El documento define el proceso en salud como un conjunto de actividades interrelacionadas que transforman insumos en resultados, enfatizando la eficacia, eficiencia y efectividad en la gestión de atención sanitaria. Propone la gestión clínica como una estructura organizativa autorregulada que prioriza la visión del cliente y busca mejorar la calidad asistencial a través de la colaboración de distintos profesionales. Se menciona la importancia de la planificación y control de calidad para abordar problemas en la administración hospitalaria y mejorar la atención al paciente.

1. DR OSCAR ESPEJO FERNANDEZ
26 de Junio del 2013 1

2. Definición de proceso en salud
Conjunto de actividades de un establecimiento de salud,
mutuamente relacionadas y que interactúan, las cuales
transforman el elemento de entrada en resultado. Los
procesos son estratégicos, operativos y de soporte.
Rev. Española Calidad
La palabra proceso viene del latín processus, que significa
avance y progreso.
Un proceso es el conjunto de actividades de trabajo
interrelacionadas que se caracterizan por requerir ciertos
insumos (inputs: productos o servicios obtenidos de otros
proveedores) y tareas particulares que implican valor
añadido, con miras a obtener ciertos resultados (Outputs).
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3. Eficacia: Cumplimiento de los objetivos o grado de
realización de las actividades planificadas. Alcanzar los
resultados esperados con variables controladas (En
gabinete).
Eficiencia: Obtener los resultados esperados con la
mejor calidad y al menor costo posibles.
Efectividad: Cumplimiento de los objetivos o alcanzar
los resultados esperados ante variables no controladas
(En el campo).
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4. Gestión tradicional:
Está conformada tradicionalmente por estructuras
organizativas que se han desarrollado a partir de las
técnicas de Taylor (Siglo XIX), centradas en la definición
y evaluación de los puestos de trabajo, enmarcados en
un organigrama jerárquico.
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5. Definición de gestión por procesos:
La gestión por procesos es una forma de organización
diferente de la clásica organización funcional, en la que
prima la visión del cliente sobre las actividades de la
organización. Los procesos así definidos son
gestionados de modo estructurado y sobre su mejora se
basa la de la propia organización.
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11. Es todo proceso de rediseño cuyo objetivo es incorporar al
profesional sanitario en la gestión de los recursos utilizados
en su propia práctica*
Es la utilización adecuada de los recursos para la mejor
atención de los pacientes, desde la responsabilidad del
profesional sanitario**
La gestión clínica se desarrolla en las Unidades de Gestión
Clínica, el cual, es una estructura organizativa autoregulada y
que congrega varios departamentos afines.
*Servicio Andaluz de Salud
**Master en Gestión de Servicios de salud. Universidad de Alcalà
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13.  Corresponsabilidad en la gestión de recursos
diagnósticos, terapéuticos y logísticos.
 Práctica clínica de calidad, basada en el uso de Guías
de práctica clínica, para reducir la variabilidad clínica.
 Gestión de calidad, basado en los estándares de calidad
de los modelos más utilizados (JCI, EFQM),
 Continuidad asistencial, basada en la calidad asistencial
(hacer bien las cosas en el momento y de nivel
adecuado) .
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14. Modelo organizativo para su desarrollo: Unidades de
Gestión Clínica (UGC) en las que se agrupan
profesionales de diversos servicios orientados al logro
de la excelencia y eficiencia.
La Gestión Clínica puede abarcar: Todo el hospital:
Clínica de Barcelona, o Fundación Hospital de
Alcorcón, en Madrid. O a una o varias partes del
mismo: Complejo Hospitalario Juan Canalejo en La
Coruña, o a los Equipos de Atención Primaria
(Andalucía).
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15. HOSPITAL tradicional PROBLEMA
•Estructura muy compleja de difícil administración.
•Resistencia al cambio.
CAUSAS:
•Creación no planificada, crecimiento caótico y
desarrollo médico veloz.
•Brecha administrativo/asistencial. SOLUCIÓN:
•Planificación, descentralización y administración
compartida
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16. • MÚLTIPLES UNIDADES FUNCIONALES
ESPECIALIZADAS Y COMPLEJAS
• PERSONAL ASISTENCIAL ALTAMENTE CALIFICADO
• PERSONAL ADMINISTRATIVO NO MUY CALIFICADO
• BRECHA ADMINISTRATIVO/ASISTENCIAL.
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20. Elaborar un Programa de Calidad Planificación de la
calidad:
• Investigación de la satisfacción del paciente
• Rediseño de los procesos en función del paciente
• Auditorías clínicas, de la prescripción y de gestión
• Vigilancia de los eventos adversos instrahospitalarios.
Control de indicadores de calidad
• Mortalidad materna
• Mortalidad perinatal
• Infecciones hospitalarias
• Otras
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21. EL GESTOR DE CALIDAD DEBE APOYAR AL JEFE DE
LA UNIDAD CON INFORMACIÓN Y PLANIFICACIÓN
PARA LA TOMA DE DECISIONES
¿Qué apoyar más?
¿Qué proyectos de mejora emprender?
¿A qué destinar más recursos?
¿A qué destinar más capacitación?
¿Qué equipo solicitar primero?
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22. Los primeros hospitales donde se aplicó el modelo de
Gestión Clínica fueron:
• En Estados Unidos: El Hospital Johns Hopkins
• En Inglaterra: El Guy’s Hospital.
• En España: El Hospital Alcorcón, el Hospital Clínico de
Barcelona, el Hospital Zumarraga del Servicio Vasco de
Salud y otros de Andalucía.
• En Latinoamérica: El Hospital Padre Hurtado de Chile.
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23. Cada unidad de gestión clínica esta liderada por un jefe
de unidad funcional (clínico) del cual dependen
directamente una directora de enfermería y un
administrador. Son responsables de los costos directos
del funcionamiento de la unidad incluyendo los servicios
de los departamentos de ayuda al diagnóstico.
El hospital ha sido nombrado en repetidas ocasiones el
número uno en los Estados Unidos por la encuesta
sobre "Los mejores hospitales del país" que conduce
anualmente la revista US. News & World Report
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25. GRACIAS
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