1. Enzimas pancreáticas y
ácidos biliares
FARMACOLOGÍA

2. El páncreas y sus enzimas

3. Fisiologia del Páncreas
Exocrina
Enzimas Digestivas
Lipasas ( lipidos)
Proteasas ( Enlances
peptidicos)
Amilasas ( EnlanceAmilasas ( Enlance
Monosacárideos)Monosacárideos)

4. Fisiologia del Páncreas
Endocrina
Hormonas
Insulina
Glucagón
Somatostatina

5. Fisiopatologia del Páncreas Exocrina
• Esteatorrea
• Causa
• Ausencia de la Lipasa en el Intestino Delgado.

6. Fisiopatologia del Páncreas
Endocrina

7. Metformina
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes
con sobrepeso. En adultos, niños ≥ 10 años y en monoterapia o
en combinación con insulina.

8. Contraindicaciones:
oHipersensibilidad a Metformina.
oInsuficiencia renal.
oInsuficiencia hepática.
oInsuficiencia cardiaca.
oDesnutrición severa.
oAlcoholismo crónico.
oEmbarazo y lactancia.
oDeshidratación.
Reacciones adversas
Náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, pérdida de
apetito, alteración del gusto.

9. Fisiología de los Ácidos Biliares
¿ Qué son?
Colesterol Catabolismo Ácidos Biliares
Se necesita de: Ingesta de Colesterol
Enzima 7a hidroxilasa
Funciones: Inhibí la síntesis de Colesterol
Absorción de Grasas
Excreción de Grasas
Absorción de vitaminas A B D K
Precursor de hormonas sexuales y
suprarrenales

12. Fisiopatología Colelitiasis - Colecistitis
Litiasis Coledocolitiasis
Perforación de la Vesícula - Fistula Bilioenterica
Colesterolosis

13. Ácido cólico
El tratamiento con ácido cólico por vía oral
estimula la secreción de bilis y favorece el
flujo normal de los ácidos biliares en el
proceso digestivo.

14. Ácido Cólico (ALCA BOL)
Indicaciones:
•Mal funcionamiento de la vesícula.
•Inflamación crónica de la vesícula.
•Digestiones difíciles o pesadas.
• Dolor de cabeza frecuente después
de las comidas grasas y abundantes
causadas por mal funcionamiento de
la vesícula.
Contraindicaciones:
Rara vez produce molestias
estomacales.

15. Precauciones
No se debe usar en dolores abdominales
donde no se hubiese establecido el diagnóstico
final (apendicitis aguda).
Posología
1-3 cucharaditas, disueltas en medio vaso de
agua o té tibio.
Presentación
Caja de 25 sobres x 9 g.
Frasco de 150 g.

16. Orphacol
Indicaciones:
Se observa para el reemplazamiento por falta ácido cólico
del paciente.
Tratamiento de errores innatos en la síntesis de ácidos
biliares primarios para el tratamiento de adultos y niños a
partir de un mes de edad con una condición conocida como
"errores congénitos en la síntesis de ácidos biliares
primarios”.
Reacciones Adversas:
Prurito y diarrea.
Medicamento huérfano

17. ÁCIDO QUENODESOXICÓLICO
Acción: Antilitiásico biliar (disolución de los cálculos biliares de
colesterol)
Farmacocinética: Absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal,
Biotransformación hepática (1º Paso)
Vida media : 2-3 hr
Excreción a nivel fecal principalmente
Farmacodinamia: La eficacia de este medicamento puede ser reducida
por fármacos que se unan a los ácidos biliares (colestipol, colestiramina
e hidróxido de alumínio)

18. Contraindicaciones
•Pacientes con insuficiencia biliar, crónica, cólicos frecuentes.
•Diarrea (dependiente de la dosis),
•Obstrucción biliar total o parcial, cálculos biliares radiopacos.
•Enfermedades inflamatorias del intestino delgado y colon (enfermedad
de crohn, colitis ulcerosa).
Precauciones
•Deberá realizarse un especial control clínico en pacientes con
insuficiencia renal y en dislipemia (puede provocar elevaciones de más
del 10% de colesterol total y LDL colesterol).

19. Reacciones Adversas: calambres abdominales, náuseas,
vómitos, flatulencia, dispepsia, hipercolesterolemia
Dosis: Oral. Adultos: dosis usual, 10-15 mg/kg/día (3-5
cápsulas/día).
Presentacion: QUENOBILAN 250MG 24/48 CAPSULAS
QUENOCOL 250MG 24/48 CAPSULAS

20. ÁCIDO DESOXICÓLICO
Cuando es puro se presenta en forma de polvo cristalino
de color blanco o casi blanco.
Aplicaciones:
En el cuerpo humano el ácido desoxicólico se utiliza en la
emulsificación de las grasas para su posterior absorción
en el intestino.
Igualmente es usado frecuentemente en inyecciones de
mesoterapia, mezclado con fosfatidilcolina (solubilización
de ácidos biliares en la bilis).

21. Bil 13
Presentaciones
Envases conteniendo 20,40 y 100
comprimidos recubiertos.
Fórmula:
Orotato de colina: 100 mg
Acido Dehidrocólico: 100 mg
Acido Desoxicólico: 50 mg
Casantranol: 35 mg
Boldina: 1mg

22. Acción Terapéutica:
Hepatoprotector, Lipotróptico, Colerético.
Posología:
En dispepsias hepatobiliares:
1 - 2 comprimidos, antes de las comidas.
Contraindicaciones:
Antecedentes de alergia a los principios activos.

23. Ácido Ursodesoxicólico
Acción: Anticolelito (disolución de cálculos en la
vesícula biliar)
Farmacocinética: Absorción en 90% a nivel intestinal
Upp - Alta
Biotransformación hepática (1º Paso)
El pico en 1 a 3 horas
Excreción a nivel fecal principalmente
Farmacodinamia: Anticonceptivos orales - aumentan la excreción de
colesterol y favorecen la formación de cálculos
biliares.
Dextrotiroxina - puede reducir la eficacia clínica del ácido
ursodesoxicólico.
Antiácidos - Disminución del efecto.

24. Reacciones Adversas: Dolor de abdminal, diarrea, alteraciones en el gusto,
constipación, mareos, dispepsia, náuseas, vómitos.
Presentación: Ursobilane 150 - 300 - 500 mg
8 - 10 mg / kg / dia / en 2 o 3 tomas

25. Acido Litocólico (LCA)Acido Litocólico (LCA)

26.  Destroe células cancerigenas , (cerebrales y
mamas)
Evita desarrolo del tumor;
Elimina selectivamente células cancerigenas.
Impide que las células cancerigenas se
prapaguen;
 Destroe células cancerigenas , (cerebrales y
mamas)
Evita desarrolo del tumor;
Elimina selectivamente células cancerigenas.
Impide que las células cancerigenas se
prapaguen;

27. ANTIFLATULENTOS
Los antiflatulentos son fármacos que se utilizan
para el alivio o la prevención del exceso de gases
intestinales.
Simecotina es un liquido insoluble inerte, no toxico
con capacidad de colapsar burbujas formando capa
delgada en su superficie, es un fármaco
antiespumante eficaz en volúmenes de gas en el tubo
gastro intestinal .

28. Indicaciones terapéuticas y Posología
Se encuentra en tabletas masticables, capsulas llenas con
líquidos, incluyendo antiácidos y otros digestivos .
Dosis:
40 a 125 mg
Adultos y adolescentes > 12 años: desde 80 mg/día hasta
máx. 500 mg/día.
Niños y lactantes: hasta 50 mg, 4 veces/día.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.

29. Interacciones
Efecto disminuido por: suplementos de hierro.
Distanciar 2 h las tomas.
Advertencias y precauciones
Reevaluar situación clínica en caso de estreñimiento
prolongado o si los síntomas persisten o agravan tras
10 días de tratamiento. En el cólico del lactante no se
recomienda su uso.