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GRUPO FUNCIONAL DE CALIDAD
IMPLEMENTACION DEL
 SISTEMA DE GESTION DE
  CALIDAD ESE CENTRO


Grupo Funcional de Calidad.
Fundamentos Conceptuales


SISTEMA OBLIGATORIO DE LA
GARANTIA DE LA CALIDAD EN
         SALUD

DECRETO 1011 d l 3 de abril
              del d    b il
        del 2006
CALIDAD
“Lograr los mayores beneficios, con los menores riesgos
 Lograr
posibles para el paciente, dados ciertos recursos.”
                                     Avedis Donabedian 1.984

“La provisión de servicios accesibles y equitativos, con un
nivel profesional óptimo, que tenga en cuenta los recursos
disponibles y logre la adhesión y satisfacción del usuario“
                                             RH Palmer, 1989

“Atender perfectamente, de manera confiable, accesible,
segura y en el tiempo exacto las necesidades de un usuario"
                                                    usuario
                                        Vicente Falconi, 1992
GARANTIA DE LA CALIDAD

  Conjunto de acciones que deliberada y
sistemáticamente realizan los individuos,
las organizaciones y la sociedad, con el
      g                          ,
fin de generar, mantener y mejorar, la
calidad de los servicios de salud en el
País.
¿
    ¿CUÁLES SON LAS
CARACTERÍSTICAS DEL SOGC?

ACCESIBILIDAD

OPORTUNIDAD

 SEGURIDAD

PERTINENCIA

CONTINUIDAD
Decreto 1011 de 2006
            SOGCS
•   Accesibilidad: Posibilidad que tiene el usuario de
    utilizar los servicios de salud.
•   Oportunidad: Posibilidad que tiene el usuario de
    obtener los servicios que requiere, sin que se
    presenten retrasos que pongan en riesgo su vida
    o su salud.
•   Seguridad: Es el conjunto de elementos
    estructurales,
       t t l             procesos,   instrumentos
                                     i t      t      y
    metodologías          basadas    en     evidencias
    científicamente probadas que propenden por
    minimizar el riesgo d sufrir un evento adverso en
      i i i       l i      de f i         t d
    el proceso de atención de salud o de mitigar sus
    consecuencias.
Decreto 1011 de 2006
            SOGCS
•   Pertinencia: Es el grado en el cual los
    usuarios obtienen los servicios que requieren,
    con la mejor utilización de los recursos de
    acuerdo con la evidencia científica y sus
    efectos secundarios son menores que los
    beneficios potenciales.

•   Continuidad:
    Contin idad Es el grado en el c al los
                                       cual
    usuarios     reciben     las intervenciones
    requeridas, mediante una secuencia lógica y
      q                                  g
    racional de actividades, basada en el
    conocimiento científico.
OBJETIVOS DEL SGC
•   Los objetivos del sistema de garantía de la calidad están
    dirigidos a garantizar parámetros mínimos de calidad de la
    atención en salud, como punto de partida para el mejoramiento
    de los servicios. Además, promover la perspectiva de una
    atención en salud centrada en el usuario, como la racionalidad
    que debe orientar el desarrollo de todas las acciones
    enmarcadas en el concepto de garantía de calidad.
    Los componentes de Sistema Obligatorio de Garantia de
    Calidad son:
    El sistema Único de Habilitación (Resolución 1043 de abril 3 del
    2006)
    El sistema Único de Acreditación (Resolución 1445 de mayo del
    2006)
    La auditoria para el mejoramiento de la atención en salud
    Sistema de información al usuario (Resolución 1446 del 8 de
                              usuario.(Resolución
    mayo del 2006.
TIPOS DE CONDICIONES Y
 REQUISITOS DE LA RESOLUCION
             1043

TODAS LAS IPS PARA PODER
FUNCIONAR DEBEN CUMPLIR LOS
SIGUIENTES REQUISITOS:
 Suficiencia Patrimonial y Financiera
 Condiciones técnico administrativas
 Condiciones Tecnológicas y
Científicas.
ESTANDARES DE HABILITACION
   QUE SE DEBEN CUMPLIR
RECURSO HUMANO
INFRAESTRUCTURA FISICA
DOTACION Y MANTENIMIENTO
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS
HISTORIA CLINICA Y REGISTROS
ASISTENCIALES
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
SEGUIMIENTO A RIESGOS.
RECURSO HUMANO

Verifica que el personal asistencial
 que presta los servicios de salud,
 cumple con los requisitos exigidos
      p              q        g
 por el Estado para ejercer la
 profesion u oficio
             oficio.
CRITERIOS
El recurso humano cuenta con el título
formal u homologación.
El proceso de selección incluye la
verificación de los títulos.
Los profesionales de salud cumplen con los
requisitos definidos en el detalle por
servicio.
Se cuenta con procedimientos para la
supervisión de personal en entrenamiento
ESTANDAR DE
  INFRAESTRUCTURA FISICA

Las     condiciones       y   el
 mantenimiento
      t i i t          de
                       d      la
                              l
 infraestructura física de las
 áreas     asistenciales,   son
 adecuadas al tipo de servicios
 ofrecidos.
 ofrecidos
ESTANDAR DE DOTACIÓN -
     MANTENIMIENTO

Son          los     equipos
indispensables,
indispensables           sus
condiciones y mantenimiento
adecuado, para prestar los
servicios d salud ofrecidos
     i i   de    l d f id
por el prestador
CRITERIOS
Utilizar los equipos que cuenten con las
condiciones técnicas de calidad, respaldo y
soporte técnico - científico
Realizar el mantenimiento de los equipos
biomédicos con sujeción a un programa de
revisiones periódicas de carácter preventivo
y calibración de equipos cumpliendo con los
                  equipos,
requisitos e indicaciones dadas por los
fabricantes y con los controles de uso
corriente. Lo anterior está consignado en la
hoja de vida.
ESTANDAR DE INSUMOS –
   GESTIÓN DE INSUMOS
Se tienen diseñados y se aplican
 procesos para el manejo de los
 insumos cuyas condiciones de
 almacenamiento di t ib ió y
   l         i t distribución
 e t ega
 entrega              co d c o e
                      condicionen
 directamente riesgos en la
 prestación de los ser icios
                   servicios
CRITERIOS
Especificaciones técnicas para la adquisición,
procedimientos técnicos para almacenamiento y
distribución de insumos asistenciales
                          asistenciales.
Registro expedido por el INVIMA.
Almacenamiento de insumos. Fechas de
vencimiento
Se tienen definidos y se aplican los procedimientos
para la distribución de medicamentos productos
                        medicamentos,
biológicos, reactivos y dispositivos médicos
incluidos los de uso odontológico y en general los
insumos asistenciales que utilice la institución
                                      institución.
Reuso de insumos
Disponibilidad p
    p           permanente de insumos
ESTANDAR DE PROCESOS
  PRIORITARIOS ASISTENCIALES
Están
E á        documentados
           d          d          los
                                 l
 p
 principales
       p                 p
                         procesos
 asistenciales,   guías    clínicas
 internas o definidas por normas
 legales.    La    documentación
 incluye acciones para divulgar su
 contenido entre los responsables
 de su ejecución y para controlar
 su cumplimiento.
         p
CRITERIOS
Procedimientos o guías clínicas de atención y los p
                    g                             protocolos
de enfermería e incluyen actividades dirigidas a verificar su
cumplimento.
Son conocidos por el personal.
Guías clínicas de atención.
Normas Técnicas de protección específica y detección
temprana
Revisión del equipo de reanimación
Solicitud de interconsultas y un sistema organizado de alerta.
URGENCIAS
Coordinación entre el comité de infecciones y el servicio de
esterilización, limpieza y aseo y mantenimiento hospitalario.
Guías sobre el manejo de gases medicinales, cambio de
tanques de agua y sistemas de alarma.
t         d           i t     d l
Procedimientos para la entrega de turno y normas sobre la
ronda médica
ESTANDAR DE HISTORIA CLÍNICA Y
   REGISTROS ASISTENCIALES
Tiene     diseñados       procesos    que
  garanticen que cada paciente cuenta
  con historia clínica y que su manejo es
  técnicamente adecuado. Se cuenta
  con los registros de procesos clínicos,
  diferentes a la historia clínica que se
                            clínica,
  relacionan directamente con los
  principales riesgos propios de la
  prestación de servicios.
CRITERIOS
Todos los pacientes atendidos tienen historia
clínica.
Historia única institucional. Registro de entrada y
salida de historias del archivo.
Historias clínicas adecuadamente identificadas y el
componente de anexos
                 anexos.
Custodia y conservación
Mecanismos de seguridad en caso de utilizar
medios físicos o técnicos
Registros asistenciales conservados
    g
sistemáticamente y garantizando la
confidencialidad.
ESTÁNDAR DE INTERDEPENDENCIA
        DE SERVICIOS



La institución dispone de servicios
 asistenciales y de flujos críticos
 entre         los       servicios,
 indispensables para garantizar
 una atención oportuna e integral
 a los usuarios de los servicios.
ESTANDAR DE REFERENCIA DE
          PACIENTES


Se tienen definidos guías o manuales
 de procedimientos para la remisión
 urgente de pacientes hacia el exterior
   g          p
 de la institución, indispensables para
 la prestación de los servicios
 ofrecidos.
ESTANDAR DE SEGUIMIENTO A
          RIESGOS


Se tienen definidos procesos de
 evaluación y seguimiento de los
 riesgos propios de la prestación de
 servicios de salud definidos como
 prioritarios.
    i it i
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA
                  CALIDAD

Es l
E el mecanismo sistemático y continuo d evaluación d l
              i    i   ái          i   de     l   ió del
   cumplimiento de estándares de calidad complementarios a
   los que se determinan como básicos en el Sistema Unico de
   habilitación
Esto implica:
   Evaluación y seguimiento a los procesos definidos como
   prioritarios.
   La comparación entre calidad observada y la calidad
   esperada
•   La adopción por parte de las instituciones,de medidas
    tendiente a corregir las desviaciones detectadas con
    respecto a los parámetros previamente establecidos.
¿QUÉ COMPRENDE EL PAMEC
        EN LAS IPS?

SATISFACCION
 DEL USUARIO.
ATENCION A LA
 MUJER
ATENCION AL
 ADULTO.
¿
¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE
OPERACIÓN DE LA AUDITORIA?

     AUDITORÍA
      INTERNA

 Evaluación sistemática
     realizada por la
    propia institución,
   dirigida a conseguir
        cultura de
       autocontrol
FILOSOFIA ISO 9001

Demostrar la Capacidad que
tiene una organización para
cumplir con los requisitos del
cliente
cliente.
PRINCIPIOS BÁSICOS

Escriba lo que hace
Haga lo que escribe
Regístrelo
Demuéstrelo
Demuéstrelo.
IMPLEMENTACIÓN DEL
                    SISTEMA DE CALIDAD
DECISIÓN Y COMPROMISO INSTITUCIONAL

   CREACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO

     ENTRENAMIENTO DE PERSONAL

        PREPARACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS Y MANUAL DE CALIDAD
                 Ó

           IMPLANTACIÓN Y CORRECIÓN DE DEFICIENCIAS

              AUDITORIAS INTERNAS

                SELECCIÓN ENTE CERTIFICADOR

                    AUDITORIA POR ENTE CERTIFICADOR

                      OBTENCIÓN DE CERTIFICADO
MAPA DE PROCESOS
                 RED DE SALUD DEL CENTRO ESE
                                                                                                        S

U
                                PROCESOS GERENCIALES                                                    A
                                                                                                        T
S                                                                                                       I
U           GESTION ESTRATEGICA
                                                        GESTION DE CALIDAD Y CONTRO INTERNO             S
A                Gestión d R l i
                 G tió de Relaciones
                 Gestión de Recursos                                                                    F
R                                                                                                       A
I                                                                                                       C
O                                                                                                       C
S                                                                                                       I
                                   PROCESOS MISIONALES                                                  O
Y                                                                                                       N

C                                        ATENCION AL USUARIO
                                                                                                        U
O                                                                   RECUPERACION DE SALUD               S
M   PROMOCION Y PREVENCION
                                                                     Atencion d l P t
                                                                     At i del Parto y Recien Nacidos
                                                                                         R i N id
                                                                                                        U
                                                                       Hospitalizacion Recien Nacidos
U         Grupo Niño                                                    Consulta Externa, Urgencias     A
N        Grupo Mujer                                                     Laboratorios,Fisioterapia      R
I        Grupo Adulto
                                                                           Odontologia, RayosX
                                                                                                        I
                                                                            Ecografia,Psicologia
D                                                                                                       O
A                                                                                                       S
D

R
      GESTION DEL
    RECURSO FISICO Y
                                       PROCESOS DE APOYO                                                Y

E   ADMINISTRATIVO                                                                                      C
Q                                                                                    GERENCIA DE LA
                                                 I                                                      O
U    Gestión Financiera                                                               INFORMACION
                                                GESTION DEL                                             M
I    Gestión de Insumos
          y Servicios                         TALENTO HUMANO                                            U
S    Gestión del Recurso                                                                                N
I           Fisico                                                                                      I
T                                                                                                       D
O                                                                                                       A
       APROBO:
S                                                              FECHA DE APROBACION:                     D
       JORGE OCTAVIO ARISTIZABAL
                                                               ENERO 4 DEL 2007
       GERENTE
POLITICA DE CALIDAD
EN LA RED DE SALUD DEL CENTRO
 SE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD
      DE BAJA COMPLEJIDAD Y
 COMPLEMENTARIOS, CON PERSONAL
                  ,
   ALTAMENTE CALIFICADO, CON
     GARANTIA DE CALIDAD Y
   MEJORAMIENTO CONTINUO, QUE
PERMITE LA PARTICIPACION SOCIAL ,
      LA SOSTENIBILIDAD Y LA
 SATISFACION DE LAS NECESIDADES
        DE LOS USUARIOS
OBJETIVOS DE CALIDAD
1.MEJORAR LA SATISFACCION DEL
USUARIO
2.MEJORAR
2 MEJORAR     EL     NIVEL    DE
COMPETENCIA      DEL     RECURSO
HUMANO
3.INCREMENTAR LA PARTICIPACION
SOCIAL.
SOCIAL
4.BUSCAR     EL    MEJORAMIENTO
CONTINUO    DE   LOS    PROCESOS
MISIONALES.
PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS EN
           EL S.G.C

  CONTROL DE DOCUMENTOS
  CONTROL DE REGISTROS
  ACCIONES PREVENTIVAS,
  CORRECTIVAS O DE MEJORA
  PRODUCTO O SERVICIO NO
  CONFORME
  AUDITORIAS INTERNAS DE
  CALIDAD
PROCEDIMIENTO DE ACCIONES
  PREVENTIVAS,CORREACTIVAS O DE
             MEJORA

 OBJETIVO:

Este procedimiento tiene como objetivo
 dar las directrices para la aplicación
 de acciones correctivas, preventivas
                            p
 o mejoras dentro del Sistema de
 Gestión de Calidad
             Calidad.
Procedimiento: Tratamiento de servicio y/o
          producto no conforme

     OBJETIVO:
    Este
    E t procedimiento ti
               di i t tiene como objetivo
                                      bj ti
     dar las directrices para el tratamiento
     de servicios y/o productos no
     conformes, dentro del Sistema de
     Gestión de Calidad de la Red de
                Centro.
     Salud del Centro
CONTROL DE
         DOCUMENTOS
OBJETIVO:
OBJETIVO
Proporcionar a la Red de Salud del Centro
un procedimiento para
             di i t                 elaborar,
                                      l b
actualizar, distribuir, anular y controlar
todos los documentos que hacen parte de
la estructura documental del Sistema de
Gestión de Calidad de la empresa
                           empresa.
Garantizar además que la información de
origen externo sea controlada desde su
identificación hasta su distribución.
CONTROL DE REGISTROS
  OBJETIVO:
Proporcionar a la Red de Salud del
  Centro      una    guía     para   la
  identificación,
  identificación       almacenamiento,
                       almacenamiento
  protección, recuperación, tiempo de
  retención y di
         ió       disposición d
                         i ió   de l
                                   los
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Implementacion del sistema de calidad

  • 2. IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD ESE CENTRO Grupo Funcional de Calidad.
  • 3. Fundamentos Conceptuales SISTEMA OBLIGATORIO DE LA GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD DECRETO 1011 d l 3 de abril del d b il del 2006
  • 4. CALIDAD “Lograr los mayores beneficios, con los menores riesgos Lograr posibles para el paciente, dados ciertos recursos.” Avedis Donabedian 1.984 “La provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tenga en cuenta los recursos disponibles y logre la adhesión y satisfacción del usuario“ RH Palmer, 1989 “Atender perfectamente, de manera confiable, accesible, segura y en el tiempo exacto las necesidades de un usuario" usuario Vicente Falconi, 1992
  • 5. GARANTIA DE LA CALIDAD Conjunto de acciones que deliberada y sistemáticamente realizan los individuos, las organizaciones y la sociedad, con el g , fin de generar, mantener y mejorar, la calidad de los servicios de salud en el País.
  • 6. ¿ ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DEL SOGC? ACCESIBILIDAD OPORTUNIDAD SEGURIDAD PERTINENCIA CONTINUIDAD
  • 7. Decreto 1011 de 2006 SOGCS • Accesibilidad: Posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud. • Oportunidad: Posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. • Seguridad: Es el conjunto de elementos estructurales, t t l procesos, instrumentos i t t y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo d sufrir un evento adverso en i i i l i de f i t d el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
  • 8. Decreto 1011 de 2006 SOGCS • Pertinencia: Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. • Continuidad: Contin idad Es el grado en el c al los cual usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y q g racional de actividades, basada en el conocimiento científico.
  • 9. OBJETIVOS DEL SGC • Los objetivos del sistema de garantía de la calidad están dirigidos a garantizar parámetros mínimos de calidad de la atención en salud, como punto de partida para el mejoramiento de los servicios. Además, promover la perspectiva de una atención en salud centrada en el usuario, como la racionalidad que debe orientar el desarrollo de todas las acciones enmarcadas en el concepto de garantía de calidad. Los componentes de Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad son: El sistema Único de Habilitación (Resolución 1043 de abril 3 del 2006) El sistema Único de Acreditación (Resolución 1445 de mayo del 2006) La auditoria para el mejoramiento de la atención en salud Sistema de información al usuario (Resolución 1446 del 8 de usuario.(Resolución mayo del 2006.
  • 10. TIPOS DE CONDICIONES Y REQUISITOS DE LA RESOLUCION 1043 TODAS LAS IPS PARA PODER FUNCIONAR DEBEN CUMPLIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS: Suficiencia Patrimonial y Financiera Condiciones técnico administrativas Condiciones Tecnológicas y Científicas.
  • 11. ESTANDARES DE HABILITACION QUE SE DEBEN CUMPLIR RECURSO HUMANO INFRAESTRUCTURA FISICA DOTACION Y MANTENIMIENTO MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGUIMIENTO A RIESGOS.
  • 12. RECURSO HUMANO Verifica que el personal asistencial que presta los servicios de salud, cumple con los requisitos exigidos p q g por el Estado para ejercer la profesion u oficio oficio.
  • 13. CRITERIOS El recurso humano cuenta con el título formal u homologación. El proceso de selección incluye la verificación de los títulos. Los profesionales de salud cumplen con los requisitos definidos en el detalle por servicio. Se cuenta con procedimientos para la supervisión de personal en entrenamiento
  • 14. ESTANDAR DE INFRAESTRUCTURA FISICA Las condiciones y el mantenimiento t i i t de d la l infraestructura física de las áreas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos. ofrecidos
  • 15. ESTANDAR DE DOTACIÓN - MANTENIMIENTO Son los equipos indispensables, indispensables sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios d salud ofrecidos i i de l d f id por el prestador
  • 16. CRITERIOS Utilizar los equipos que cuenten con las condiciones técnicas de calidad, respaldo y soporte técnico - científico Realizar el mantenimiento de los equipos biomédicos con sujeción a un programa de revisiones periódicas de carácter preventivo y calibración de equipos cumpliendo con los equipos, requisitos e indicaciones dadas por los fabricantes y con los controles de uso corriente. Lo anterior está consignado en la hoja de vida.
  • 17. ESTANDAR DE INSUMOS – GESTIÓN DE INSUMOS Se tienen diseñados y se aplican procesos para el manejo de los insumos cuyas condiciones de almacenamiento di t ib ió y l i t distribución e t ega entrega co d c o e condicionen directamente riesgos en la prestación de los ser icios servicios
  • 18. CRITERIOS Especificaciones técnicas para la adquisición, procedimientos técnicos para almacenamiento y distribución de insumos asistenciales asistenciales. Registro expedido por el INVIMA. Almacenamiento de insumos. Fechas de vencimiento Se tienen definidos y se aplican los procedimientos para la distribución de medicamentos productos medicamentos, biológicos, reactivos y dispositivos médicos incluidos los de uso odontológico y en general los insumos asistenciales que utilice la institución institución. Reuso de insumos Disponibilidad p p permanente de insumos
  • 19. ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Están E á documentados d d los l p principales p p procesos asistenciales, guías clínicas internas o definidas por normas legales. La documentación incluye acciones para divulgar su contenido entre los responsables de su ejecución y para controlar su cumplimiento. p
  • 20. CRITERIOS Procedimientos o guías clínicas de atención y los p g protocolos de enfermería e incluyen actividades dirigidas a verificar su cumplimento. Son conocidos por el personal. Guías clínicas de atención. Normas Técnicas de protección específica y detección temprana Revisión del equipo de reanimación Solicitud de interconsultas y un sistema organizado de alerta. URGENCIAS Coordinación entre el comité de infecciones y el servicio de esterilización, limpieza y aseo y mantenimiento hospitalario. Guías sobre el manejo de gases medicinales, cambio de tanques de agua y sistemas de alarma. t d i t d l Procedimientos para la entrega de turno y normas sobre la ronda médica
  • 21. ESTANDAR DE HISTORIA CLÍNICA Y REGISTROS ASISTENCIALES Tiene diseñados procesos que garanticen que cada paciente cuenta con historia clínica y que su manejo es técnicamente adecuado. Se cuenta con los registros de procesos clínicos, diferentes a la historia clínica que se clínica, relacionan directamente con los principales riesgos propios de la prestación de servicios.
  • 22. CRITERIOS Todos los pacientes atendidos tienen historia clínica. Historia única institucional. Registro de entrada y salida de historias del archivo. Historias clínicas adecuadamente identificadas y el componente de anexos anexos. Custodia y conservación Mecanismos de seguridad en caso de utilizar medios físicos o técnicos Registros asistenciales conservados g sistemáticamente y garantizando la confidencialidad.
  • 23. ESTÁNDAR DE INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS La institución dispone de servicios asistenciales y de flujos críticos entre los servicios, indispensables para garantizar una atención oportuna e integral a los usuarios de los servicios.
  • 24. ESTANDAR DE REFERENCIA DE PACIENTES Se tienen definidos guías o manuales de procedimientos para la remisión urgente de pacientes hacia el exterior g p de la institución, indispensables para la prestación de los servicios ofrecidos.
  • 25. ESTANDAR DE SEGUIMIENTO A RIESGOS Se tienen definidos procesos de evaluación y seguimiento de los riesgos propios de la prestación de servicios de salud definidos como prioritarios. i it i
  • 26. AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Es l E el mecanismo sistemático y continuo d evaluación d l i i ái i de l ió del cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determinan como básicos en el Sistema Unico de habilitación Esto implica: Evaluación y seguimiento a los procesos definidos como prioritarios. La comparación entre calidad observada y la calidad esperada • La adopción por parte de las instituciones,de medidas tendiente a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos.
  • 27. ¿QUÉ COMPRENDE EL PAMEC EN LAS IPS? SATISFACCION DEL USUARIO. ATENCION A LA MUJER ATENCION AL ADULTO.
  • 28. ¿ ¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORIA? AUDITORÍA INTERNA Evaluación sistemática realizada por la propia institución, dirigida a conseguir cultura de autocontrol
  • 29. FILOSOFIA ISO 9001 Demostrar la Capacidad que tiene una organización para cumplir con los requisitos del cliente cliente.
  • 30. PRINCIPIOS BÁSICOS Escriba lo que hace Haga lo que escribe Regístrelo Demuéstrelo Demuéstrelo.
  • 31. IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CALIDAD DECISIÓN Y COMPROMISO INSTITUCIONAL CREACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO ENTRENAMIENTO DE PERSONAL PREPARACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS Y MANUAL DE CALIDAD Ó IMPLANTACIÓN Y CORRECIÓN DE DEFICIENCIAS AUDITORIAS INTERNAS SELECCIÓN ENTE CERTIFICADOR AUDITORIA POR ENTE CERTIFICADOR OBTENCIÓN DE CERTIFICADO
  • 32. MAPA DE PROCESOS RED DE SALUD DEL CENTRO ESE S U PROCESOS GERENCIALES A T S I U GESTION ESTRATEGICA GESTION DE CALIDAD Y CONTRO INTERNO S A Gestión d R l i G tió de Relaciones Gestión de Recursos F R A I C O C S I PROCESOS MISIONALES O Y N C ATENCION AL USUARIO U O RECUPERACION DE SALUD S M PROMOCION Y PREVENCION Atencion d l P t At i del Parto y Recien Nacidos R i N id U Hospitalizacion Recien Nacidos U Grupo Niño Consulta Externa, Urgencias A N Grupo Mujer Laboratorios,Fisioterapia R I Grupo Adulto Odontologia, RayosX I Ecografia,Psicologia D O A S D R GESTION DEL RECURSO FISICO Y PROCESOS DE APOYO Y E ADMINISTRATIVO C Q GERENCIA DE LA I O U Gestión Financiera INFORMACION GESTION DEL M I Gestión de Insumos y Servicios TALENTO HUMANO U S Gestión del Recurso N I Fisico I T D O A APROBO: S FECHA DE APROBACION: D JORGE OCTAVIO ARISTIZABAL ENERO 4 DEL 2007 GERENTE
  • 33. POLITICA DE CALIDAD EN LA RED DE SALUD DEL CENTRO SE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD DE BAJA COMPLEJIDAD Y COMPLEMENTARIOS, CON PERSONAL , ALTAMENTE CALIFICADO, CON GARANTIA DE CALIDAD Y MEJORAMIENTO CONTINUO, QUE PERMITE LA PARTICIPACION SOCIAL , LA SOSTENIBILIDAD Y LA SATISFACION DE LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS
  • 34. OBJETIVOS DE CALIDAD 1.MEJORAR LA SATISFACCION DEL USUARIO 2.MEJORAR 2 MEJORAR EL NIVEL DE COMPETENCIA DEL RECURSO HUMANO 3.INCREMENTAR LA PARTICIPACION SOCIAL. SOCIAL 4.BUSCAR EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LOS PROCESOS MISIONALES.
  • 35. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EL S.G.C CONTROL DE DOCUMENTOS CONTROL DE REGISTROS ACCIONES PREVENTIVAS, CORRECTIVAS O DE MEJORA PRODUCTO O SERVICIO NO CONFORME AUDITORIAS INTERNAS DE CALIDAD
  • 36. PROCEDIMIENTO DE ACCIONES PREVENTIVAS,CORREACTIVAS O DE MEJORA OBJETIVO: Este procedimiento tiene como objetivo dar las directrices para la aplicación de acciones correctivas, preventivas p o mejoras dentro del Sistema de Gestión de Calidad Calidad.
  • 37. Procedimiento: Tratamiento de servicio y/o producto no conforme OBJETIVO: Este E t procedimiento ti di i t tiene como objetivo bj ti dar las directrices para el tratamiento de servicios y/o productos no conformes, dentro del Sistema de Gestión de Calidad de la Red de Centro. Salud del Centro
  • 38. CONTROL DE DOCUMENTOS OBJETIVO: OBJETIVO Proporcionar a la Red de Salud del Centro un procedimiento para di i t elaborar, l b actualizar, distribuir, anular y controlar todos los documentos que hacen parte de la estructura documental del Sistema de Gestión de Calidad de la empresa empresa. Garantizar además que la información de origen externo sea controlada desde su identificación hasta su distribución.
  • 39. CONTROL DE REGISTROS OBJETIVO: Proporcionar a la Red de Salud del Centro una guía para la identificación, identificación almacenamiento, almacenamiento protección, recuperación, tiempo de retención y di ió disposición d i ió de l los g registros del Sistema de Gestión de Calidad.