Cierre de práctica clínica enfermería quirúrgica Issste tlahuac enfermería técnica

1. CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS
INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS #76
BENITO JUÁREZ GARCÍA
EVALUACIÓN DE PRÁCTICA CLÍNICA
SEDE: HOSPITAL GENERAL
“DRA. MATILDE PETRA MONTOYA LAFRAGUA
ISSSTE TLÁHUAC
TUTORA: L.E. MARIA FERNANDA SILVA CHÁVEZ

2. INTRODUCCIÓN
• La práctica clínica es un componente
esencial del proceso de enseñanza,
aprendizaje y brida la oportunidad de
desarrollar un conocimiento práctico
diferente al teórico de la materia.
• Para ello es necesaria la configuración de
un proceso de prácticas específico, que le
permite al estudiante acercarse a las
situaciones reales y de salud que se
brindan en los escenarios clínicos.

3. OBJETIVO
• Ejecutar los conocimientos teóricos y
prácticos del programa de estudio con
la finalidad de crear en el alumnado
mayores habilidades y competencias
que le permitan integrar el cuidado
quirúrgico al paciente adulto.

4. •Recopilar, organizar y seleccionar la información relacionada con el cuidado
y satisfacción de las necesidades fisiológicas del paciente.
•Establecer relaciones humanas que favorezcan la integración de los
estudiantes con el personal de las distintas disciplinas en los servicios donde
se realizarán las prácticas.
• Aplicar el conocimiento teórico aprendido en el bloque teórico.
•Ejecutar un pensamiento analítico y crítico en la forma de decisiones
conforme a valores éticos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

5. SEDE: ISSSTE
Tláhuac
HOSPITAL
GENERAL
DRA. MATILDE
PETRA MONTOYA
LAFRAGUA
NIVEL:
Bachillerato
técnico
NÚMERO DE
ESTDIANTES:
15
HORARIO
Lunes a viernes
8:00 -14:00 hrs
PERIODO DE
PRÁCTICA
31- Octubre
al
18- Noviembre
2022
TUTORA:
L.E. María
Fernanda Silva
Chávez
UNIVERSO

6. SERVICIOS DE ROTACIÓN
UNIDAD
TOCOQUIRÚRGICA
QUIRÓFANO CIRUGÍA GENERAL RECUPERACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
PREOPERATORIA

7. ACTIVIDADES REALIZADAS EN
QUIRÓFANO
INSTRUMENTISTA
* Lavado de manos quirúrgico
* Vestir quirúrgicamente “bata-
guantes”
* Manejo de técnica estéril
* Principios de asepsia
* Manejo de materiales
punzocortantes y cuenta textil
* Recepción y entrega de instrumental
en el departamento de procesamiento
estéril
* Mantener en orden la mesa de mayo
y riñón
* Conteo de instrumental
CIRCULANTE
* Verificar la funcionalidad de los
equipos biomédicos
* Manejo de técnica estéril
* Manejo de materiales punzocortantes
y cuenta textil
* Registros en la hoja de enfermería
* Preparación y administración de
medicamentos
* Manejo de sondas
* Participación en el “tiempo fuera”

8. ACTIVIDADES REALZADAS EN LA
UNIDAD TOCOQUIRÚRGICA
Recepción de la paciente y su
expediente clínico
Valoración preoperatoria transoperatoria
y postoperatoria de la paciente
Toma y valoración de signos vitales
Traslado de la paciente a la sala de
expulsión, sala quirúrgica y recuperación
Equipamiento de la sala quirúrgica
Preparación de mesa con instrumental,
ropa quirúrgica, material y equipo

9. ACTIVIDADES REALIZADAS EN CIRUGÍA
GENERAL
Recepción del paciente y expediente clínico
Toma y valoración de signos vitales
Traslado del paciente a quirófano
Higiene de manos
Registros en la hoja de enfermería
Preparación y administración de
medicamentos
Realización de curaciones
Colocación y retiro de accesos venosos
periféricos, manejo de terapia de infusión
intravenosa
Manejo de sondas y drenajes
Tendido de cama
Baño de esponja

10. ACTIVIDADES REALIZADAS EN
RECUPERACIÓN
Higiene de manos
Registros en al hoja de
enfermería
Manejo de materiales
punzocortantes
Preparación y administración
de medicamentos
Manejo de terapia de infusión
intravenosa
Manejo de sondas y vendajes
Recepción del paciente y
expediente clínico
Valoración
postoperatoria del
paciente
Preparación de la
unidad
Toma y valoración de
signos vitales
Traslado del paciente a
cirugía general

11. ACTIVIDADES EN HOSPITALIZACIÓN
PREOPERATORIA
• Revisar la programación quirúrgica.
• Recepción del paciente y del expediente clínico.
• Valoración y preparación preoperatoria.
• Toma y valoración de signos vitales.
• Traslado de la pacientes a la sala quirúrgica.
• Higiene de manos.
• Manejo de materiales punzocortantes.
• Preparación y administración de medicamentos.
• Colocación de accesos venosos periféricos,
manejo de terapia de infusión intravenosa.

12. CASO CLÍNICO
NOMBRE: S.L IVETTE EDAD: 35 años DIAGNÓSTICO: Colelitiasis
CIRUGIA PROYECTADA: Colecistectomía Laparoscópica
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Negados
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Originaria de la CDMX,
primaria incompleta, Grupo sanguíneo 0+ , habita en casa propia, refiere
higiene adecuada, inmunizaciones completas.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: Alergias: Sulfas, crónico
degenerativo negados, quirúrgicos negados, transfusionales negados,
toxicomanías negadas traumáticos negados.
Inicia su padecimiento con dolor en el hipocondrio derecho, ictericia y
masa palpable a ese nivel de 24 horas de evolución. Refiere episodios
previos similares.

13. VALORACIÓN DEL PACIENTE
A su llegada al preoperatorio se realiza verificación pre-procedimiento con identificación del
paciente y recepción del expediente clínico, verificando carta de consentimiento bajo
información de procedimiento quirúrgico y aplicación anestesia, valoración preanestésica y
preoperatoria, existencia de laboratorios no mayores a 3 meses, hoja de enfermería, hoja de
indicaciones médicas y hoja de lista de verificación de la seguridad de la cirugía, junto con la
verificación del marcaje del sitio quirúrgico, preparación física (baño previo a la cirugía
verificación de retiro de alhajas, prótesis dentales, etc.) y horas de ayuno.
Durante su estancia en el área refiere sentir miedo por el procedimiento quirúrgico, se
muestra inquietud y nerviosismo

14. ANATOMÍA

15. SINTOMAS

16. DIAGNÓSTICO

17. TRATAMIENTO

18. DOMINIO 5: PERCEPCION /
COGNICIÓN
CLASE 4: COGNICIÓN
ETIQUETA (PROBLEMA) (P)
Conocimientos deficientes de
de su procedimiento
quirúrgico
FACTORES RELACIONADOS
(R/C):
Falta de información, falta de
resolución a sus dudas.
COMPORTAMIENTOS
INADECUADOS (M/P):
Expresión verbal del
problema, inquietud y
nerviosismo
RESULTADOS
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
Conocimiento de
los
procedimientos
terapéuticos
Conocimiento del
proceso de la
enfermedad
Descripción del
procedimiento y su
propósito
- Descripción del
proceso de la
enfermedad
- Descripción de la
causa o factores
contribuyentes
1. Ninguno
2. Escaso
3.Moderado
4. Sustancial
5. Extenso
1. Ninguno
2. Escaso
3. Moderado
4. Sustancial
5. Extenso
Mantener a: 1
Aumentar: 2
Mantener a: 2
Aumentar a: 3

19. (NIC) ENSEÑANZA PREQUIRUGICA
ACTIVIDADES
• Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad
• Escuchar los miedos
• Valorar ansiedad del paciente
• Describir las actividades preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias
• Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y resuelva inquietudes.
• Reforzar información proporcionada por otros miembros del equipo de salud.
• Registrar las actividades realizadas en el formato de registros clínicos de enfermería
• Enseñar al paciente técnicas de relajación

20. BIBLIOGRAFÍAS
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
hep%C3%A1ticos-y-biliares/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-
y-los-conductos-biliares/colelitiasis
https://issuu.com/lusansolis/docs/libro_planes_especializada/190?ff
content://com.whatsapp.provider.media/item/9481f5bd-b479-4cef-
b6cc-4fea6d36d79b