1) El documento describe diferentes tipos de cefaleas primarias, incluyendo la migraña, cefalea de tipo tensional, cefalea autonómica del trigémino y otras. 2) La migraña se caracteriza por dolor de cabeza pulsátil agravado por el ejercicio, acompañado de náuseas y fotofobia. 3) El tratamiento de la migraña incluye medicamentos como AINES, triptanes, antagonistas de CGRP y tratamiento preventivo con antihipertensivos u otros fármacos.
Las cefaleas son trastornos del dolor de cabeza recurrentes que pueden ser primarios o secundarios a otras condiciones. Las cefaleas primarias más comunes son la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. La migraña afecta más a las mujeres y se caracteriza por dolor pulsátil agravado por la luz y el sonido, a menudo con náuseas. Las cefaleas secundarias requieren pruebas adicionales para descartar causas graves como tumores, hemorragias o meningitis
Este documento trata sobre la migraña. Resume que la migraña es la segunda causa de discapacidad en el mundo y es más común en mujeres. Explica que hay factores genéticos y que la prevalencia es mayor entre las décadas 4 y 5 de vida. Además, describe los criterios clínicos para diagnosticar migraña y diferenciarla de otras cefaleas. Finalmente, discute opciones de tratamiento para ataques agudos y crónicos.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de cefaleas. Explica la importancia de realizar un examen clínico completo que incluya la historia del paciente, exploración física y pruebas complementarias. Describe los principales tipos de cefaleas como la tensional, migraña, en racimos y hemicránea paroxística, así como sus criterios diagnósticos y opciones de tratamiento. Resalta que la migraña es una de las causas más frecuentes de discapacidad y que requ
El documento proporciona información general sobre la migraña, incluyendo su definición, epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento. La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza hemicraneal asociado a náuseas y fotofobia. Afecta al 10-12% de la población y es más común en mujeres. El diagnóstico se basa en los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas y puede requerir pruebas de
Concepto de cefalea
El dolor de cabeza en su conjunto es el segundo proceso crónico en la infancia, después de la obesidad.
La cefalea, sin embargo, no debe considerarse más que un síntoma: Las causas de cefalea infantil son múltiples, desde el agotamiento de los músculos accesorios del ojo debido a una acomodación forzada (miopías, etc) hasta los tumores cerebrales. Pero son especialmente frecuentes y merecen estudio aparte los sindromes migrañosos o jaquecas del niño y del adolescente.
La jaqueca o migraña es una cefalea crónica periódica, que cursa en brotes con periodos de absoluta normalidad. Siempre se asocian un grupo de síntomas, de los cuales los más característicos son:
Localización unilateral.
Presentación pulsátil.
Mejora con el sueño.
Aura visual, sensorial o motora previa.
Dolor abdominal, nauseas, vómitos.
Historia familiar (89%).
Duración de 2 a 72 horas.
Los factores precipitantes de la migraña en la infancia son:
Psicológicos (Frecuentemente escolares)
Alimenticios 10-40% (*)
Intolerancia a la lactosa 40%
Hipoglucemia 25%
Ejercicio físico 24%
Sinusitis e infecciones ORL 4%
Hormonales 2%
(*) Los alimentos implicados suelen ser el chocolate, té, café, aditivos, y la propia leche de vaca.
La epilepsia es un trastorno cerebral caracterizado por crisis epilépticas recurrentes que ocurren cuando el cerebro envía señales anormales, causando convulsiones repetitivas e impredecibles. Puede deberse a trastornos médicos, lesiones cerebrales, o causas desconocidas. Los síntomas varían pero incluyen pérdida de conocimiento y temblores. El tratamiento incluye medicamentos anticonvulsivos, cambios en el estilo de vida, y a veces cirugía.
Tema 9. otras situaciones de emergenciaJuanitoaragon
Este documento describe varias situaciones de emergencia médica, incluyendo convulsiones y epilepsia, hipoglucemia, asma, infarto agudo de miocardio y angina de pecho, y crisis hipertensiva. Proporciona detalles sobre los síntomas, causas y primeros auxilios para cada condición.
El documento resume las características de los principales tipos de cefalea. La cefalea de tensión es la más común y puede ser episódica o crónica, mientras que la migraña suele comenzar en la infancia y escolaridad. Otras cefaleas como la de racimos se presentan en ataques periódicos agrupados de dolor severo y síntomas autonómicos. La mayoría de cefaleas son benignas pero algunos síntomas como cambios en el patrón requieren investigación para descartar patología suby
Las cefaleas son trastornos del dolor de cabeza recurrentes que pueden ser primarios o secundarios a otras condiciones. Las cefaleas primarias más comunes son la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. La migraña afecta más a las mujeres y se caracteriza por dolor pulsátil agravado por la luz y el sonido, a menudo con náuseas. Las cefaleas secundarias requieren pruebas adicionales para descartar causas graves como tumores, hemorragias o meningitis
Este documento trata sobre la migraña. Resume que la migraña es la segunda causa de discapacidad en el mundo y es más común en mujeres. Explica que hay factores genéticos y que la prevalencia es mayor entre las décadas 4 y 5 de vida. Además, describe los criterios clínicos para diagnosticar migraña y diferenciarla de otras cefaleas. Finalmente, discute opciones de tratamiento para ataques agudos y crónicos.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de cefaleas. Explica la importancia de realizar un examen clínico completo que incluya la historia del paciente, exploración física y pruebas complementarias. Describe los principales tipos de cefaleas como la tensional, migraña, en racimos y hemicránea paroxística, así como sus criterios diagnósticos y opciones de tratamiento. Resalta que la migraña es una de las causas más frecuentes de discapacidad y que requ
El documento proporciona información general sobre la migraña, incluyendo su definición, epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento. La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza hemicraneal asociado a náuseas y fotofobia. Afecta al 10-12% de la población y es más común en mujeres. El diagnóstico se basa en los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas y puede requerir pruebas de
Concepto de cefalea
El dolor de cabeza en su conjunto es el segundo proceso crónico en la infancia, después de la obesidad.
La cefalea, sin embargo, no debe considerarse más que un síntoma: Las causas de cefalea infantil son múltiples, desde el agotamiento de los músculos accesorios del ojo debido a una acomodación forzada (miopías, etc) hasta los tumores cerebrales. Pero son especialmente frecuentes y merecen estudio aparte los sindromes migrañosos o jaquecas del niño y del adolescente.
La jaqueca o migraña es una cefalea crónica periódica, que cursa en brotes con periodos de absoluta normalidad. Siempre se asocian un grupo de síntomas, de los cuales los más característicos son:
Localización unilateral.
Presentación pulsátil.
Mejora con el sueño.
Aura visual, sensorial o motora previa.
Dolor abdominal, nauseas, vómitos.
Historia familiar (89%).
Duración de 2 a 72 horas.
Los factores precipitantes de la migraña en la infancia son:
Psicológicos (Frecuentemente escolares)
Alimenticios 10-40% (*)
Intolerancia a la lactosa 40%
Hipoglucemia 25%
Ejercicio físico 24%
Sinusitis e infecciones ORL 4%
Hormonales 2%
(*) Los alimentos implicados suelen ser el chocolate, té, café, aditivos, y la propia leche de vaca.
La epilepsia es un trastorno cerebral caracterizado por crisis epilépticas recurrentes que ocurren cuando el cerebro envía señales anormales, causando convulsiones repetitivas e impredecibles. Puede deberse a trastornos médicos, lesiones cerebrales, o causas desconocidas. Los síntomas varían pero incluyen pérdida de conocimiento y temblores. El tratamiento incluye medicamentos anticonvulsivos, cambios en el estilo de vida, y a veces cirugía.
Tema 9. otras situaciones de emergenciaJuanitoaragon
Este documento describe varias situaciones de emergencia médica, incluyendo convulsiones y epilepsia, hipoglucemia, asma, infarto agudo de miocardio y angina de pecho, y crisis hipertensiva. Proporciona detalles sobre los síntomas, causas y primeros auxilios para cada condición.
El documento resume las características de los principales tipos de cefalea. La cefalea de tensión es la más común y puede ser episódica o crónica, mientras que la migraña suele comenzar en la infancia y escolaridad. Otras cefaleas como la de racimos se presentan en ataques periódicos agrupados de dolor severo y síntomas autonómicos. La mayoría de cefaleas son benignas pero algunos síntomas como cambios en el patrón requieren investigación para descartar patología suby
La epilepsia es un trastorno cerebral caracterizado por crisis epilépticas recurrentes que son episodios de alteración de la actividad cerebral. Puede ser causada por accidentes cerebrovasculares, tumores, lesiones cerebrales, infecciones u otros trastornos. Los síntomas varían pero incluyen convulsiones, pérdida de conocimiento y cambios emocionales. El tratamiento implica medicamentos anticonvulsivos o cirugía para controlar las crisis y prevenir futuros episodios.
Transtornos Neurologicos y psiquiatricos. Karen Sanchez
Este documento describe varios trastornos neurológicos y psiquiátricos que pueden presentarse durante el embarazo, incluyendo la parálisis de Bell, apoplejía y depresión. Explica los métodos de diagnóstico como tomografía computarizada y resonancia magnética, y aborda condiciones específicas como cefalea, epilepsia, apoplejía y vasculpatías cerebrales. El objetivo es brindar una evaluación completa de las mujeres embarazadas con síntomas neurológicos para distinguirlos de
El documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología y tipos de cefaleas primarias. Define la cefalea como dolor ubicado por encima de la línea entre los ojos. Explica que las cefaleas primarias incluyen la migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos. La migraña se caracteriza por dolor pulsátil unilateral con náuseas y la cefalea tensional por dolor bilateral opresivo de baja intensidad.
Este documento resume las cefaleas más comunes. La cefalea tensional es la más frecuente, afectando al 70% de la población. La migraña afecta al 15% e incluye dolor pulsátil unilateral con náuseas. El tratamiento de la cefalea tensional incluye analgésicos y medidas no farmacológicas, mientras que la migraña requiere triptanes u otros fármacos preventivos si es frecuente.
1) El documento trata sobre la epidemiología, estudio inicial, señales de alarma, exploraciones complementarias, objetivos, procesos urgentes, tipos de cefaleas primarias y secundarias, y criterios de derivación en pacientes con cefalea.
2) Se destacan las señales de alarma que requieren pruebas complementarias para descartar procesos urgentes y cefaleas secundarias graves.
3) La tomografía computarizada y resonancia magnética son las pruebas más rentables, estando indicadas
Este documento trata sobre el tratamiento de la cefalea en urgencias. Explica que la cefalea es uno de los síntomas neurológicos más frecuentes y motivos de consulta en urgencias. Describe las clasificaciones de la cefalea y se enfoca en la migraña, realizando una descripción detallada de su fisiopatología, factores desencadenantes, diagnóstico y tratamiento tanto sintomático como preventivo.
Este documento trata sobre el tratamiento de la cefalea en urgencias. Explica que la cefalea es uno de los motivos de consulta más frecuentes en urgencias y clasifica los diferentes tipos de cefalea, incluyendo la migraña y la cefalea tensional. Detalla la importancia de realizar una buena anamnesis y exploración física para orientar el diagnóstico, así como los criterios de alarma que requieren pruebas complementarias. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sintomático y preventivo para las cefaleas prim
Este documento presenta un estudio de caso sobre epilepsia en niños. Resume la definición, causas, síntomas y tratamientos de la epilepsia, incluyendo medicamentos comunes como Claritin y Keppra. También discute las responsabilidades de enfermería relacionadas al cuidado de pacientes con epilepsia, como monitorear signos vitales y efectos secundarios de los medicamentos.
Este documento describe los trastornos convulsivos y las enfermedades neurológicas. Explica que las convulsiones son un síntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal anormal en el cerebro. La epilepsia implica la recurrencia crónica de crisis convulsivas. Describe los tipos de convulsiones, las causas y el diagnóstico de la epilepsia, así como los tratamientos disponibles como la cirugía y la medicación. También resume la neuralgia del trigémino, un trastorno doloroso crónico que afecta el nervio
Este documento describe las enfermedades neurológicas más comunes, incluyendo cefaleas, accidentes cerebrovasculares y traumatismos craneoencefálicos. Las cefaleas, especialmente la migraña y la cefalea tensional, son los trastornos neurológicos más frecuentes y causan gran discapacidad. Los accidentes cerebrovasculares y los traumatismos craneoencefálicos pueden causar daño cerebral agudo y requieren atención médica inmediata. El documento también pro
La guía describe la epilepsia como una enfermedad del cerebro caracterizada por convulsiones y pérdida de conocimiento. Explica que las crisis epilépticas son causadas por descargas eléctricas anormales en el cerebro y pueden manifestarse de diferentes formas como convulsiones, sensaciones extrañas o periodos de ausencia. También detalla los diferentes tipos de crisis y sus síntomas, así como las recomendaciones para apoyar a una persona durante una crisis y el tratamiento médico usual basado en medicamentos.
El documento resume las características de las cefaleas en niños y adolescentes. Menciona que las cefaleas son muy comunes en esta población y pueden deberse a diversas causas. Describe los diferentes tipos de cefalea según su patrón temporal, incluyendo la cefalea aguda, recurrente, progresiva crónica y crónica recurrente. Se enfoca en particular en la migraña, describiendo sus fases, criterios diagnósticos y tratamiento.
El documento habla sobre la cefalea, describiendo que es una de las molestias más frecuentes. Explica que existen diferentes tipos como la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. Describe las características, causas, tratamiento y clasificación de cada uno de estos tipos de cefalea.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes tipos de cefaleas. Define cefaleas primarias como migraña, tensional, en racimos y hemicráneas, y cefaleas secundarias como hemorragia subaracnoidea y arteritis de la temporal. Describe los criterios diagnósticos, síntomas, exploraciones y tratamiento de cada tipo de cefalea. Además, ofrece axiomas y errores diagnósticos comunes ante pacientes con cefalea.
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas, sus causas y características. Describe la cefalea migrañosa, incluyendo la migraña con y sin aura, así como sus subtipos y mecanismos. También describe la cefalea por tensión, la cefalea en racimo, la cefalea crónica diaria y el dolor en la articulación temporomandibular.
La clasificación internacional de dolores de cabeza divide las migrañas en cuatro tipos principales: migraña sin aura, migraña con aura, cefalea en racimos y cefalea tensional. La migraña con aura involucra dolores de cabeza repetitivos que generalmente están precedidos por síntomas visuales como líneas en zigzag. Las migrañas pueden ser desencadenadas por factores como alimentos, estrés, cambios hormonales y más, y su tratamiento incluye medicamentos para prevenir y tratar los ataques agudos.
La cefalea hípnica es un dolor de cabeza poco común que ocurre exclusivamente durante el sueño y causa despertar. Se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza de moderada a severa intensidad que duran menos de 3 horas después de despertar. La cefalea hípnica típicamente comienza después de los 50 años y es más común en mujeres. Aunque su causa es desconocida, se cree que involucra la disfunción del hipotálamo. El tratamiento inicial incluye cafeína o indometacina,
Las cefaleas se dividen en tres grupos: cefaleas primarias, que representan la mayoría de los casos como la migraña y la cefalea de tipo tensión; cefaleas secundarias, que se deben a diversas causas específicas como traumas, enfermedades vasculares o infecciones; y neuralgias craneales. El estrés, la ansiedad, el ayuno y el consumo de alcohol pueden desencadenar episodios de cefalea.
GUIA 4- EPILEPSIA-INTOXICACIONES- BOTIQUIN -ATENCION AL PARTO.pdfAlixTarazona
Este documento proporciona información sobre la epilepsia, las convulsiones y los primeros auxilios relacionados. Explica que la epilepsia es un trastorno cerebral que se diagnostica cuando una persona tiene dos o más convulsiones. Describe los diferentes tipos de convulsiones y sus síntomas, así como los primeros auxilios generales que se deben proporcionar, incluido permanecer con la persona, voltearla de lado y llamar a emergencias si la convulsión dura más de 5 minutos. También cubre causas, tratamiento con medicamentos y
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La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
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Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
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Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
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1) El documento trata sobre la epidemiología, estudio inicial, señales de alarma, exploraciones complementarias, objetivos, procesos urgentes, tipos de cefaleas primarias y secundarias, y criterios de derivación en pacientes con cefalea.
2) Se destacan las señales de alarma que requieren pruebas complementarias para descartar procesos urgentes y cefaleas secundarias graves.
3) La tomografía computarizada y resonancia magnética son las pruebas más rentables, estando indicadas
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La cefalea hípnica es un dolor de cabeza poco común que ocurre exclusivamente durante el sueño y causa despertar. Se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza de moderada a severa intensidad que duran menos de 3 horas después de despertar. La cefalea hípnica típicamente comienza después de los 50 años y es más común en mujeres. Aunque su causa es desconocida, se cree que involucra la disfunción del hipotálamo. El tratamiento inicial incluye cafeína o indometacina,
Las cefaleas se dividen en tres grupos: cefaleas primarias, que representan la mayoría de los casos como la migraña y la cefalea de tipo tensión; cefaleas secundarias, que se deben a diversas causas específicas como traumas, enfermedades vasculares o infecciones; y neuralgias craneales. El estrés, la ansiedad, el ayuno y el consumo de alcohol pueden desencadenar episodios de cefalea.
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Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. LA CLASIFICACIÓN DE LA INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY (IHS) INCLUYE 4
SECCIONES DENTRO DE LOS DOLORES DE CABEZA PRIMARIOS:
• Migraña
• Dolor de cabeza de tipo tensional
o Cefalea que puede ser episódica o crónica que tiene la característica de tener gran tiempo
de duración, pero de menor intensidad.
o Tiempo de duración:
▪ 30 minutos a 7 días
o Características:
▪ Bilateral
▪ NO pulsátil
▪ Opresivo
▪ NO se agrava con el ejercicio
▪ NO HAY náuseas, vómitos, fotofobia o fonofobia
• Cefalalgias autonómicas del trigémino
• Otros dolores de cabeza primarios
3. MIGRAÑA
Es un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de
cefalea, aunque no siempre la migraña va a terminar
desencadenándose en una cefalea, en el caso que haya cefalea esta
tiene que ser de una intensidad moderada a severa, con una
duración de 4 a 72 horas con o sin presencia de aura.
Características
• Duración de a 4 a 72 horas
• Dolor unilateral
• Pulsátil
• Agravada por el ejercicio
o Tener cuidado con esto porque si se hace ejercicio con el cuadro de migraña
incluso los puede matar
• Acompañado de:
o Nauseas
o Vomito
o Fotofobia
o Fonofobia
4. DESENCADENANTES DE LA MIGRAÑA
Estos desencadenantes dependen bastante de las personas, porque puede ser el caso en donde
a un paciente los ruidos altos le provoquen ataque de migraña, pero a otro paciente no le
suceda lo mismo.
Los desencadenantes
más comunes son:
• Chocolate
• Deshidratación
• Queso
• Vino tinto
• Frutas Cítricas
• Café
• Privación de sueño
• Cambios hormonales (menstruación o menopausia en las mujeres)
• Estrés
• Actividad física
• Fumar
• Luces fuertes
• El clima
• Nitroglicerrina
• Olores fuertes (perfume, pinturas, gasolina, etc., etc.
5. EPIDEMIOLOGIA
La migraña corresponde al segundo desorden neurológico más prevalente después de la cefalea de tipo tensional, por lo general ocurre mucho más en
mujeres que en los hombres con una razón de 3:1 y una prevalencia de un año de aproximadamente el 15% en la población en general.
Los picos de prevalencia se encuentran entre las edades de 35 a 39 años de edad, de los cuales el 75%de las
personas reportan el inicio de su migraña antes de los 35 años.
La migraña también puede afectar a niños, con una prevalencia de 1 año en alrededor del 7% de los niños de edad escolar.
Un factor a tener muy en cuenta es la edad de inicio de la migraña porque si la migraña inicia después de los 50 años de edad hay que empezara
sospechar que esa cefalea sea de origen secundario.
6. TIPOS DE
MIGRAÑA
Se tienen dos tipos
principales de migrañas:
• Con aura:
o Antes conocida como Migraña Clásica
o Caracterizada por afectaciones neurológicas focales como:
▪ Problemas visuales (principal):
• Escotomas
• Luces brillantes
▪ Desordenes de sensibilidad
▪ Desordenes motores
▪ Auras del tallo encefálico
• Disartria
• Vértigo
• Tinnitus
• Hipoacusia
• Diplopía
• Disminución del estado de conciencia
o Se desarrolla entre 5 a 60 minutos, luego le sigue la cefalea que
tiene que estar dentro de esos primeros 60 minutos.
• Sin aura:
o Antes conocida como Migraña Común
o Caracterizada solo por la presencia de la cefalea.
• Migraña Crónica
o Dolores de cabeza (sugestivos de migraña o dolores de cabeza
tensionales) en ≥15 días / mes durante> 3 meses
7. POR OTRO LADO, SE TIENEN VARIANTES DE LA
MIGRAÑA COMO, POR EJEMPLO:
• Basilar
o Caracterizada por:
▪ Diplopia
▪ Vértigo
▪ Ataxia
▪ Disartria
• Retinal
o Inusual
o Constricción de las arteriolas retinianas
o Excluir un TIA
• Oftalmoplejica
o Parálisis extra ocular del III par craneal que puede durar
días o semanas.
o Hay que excluir que esa lesión no sea dada por un
aneurisma de la arteria comunicante posterior.
• Vértigo recurrente benigno
o Ataques de vértigo
o Tinnitus
o Cefalea
10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Los diagnósticos diferenciales de la migraña incluyen:
• Cualquier otro tipo de cefalea primaria
• Cefaleas secundarias
o Trauma
o Cefalea en trueno (Sugestivo de HSA
En el caso de que el paciente además de presentar cefalea, en el examen físico se
encuentre rigidez de nuca, y pérdida de peso eso indica una señal de alerta para
considerar muchos otros diagnósticos más allá de la migraña.
11. FISIOPATOLOGÍA
• Fase Premonitoria/ Fase Prodromal
o Corresponde a la fase que se caracteriza por síntomas que le indican al paciente que sus ataques de migraña
van a empezar a suceder y estos síntomas pueden suceder horas o incluso días antes de que empiece el ataque
de migraña.
o Estos síntomas pueden ser:
▪ Bostezos excesivos
▪ Sed
▪ Somnolencia,
▪ Ansias de comida
▪ Dificultades cognitivas
▪ Cambios de estado de ánimo
▪ Retención de líquidos
▪ Incontinencia Urinaria
• Fase de Aura
o En esta fase los pacientes van a empezar a experimentar desórdenes neurológicos
focales, como los explicados anteriormente:
▪ Aura visual: Escotomas y destellos
▪ Aura motora: dificultad motora
▪ Aura sensitivas: Desordenes sensitivos
▪ Afasias
12. • Cefalea
o Fuerte dolor de cabeza que puede estar acompañado de:
▪ Nauseas
▪ Vomitos
▪ Fotofobias
▪ Fonofobia
• Fase Postdromica
o Esta fase se da al momento que se resuelva el cuadro de cefalea y se
caracteriza por
que el paciente manifiesta fatiga, anorexia
• Fase Interictal
o Aquí los pacientes se encuentran susceptibles a cualquier
desencadenante de los ataques de migraña, ya sea desencadenantes o
incluso por el clima. o Luego de esto sucede nuevamente la fase
y se forma un círculo vicioso.
13. TRATAMIENTO Con respecto al tratamiento se tienen varias
opciones farmacológicas como:
• AINES:
o ASA
o Ibuprofeno
o Diclofenaco
o Paracetamol:
▪ Alternativa en caso no se pueda usar algún AINE
• Triptanes
o Hay que tener en consideración de que estos fármacos están contraindicados en
aquellos pacientes que tienen alguna patología cardiaca y en embarazos.
▪ Ya que actúan sobre los receptores de serotonina y provocan vasoconstricción, y como
también hay receptores de serotonina en el corazón pueden provocar daños.
o Estos fármacos corresponden a:
▪ Almotriptan
▪ Sumatriptan
▪ Rizatriptan
• Tiene sinergia con el propanolol el cual aumenta la acción del rizatriptan.
▪ Zolmitriptan
▪ Naratriptan
14. o En caso se esté usando estos fármacos es preferible evitar el uso de los
Inhibidores de la monoaminoaxodiasa (MAOS)
o Si se usan junto con inhibidores selectivos de la re captación de serotonina
tener en cuenta un posible Síndrome serotoninergico.
• Antagonistas de receptores de CGRP:
o Estos son fármacos nuevos que tienen un uso bastante limitado debido a su
precio
y que no es tan fácil de conseguir.
o Corresponden a los fármacos que terminan en GEPANT:
▪ Ubrogepant
▪ Rimegepant
• Agonista de 5 – Hidroxitriptamina 1f (5 – HT1f)
o Lasmiditan
15. ALGORITMO DE TRATAMIENTO:
Este algoritmo de tratamiento solo es de guía ya que el tratamiento puede
variar según el paciente; el algoritmo va de la siguiente manera:
• De primera línea se da AINES junto con algún antiemético (Metoclopramida)
para la nauseas o vómitos.
o Si está contraindicado los AINEs se puede intentar con Acetaminofen
(Paracetamol).
o Si no funciona un AINE cambiamos a otro.
o Si los síntomas mejoran, pero no del todo o Si el tratamiento no funciono en
lo absoluto en tres veces consecutivas pasamos a Triptanes
▪ Se da el triptan que mejor le convenga al paciente, si la monoterapia con
triptan no funciona se añade Naproxeno.
• Si, el paciente no mejora a ningún triptan (incluyendo el naproxeno) en más de
3 veces consecutivas se considera el uso del Ditan o Gepant.
16. LUEGO ESTÁ EL TRATAMIENTO PREVENTIVO QUE CORRESPONDE A:
• Se da un tratamiento preventivo en aquellos pacientes con migraña que tengan más de 2 ataques de
migraña por día, o por mes, durante varios años, se puede dar:
o Antihipertensivos:
▪ Atenolol
▪ Bisoprolol
▪ Candesartan
▪ Metropolol
▪ Nadolol
▪ Propanolol
o Anticonvulsivantes:
▪ Valproato sódico
▪ Topiromato
o Bloqueadores de canales de calcio:
▪ Flunarizine
o Toxina Botulinica
o Anticuerpos monoclonales en contra del CGRP o sus receptores:
▪ Fármacos nuevos que corresponden a:
• Erenumab
• Fremanezumab
• Galcanezumab
• Eptinezumab. En niños por otro lado, el fármaco de elección principal es el Ibuprofeno
17. OTROS TRASTORNOS DE CEFALEA PRIMARIA
La clasificación define una variedad de fenotipos de dolores de cabeza clínicamente
heterogéneos:
• Dolores de cabeza asociados con el esfuerzo físico:
o Cefalea primaria por tos
o Cefalea primaria por ejercicio
o Cefalea primaria asociado con la actividad sexual
o Cefalea primaria en trueno
• Dolores de cabeza atribuidos a estímulos físicos directo
o Considerados trastornos de cefalea primaria porque son provocados por estímulos
fisiológicos no dañinos.
▪ Cefalea por estímulo frío
▪ Cefalea por presión externa
• Dolores de cabeza epicraneales
o Cefalea punzante primaria
o Cefalea numular
• Otros
o Cefalea hipnótica
o Nueva cefalea persistente diaria.
18. CEFALEA PRIMARIA POR TOS
El dolor de cabeza primario por tos, anteriormente también conocido como dolor de
cabeza por tos benigno o dolor de cabeza por maniobra de Valsalva, es un dolor de
cabeza precipitado por la tos o el esfuerzo, pero no por el ejercicio físico prolongado.
La cefalea primaria por tos se considera una entidad poco frecuente. La prevalencia de
por vida
del dolor de cabeza por tos es 1%.
Cuadro Clínico
El cuadro clínico de cefalea primaria por tos es muy característico, lo que permite
diferenciación de los casos secundarios:
• Afecta con mayor frecuencia a personas >40 años (rango de 44 a 81 años)
• Es más común en mujeres
• Son de aparición repentina de distribución repentina de distribución bilateral y
duran de
segundos a unos pocos minutos.
o Aunque, algunos pacientes refieren que suelen tener cefalea hasta por dos horas.
No se asocian a la aparición de náuseas, vómitos, lagrimeo, rinorrea, fotofobia o
20. FACTORES DESENCADENANTES DE LA
CEFALEA PRIMARIO POR TOS
Los factores desencadenantes de esta patología incluyen:
Tos Estornudos
Sonarse la
Nariz
Reír Llorar
Levantar
objetos
Esforzarse
para defecar
y agacharse
21. FISIOPATOLOGÍA DE LA CEFALEA PRIMARIO POR TOS
La fisiopatología de la cefalea primaria por tos es bastante bien conocida, y puede
deberse a una impactación temporal de las amígdalas cerebelosas por debajo del
foramen magno, y esto también denominándose como una malformación de chiari tipo
1.
La disociación de la presión craneoespinal es el responsable del desplazamiento
temporal de las amígdalas cerebelos hacia el agujero magno.
Sin embargo, se han propuesto aún más teorías que expliquen este tipo de cefalea, por
ejemplo:
• Una teoría es que la tos induce al aumento repentino de las presiones intraabdominales e
intratoracicas, lo cual se transmiten a través del Sistema Venoso hacia los senos venosos
intracraneales, provocando así la activación de las vías intradurales o neuronas nociceptivas
perivasculares.
• Otra teoría dice que, las involucradas son la presencia de válvulas venosas yugulares internas,
que podría ser más propensa a una elevación transitoria de las presión venosa y presión
22. TRATAMIENTO DE LA CEFALEA PRIMARIO POR TOS
Responde a la indometacina, administrada profilácticamente que oscila entre las dosis
de 25 a 150 mg al día, para poder disminuir la presión intracraneal.
También puede responder a los siguientes fármacos:
• Topiromato
• Metisergida
• Propanolol
• Naproxeno
• Metoclopramida IV
Para algunos pacientes es suficiente dejar de tomar antihipertensivos que inducen a la tos como
por ejemplo los IECA. Por otro lado, para aquellos pacientes que no responden a los tratamientos
farmacologicos se tiene la oPICón de la craniectomía suboccipital combinada con una laminectomía
de C1 – C3 que alivia la cefalea por tos en la mayoría de los pacientes con una malformación de
Chiari de tipo 1.
23. CEFALEA PRIMARIA POR EJERCICIO
• La cefalea por ejercicio es menos común que la cefalea por tos
• La cefalea primaria por ejercicio es típica de los jóvenes (rango de 10 a 48 años), las estimaciones de género
varían
• La mayoría de los casos ocurren en pacientes que tienen antecedentes personales y / o familiares de migraña
• Este dolor de cabeza puede ser provocado por cualquier tipo de ejercicio físico prolongado
• El dolor de cabeza generalmente ocurre en el pico del ejercicio y cede cuando cesa la actividad, aunque en
algunas ocasiones el dolor de cabeza puede durar hasta 2 días.
• La mayoría de los pacientes presentan un dolor de cabeza de característica:
o Pulsátil
o Bilateral o Unilateral
o Comienza dentro de los 30 minutos del inicio del ejercicio en más de la mitad de los
pacientes.
o Duración media puede ser más corta en los adolescentes
o Acompañado de:
▪ Nauseas
▪ Vomito
▪ Fotofobia
▪ Fotofobia (en baja proporción
24. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PARA CEFALEA
PRIMARIA POR EJERCICIO
Requieren una actividad física intensa sostenida, lo que distingue a esta entidad
de otros factores precipitados de corta duración como la tos o la maniobra de
valsalva. Es obligatorio el excluir las causas sintomáticas de la cefalea por
ejercicio incluida la:
• Disección arterial
• Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible
• Hemorragia subaracnoidea
25. En los pacientes con este tipo de cefalea deben someterse a Neuroimagenes como RM o
AngioRM para poder así descartar anormalidades vasculares u alguna otra causa estructural
Este tipo de investigación es principalmente necesario cuando los pacientes presentan la
cefalea después de los 40 años de edad que se acompañe por vómitos o síntomas
neurológicos focales.
Es obligatorio excluir cualquier tipo de lesión ocupante de espacio intracraneal y hemorragia
centinela por malformaciones vasculares.
26. LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE
ESTE TIPO DE CEFALEA INCLUYE:
Feocromocitoma
Síndrome
Carcinoide
Trastornos de la
presión
intracraneal
Trombosis de los
senos venosos
cerebral
Cefalea Cardiaca
27. FISIOPATOLOGÍA DE LA CEFALEA
PRIMARIA POR EJERCICIO
La fisiopatología está relacionada con la vasodilatación cerebral tanto extracraneal e
intracraneal, la velocidad de flujo sanguíneo cerebral aumenta y el índice de pulsatilidad
disminuye.
En este sentido, el dolor de cabeza por ejercicio pue parecerse a los dolores de cabeza
asociados con la gran altitud y la fiebre.
Se podría entender que a veces el mecanismo es por una congestión venosa intracraneal.
28. TRATAMIENTO DE LA CEFALEA PRIMARIA POR
EJERCICIO
El tratamiento del dolor de cabeza por ejercicio suele ser profiláctico o
preventivo cuando el ejercicio es predecible
La primera recomendación, y a veces la única, debe ser la moderación transitoria del ejercicio o
la abstinencia. Sin embargo, en algunos pacientes los betabloqueantes a las dosis habituales de
anti migraña parecen ser útiles. Se ha sugerido también el uso de la indometacina; La dosis
terapéutica suele variar entre 25 a 150 mg por día y su administración 30 a 60 minutos antes de
la actividad o el ejercicio puede ser más eficaz.
Este tipo de cefalea suele ser un problema clínico transitorio y generalmente se piensa que se
resuelve espontáneamente en la mayoría del paciente. Por lo tanto, se recomienda suspender el
tratamiento preventivo después de 3 a 6 meses para verificar la reaparición de la cefalea
29. CEFALEA PRIMARIA ASOCIADO CON
ACTIVIDAD SEXUAL
Es un dolor de cabeza relativamente poco común. Se describe los dolores de cabeza
precipitados por la actividad sexual, que generalmente comienzan como:
• Un dolor bilateral sordo a medida que aumenta la excitación sexual y se vuelven
intensos
repentinamente en el orgasmo, en ausencia de cualquier trastorno intracraneal.
Pueden ocurrir durante las actividades sexuales asociadas con el coito o
independientemente del coito como la masturbación o el orgasmo. Tenemos dos
subtipos:
• Cefalea pre orgásmica
• Cefalea orgásmica
Las características de esta cefalea corresponden a:
• Dolor bilateral (en 2/3 de los pacientes) o Unilateral con predominio occipital (1/3
de los pacientes)
• Dolor variable
• Repentina
• Opresiva o pulsatil
• Intensidad de leve a severa
• Puede durar de minutos a horas.
31. FISIOPATOLOGÍA DE LA CEFALEA ASOCIADA CON
LA ACTIVIDAD SEXUAL
La fisiopatología de la cefalea orgásmica se desconoce, pero se ha propuesto
que pue deberse a cambios hemodinámicos repentinos como explicación.
Las etiologías de los casos secundarios comprenden:
• Hemorragia subaracnoidea
• Disección arterial intracraneal y extracraneal
• Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible
• Masas intracraneales (raramente)
32. TRATAMIENTO DE LA CEFALEA
ASOCIADA CON LA ACTIVIDAD SEXUAL
Los principios del tratamiento incluyen la educación y la tranquilidad de la
evolución natural benigna y auto limitante de la cefalea.
La indometacina o los Triptanes 30 minutos antes de la actividad sexual pueden
ser eficaces. Por otro lado, los betabloqueantes también se pueden considerar
como alternativa.
33. SÍNDROME DE CEFALEA SECUNDARIA
Clasificación
La ICHD-3 clasifica las cefaleas secundarias en el siguiente orden:
• Cefalea atribuida a un trauma o lesión en la cabeza y/o cuello
• Cefalea atribuida a un trastorno vascular craneal y/o cervical
• Cefalea atribuida a un trastorno intracraneal no vascular
• Cefalea atribuida a una sustancia o a su retirada
• Cefalea atribuida a tribuida a una infección
• Cefalea atribuida a al trastorno de la homeostasis
• Cefalea atribuida a un trastorno del cráneo, cuello, ojos, oídos,
nariz, senos, dientes, boca u otra estructura facial o cervical.
• Cefalea de cabeza atribuida a un trastorno psiquiátrico
34. CEFALEA SECUNDARIA A NEOPLASIA
Los tumores son una causa muy rara de cefalea y se dice que es menos frecuente que se presente con un
dolor muy intenso. Alrededor de solo el 30% de los pacientes refieren cefalea al momento de la
presentación y solo el 1-2% de los pacientes se presentan con cefalea como un único síntoma clínico.
En el examen físico, se pueden encontrar signos de déficit neurológico focal, además de signos
potenciales que indica lesión intracraneal como, por ejemplo:
• Exacerbación de la cefalea con los cambios de posición
• Cefalea que despierta al paciente durante el sueño
• Cambios abruptos en el patrón
Es importante destacar que estoy hallazgos también pueden ocurrir en los desórdenes de cefaleas
primarios como migraña o cefalea en racimos.
La naturaleza de las cefaleas causadas por tumores cerebrales no está descrita, sin embargo, se lo puede
describir como un dolor intermitente, sordo y profundo que puede ser de moderado a severo y está
asociado con náuseas y vómitos, todo dependiendo de la localización del tumor, el cual tranquilamente
puede imitar una cefalea primaria.
35. Dependiendo de la localización del tumor se puede manifestar de diversas maneras,
por ejemplo:
• Fosa posterior:
o Vómitos durante semanas previas al inicio de la cefalea.
o Cefalea que es provocada por:
▪ Maniobra de valsaba
▪ Agacharse
▪ Levantar
▪ Toser
• Tumor hipofisario:
o Desarrollo de galactorrea o amenorrea por sospecha de un adenoma hipofisario
productor de prolactina.
▪ Si hay esta sintomatología también sospechar que puede ser un síndrome
de ovario poliquístico.
En aquellos pacientes que ya se conoce que padecen de algún proceso maligno, los cuales empiezan a
experimentar una cefalea de reciente inicio, es indicativo de la presencia de una meningitis carcinomatosa o
de una metástasis cerebral.
Con respecto a la fisiopatología, la cefalea se genera por una tracción de las estructuras vasculares
inervadas, o por compresión de los nervios craneales o cervicales, así como una inflamación neurogénica y
activación del sistema trigeminovascular