidados a lo largo seis meses ( Pomadas)
Paciente de 56 años sin alergias conocidas
Necesidad de aprender: El paciente esta confuso con su herida y acude
a distintos profesionales para su diagnostico y tratamiento
Diagnostico:00046 Deterioro de
la integridad cutánea
Alteración de la epidermis y/o la
dermis.
NOC: 1103 Curación de la herida
por segunda intención
NIC :3660 Cuidado de las heridas
Diagnostico: Conocimientos
deficientes
Carencia o deficiencia de
información cognitiva/perceptiva
relacionada con un tema
específico
NOC:0907 Organización de la
información
NIC:5618 Enseñanza de
procedimientos y tratamiento

8. Valoración de la herida
Paciente que presenta, herida en zona tendón de Aquiles, fondo con
abundante tejido fibrinoso
Realizamos valoración cura e informe de continuidad de cuidados, citamos
el paciente, para la semana próxima, no acude a la cita hasta cuatro meses
después, había estado en cámara hiperbárica con tratamiento de crema tri-
antibiótica
Presenta herida reseca , que al hidratar unos días con un hidrogel, vemos
mucha fibrina y empezamos con UrgoClean.
Pauta de curas
Limpieza con suero fisiológico, aplicación de fomentos de poliexanida
durante diez minutos, liberación en cada cura de los bordes
hierqueratosicos y aplicación de UrgoClean apósito, con venda ligera

9. 06/08/2013 11/09/2013 17/09/2013
24/09/2013 14/10/2013 21/10/2013
06/08/2013
21/10/2013

10. Caso Clínico 3

11. Paciente de 54 años, con alergias medicamentosas Tramadol , Aspirina e
Indometacina
Diagnósticos Médicos
Shock séptico secundario a colitis pseudomembranosa con Megacolon
Toxico, Isquemia de EID, con amputación supracondilea , Insuficiencia renal
aguda, Hipernatremia , Traqueobronquitis por Pseudomona
Tratamientos previos
Agua y jabón, lamina de silicona
Diagnostico:00046 Deterioro de la integridad cutánea
Alteración de la epidermis y/o la dermis.
NOC: 1103 Curación de la herida por segunda intención
NIC :3660 Cuidado de las heridas

12. Valoración de las heridas
Herida abierta por amputación MID ,bordes delimitados, piel perilesional
integra, tejido interior, con mucha fibrina, exudado leve, imposibilidad de
( prótesis)
Herida inguinal, bordes delimitados ,piel perilesional integra ,tejido
interior de granulación, con fibrina, dos centímetro de profundidad,
exudado leve
Pauta de curas
Limpieza con suero fisiológico, fomentos de polihexanida (diez minutos)
Apósito UrgoClean y vendaje, cura dos o tres veces en semana, según
exudado

13. 13/02/2013
10/04/2013
10/04/2013

14. 13/02/2013
10/04/2013
20/02/2013
10/04/2013

15. Conclusiones
Retiene el exudados, absorbiendo y drenando la fibrina
Hemostasis de contacto, retira en monobloque y de manera a traumática
Mantiene el medio húmedo, y es respetuoso con la piel perilesional
Bibliografía
1. Torra JE, Arboix M, Soldevilla JJ, Rueda J, Segovia T, Martínez F, Torres
de Castro OG, Galindo A, Apósitos .En: Soldevilla JJ, Torra JE, Atención
Integral de las Heridas Crónicas1ª Ed. Madrid: SPA 2004, 91-120
2. Master Universitario Cuidados y Curas de Heridas Crónicas 2005
3. Gago M, García RF, Cuidados de la piel perilesional, 2006 -2007
4. Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión, Consejería de Salud y
Consumo. Servicio de Salud Baleares 2007

16. Muchas gracias