Este documento resume la fisiología de los lípidos y los valores normales del perfil lipídico. Describe diferentes fármacos hipolipemiantes como las estatinas, fibratos, ácido nicotínico, resinas, probúcol y sus mecanismos de acción, farmacocinética y efectos adversos. También cubre los factores de riesgo, los fármacos adecuados para cada hiperlipoproteinemia y la dieta indicada.

1. FÁRMACOS
HIPOLIPEMIANTES
Farmacología I

2. FISIOLOGÍA DE LOS
LÍPIDOS
Prostaglandinas
Ácidos
biliares
Hormonas
esteroides
Vitamina
D

3. PERFIL LÍPIDICO
Transportar TG
exógenos hasta los
tejidos
VLDL – Transportan TG
IDL y LDL – Transportan CT hacia tejidos
periféricos
HDL – Transportan CT desde los tejidos al
hígado

4. VALORES NORMALES
LDL <100mg/dl (2,6mmol/L)
TG <150mg/dl (1,7mmol/L)
HDL <40mg/dl (1 mmol/L)
Colesterol total <200 mg/dl (5,18mmol/L)

5. COLESTEROL (CT)
 Constitución de la MC
 Fuente de las hormonas
esteroideas

6. ÁCIDOS GRASOS
 Almacenamiento
de energía
 Lipolisis en tejido
adiposo
 Constituyen membranas
biológicas de toda célula

8. FÁRMACOS
HIPOLIPEMIANTES

9. ESTATINAS
 Farmacodinámica
Inhiben
 Síntesis de
colesterol
 Niveles de ldl
ACTUAN
Hmg-COA
REDUCTA
SA
Ldl Y vldl
NIVELES
PLASMÁTICOS

10.  Farmacocinética
BHE
B.Placentaria
 Oatp2
 Difusión
simple
AtraviesanUnen

11.  Efectos adversos
Gastrointestinal
neurológico
dermatológica

12. FIBRATOS
 Farmacodinámica
Oxidación de ácidos
grasos
Secreción de lp
o Estimulan a la lpl
Degradación de vldl

13.  Farmacocinética
une
• BHE
• B.Placentari
a
• Vía renal
• Vía biliar

14.  Efectos adversos
digestivo
neurológicas
Hematológicas
Cutáneas

15. ÁCIDO NICOTINICO O
NIACINA
 Farmacodinámica
Síntesis hepatica de tg y vldl
Conversión de vldl a ldl
Lipoproteína(a) en 30-40‰%
Hdl en 30‰

16.  Farmacocinética
une
Hígado ⁺ Glicina
Ácido
nicotinuricoActividad
Hipolipemiant
e
Eliminacion ---
orina

17.  Efectos adversos
digestivo Niveles
plasmáticos
dermatológicas
cardiovascular

18. RESINAS
Circulación
enterohepática
Vía fecal
 Farmacodinámica

19.  Farmacocinética
o No se absorbe
rápidamente por vía
oral
o No se afectan por los
enzimas intestinales
o La excreción final es
principalmente fecal

20.  Efectos adversos
gastrointestinales
La absorción de vitaminas
liposolubles

21. PROBUCOL
 Farmacodinámica

22.  Farmacocinética
Eliminación
 Bilis
 Heces
 Renal

23.  Efectos adversos
digestivo
dermatológica
neurológica
hematológica

24. Factores de Riesgo

26. Ácido nicotínico

28. Probucol

29. FÁRMACOS ADECUADOS A CADA
HIPERLIPOPROTEINEMIA
El tratamiento de la
enfermedad causal
Mejorar las
alteraciones
lipídicas
La obesidad
Diabetes mellitus
Con dieta hipocalórica Controlada con la insulina
Normalización de los lípidos plasmáticos
Uso del
medicamento
La obesidad

30. DIETA A INDICAR EN LAS
HIPERLIPOPROTEINEMIA
 Carnes limitadas a 200 g/día
 Lácteos restringidos
 Todas las frutas y vegetales
 Cocinados bajos en grasas
 Evitar las grasas sólidas