SlideShare una empresa de Scribd logo
CEFALEA
Andrea Carolina Carrascal Herazo; Medicina Interna; Programa de
Medicina- Universidad de Sucre
CEFALEA:
Introducción
Enfermedad grave
Cansancio
Estrés
La cefalea es una de las molestias o padecimientos más frecuentes que
presentamos.
Prevalencia de migraña
Inadecuado diagnóstico
Inadecuado
tratamiento
y conocer las formas de presentación de esta entidad, y
las nuevas herramientas terapéuticas disponibles para
su manejo
La Organización Mundial de la Salud
MIGRAÑA como una de las enfermedades crónicas que mayor incapacidad
genera.
Un día con migraña resulta tan incapacitante como el mismo periodo de
cuadriplejia.
CEFALEA:
Generalidades
Desorden frecuente y recurrente que puede
desestabilizar seriamente la vida de una
persona. El dolor puede ser generalizado en
toda la cabeza o localizado en un área
Dolor puede tener: causa conocida, otros como
la migraña no la tienen
Es el dolor o molestia de la bóveda craneana,
incluyendo cara y parte superior de la nuca
La cefalea en la mayoría de los casos es una condición
benigna pero puede también ser la manifestación inicial de
una patología con riesgo vital.
CEFALEA:
Clasificación
1. Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS, 1988):
“Clasificación y criterios diagnósticos para las cefaleas neuralgias craneales y
dolor facial“
2. Clasificación simplificada: a) Primarias b) Secundarias
Clasificación de IHS de las Cefaleas
1. Migraña a.Migraña con aura
b.Migraña sin aura
c.Migraña oftalmopléjica
d.Migraña retiniana
e.Complicaciones de la migraña
f.Síntomas migrañosos que no
siguen los anteriores criterios
2.Cefaleas tensionales a.Cefalea tensional episódica
b.Cefalea tensional crónica
c.Cefalea tensional que no sigue
los anteriores criterios
3.Cefalea en racimos y hemicránea a.Cefalea en racimos
b.Hemicránea crónica paroxística
c.Cefalea en racimos que no sigue
los anteriores criterios
4. Miscelánea de cefaleas no asociadas con lesiones
estructurales
5. Cefalea asociada con trauma craneano
6. Cefalea asociada con trastornos vasculares
7.Cefalea asociada con trastornos intracraneales no vasculares
8. Cefalea asociada con infección no cerebral
9. Cefalea asociada con substancias psicotrópicas o sus
derivados
10. Cefalea asociada con desequilibrios metabólicos
11.Cefalea con dolor facial asociada con trastornos cervicales,
opticos auditivos, sinusales u otras estructuras craneales12. Cefalea asociada con desequilibrios metabólicos
13. Neuralgias craneales
14. Cefaleas no clasificables
CEFALEA.
Clasificación
Clasificación Simplificada de IHS de las Cefaleas
1. Primarias
No se asocia a proceso patológico
1. Migraña
2. Cefalea tensional
3. Cefalea en salvas y hemicraneana
paroxística crónica
4. Cefaleas misceláneas no asociadas
con lesión estructural
2.Secundarias o sintomáticas
Se asocian a procesos patológicos
conocidos. Requieren manejo de otras
especialidades médicas
Cefalea asociada con:
1. Trauma craneoencefálico
2. Enfermedad vascular
3. Enfermedad intracraneal no vascular
4. Sustancias o suspensión
5. Infecciones sistemicas
6. Enfermedades metabolicas
7. Enfermedades del cráneo, cuello,
ojos, oídos, senos paranasales,
dientes y boca
8. Neuralgias craneales
9. Cefalea no clasificable
MIGRAÑA
Duración de 4 horas a 3 días
• 10-15% de la población
• 50% hemicraneal
• Pulsátil
• Empeora con ejercicio o cambios
posturales
• Desaparece al dormir
• 90% náuseas
• Fotofobia y sonofobia
• Moderada a severa incapacidad.
• Inicio: Niñez y adolescencia. (No suele presentarse en
ancianos).
• Mujeres: hombres. Proporción 4:1
• Se transmite en forma autosómica dominante.
• Antecedente familiar hasta en un 90%.
MIGRAÑA SIN
AURA
MIGRAÑA SIN AURA O MIGRAÑA COMUN :
•La migraña sin aura se caracteriza por un flujo sanguíneo cerebral normal y ausencia
de síntomas neurológicos
CRITERIO DIAGNÓSTICO PARA MIGRAÑA SIN AURA
A. Al menos 5 ataques que cumplan los criterios "B-D" que se describen enseguida.
B. Ataques de cefalea que duran 4-72 hrs. (no tratados o tratados sin éxito)
C. Cefalea con al menos 2 de las siguientes características:
1.Localización unilateral
2.Carácter pulsátil
3.Intensidad moderada a severa (inhibe o impide actividades de la vida diaria)
D. Durante la cefalea, al menos uno de los siguientes síntomas:
1.Náusea y/o vómito
2.Fotofobia y fonofobia
E. Al menos uno de los siguientes:
1.Interrogatorio, examen físico y neurológico no sugieren enfermedad orgánica
2.Interrogatorio, examen físico y neurológico sugieren enfermedad orgánica pero
se elimina por investigación apropiada
3.Existe enfermedad orgánica, pero los ataques migrañosos no se presentan por
primera vez y tienen cercana relación temporal con la enfermedad de fondo
MIGRAÑA CON
AURA
MIGRAÑA CON AURA O MIGRAÑA CLASICA :
La migraña con aura muestra cambios típicos en el flujo regional cerebral. Además
comprende todas las formas de migraña que se preceden por síntomas neurológicos
originados desde el encéfalo o el tronco cerebral.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA MIGRAÑA CON AURA
A. Al menos dos ataques que cumplan las precisiones de B.
B.Al menos tres de las siguientes 4 características:
1-Uno o más síntomas de aura reversible que indiquen disfunción focal cortical o del tallo
cerebral.
2- Al menos un síntoma de aura que se desarrolle gradualmente durante más de 4 minutos o
2 o más síntomas que aparezcan sucesivamente.
3-Ningún síntoma de aura dura más de 60 minutos. Si se presenta más de un síntoma de
aura, esta duración puede ser más prolongada.
4-La cefalea sigue al aura después de un intervalo libre de menos de 60 minutos (puede
comenzar antes o simultáneamente al aura).
Al menos uno de los siguientes:
Interrogatorio, examen físico y neurológico no sugieren enfermedad orgánica.
Interrogatorio, exámen físico y neurológico sugieren enfermedad orgánica pero es
eliminada por investigación paraclínica aceptada.
Está presente la enfermedad orgánica, pero los ataques de migraña no aparecen por
MIGRAÑA:Trata
miento
Tratamiento sintomático
A. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Ibuprofeno (400-600 mg), Naproxeno (550-1100 mg), Diclofenaco (50-100 mg), y ácido
acetilsalicílico (AAS)
B. Paracetamol
C. Antieméticos. Metoclopramida (10 mg) , Domperidona (10-20 mg)
D. Ergotamínicos
E. Triptanes. Contraindicados en pacientes con antecedentes de enfermedad
cardiovascular. Sumatripatan droga madre Comp de 50- 100 mg, 20 mg por vía
intranasal o 6 mg/s.c, naratriptan 2,5 mg/v.o., zolmitriptan 2,5-5 mg/v.o, rizatriptan
10 mg/v.o comprimidos .
Tratamiento preventivo
A. Bloqueadores beta. Propranolol : Comenzar con 40 mg/día hasta un máximo de
240 mg/día.
B. Antagonistas del calcio. Flunaricina: Se debe comenzar con 5 mg por la noche
hasta un máximo de 10 mg.
C. Antidepresivos tricíclicos. Su uso está indicado en cuadros de ansiedad e insomnio
asociados. Amitriptilina:25-50 mg/día antes de acostarse.
D. Ácido valproico. Es el tratamiento de elección si la cefalea está asociada a
epilepsia, ansiedad, trastorno bipolar: 400-1.000 mg/día repartidos en 2 dosis
CEFALEA
TENSIONAL
Dolor de cabeza que dura entre 30 min a 7 dias
• Bilateral
• No pulsátil
• Opresivo ( banda ) No se incrementa con vomito,
ni ejercicio
• Continua
• No se acompaña de otros síntomas
Etiologia: El tipo I proviene de patologías de
base en el cuello, articulacióntemporo-
mandibular, extensión prolongada del cuello,
posiciones durante las horas de trabajo. El tipo
II es debido a estados de ansiedad o
depresión
Epidemiologia: Dos tercios de la población
han padecido cefalea de tensión episódica, el
3% de la población sufre cefalea tensional
crónica. Puede aparecer a cualquier edad y es
más frecuente en el sexo femenino.
CEFALEA
TENSIONAL:Tratami
ento
Tratamiento
• Sintomático
Paracetamol 0.5-1 g
ASA o naproxeno si no hay
respuesta
• Preventivo
Duración >8 días al mes
Amitriptilina 10-50 mg al acostarse
Evitar las causas desencadenantes.
Minimizar el estrés. Realizar técnicas de relajación. Adoptar posturas
correctas.
CEFALEA EN
RACIMOS
• Se trata de una cefalea grave
• 15-180 min de duración
• Unilateral
• Localización periorbitaria o temporal
• Aparece más de 8 veces al día
• Se acompaña de signos : Lagrimeo, ojo rojo, congestión nasal, sudoración,
edema palpebral o miosis del mismo lado.
• Los episodios suelen presentarse a una hora fija
• 8 veces más frecuente en hombres que en las mujeres.
CEFALEA EN
RACIMOS: Tratamiento
Tratamiento sintomático
– Oxigenoterapia: con FiO2 (fracción inspirada de oxígeno) alta
durante 15 min.
– Ergotamina: 2 mg sublinguales o por vía rectal, o 6 mg de
sumatriptán subcutáneo.
– Analgésicos. Como en la migraña, destaca la eficacia de la
indometacina
Tratamiento profiláctico
Los fármacos más utilizados son:
– Corticoides: prednisona 60 mg/día durante 3-4 días con
disminución posterior de 10 mg cada 3 días.
– Ergotamina: previene los ataques nocturnos; 2 mg 2 h antes de la
hora prevista del ataque o antes de acostarse (máximo 10
mg/semana).
– Antagonistas del calcio: verapamilo (80-120 mg cada 8 h).
– Metisergida: 4-10 mg/día, múltiples efectos secundarios.
– Carbonato de litio: 300 mg cada 8 h.
– Ácido valproico: 500 mg cada 8 o 12 h.
CEFALEAS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Epilepsia
EpilepsiaEpilepsia
Als(amyotrophic lateral-sclerosis)
Als(amyotrophic lateral-sclerosis)Als(amyotrophic lateral-sclerosis)
Als(amyotrophic lateral-sclerosis)
Mario Maldonado García
 
6. cefaleas.
6. cefaleas.6. cefaleas.
6. cefaleas.
Oscar Toro Vasquez
 
Cefaleas y migrañas
Cefaleas y migrañasCefaleas y migrañas
Cefaleas y migrañas
Cadime Easp
 
Cefalea
CefaleaCefalea
Síndrome de Piernas Inquietas
Síndrome de Piernas InquietasSíndrome de Piernas Inquietas
Síndrome de Piernas Inquietas
Javier Blanquer
 
Cefaleas pdf
Cefaleas pdfCefaleas pdf
Vértigo
VértigoVértigo
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Neuritis optica
Neuritis  opticaNeuritis  optica
Neuritis optica
Mauricio Giraldo Hoyos
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Acv intraparenquimatoso
Acv intraparenquimatosoAcv intraparenquimatoso
Vértigo periferico
Vértigo perifericoVértigo periferico
Vértigo periferico
Dr. Alan Burgos
 
Sindromes Neurologicos
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos
Sindromes Neurologicos
Rafael Bárcena
 
Infecciones del laberinto, Laberintitis
Infecciones del laberinto, LaberintitisInfecciones del laberinto, Laberintitis
Infecciones del laberinto, Laberintitis
Angel Castro Urquizo
 
Cefalea secundaria
Cefalea secundariaCefalea secundaria
Accidente Cerebro Vascular
Accidente Cerebro VascularAccidente Cerebro Vascular
Accidente Cerebro Vascular
Oswaldo A. Garibay
 
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea
Diagnóstico y tratamiento de la cefaleaDiagnóstico y tratamiento de la cefalea
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea
Servicio de Neurología del Area Mancha Centro
 
Neurología - Cefalea
Neurología - CefaleaNeurología - Cefalea
Neurología - Cefalea
José Acuña
 
Cefalea TIPOS DE CEFALEA
Cefalea TIPOS DE CEFALEACefalea TIPOS DE CEFALEA
Cefalea TIPOS DE CEFALEA
Diego Rodriguez
 

La actualidad más candente (20)

Epilepsia
EpilepsiaEpilepsia
Epilepsia
 
Als(amyotrophic lateral-sclerosis)
Als(amyotrophic lateral-sclerosis)Als(amyotrophic lateral-sclerosis)
Als(amyotrophic lateral-sclerosis)
 
6. cefaleas.
6. cefaleas.6. cefaleas.
6. cefaleas.
 
Cefaleas y migrañas
Cefaleas y migrañasCefaleas y migrañas
Cefaleas y migrañas
 
Cefalea
CefaleaCefalea
Cefalea
 
Síndrome de Piernas Inquietas
Síndrome de Piernas InquietasSíndrome de Piernas Inquietas
Síndrome de Piernas Inquietas
 
Cefaleas pdf
Cefaleas pdfCefaleas pdf
Cefaleas pdf
 
Vértigo
VértigoVértigo
Vértigo
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Neuritis optica
Neuritis  opticaNeuritis  optica
Neuritis optica
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Acv intraparenquimatoso
Acv intraparenquimatosoAcv intraparenquimatoso
Acv intraparenquimatoso
 
Vértigo periferico
Vértigo perifericoVértigo periferico
Vértigo periferico
 
Sindromes Neurologicos
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos
Sindromes Neurologicos
 
Infecciones del laberinto, Laberintitis
Infecciones del laberinto, LaberintitisInfecciones del laberinto, Laberintitis
Infecciones del laberinto, Laberintitis
 
Cefalea secundaria
Cefalea secundariaCefalea secundaria
Cefalea secundaria
 
Accidente Cerebro Vascular
Accidente Cerebro VascularAccidente Cerebro Vascular
Accidente Cerebro Vascular
 
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea
Diagnóstico y tratamiento de la cefaleaDiagnóstico y tratamiento de la cefalea
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea
 
Neurología - Cefalea
Neurología - CefaleaNeurología - Cefalea
Neurología - Cefalea
 
Cefalea TIPOS DE CEFALEA
Cefalea TIPOS DE CEFALEACefalea TIPOS DE CEFALEA
Cefalea TIPOS DE CEFALEA
 

Destacado

Seminario Cefalea
Seminario CefaleaSeminario Cefalea
Seminario Cefalea
junior alcalde
 
Cefalea 22 def
Cefalea 22 defCefalea 22 def
Cefalea 22 def
kurtvi
 
Clasificacion de cefalea
Clasificacion de cefaleaClasificacion de cefalea
Clasificacion de cefalea
Cristian Carpio Bazan
 
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz VargasCEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
MARIA DE LOS ANGELES AVARIA
 
Mecanismos fisiopatologicos de la cefalea
Mecanismos fisiopatologicos de la cefaleaMecanismos fisiopatologicos de la cefalea
Mecanismos fisiopatologicos de la cefalea
VOTATE
 
Cefalea
CefaleaCefalea
Paginas de matematicas
Paginas de matematicasPaginas de matematicas
Paginas de matematicas
espanol
 

Destacado (7)

Seminario Cefalea
Seminario CefaleaSeminario Cefalea
Seminario Cefalea
 
Cefalea 22 def
Cefalea 22 defCefalea 22 def
Cefalea 22 def
 
Clasificacion de cefalea
Clasificacion de cefaleaClasificacion de cefalea
Clasificacion de cefalea
 
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz VargasCEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
 
Mecanismos fisiopatologicos de la cefalea
Mecanismos fisiopatologicos de la cefaleaMecanismos fisiopatologicos de la cefalea
Mecanismos fisiopatologicos de la cefalea
 
Cefalea
CefaleaCefalea
Cefalea
 
Paginas de matematicas
Paginas de matematicasPaginas de matematicas
Paginas de matematicas
 

Similar a CEFALEAS

Migraña
MigrañaMigraña
Migraña
viletanos
 
cefalea para san miguel (1).pptx
cefalea para san miguel (1).pptxcefalea para san miguel (1).pptx
cefalea para san miguel (1).pptx
PatriciaBasile2
 
Cefaleas presentación de power point para residentes
Cefaleas presentación de power point para residentesCefaleas presentación de power point para residentes
Cefaleas presentación de power point para residentes
LizbethRodrguez19
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas[1]
Cefaleas[1]Cefaleas[1]
Cefaleas[1]
Andrea Slzr
 
TRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptx
TRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptxTRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptx
TRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptx
MariSkySanchez
 
Tarea53 trastornos neurologios y trauma
Tarea53 trastornos neurologios y traumaTarea53 trastornos neurologios y trauma
Tarea53 trastornos neurologios y trauma
José Madrigal
 
Abordaje de la Migraña.pptx
Abordaje de la Migraña.pptxAbordaje de la Migraña.pptx
Abordaje de la Migraña.pptx
enilzonluces1
 
Cefalea pediátrica.pdf
Cefalea pediátrica.pdfCefalea pediátrica.pdf
Cefalea pediátrica.pdf
MARIAELIZABETHULFESO
 
Abordaje de la cefalea en niños
Abordaje de la cefalea en niñosAbordaje de la cefalea en niños
Abordaje de la cefalea en niños
Raul Rojas
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
brayan005
 
Cefaleas [caballero,morente, calvo]
Cefaleas [caballero,morente, calvo]Cefaleas [caballero,morente, calvo]
Cefaleas [caballero,morente, calvo]
Juan Antonio Cordero Torres
 
Migraña
MigrañaMigraña
Cefalea.Expo2
Cefalea.Expo2Cefalea.Expo2
Cefalea.Expo2
guest44458d9
 
Cefaleas 2011
Cefaleas 2011Cefaleas 2011
Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012
Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012
Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012
Pediatria_DANO
 
Epilepsia
Epilepsia Epilepsia
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria
Deyanira Montenegro García
 
Cefaleas benignas
Cefaleas benignasCefaleas benignas
Cefaleas benignas
bramby_n
 
Cefaleas guía de actuación en atención primaria
Cefaleas guía de actuación en atención primariaCefaleas guía de actuación en atención primaria
Cefaleas guía de actuación en atención primaria
eparacuellos
 

Similar a CEFALEAS (20)

Migraña
MigrañaMigraña
Migraña
 
cefalea para san miguel (1).pptx
cefalea para san miguel (1).pptxcefalea para san miguel (1).pptx
cefalea para san miguel (1).pptx
 
Cefaleas presentación de power point para residentes
Cefaleas presentación de power point para residentesCefaleas presentación de power point para residentes
Cefaleas presentación de power point para residentes
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Cefaleas[1]
Cefaleas[1]Cefaleas[1]
Cefaleas[1]
 
TRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptx
TRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptxTRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptx
TRATAMIENTO_FARMACOLOGICO_DE_LA_CEFALEA_Y_MIGRANA.pptx
 
Tarea53 trastornos neurologios y trauma
Tarea53 trastornos neurologios y traumaTarea53 trastornos neurologios y trauma
Tarea53 trastornos neurologios y trauma
 
Abordaje de la Migraña.pptx
Abordaje de la Migraña.pptxAbordaje de la Migraña.pptx
Abordaje de la Migraña.pptx
 
Cefalea pediátrica.pdf
Cefalea pediátrica.pdfCefalea pediátrica.pdf
Cefalea pediátrica.pdf
 
Abordaje de la cefalea en niños
Abordaje de la cefalea en niñosAbordaje de la cefalea en niños
Abordaje de la cefalea en niños
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Cefaleas [caballero,morente, calvo]
Cefaleas [caballero,morente, calvo]Cefaleas [caballero,morente, calvo]
Cefaleas [caballero,morente, calvo]
 
Migraña
MigrañaMigraña
Migraña
 
Cefalea.Expo2
Cefalea.Expo2Cefalea.Expo2
Cefalea.Expo2
 
Cefaleas 2011
Cefaleas 2011Cefaleas 2011
Cefaleas 2011
 
Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012
Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012
Protocolo de cefalea en la infancia. HPHM 2012
 
Epilepsia
Epilepsia Epilepsia
Epilepsia
 
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en forma ambulatoria
 
Cefaleas benignas
Cefaleas benignasCefaleas benignas
Cefaleas benignas
 
Cefaleas guía de actuación en atención primaria
Cefaleas guía de actuación en atención primariaCefaleas guía de actuación en atención primaria
Cefaleas guía de actuación en atención primaria
 

Más de UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA

ESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS MITRALESTENOSIS MITRAL
PARES CRANEALES I Y II
PARES CRANEALES I Y IIPARES CRANEALES I Y II
PARES CRANEALES I Y II
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANAHIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADA
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADATRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADA
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADA
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
HEPATITIS
HEPATITISHEPATITIS
TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓN
TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓNTRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓN
TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓN
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
NEUMOPATÍAS
NEUMOPATÍASNEUMOPATÍAS
QUINOLONAS
QUINOLONASQUINOLONAS
VÉRTIGO
VÉRTIGOVÉRTIGO
PARATIROIDES
PARATIROIDESPARATIROIDES
DIABETES
DIABETESDIABETES
Tomografía
TomografíaTomografía
Parkinson
ParkinsonParkinson
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIASINFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
SINDROME WISKOTT-ALDRICH
SINDROME WISKOTT-ALDRICHSINDROME WISKOTT-ALDRICH
SINDROME WISKOTT-ALDRICH
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
NEOPLASIAS-PATOLOGÍA
NEOPLASIAS-PATOLOGÍANEOPLASIAS-PATOLOGÍA
NEOPLASIAS-PATOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
SÍNDROME DE RILEY-DAY
SÍNDROME DE RILEY-DAYSÍNDROME DE RILEY-DAY
SÍNDROME DE RILEY-DAY
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
TUMORES DE LA PIEL
TUMORES DE LA PIELTUMORES DE LA PIEL
TUMORES DE LA PIEL
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
Inmunodeficiencias primarias o congénitas
Inmunodeficiencias primarias o congénitasInmunodeficiencias primarias o congénitas
Inmunodeficiencias primarias o congénitas
UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA
 
Tubo digestivo
Tubo digestivoTubo digestivo

Más de UNIVERSIDAD DE SUCRE, COLOMBIA (20)

ESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS MITRALESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS MITRAL
 
PARES CRANEALES I Y II
PARES CRANEALES I Y IIPARES CRANEALES I Y II
PARES CRANEALES I Y II
 
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANAHIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
 
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADA
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADATRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADA
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y COAGULACIÓN INTRADISEMINADA
 
HEPATITIS
HEPATITISHEPATITIS
HEPATITIS
 
TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓN
TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓNTRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓN
TRATAMIENTO PARA EL CANCER DE PULMÓN
 
NEUMOPATÍAS
NEUMOPATÍASNEUMOPATÍAS
NEUMOPATÍAS
 
QUINOLONAS
QUINOLONASQUINOLONAS
QUINOLONAS
 
VÉRTIGO
VÉRTIGOVÉRTIGO
VÉRTIGO
 
PARATIROIDES
PARATIROIDESPARATIROIDES
PARATIROIDES
 
DIABETES
DIABETESDIABETES
DIABETES
 
Tomografía
TomografíaTomografía
Tomografía
 
Parkinson
ParkinsonParkinson
Parkinson
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIASINFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
 
SINDROME WISKOTT-ALDRICH
SINDROME WISKOTT-ALDRICHSINDROME WISKOTT-ALDRICH
SINDROME WISKOTT-ALDRICH
 
NEOPLASIAS-PATOLOGÍA
NEOPLASIAS-PATOLOGÍANEOPLASIAS-PATOLOGÍA
NEOPLASIAS-PATOLOGÍA
 
SÍNDROME DE RILEY-DAY
SÍNDROME DE RILEY-DAYSÍNDROME DE RILEY-DAY
SÍNDROME DE RILEY-DAY
 
TUMORES DE LA PIEL
TUMORES DE LA PIELTUMORES DE LA PIEL
TUMORES DE LA PIEL
 
Inmunodeficiencias primarias o congénitas
Inmunodeficiencias primarias o congénitasInmunodeficiencias primarias o congénitas
Inmunodeficiencias primarias o congénitas
 
Tubo digestivo
Tubo digestivoTubo digestivo
Tubo digestivo
 

Último

modulo de sistema educativo peruano 2024
modulo de sistema educativo peruano 2024modulo de sistema educativo peruano 2024
modulo de sistema educativo peruano 2024
RubnTAIPEHAQQUEHUA1
 
Apoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Apoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORApoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Apoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
NicoleEnriquez19
 
DIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdf
DIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdfDIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdf
DIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdf
Alfaresbilingual
 
La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.
La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.
La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.
DobbieElfo
 
Sesión: Los acontecimientos finales de la tierra
Sesión: Los acontecimientos finales de la tierraSesión: Los acontecimientos finales de la tierra
Sesión: Los acontecimientos finales de la tierra
https://gramadal.wordpress.com/
 
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
JAVIER SOLIS NOYOLA
 
UESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un polígono sobre otro
UESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un  polígono sobre otroUESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un  polígono sobre otro
UESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un polígono sobre otro
Docente Informático
 
UESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - Polígonos
UESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - PolígonosUESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - Polígonos
UESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - Polígonos
Docente Informático
 
EL increible reino Fungi y sus características
EL increible reino Fungi y sus característicasEL increible reino Fungi y sus características
EL increible reino Fungi y sus características
cjach2502
 
5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf
5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf
5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf
manuelhinojosa1950
 
fichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docx
fichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docxfichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docx
fichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docx
MarthaAparcana
 
Presentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdf
Presentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdfPresentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdf
Presentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdf
LuanaJaime1
 
Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...
Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...
Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...
Shirley Vásquez Esparza
 
CENTRO DE INTERES CIENCIAS NATURALES .pdf
CENTRO DE INTERES  CIENCIAS NATURALES .pdfCENTRO DE INTERES  CIENCIAS NATURALES .pdf
CENTRO DE INTERES CIENCIAS NATURALES .pdf
juliozarza1
 
Sesion-de-Proyecto-Eureka para proyectos
Sesion-de-Proyecto-Eureka para proyectosSesion-de-Proyecto-Eureka para proyectos
Sesion-de-Proyecto-Eureka para proyectos
orlandoAragonVelasqu1
 
La mujer del flujo de sangre, un pa.pptx
La mujer del flujo de sangre, un pa.pptxLa mujer del flujo de sangre, un pa.pptx
La mujer del flujo de sangre, un pa.pptx
francisconaranjofern1
 
PRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdf
PRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdfPRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdf
PRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdf
Fernanda Salazar
 
ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...
ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...
ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...
YovanaSaavedra1
 
Clasificación de los animales vertebrados
Clasificación de los animales vertebradosClasificación de los animales vertebrados
Clasificación de los animales vertebrados
DianaLopez859290
 
Instructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo Ccesa007.pdf
Instructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo  Ccesa007.pdfInstructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo  Ccesa007.pdf
Instructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 

Último (20)

modulo de sistema educativo peruano 2024
modulo de sistema educativo peruano 2024modulo de sistema educativo peruano 2024
modulo de sistema educativo peruano 2024
 
Apoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Apoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORApoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Apoplejia_UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
 
DIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdf
DIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdfDIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdf
DIPLOMA Teachers For Future junio2024.pdf
 
La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.
La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.
La filosofía presocrática y los filosofos más relvantes del periodo.
 
Sesión: Los acontecimientos finales de la tierra
Sesión: Los acontecimientos finales de la tierraSesión: Los acontecimientos finales de la tierra
Sesión: Los acontecimientos finales de la tierra
 
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
 
UESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un polígono sobre otro
UESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un  polígono sobre otroUESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un  polígono sobre otro
UESJLS Robótica Clase 19 - Dibujo de un polígono sobre otro
 
UESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - Polígonos
UESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - PolígonosUESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - Polígonos
UESJLS Robótica Clase 18 - Escenarios de Vex - Polígonos
 
EL increible reino Fungi y sus características
EL increible reino Fungi y sus característicasEL increible reino Fungi y sus características
EL increible reino Fungi y sus características
 
5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf
5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf
5° T3 EDITABLE EVALUACIÓN DARUKEL 2023-2024.pdf
 
fichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docx
fichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docxfichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docx
fichas de San Pedro y San Pablo Inicial.docx
 
Presentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdf
Presentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdfPresentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdf
Presentación Mi proyecto Final Femenino Delicado Rosa y Nude.pdf
 
Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...
Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...
Leyes de los gases según Boyle-Marriote, Charles, Gay- Lussac, Ley general de...
 
CENTRO DE INTERES CIENCIAS NATURALES .pdf
CENTRO DE INTERES  CIENCIAS NATURALES .pdfCENTRO DE INTERES  CIENCIAS NATURALES .pdf
CENTRO DE INTERES CIENCIAS NATURALES .pdf
 
Sesion-de-Proyecto-Eureka para proyectos
Sesion-de-Proyecto-Eureka para proyectosSesion-de-Proyecto-Eureka para proyectos
Sesion-de-Proyecto-Eureka para proyectos
 
La mujer del flujo de sangre, un pa.pptx
La mujer del flujo de sangre, un pa.pptxLa mujer del flujo de sangre, un pa.pptx
La mujer del flujo de sangre, un pa.pptx
 
PRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdf
PRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdfPRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdf
PRESENTO TRABAJO DE APLICACIONES EN INTERNET.pdf
 
ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...
ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...
ALCANOS I Características de los alcanos · Son hidrocarburos saturados porque...
 
Clasificación de los animales vertebrados
Clasificación de los animales vertebradosClasificación de los animales vertebrados
Clasificación de los animales vertebrados
 
Instructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo Ccesa007.pdf
Instructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo  Ccesa007.pdfInstructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo  Ccesa007.pdf
Instructivo de Habilidades Socioemocionales y Factores de Riesgo Ccesa007.pdf
 

CEFALEAS

  • 1. CEFALEA Andrea Carolina Carrascal Herazo; Medicina Interna; Programa de Medicina- Universidad de Sucre
  • 2. CEFALEA: Introducción Enfermedad grave Cansancio Estrés La cefalea es una de las molestias o padecimientos más frecuentes que presentamos. Prevalencia de migraña Inadecuado diagnóstico Inadecuado tratamiento y conocer las formas de presentación de esta entidad, y las nuevas herramientas terapéuticas disponibles para su manejo La Organización Mundial de la Salud MIGRAÑA como una de las enfermedades crónicas que mayor incapacidad genera. Un día con migraña resulta tan incapacitante como el mismo periodo de cuadriplejia.
  • 3. CEFALEA: Generalidades Desorden frecuente y recurrente que puede desestabilizar seriamente la vida de una persona. El dolor puede ser generalizado en toda la cabeza o localizado en un área Dolor puede tener: causa conocida, otros como la migraña no la tienen Es el dolor o molestia de la bóveda craneana, incluyendo cara y parte superior de la nuca La cefalea en la mayoría de los casos es una condición benigna pero puede también ser la manifestación inicial de una patología con riesgo vital.
  • 4. CEFALEA: Clasificación 1. Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS, 1988): “Clasificación y criterios diagnósticos para las cefaleas neuralgias craneales y dolor facial“ 2. Clasificación simplificada: a) Primarias b) Secundarias Clasificación de IHS de las Cefaleas 1. Migraña a.Migraña con aura b.Migraña sin aura c.Migraña oftalmopléjica d.Migraña retiniana e.Complicaciones de la migraña f.Síntomas migrañosos que no siguen los anteriores criterios 2.Cefaleas tensionales a.Cefalea tensional episódica b.Cefalea tensional crónica c.Cefalea tensional que no sigue los anteriores criterios 3.Cefalea en racimos y hemicránea a.Cefalea en racimos b.Hemicránea crónica paroxística c.Cefalea en racimos que no sigue los anteriores criterios 4. Miscelánea de cefaleas no asociadas con lesiones estructurales 5. Cefalea asociada con trauma craneano 6. Cefalea asociada con trastornos vasculares 7.Cefalea asociada con trastornos intracraneales no vasculares 8. Cefalea asociada con infección no cerebral 9. Cefalea asociada con substancias psicotrópicas o sus derivados 10. Cefalea asociada con desequilibrios metabólicos 11.Cefalea con dolor facial asociada con trastornos cervicales, opticos auditivos, sinusales u otras estructuras craneales12. Cefalea asociada con desequilibrios metabólicos 13. Neuralgias craneales 14. Cefaleas no clasificables
  • 5. CEFALEA. Clasificación Clasificación Simplificada de IHS de las Cefaleas 1. Primarias No se asocia a proceso patológico 1. Migraña 2. Cefalea tensional 3. Cefalea en salvas y hemicraneana paroxística crónica 4. Cefaleas misceláneas no asociadas con lesión estructural 2.Secundarias o sintomáticas Se asocian a procesos patológicos conocidos. Requieren manejo de otras especialidades médicas Cefalea asociada con: 1. Trauma craneoencefálico 2. Enfermedad vascular 3. Enfermedad intracraneal no vascular 4. Sustancias o suspensión 5. Infecciones sistemicas 6. Enfermedades metabolicas 7. Enfermedades del cráneo, cuello, ojos, oídos, senos paranasales, dientes y boca 8. Neuralgias craneales 9. Cefalea no clasificable
  • 6. MIGRAÑA Duración de 4 horas a 3 días • 10-15% de la población • 50% hemicraneal • Pulsátil • Empeora con ejercicio o cambios posturales • Desaparece al dormir • 90% náuseas • Fotofobia y sonofobia • Moderada a severa incapacidad. • Inicio: Niñez y adolescencia. (No suele presentarse en ancianos). • Mujeres: hombres. Proporción 4:1 • Se transmite en forma autosómica dominante. • Antecedente familiar hasta en un 90%.
  • 7. MIGRAÑA SIN AURA MIGRAÑA SIN AURA O MIGRAÑA COMUN : •La migraña sin aura se caracteriza por un flujo sanguíneo cerebral normal y ausencia de síntomas neurológicos CRITERIO DIAGNÓSTICO PARA MIGRAÑA SIN AURA A. Al menos 5 ataques que cumplan los criterios "B-D" que se describen enseguida. B. Ataques de cefalea que duran 4-72 hrs. (no tratados o tratados sin éxito) C. Cefalea con al menos 2 de las siguientes características: 1.Localización unilateral 2.Carácter pulsátil 3.Intensidad moderada a severa (inhibe o impide actividades de la vida diaria) D. Durante la cefalea, al menos uno de los siguientes síntomas: 1.Náusea y/o vómito 2.Fotofobia y fonofobia E. Al menos uno de los siguientes: 1.Interrogatorio, examen físico y neurológico no sugieren enfermedad orgánica 2.Interrogatorio, examen físico y neurológico sugieren enfermedad orgánica pero se elimina por investigación apropiada 3.Existe enfermedad orgánica, pero los ataques migrañosos no se presentan por primera vez y tienen cercana relación temporal con la enfermedad de fondo
  • 8. MIGRAÑA CON AURA MIGRAÑA CON AURA O MIGRAÑA CLASICA : La migraña con aura muestra cambios típicos en el flujo regional cerebral. Además comprende todas las formas de migraña que se preceden por síntomas neurológicos originados desde el encéfalo o el tronco cerebral. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA MIGRAÑA CON AURA A. Al menos dos ataques que cumplan las precisiones de B. B.Al menos tres de las siguientes 4 características: 1-Uno o más síntomas de aura reversible que indiquen disfunción focal cortical o del tallo cerebral. 2- Al menos un síntoma de aura que se desarrolle gradualmente durante más de 4 minutos o 2 o más síntomas que aparezcan sucesivamente. 3-Ningún síntoma de aura dura más de 60 minutos. Si se presenta más de un síntoma de aura, esta duración puede ser más prolongada. 4-La cefalea sigue al aura después de un intervalo libre de menos de 60 minutos (puede comenzar antes o simultáneamente al aura). Al menos uno de los siguientes: Interrogatorio, examen físico y neurológico no sugieren enfermedad orgánica. Interrogatorio, exámen físico y neurológico sugieren enfermedad orgánica pero es eliminada por investigación paraclínica aceptada. Está presente la enfermedad orgánica, pero los ataques de migraña no aparecen por
  • 9. MIGRAÑA:Trata miento Tratamiento sintomático A. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ibuprofeno (400-600 mg), Naproxeno (550-1100 mg), Diclofenaco (50-100 mg), y ácido acetilsalicílico (AAS) B. Paracetamol C. Antieméticos. Metoclopramida (10 mg) , Domperidona (10-20 mg) D. Ergotamínicos E. Triptanes. Contraindicados en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular. Sumatripatan droga madre Comp de 50- 100 mg, 20 mg por vía intranasal o 6 mg/s.c, naratriptan 2,5 mg/v.o., zolmitriptan 2,5-5 mg/v.o, rizatriptan 10 mg/v.o comprimidos . Tratamiento preventivo A. Bloqueadores beta. Propranolol : Comenzar con 40 mg/día hasta un máximo de 240 mg/día. B. Antagonistas del calcio. Flunaricina: Se debe comenzar con 5 mg por la noche hasta un máximo de 10 mg. C. Antidepresivos tricíclicos. Su uso está indicado en cuadros de ansiedad e insomnio asociados. Amitriptilina:25-50 mg/día antes de acostarse. D. Ácido valproico. Es el tratamiento de elección si la cefalea está asociada a epilepsia, ansiedad, trastorno bipolar: 400-1.000 mg/día repartidos en 2 dosis
  • 10. CEFALEA TENSIONAL Dolor de cabeza que dura entre 30 min a 7 dias • Bilateral • No pulsátil • Opresivo ( banda ) No se incrementa con vomito, ni ejercicio • Continua • No se acompaña de otros síntomas Etiologia: El tipo I proviene de patologías de base en el cuello, articulacióntemporo- mandibular, extensión prolongada del cuello, posiciones durante las horas de trabajo. El tipo II es debido a estados de ansiedad o depresión Epidemiologia: Dos tercios de la población han padecido cefalea de tensión episódica, el 3% de la población sufre cefalea tensional crónica. Puede aparecer a cualquier edad y es más frecuente en el sexo femenino.
  • 11. CEFALEA TENSIONAL:Tratami ento Tratamiento • Sintomático Paracetamol 0.5-1 g ASA o naproxeno si no hay respuesta • Preventivo Duración >8 días al mes Amitriptilina 10-50 mg al acostarse Evitar las causas desencadenantes. Minimizar el estrés. Realizar técnicas de relajación. Adoptar posturas correctas.
  • 12. CEFALEA EN RACIMOS • Se trata de una cefalea grave • 15-180 min de duración • Unilateral • Localización periorbitaria o temporal • Aparece más de 8 veces al día • Se acompaña de signos : Lagrimeo, ojo rojo, congestión nasal, sudoración, edema palpebral o miosis del mismo lado. • Los episodios suelen presentarse a una hora fija • 8 veces más frecuente en hombres que en las mujeres.
  • 13. CEFALEA EN RACIMOS: Tratamiento Tratamiento sintomático – Oxigenoterapia: con FiO2 (fracción inspirada de oxígeno) alta durante 15 min. – Ergotamina: 2 mg sublinguales o por vía rectal, o 6 mg de sumatriptán subcutáneo. – Analgésicos. Como en la migraña, destaca la eficacia de la indometacina Tratamiento profiláctico Los fármacos más utilizados son: – Corticoides: prednisona 60 mg/día durante 3-4 días con disminución posterior de 10 mg cada 3 días. – Ergotamina: previene los ataques nocturnos; 2 mg 2 h antes de la hora prevista del ataque o antes de acostarse (máximo 10 mg/semana). – Antagonistas del calcio: verapamilo (80-120 mg cada 8 h). – Metisergida: 4-10 mg/día, múltiples efectos secundarios. – Carbonato de litio: 300 mg cada 8 h. – Ácido valproico: 500 mg cada 8 o 12 h.

Notas del editor

  1. La cefalea o dolor de cabeza es una de las molestias o padecimientos más frecuentes que presentamos. Puede indicar: enfermedad grave o ser síntoma de cansancio, estrés, etc. La elevada prevalencia de la migraña, así como el inadecuado diagnóstico y tratamiento son razones que obligan al médico a prepararse y conocer las formas de presentación de esta entidad, así como las nuevas herramientas terapéuticas disponibles para su manejo. La Organización Mundial de la Salud CALifica MIGRAÑA como una de las enfermedades crónicas que mayor incapacidad genera. Un día con migraña resulta tan incapacitante como el mismo periodo de cuadriplejia (OMS).