Este documento trata sobre el tratamiento de la cefalea en urgencias. Explica que la cefalea es uno de los motivos de consulta más frecuentes en urgencias y clasifica los diferentes tipos de cefalea, incluyendo la migraña y la cefalea tensional. Detalla la importancia de realizar una buena anamnesis y exploración física para orientar el diagnóstico, así como los criterios de alarma que requieren pruebas complementarias. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sintomático y preventivo para las cefaleas prim
1. El delirium se caracteriza por alteraciones de la conciencia, atención y percepción, acompañadas de cambios cognitivos que se desarrollan de forma aguda y fluctuante, no atribuibles a un estado demencial. 2. Puede ser la manifestación de una enfermedad grave y es una complicación frecuente en hospitalizados. 3. Tiene múltiples causas como enfermedades, fármacos, metabolismo cerebral alterado, entre otros.
Este documento proporciona información sobre la clasificación y diagnóstico diferencial de las crisis epilépticas. Describe las diferencias entre convulsión y epilepsia, y clasifica las crisis en parciales y generalizadas dependiendo de su origen cerebral. También explica los métodos de diagnóstico como el electroencefalograma, la resonancia magnética, el video-EEG y pruebas de laboratorio e historial clínico que ayudan a identificar la causa subyacente.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
Este documento presenta información sobre el abordaje de la fibromialgia desde Atención Primaria. Explica la fisiopatología, síntomas, criterios de diagnóstico, pruebas complementarias y tratamiento de la fibromialgia, haciendo hincapié en el enfoque multidisciplinar que incluye ejercicio físico, terapia cognitivo-conductual y fármacos como la amitriptilina. El objetivo es aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes de forma integral.
La cardiopatía isquémica se produce por un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda del miocardio, lo que puede manifestarse de diversas formas como angina de pecho estable, angina inestable e infarto agudo de miocardio. Los principales factores de riesgo son la hiperlipidemia, la hipertensión, el tabaquismo y la diabetes. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma, análisis de enzimas cardiacas, radiografía de tórax y métodos de exploración
Este documento trata sobre la demencia. Define la demencia, discute su epidemiología y clasificación etiológica, topográfica y evolutiva. Describe los síntomas cognitivos y no cognitivos de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular, incluidos los déficits en la memoria, lenguaje, atención y función ejecutiva. También cubre la etiopatogenia, factores de riesgo y diagnósticos diferenciales de estas dos formas comunes de demencia.
Exacerbaciones agudas del Asma en UrgenciasAna Angel
El documento resume las directrices para el manejo de las exacerbaciones agudas del asma en adultos. En 3 oraciones o menos:
El documento presenta las pautas para evaluar y tratar exacerbaciones agudas del asma en adultos, incluyendo determinar la gravedad, iniciar tratamiento con broncodilatadores beta-2 de acción corta lo antes posible y esteroides sistémicos, y reevaluar cada 2 horas. Además, destaca la importancia de medir parámetros objetivos como el pico de flujo expiratorio para monitorear la resp
El Síndrome de Guillain-Barré agrupa una serie de enfermedades paralizantes agudas que tienen como base patogénica una polineuropatía aguda inmunomediada, cuya incidencia global es de 1-2 casos por 100.000 habitantes. Con este texto se pretende comentar alguna de las características de la enfermedad así como realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías de incidencia y etiología muy distintas que pueden cursar con características clínicas similares.
1. El delirium se caracteriza por alteraciones de la conciencia, atención y percepción, acompañadas de cambios cognitivos que se desarrollan de forma aguda y fluctuante, no atribuibles a un estado demencial. 2. Puede ser la manifestación de una enfermedad grave y es una complicación frecuente en hospitalizados. 3. Tiene múltiples causas como enfermedades, fármacos, metabolismo cerebral alterado, entre otros.
Este documento proporciona información sobre la clasificación y diagnóstico diferencial de las crisis epilépticas. Describe las diferencias entre convulsión y epilepsia, y clasifica las crisis en parciales y generalizadas dependiendo de su origen cerebral. También explica los métodos de diagnóstico como el electroencefalograma, la resonancia magnética, el video-EEG y pruebas de laboratorio e historial clínico que ayudan a identificar la causa subyacente.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
Este documento presenta información sobre el abordaje de la fibromialgia desde Atención Primaria. Explica la fisiopatología, síntomas, criterios de diagnóstico, pruebas complementarias y tratamiento de la fibromialgia, haciendo hincapié en el enfoque multidisciplinar que incluye ejercicio físico, terapia cognitivo-conductual y fármacos como la amitriptilina. El objetivo es aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes de forma integral.
La cardiopatía isquémica se produce por un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda del miocardio, lo que puede manifestarse de diversas formas como angina de pecho estable, angina inestable e infarto agudo de miocardio. Los principales factores de riesgo son la hiperlipidemia, la hipertensión, el tabaquismo y la diabetes. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma, análisis de enzimas cardiacas, radiografía de tórax y métodos de exploración
Este documento trata sobre la demencia. Define la demencia, discute su epidemiología y clasificación etiológica, topográfica y evolutiva. Describe los síntomas cognitivos y no cognitivos de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular, incluidos los déficits en la memoria, lenguaje, atención y función ejecutiva. También cubre la etiopatogenia, factores de riesgo y diagnósticos diferenciales de estas dos formas comunes de demencia.
Exacerbaciones agudas del Asma en UrgenciasAna Angel
El documento resume las directrices para el manejo de las exacerbaciones agudas del asma en adultos. En 3 oraciones o menos:
El documento presenta las pautas para evaluar y tratar exacerbaciones agudas del asma en adultos, incluyendo determinar la gravedad, iniciar tratamiento con broncodilatadores beta-2 de acción corta lo antes posible y esteroides sistémicos, y reevaluar cada 2 horas. Además, destaca la importancia de medir parámetros objetivos como el pico de flujo expiratorio para monitorear la resp
El Síndrome de Guillain-Barré agrupa una serie de enfermedades paralizantes agudas que tienen como base patogénica una polineuropatía aguda inmunomediada, cuya incidencia global es de 1-2 casos por 100.000 habitantes. Con este texto se pretende comentar alguna de las características de la enfermedad así como realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías de incidencia y etiología muy distintas que pueden cursar con características clínicas similares.
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular y a veces parálisis. Se caracteriza por una inflamación de los nervios periféricos que puede provocar entumecimiento, dolor y pérdida de reflejos. Los síntomas suelen aparecer rápidamente en un periodo de horas o días y empeoran en las primeras semanas. El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa o plasmaféresis puede ayudar a reducir la gravedad y duración de los síntomas.
Esta mujer de 43 años acudió a urgencias con debilidad progresiva en las últimas 2 semanas que comenzó en las extremidades inferiores y se extendió a las superiores, acompañada de parestesias en las manos. La exploración neurológica mostró debilidad muscular bilateral en las extremidades inferiores y superiores, así como arreflexia global en las inferiores e hiporreflexia en las superiores. Las pruebas complementarias como el LCR y la TAC cerebral fueron normales, lo que sugiere un diagnó
El documento describe los mecanismos fisiológicos de la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo la activación del sistema nervioso simpático y el eje renina-angiotensina-aldosterona, lo que lleva a la retención de líquidos y el edema pulmonar y sistémico, así como a la hipertrofia ventricular izquierda y la disfunción mecánica cardíaca.
El documento trata sobre el tratamiento de la hiponatremia. 1) Se determina si es aguda o crónica y la gravedad. 2) Se evalúa el estado de volemia. 3) Se clasifica si hay exceso de agua o déficit de sodio. 4) Si hay exceso de agua, se instaura tratamiento diurético y restricción de agua oral. 5) En casos graves, se usan antagonistas de la vasopresina. La corrección debe ser gradual para evitar complicaciones neurológicas.
Este documento trata sobre la resistencia a la insulina. Brevemente resume que la resistencia a la insulina se refiere a una inadecuada captación de glucosa por los tejidos en respuesta a la insulina, especialmente en el hígado, músculo y tejido adiposo. Explica que factores como la resistina y la adiponectina, secretados por el tejido adiposo, pueden afectar la sensibilidad a la insulina. Finalmente, señala que para diagnosticar precisamente la resistencia a la insulina se requieren técn
Este documento proporciona una definición y clasificación del infarto agudo del miocardio, así como información sobre su presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Explica que el infarto agudo del miocardio se refiere a la muerte de células musculares del corazón debido a la falta de riego sanguíneo, y lo clasifica según su evolución, tamaño y si hay o no elevación del segmento ST en el electrocardiograma. También describe los marcadores biológicos utilizados para diagnostic
La migraña es un desorden neurovascular que causa dolor de cabeza severo y puede estar acompañado de síntomas visuales u otros síntomas. Se caracteriza por crisis recurrentes que afectan principalmente el cerebro, los ojos y el sistema nervioso central. Puede presentarse en ambos sexos y a cualquier edad, aunque es más común en mujeres. El tratamiento incluye medidas preventivas como evitar factores desencadenantes y medicamentos, así como terapias abortivas con analgésicos e inhibidores de la serotonina.
Este documento describe un caso clínico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Resume los antecedentes, exploraciones y diagnóstico del paciente, un varón de 43 años que acudió a urgencias con disnea progresiva. Las pruebas revelaron elevación de dímero D, troponinas y proBNP, así como un angioTC que confirmó un TEP masivo. El paciente fue ingresado en neumología con diagnóstico de TEP bilateral.
Este documento presenta el caso de una paciente de 11 años que acudió a la consulta por cefalea, visión borrosa y mareos. Las pruebas mostraron niveles elevados de TSH y anticuerpos antitiroideos, lo que es consistente con un diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. A lo largo de varios años, la paciente ha mostrado niveles fluctuantes de TSH y anticuerpos antitiroideos, pero sin desarrollar hipotiroidismo. El documento también resume la fisiopatología, diagnóstico y manejo
El documento describe la anatomía y función del páncreas. El páncreas secreta dos hormonas esenciales, la insulina y el glucagón, que regulan el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas. La insulina favorece la captación y almacenamiento de glucosa en el hígado y músculos, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa en la sangre. El documento también explica cómo la insulina y la falta de insulina afectan el metabolismo de los hidratos de
a) El documento presenta información sobre la angina de pecho, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo y tratamientos farmacológicos como los nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio.
b) Los integrantes del grupo son Soranyelli Perera, Sebastián Parasiliti, Luis Pérez y Yender Pérez de la Universidad de Carabobo bajo la supervisión del profesor Abraham Jiménez.
c) El documento analiza diversos aspectos de la angina de pe
SINDROME PARKINSONEANO Y ENFERMEDAD DE PARKINSONFlora Escorcia
1. El documento describe diferentes causas y tipos de parkinsonismo, incluyendo la enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo secundario a drogas y enfermedades, y síndromes de Parkinson-Plus hereditarios.
2. Los síntomas característicos del parkinsonismo son la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la inestabilidad postural.
3. El tratamiento incluye medicamentos anticolinérgicos, levodopa y agonistas dopaminérgicos para reforzar la neurotransmisión dopamin
1. El documento describe los criterios para la derivación de pacientes con ictus, incluyendo definiciones, tipos de ictus, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento con énfasis en la importancia del tiempo.
2. Se explican los criterios para la activación del Código Ictus para identificar y trasladar rápidamente a los pacientes a un hospital con el fin de iniciar el diagnóstico y tratamiento lo antes posible.
3. Se detallan los criterios de inclusión y exclusión para la fibrinólisis con rt
El documento describe un caso clínico de una niña de 10 años diagnosticada con lupus eritematoso sistémico pediátrico. Presentó inicialmente lesiones en el cuero cabelludo, nariz, cara y boca, que no mejoraron con tratamiento. Luego desarrolló lesiones eritematosas en manos y pies, junto con dolor abdominal y vómitos ocasionales. Exámenes revelaron anticuerpos antinucleares y antifosfolípidos positivos, cumpliendo criterios para el diagnóstico de lupus. El l
El documento proporciona información sobre las cefaleas. Explica que la mayoría de las personas han sufrido dolor de cabeza y que es una causa común de ausentismo laboral. Describe los mecanismos y clasificación de las cefaleas primarias y secundarias, con énfasis en el diagnóstico clínico de la migraña y la cefalea tensional. Resalta que la mayoría de cefaleas pueden ser tratadas por el médico de cabecera, refiriendo al neurólogo solo cuando sea necesario.
Este documento describe los síndromes púrpuricos, que se caracterizan por sangrados cutáneos y mucosos debidos a trastornos de la hemostasia primaria. Explica las púrpuras trombocitopénicas y no trombocitopenicas, haciendo énfasis en la púrpura trombocitopenia inmune, su patogenia, diagnóstico y tratamiento. Resume los diferentes tipos de tratamiento disponibles para esta enfermedad, incluyendo corticoides, inmunoglobulina y es
El documento describe la sintomatología y tratamiento de la enfermedad de Addison. Los principales síntomas incluyen astenia, hiperpigmentación cutánea, pérdida de peso, hipotensión arterial y alteraciones gastrointestinales. La enfermedad se debe a daño en la corteza suprarrenal que reduce la producción de hormonas. El tratamiento consiste en reemplazo de por vida con glucocorticoides y mineralocorticoides.
El documento trata sobre la cefalea y su actuación en urgencias. Históricamente, se creía que la cefalea era un castigo de los dioses o que estaba causada por espíritus malignos. Actualmente, se clasifican las cefaleas en primarias y secundarias, siendo la migraña y la cefalea tensional las formas más comunes de cefalea primaria. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, fisiopatología, factores desencadenantes, síntomas, exploración y tratamiento de la
El documento proporciona información general sobre la migraña, incluyendo su definición, epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento. La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza hemicraneal asociado a náuseas y fotofobia. Afecta al 10-12% de la población y es más común en mujeres. El diagnóstico se basa en los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas y puede requerir pruebas de
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular y a veces parálisis. Se caracteriza por una inflamación de los nervios periféricos que puede provocar entumecimiento, dolor y pérdida de reflejos. Los síntomas suelen aparecer rápidamente en un periodo de horas o días y empeoran en las primeras semanas. El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa o plasmaféresis puede ayudar a reducir la gravedad y duración de los síntomas.
Esta mujer de 43 años acudió a urgencias con debilidad progresiva en las últimas 2 semanas que comenzó en las extremidades inferiores y se extendió a las superiores, acompañada de parestesias en las manos. La exploración neurológica mostró debilidad muscular bilateral en las extremidades inferiores y superiores, así como arreflexia global en las inferiores e hiporreflexia en las superiores. Las pruebas complementarias como el LCR y la TAC cerebral fueron normales, lo que sugiere un diagnó
El documento describe los mecanismos fisiológicos de la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo la activación del sistema nervioso simpático y el eje renina-angiotensina-aldosterona, lo que lleva a la retención de líquidos y el edema pulmonar y sistémico, así como a la hipertrofia ventricular izquierda y la disfunción mecánica cardíaca.
El documento trata sobre el tratamiento de la hiponatremia. 1) Se determina si es aguda o crónica y la gravedad. 2) Se evalúa el estado de volemia. 3) Se clasifica si hay exceso de agua o déficit de sodio. 4) Si hay exceso de agua, se instaura tratamiento diurético y restricción de agua oral. 5) En casos graves, se usan antagonistas de la vasopresina. La corrección debe ser gradual para evitar complicaciones neurológicas.
Este documento trata sobre la resistencia a la insulina. Brevemente resume que la resistencia a la insulina se refiere a una inadecuada captación de glucosa por los tejidos en respuesta a la insulina, especialmente en el hígado, músculo y tejido adiposo. Explica que factores como la resistina y la adiponectina, secretados por el tejido adiposo, pueden afectar la sensibilidad a la insulina. Finalmente, señala que para diagnosticar precisamente la resistencia a la insulina se requieren técn
Este documento proporciona una definición y clasificación del infarto agudo del miocardio, así como información sobre su presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Explica que el infarto agudo del miocardio se refiere a la muerte de células musculares del corazón debido a la falta de riego sanguíneo, y lo clasifica según su evolución, tamaño y si hay o no elevación del segmento ST en el electrocardiograma. También describe los marcadores biológicos utilizados para diagnostic
La migraña es un desorden neurovascular que causa dolor de cabeza severo y puede estar acompañado de síntomas visuales u otros síntomas. Se caracteriza por crisis recurrentes que afectan principalmente el cerebro, los ojos y el sistema nervioso central. Puede presentarse en ambos sexos y a cualquier edad, aunque es más común en mujeres. El tratamiento incluye medidas preventivas como evitar factores desencadenantes y medicamentos, así como terapias abortivas con analgésicos e inhibidores de la serotonina.
Este documento describe un caso clínico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Resume los antecedentes, exploraciones y diagnóstico del paciente, un varón de 43 años que acudió a urgencias con disnea progresiva. Las pruebas revelaron elevación de dímero D, troponinas y proBNP, así como un angioTC que confirmó un TEP masivo. El paciente fue ingresado en neumología con diagnóstico de TEP bilateral.
Este documento presenta el caso de una paciente de 11 años que acudió a la consulta por cefalea, visión borrosa y mareos. Las pruebas mostraron niveles elevados de TSH y anticuerpos antitiroideos, lo que es consistente con un diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. A lo largo de varios años, la paciente ha mostrado niveles fluctuantes de TSH y anticuerpos antitiroideos, pero sin desarrollar hipotiroidismo. El documento también resume la fisiopatología, diagnóstico y manejo
El documento describe la anatomía y función del páncreas. El páncreas secreta dos hormonas esenciales, la insulina y el glucagón, que regulan el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas. La insulina favorece la captación y almacenamiento de glucosa en el hígado y músculos, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa en la sangre. El documento también explica cómo la insulina y la falta de insulina afectan el metabolismo de los hidratos de
a) El documento presenta información sobre la angina de pecho, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo y tratamientos farmacológicos como los nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio.
b) Los integrantes del grupo son Soranyelli Perera, Sebastián Parasiliti, Luis Pérez y Yender Pérez de la Universidad de Carabobo bajo la supervisión del profesor Abraham Jiménez.
c) El documento analiza diversos aspectos de la angina de pe
SINDROME PARKINSONEANO Y ENFERMEDAD DE PARKINSONFlora Escorcia
1. El documento describe diferentes causas y tipos de parkinsonismo, incluyendo la enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo secundario a drogas y enfermedades, y síndromes de Parkinson-Plus hereditarios.
2. Los síntomas característicos del parkinsonismo son la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la inestabilidad postural.
3. El tratamiento incluye medicamentos anticolinérgicos, levodopa y agonistas dopaminérgicos para reforzar la neurotransmisión dopamin
1. El documento describe los criterios para la derivación de pacientes con ictus, incluyendo definiciones, tipos de ictus, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento con énfasis en la importancia del tiempo.
2. Se explican los criterios para la activación del Código Ictus para identificar y trasladar rápidamente a los pacientes a un hospital con el fin de iniciar el diagnóstico y tratamiento lo antes posible.
3. Se detallan los criterios de inclusión y exclusión para la fibrinólisis con rt
El documento describe un caso clínico de una niña de 10 años diagnosticada con lupus eritematoso sistémico pediátrico. Presentó inicialmente lesiones en el cuero cabelludo, nariz, cara y boca, que no mejoraron con tratamiento. Luego desarrolló lesiones eritematosas en manos y pies, junto con dolor abdominal y vómitos ocasionales. Exámenes revelaron anticuerpos antinucleares y antifosfolípidos positivos, cumpliendo criterios para el diagnóstico de lupus. El l
El documento proporciona información sobre las cefaleas. Explica que la mayoría de las personas han sufrido dolor de cabeza y que es una causa común de ausentismo laboral. Describe los mecanismos y clasificación de las cefaleas primarias y secundarias, con énfasis en el diagnóstico clínico de la migraña y la cefalea tensional. Resalta que la mayoría de cefaleas pueden ser tratadas por el médico de cabecera, refiriendo al neurólogo solo cuando sea necesario.
Este documento describe los síndromes púrpuricos, que se caracterizan por sangrados cutáneos y mucosos debidos a trastornos de la hemostasia primaria. Explica las púrpuras trombocitopénicas y no trombocitopenicas, haciendo énfasis en la púrpura trombocitopenia inmune, su patogenia, diagnóstico y tratamiento. Resume los diferentes tipos de tratamiento disponibles para esta enfermedad, incluyendo corticoides, inmunoglobulina y es
El documento describe la sintomatología y tratamiento de la enfermedad de Addison. Los principales síntomas incluyen astenia, hiperpigmentación cutánea, pérdida de peso, hipotensión arterial y alteraciones gastrointestinales. La enfermedad se debe a daño en la corteza suprarrenal que reduce la producción de hormonas. El tratamiento consiste en reemplazo de por vida con glucocorticoides y mineralocorticoides.
El documento trata sobre la cefalea y su actuación en urgencias. Históricamente, se creía que la cefalea era un castigo de los dioses o que estaba causada por espíritus malignos. Actualmente, se clasifican las cefaleas en primarias y secundarias, siendo la migraña y la cefalea tensional las formas más comunes de cefalea primaria. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, fisiopatología, factores desencadenantes, síntomas, exploración y tratamiento de la
El documento proporciona información general sobre la migraña, incluyendo su definición, epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento. La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza hemicraneal asociado a náuseas y fotofobia. Afecta al 10-12% de la población y es más común en mujeres. El diagnóstico se basa en los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas y puede requerir pruebas de
Este documento define las cefaleas y describe varios tipos, incluyendo la migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos y neuralgia del trigémino. Explica sus características clínicas, fisiopatología, tratamiento y criterios de diagnóstico. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, complicaciones y examen de las cefaleas.
El documento proporciona información sobre las cefaleas y su clasificación y tratamiento en la sala de urgencias. Describe las cefaleas primarias como migrañas y cefaleas en racimo, y las cefaleas secundarias que pueden ser vasculares, infecciosas, traumáticas o neoplásicas. Ofrece detalles sobre los criterios para evaluar a los pacientes con cefalea y determinar si requieren estudios de neuroimagen o tratamiento de urgencia.
El documento resume las características de las cefaleas en niños y adolescentes. Menciona que las cefaleas son muy comunes en esta población y pueden deberse a diversas causas. Describe los diferentes tipos de cefalea según su patrón temporal, incluyendo la cefalea aguda, recurrente, progresiva crónica y crónica recurrente. Se enfoca en particular en la migraña, describiendo sus fases, criterios diagnósticos y tratamiento.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de cefaleas. Explica la importancia de realizar un examen clínico completo que incluya la historia del paciente, exploración física y pruebas complementarias. Describe los principales tipos de cefaleas como la tensional, migraña, en racimos y hemicránea paroxística, así como sus criterios diagnósticos y opciones de tratamiento. Resalta que la migraña es una de las causas más frecuentes de discapacidad y que requ
Este documento resume la cefalea y la migraña. La cefalea es una de las enfermedades más comunes que afecta al 90% de los hombres y el 95% de las mujeres cada año. La migraña es un tipo específico de cefalea que se caracteriza por dolores de cabeza pulsátiles o palpitantes, fotofobia, náuseas y puede estar precedida de aura. El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente y la exclusión de otras causas. No existe cura para la migraña, pero los tratamientos pued
Este documento resume los principales tipos de cefaleas benignas o primarias, incluyendo la migraña, cefalea de tipo tensión y cefalea en racimos. Describe los criterios diagnósticos, factores de riesgo, hipótesis fisiopatológicas y tratamientos para cada tipo. En particular, señala que la migraña es la segunda causa más común de cefalea y que involucra la activación del sistema trigémino-vascular, mientras que la cefalea de tipo tensión puede ser resultado de la interacción entre cambios centrales
El documento habla sobre la cefalea, describiendo que es una de las molestias más frecuentes. Explica que existen diferentes tipos como la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. Describe las características, causas, tratamiento y clasificación de cada uno de estos tipos de cefalea.
El documento proporciona información sobre el manejo de cefaleas en urgencias. Describe cómo determinar si una cefalea es primaria o secundaria basado en la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Explica el diagnóstico y tratamiento de cefaleas primarias comunes como la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También cubre cefaleas secundarias y criterios para hospitalización o evaluación por neurología.
El documento proporciona información sobre el manejo de cefaleas en urgencias. Describe cómo determinar si una cefalea es primaria o secundaria basado en la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Explica el diagnóstico y tratamiento de cefaleas primarias comunes como la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También cubre cefaleas secundarias y criterios para hospitalización o evaluación por neurología.
El documento proporciona información sobre el manejo de cefaleas en urgencias. Describe cómo determinar si una cefalea es primaria o secundaria basado en la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Explica el diagnóstico y tratamiento de cefaleas primarias comunes como la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También cubre cefaleas secundarias y criterios para hospitalización o evaluación por neurología.
Este documento presenta información sobre cefaleas. Resume las diferentes clasificaciones de cefaleas primarias, incluyendo la cefalea migrañosa, la cefalea tensional y la cefalea en racimos. Describe los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, evaluación, tratamiento y teorías del mecanismo de las cefaleas.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
Cefaleas guía de actuación en atención primariaeparacuellos
Este documento describe las cefaleas primarias y secundarias, sus criterios diagnósticos, exploración, seguimiento y tratamiento. Define la migraña con y sin aura, cefalea tensional, en racimos y otras. Explica que la mayoría son primarias y recurrentes, mientras que las secundarias requieren derivación por potencial peligro. Resalta la importancia de la anamnesis y exploración neurológica básica para el diagnóstico.
La migraña es un desorden neurológico caracterizado por episodios recurrentes de dolor de cabeza unilateral o bilateral, que afecta más a las mujeres. Puede presentarse con o sin "aura", que son síntomas visuales o sensoriales que ocurren antes o después del dolor de cabeza. Su fisiopatología involucra una combinación de factores vasculares y neurológicos como la depresión cortical diseminada. Se diagnostica clínicamente y su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacoterapia aguda o preventiva con medic
El documento proporciona información sobre la evaluación y manejo de cefaleas. Describe los antecedentes, anamnesis y exámenes complementarios que deben solicitarse. Explica los factores que pueden precipitar las migrañas y las condiciones bajo las cuales una cefalea debe enviarse por emergencia. También incluye anexos sobre el manejo farmacológico recomendado y las fichas farmacológicas de medicamentos comúnmente utilizados.
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea. Dra. Blanca Lería Sánchez. MIR de Medicina Familiar y Comunitaria. Sesión de Neurología del Hospital General la Mancha Centro.
Este documento resume las principales cefaleas y dolores de cabeza. La migraña es la cefalea primaria más común, que se presenta en forma de crisis recurrentes asociadas a náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido. La cefalea tensional también es frecuente y se caracteriza por un dolor bilateral de intensidad leve a moderada. Las cefaleas secundarias se deben a una causa subyacente como una infección, hemorragia o tumor cerebral.
Este documento presenta el caso de una mujer de 48 años que acude a urgencias por una cefalea intensa de 10 días de evolución que ha empeorado. Tiene antecedentes de lumbalgia y es fumadora. Las pruebas complementarias revelan metástasis cerebrales secundarias a un carcinoma pulmonar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
2. El tratamiento estaba
dirigido a liberar el
cuerpo de los
demonios
TREPANACIÓN
Nuestros antepasados creían que la cefalea
nos visitaba como castigo por ofender a los
dioses o que ocurría cuando un ser humano
era poseído por los malos espíritus
3. Introducción
CEFALEA
Síntoma NRL más frecuente
Uno de los motivos de
consulta más frecuente en el
área de Urgencias
Prevalencia 98% en países
occidentales.
No ↑ morbi-mortalidad
Impacto en calidad vida
4. Clasificación de la cefalea
1. Migraña
2. Cefalea tensional
3. Cluster y otras cefaleas trigémino autonómicas
4. Otras cefaleas primarias
5. Cefalea atribuida a traumatismo cervical o craneal
6. Cefalea secundaria a alteración cervical o intracraneal de origen vascular
7. Cefalea secundaria a alt. intracraneal no vascular
8. Cefalea atribuida al uso de sustancias o a su retirada
9. Cefalea secundaria a infección
10. Cefalea secundaria a alt. Homeostasis
12. Cefalea secundaria a alt. estructuras craneales
13. Cefalea secundaria a alt. psiquiátricas
14. Neuralgias craneales y causas intracraneales de cefalea facial
15. Otras cefaleas
Cefalea no clasificada en las anteriores
Cefalea inespecífica
International Headache Society, 2004
6. Anamnesis !!!
TIEMPO DE EVOLUCIÓN – PERIODICIDAD
Antecedentes personales y familiares
Edad de inicio
Inicio súbito o gradual
Evolución crónica, recurrente, reciente y progresiva...
Cambio reciente de características
7. Anamnesis !!!
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
Cualidad del dolor pulsátil, urente, opresivo, punzadas,...
Intensidad interfiere actividades o sueño
Localización focal, hemicraneal, en banda...
Duración
Horario matutina, vespertina, nocturna
9. Exploración física
Fondo de ojo
Signos focales NRL
Rigidez de nuca y/o signos meníngeos
Arteria temporal engrosamiento doloroso
Lesión III par con afectación pupilar
10. Criterios de alarma
Inicio agudo explosivo
Cambios características
de una cefalea previa
Cefalea subaguda o
crónica de intensidad
creciente
Estrictamente unilateral
Reciente comienzo en
edad tardía (más 55a)
Embarazo / puerperio
Asociación con fiebre,
inmunodepresión,
crisis, meningismo o
papiledema
Alt. nivel de conciencia
o del comportamiento
Exploración anormal
Precipitada por tos,
esfuerzo o cambios
posturales
Síntomas HTIC
11. Expl. complementarias
VSG: en ancianos (arteritis temporal)
Rx simple cráneo: malformaciones óseas
Neuroimagen: si criterios de alarma
Punción lumbar:
Infección meníngea o meningo-encefalítica
HSA con TC Craneal normal
Medición presión LCR (HTIC idiopática o
hipopresión licuoral)
14. CEFALEAS PRIMARIAS
Migraña
C. tensional
Neuralgias
Cluster
Hemic. paroxística
Hemic. contínua
SUNCT
NO SI
Clínica autonómica
15. Migraña
Forma más común de cefalea vascular
Predisposición familiar
Más frecuente en ♀ (relación 2:1)
Migraña con aura - típica
Migraña sin aura - común
16. 1. Migraña sin aura
2. Migraña con aura
1. Aura típica con cefalea tipo migraña
2. Aura típica con cefalea no migrañosa
3. Aura migrañosa sin cefalea
4. Migraña hemipléjica familiar
5. Migraña hemipléjica esporádica
6. Migraña tipo basilar
3. Sd periódicos de infancia precursores de migraña
1. Vómitos cíclicos
2. Migraña abdominal
3. Vértigo paroxístico benigno de la infancia
4. Migraña retiniana
5. Complicaciones de la migraña
1. Migraña crónica
2. Estado migrañoso
3. Aura persistente sin infarto
4. Infarto migrañoso
5. Crisis comiciales desencadenadas por migraña
6. Migraña probable
International
Headache
Society, 2004
17. Migraña sin aura
a. Al menos 5 ataques que cumplan los criterios B-D
b. Duración 4-72h (sin tratamiento)
c. Al menos 2 de las siguientes características
- Localización unilateral
- Pulsátil
- Intensidad moderada o severa
- Se agrava por la actividad física rutinaria
d. Durante la cefalea, al menos 1 de los siguientes
- Náuseas y/o vómitos
- Fotofobia y sonofobia
e. No se puede atribuir a otra enfermedad
18. Migraña con aura
a. Al menos 2 ataques que cumplan los criterios B-D
b. El aura consiste en al menos 1 de los siguientes
- síntomas visuales completamente reversibles
- síntomas sensitivos completamente reversibles
- disfasia completamente reversible
c. Al menos 2 de las siguientes características
- síntomas visuales homónimos y/o síntomas sensitivos unilat.
- al menos 1 síntoma del aura se desarrolla durante 5 o más min.
- cada síntoma dura entre 5 y 60 minutos.
d. La cefalea cumple los criterios B-D de la migraña
sin aura y se inicia durante el aura o antes de 60
minutos de finalizar ésta
e. No se puede atribuir a otra enfermedad
19. Fisiopatología
VASOS PIALES Y DURALES
SENOS VENOSOS
DURAMADRE
GANGLIO DEL
N. TRIGÉMINO
¿?
Rodeados de fibras
sensitivas procedentes
de la rama oftálmica del
nervio trigémino
RAMAS TRIGÉMINO
NUCLEO CAUDADO
DEL TRIGÉMINO
21. VASOS MENINGEOS
GANGLIO DEL
N. TRIGÉMINO
RAMAS TRIGÉMINO
TÁLAMO
CORTEZA
PARIETAL
TRANSMISIÓN
NOCICEPTIVA
INFLAMACIÓN
NEURÓGENA
ESTÉRIL
VD con extravasación de
proteínas, agregación
plaquetas, activación de
macrófagos y liberación de
serotonina
Percepción
consciente
del dolor
Fisiopatología
RECEPTORES 5HT1D
RECEPTORES 5HT1B
22. VASOS MENINGEOS
GANGLIO DEL
N. TRIGÉMINO
RAMAS TRIGÉMINO
SENSACIÓN
PULSATIL
TÁLAMO
CORTEZA
PARIETAL
PERCEPCIÓN
CONSCIENTE
DEL DOLOR
N. SOLITARIO
DEL X PC.
LOCUS CERULEUS
NUCLEOS DEL RAFE
FOTOPSIA
FONOFOBIA
OSMOFOBIA
NÁUSEAS
VÓMITOS
Fisiopatología
HIPOTÁLAMO
23.
24. Depresión cortical
(Leao, 1944)
despolarización
neuronal y glial
propagada a lo
largo de la corteza
a una velocidad de
2-5 mm/min, con
disminución del
flujo sanguíneo
cerebral.
Supresión cortical propagada
Fisiopatología
32. Tratamiento sintomático
Crisis leve Crisis moderada / grave
AINES Triptanes
- AAS
- Naproxeno sódico
- Ibuprofeno
- Dexketoprofeno
- Diclofenaco
Almotriptan 12.5 mg vo
Eletriptan 20 y 40 mg vo
Naratriptan 2.5 mg vo
Sumatriptan 50 mg vo / 10 y 20 mg inh / 6 mg sc
Zolmitriptan 2.5 y 5 mg vo / 5 mg inh
Rizatriptan 10 mg vo
33. Triptanes
* Agonistas selectivos de
los receptores 5-HT1B/1D
- Cambiar de triptano
- Tratamiento precoz
- Duplicar dosis
- Asociar un AINE
- Formulación no oral
- Tratamiento preventivo
VC cerebral selectiva
Inhiben el proceso de inflamación neurógena
Modulan la transmisión de estímulos nociceptivos
¿Y si no
funciona?
34. Tratamiento preventivo
Más de 3 crisis/mes
Intensidad severa
Ineficacia del
tratamiento agudo
Abuso de fármacos
Aura hemipléjica o
aura prolongada
35. Tratamiento preventivo
Mantener 2-3m antes de retirar por ineficacia,
y si es eficaz prolongar durante 6m.
- Beta bloqueantes
- Antagonistas Calcio
- Antidepresivos
- Antiepilépticos
- Otros fármacos
Propanolol* 40-160 mg/d
Metoprolol 50-200 mg/d
Nadolol* 40-160 mg/d
Atenolol 50-200 mg/d
Timolol* 10- 20 mg/d
36. Tratamiento preventivo
Mantener 2-3m antes de retirar por ineficacia,
y si es eficaz prolongar durante 6m.
- Beta bloqueantes
- Antagonistas Calcio
- Antidepresivos
- Antiepilépticos
- Otros fármacos
Flunarizina* 5-10 mg/d
Verapamilo* 320 mg/d
Nimodipino 120 mg/d
Nicardipino 40 mg/d
37. Tratamiento preventivo
Mantener 2-3m antes de retirar por ineficacia,
y si es eficaz prolongar durante 6m.
- Beta bloqueantes
- Antagonistas Calcio
- Antidepresivos
- Antiepilépticos
- Otros fármacos
Amitriptilina* 10-75 mg/n
Imipramina 25-75 mg/n
Fluoxetina 20-40 mg/d
Paroxetina 20-40 mg/d
38. Tratamiento preventivo
Mantener 2-3m antes de retirar por ineficacia,
y si es eficaz prolongar durante 6m.
- Beta bloqueantes
- Antagonistas Calcio
- Antidepresivos
- Antiepilépticos
- Otros fármacos
Ác Valproico* 500-1500 mg/d
Lamotrigina 100-150 mg/d
Gabapentina 600-1800 mg/d
Topiramato* 50-200 mg/d
Vigabatrina 1000-2000 mg/d
39. Tratamiento preventivo
Mantener 2-3m antes de retirar por ineficacia,
y si es eficaz prolongar durante 6m.
- Beta bloqueantes
- Antagonistas Calcio
- Antidepresivos
- Antiepilépticos
- Otros fármacos
Naproxeno
AAS
Antiserotoninérgicos
- Metisergida
- Pizotifeno
- Lisuride
- Ciproheptadina
Toxina botulínica
40. Cefalea tensional
Cefalea primaria más frecuente
Más frecuente en ♀ (2:1)
Factores psicológicos en su inicio y
su perpetuación
C. tensional ocasional
C. tensional episódica
C. tensional crónica
41. Clínica cefalea tensional
Carácter tirante u opresivo.
Intensidad leve o moderada.
No imposibilita actividades diarias.
No empeora con el esfuerzo.
Ausencia de síntomas asociados a
excepción de hipersensibilidad
dolorosa en musculatura pericraneal y
náuseas.
42. Clasificación C. tensional
a. Cefalea tensional ocasional
b. Cefalea tensional episódica
Cefalea < 15 días al mes
durante los últimos 3 meses.
c. Cefalea tensional crónica
cefalea más de 15 días al mes
durante los últimos 3 meses.
43. Tratamiento
C. T. ocasional C. T. episódica o crónica
Tratamiento
sintomático
Tratamiento
preventivo
- Analgésicos comunes
- Aines
- Benzodiacepinas
C. T. abuso analgésicos
44. Neuralgia del trigémino
El 90 % de las algias faciales
El 10 % son neuralgias sintomáticas
Edad de inicio suele ser a partir de 50a
Periodo refractario
Rama oftálmica
Rama maxilar
Rama mandibular
45. Neuralgia del trigémino
a. Ataques paroxísticos de dolor facial entre 1
segundo y 2 minutos, afectando 1 o más
divisiones del nervio trigémino, y que cumplan
los criterios B y C
b. Al menos 1 de las siguientes características
- Intenso, agudo, superficial y como una puñalada
- Precipitado por áreas gatillo
c. Los ataques de dolor son estereotipados en
cada individuo
d. No hay evidencia clínica de déficit neurológico.
e. No se puede atribuir a otra causa.
46. N. glosofaríngea
N. laríngea superior
N. nasociliar
N. supraorbitaria
N. infraorbitaria
N. lingual
N. mentoniana
Cefalea numular
N. occipital
Otras neuralgias
47. Cefalea en racimos
Cefalea trigémino-autonómica
Esporádica o familiar (poligénica)
Más frecuente en ♂ (9:1) entre 20-50a
Precipitantes: OH, VD, NO, ↓PpO2, sueño
C. Racimos episódica
C. Racimos crónica
48. Criterios diagnósticos
a. Al menos 5 ataques que cumplan los criterios B-D
b. Dolor severo o muy severo, estrictamente
unilateral, orbitario, supraorbitario o temporal, de
15-180 minutos de duración sin tratamiento
c. Acompañado por al menos, uno de los siguientes
- Inyección conjuntival ipsilateral y/o lagrimeo
- Congestión nasal y/o rinorrea
- Edema palpebral ipsilateral
- Sudoración frontal o facial
- Ptosis o miosis ipsilateral
- Sensación de inquietud o agitación
d. Frecuencia de 1 a 8 ataques diarios
e. No se puede atribuir a otro proceso
49. Características Cluster
Durante un brote
sintomático los episodios
cefálicos suelen
presentarse a hora fija
fase inicial sueño nocturno
primera hora de la tarde
(siesta)
50. Características Cluster
Pequeñas ingestas de OH
pueden precipitar 1 crisis
cefálica durante los
periodos sintomáticos.
Fuera de este periodo no lo
desencadena.
52. Tratamiento preventivo
Emplear 2 ttos profilácticos asociados
Efecto rápido
Efecto lento
Esteroides*
Tartrato ergotamina
Frovatriptán
- Prednisona 1mg/Kg/d x 3-7d
- Metilprednisolona 250 mg/d x 3d
+ pauta descendente
Si dolor exclusivamente nocturno
durante máximo de 6 semanas
-1-2 mg rectal/n
-2-4 mg vo/n
Triptán de vida media larga
Impide uso de triptán sintomático
Verapamilo
Carbonato de Litio
Antiepiléptico
59. Bibliografía
Headache Classification Subcommittee of the
International Headache Society. Cephalalgia
2004; 24, Supl 1.
Olesen J, Goadsby PJ, Ramadan NM, Hansen P,
Welch K. The headaches. 3 ed. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
Marcos M. Guía para el diagnóstico y
tratamiento de las cefaleas, Sociedad Española
de Neurología. 1 ed. Barcelona: Prous Science;
2006.
60. Victor M, Ropper AH. Cefalea y otros dolores
craneofaciales. En: Victor M, Ropper AH.
Principios de Neurología. Séptima edición.
México: McGraw-Hill Interamericana, 2002;
165-190.
Boes CJ, Capobianco DJ, Cutrer FM, Dodick
DW, Eross EJ, Swanson JW. Cefalea y dolor
craneofacial. En: Bradley WG, Daroff RB,
Fenichel GM, Jankovic J. Neurología clínica.
Cuarta edición. Madrid: Elsevier, 2005; 2037-
2089.
Bibliografía