El documento presenta un análisis sobre la organización y estructura de servicios del Hospital de Talagante, incluyendo información sobre su población, características, y definición de la cartera de servicios de salud. Se discuten conceptos claves como atención progresiva, centros de responsabilidad y procesos, además de proponer una nueva cartera de servicios para mejorar la atención. A través de esta propuesta, se busca asegurar que los servicios se alineen con las necesidades de los pacientes y la gestión institucional.

1. CENTROS DE RESPONSABILIDAD PARA CARTERA DE SS SUBDIRECCIÓN MÉDICA HOSPITAL DE TALAGANTE SEPTIEMBRE DE 2007 Presentación para el CIRA SS Occidente

2. Características Generales Hospital Tipo 3 Pertenece al S.S. Metropolitano Occidente Población Talagante 59.805 hab. Población de Influencia 112.062 hab. Ruralidad 16.47 % Genero (mujeres) 50.73 % Comunas Talagante 59.805 El Monte 26.459 Isla de Maipo 25.798

4. circulaciones existentes circulaciones propuestas Pabellón estudiantes UPV áreas verdes potenciales CAE SUH PQ P ADM L M Q U P C S G PRAIS I F NEO

5. Definición de Cartera de SS Es una consecuencia de la cadena de procesos que el establecimiento provee a sus usuarios finales La CS identifica los productos o servicios del establecimiento de acuerdo al modelo de producción adoptado y definido para dar respuesta a la demanda de los usuarios de acuerdo a lo establecido por el Gestor de Red. Consecuentemente la CS está conformada sólo por los SS específicos provistos por los procesos clínicos y de apoyo clínico

6. TEORÍA DE SISTEMAS Ludwig von Bertalanffy Viena 1901-1972 Prof. Oscar Johansen INPUT PROCESO OUTPUT Feed-back Subsistemas

7. ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO PACIENTE URGENCIAS PACIENTE CRÓNICO PACIENTE CRÓNICO PACIENTE ELECTIVO PACIENTE RECUPERADO APS ATENCIÓN ABIERTA ATENCIÓN CERRADA EH INPUT OUTPUT PROCESO RETROALIMENTACIÓN

8. ELEMENTOS NECESARIOS DE DEFINIR PREVIOS A LA CARTERA DE SS 1.- ATENCIÓN PROGRESIVA 2.- CENTROS DE RESPONSABILIDAD 3.- CADENA DE PROCESOS

9. DEFINICIÓN ATENCIÓN PROGRESIVA El concepto de atención progresiva, significaba un cambio importante en la tradicional clasificación de los hospitalizados, que se realizaba sobre la base de las especialidades médicas, en servicios de medicina, cirugía, ginecología, pediatría, y las diferentes especialidades desarrolladas a través del tiempo. La fecha en que surgió en su concepción actual, es difícil de precisar. Se acepta que la idea comenzó a configurarse en varios hospitales de Estados Unidos, durante la década de 1950. Se le dio el nombre de Atención Progresiva en 1956. Inicialmente algunos autores la definieron como “la confección a medida de los servicios hospitalarios para satisfacer las necesidades del enfermo” y también como “el enfermo preciso, en la cama precisa, con los servicios precisos, en el momento preciso”

10. CENTRO DE RESPONSABILIDAD (CR) DEFINICIONES: 1.- Es una unidad organizacional (de Gestión), que provee uno o varios servicios, los que pueden ser Finales (de la naturaleza y propósito del establecimiento), o de Apoyo . Dirigido por un responsable , a quien se le ha delegado un nivel de decisión sobre los recursos: humanos, financieros, físicos, organizacionales y tecnológicos para el logro de los objetivos del Centro y a la vez alineados con los del Establecimiento 2.- Punto de la organización de la entidad donde se realiza una actividad o trabajo determinado, generando un gasto y/o ingreso.

11. PROCESOS DEFINICIONES: Processus latin = avance, progreso Se puede definir como un conjunto de actividades enlazadas entre si, que partiendo de una o mas entradas, las transforma generando un resultado. Es una secuencia relativa de actividades que una o varias personas desarrollan empleando insumos, orientadas a generar un valor agregado sobre una entrada, transformando los insumos en un producto y/o servicio para conseguir un resultado y una salida que satisfaga los requerimientos del cliente

12. PROCESOS Dos grandes líneas de procesos se identifican en toda organización : 1.- PROCESOS FINALES: las actividades de la naturaleza de la organización “El giro”. Proceso de relación con el usuario Proceso operacional - Clínicos - Apoyo Clínico - Apoyo logístico 2.- PROCESOS DE APOYO – ADMINISTRATIVOS : las actividades que proveen SS de apoyo y que no participan en el proceso operacional de la organización y no tienen relación directa con el usuario,

13. LA CADENA DE PROCESOS DEL HOSPITAL Petición de atención Procesos de apoyo Logístico Procesos de apoyo Administrativo Procesos de Apoyo clínico Procesos A. abierta Procesos A cerrada Procesos A urgencia Procesos Relación c/usuario Realización Atención Líneas de producción S1 S2 S3 Cartera de SS PROCESOS CLÍNICOS PROCESOS DE APOYO IN OUT

14. CENTROS DE RESPONSABILIDADES (CR) Y PROCESOS (P) DEL HOSPITAL DE TALAGANTE 2007 (¿Quién con cual?) 1.- CR APOYO ADMINISTRATIVO (Subd Adm) 2.- CR APOYO LOGÍSTICO (Jefe S Grales) 3.- CR CLÍNICOS AT ABIERTA AT CERRADA AT URGENCIA 4.- CR APOYO CLÍNICO CR APOYO DIAGNÓSTICO CR APOYO TERAPÉUTICO 5.- CR APOYO A LA GESTION (Jefe RRHH ,Jefe Gestión, Subdirecciones.)

15. NIVELES DE ATENCIÓN PROGRESIVA EN HOSPITAL TALAGANTE 2007 (Propuesta) Hosp Domiciliaria Hosp en U de Cuidados Básicos Un Cuidados Bás. Méd-Quir. Adultos Médicos Quirúrgicos generales Médicos preferenciales (*) Traumatológicos Otorrino otros Un Cuidados Bás. Méd-Quir.Pediátricos Médicos Quirúrgicos infantiles Generales Otorrino Un Cuidados Bás. de la mujer Obstétricos Quirúrgicos Ginecológicos Un cuidados Bás. Pensionado indiferenciado Hosp UT Intermedio Hosp UT intensivos Futuro

16. CARTERA DE SS PROPUESTA PARA EL HOSPITAL DE TALAGANTE 2007