Presentación de la cirrosis hepática

1. Cirrosis
Hepática
Hecho por: González Rubio Fátima
Elizabeth

2. Anatomía del Hígado
Es la glándula más grande
del cuerpo humano.
• Se encuentra en el
cuadrante superior
derecho del abdomen.
• Pesa 1,5 kilogramos
aprox.
Tiene diversas funciones como:
• Desintoxicación
• Metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos y hormonas
• Almacenamiento de nutrientes
• Síntesis de factores de coagulación
• Formación de bilis, etc.
Oiseth, Stanley, et al. “Hígado: Anatomía | Concise Medical Knowledge.” Www.lecturio.com, 9 Mar. 2022, www.lecturio.com/es/concepts/higado/#lecturio-
toc__Anatom%C3%ADa%20Macrosc%C3%B3pica. Accessed 1 Sept. 2022.

3. Microscópicamente Separadas por tejido
conectivo
Vena recibe sangre mixta de sinusoides
(Ramas de vena porta y arteria hepática),
drena en vena hepática y sale del hígado
por la vena cava inferior
---. “Hígado: Anatomía | Concise Medical Knowledge.” Www.lecturio.com, 9
Mar. 2022, www.lecturio.com/es/concepts/higado/#lecturio-
toc__Anatom%C3%ADa%20Microsc%C3%B3pica. Accessed 1 Sept. 2022.

4. Definición
Destrucción de la arquitectura
normal del hígado
Contempla todo
el hígado
Formación de
nódulos
regenerativos
Separados por
bandas de
fibrosis
Principales causas:
• Hepatitis viral B y C
• Hepatopatía alcohólica
• Esteatosis hepática no alcohólica
Harsh Mohan, and Ivan Damjanov. Textbook Pathology. New Delhi, Jaypee Brothers Medical Publishers, 20of19, pp. 603–604.

5. ● En México, es la tercera causa más
común de mortalidad en hombres y la
séptima en mujeres
● Mortalidad de 11.6 a 47.4 por cada
100,000 habitantes
● Promedio de edad de 50-62 años aprox.
Epidemiología
Más de 120 g al
día.
Kershenobich, David. “Cirrosis Hepática.” Mexico Social, 1 July 2015, www.mexicosocial.org/cirrosis-hepatica/#:~:text=En%20M%C3%A9xico%20la%20cirrosis%20hep%C3%A1tica.

6. Fisiopatología
Daño en
hepatocitos
Hepatitis
crónica
Fibrosis
Nódulos
regenerativos
Miofibroblasto
Matriz anormal
• Colágeno tipo I
• Colágeno tipo III
• Fibronectina
• Laminina
Desorganizados

8. Clasificación
Harsh Mohan, and Ivan Damjanov. Textbook of Pathology. New Delhi, Jaypee
Brothers Medical Publishers, 2019, pp. 603–604.
Pitch
Deck
Micronodular: Cirrosis alcohólica,
nódulos regulares rodeados de
fibrosis
Macronodular: Nódulos de
tamaño variable. Cirrosis post
necrótica o post hepatitis.
Mixto: Patrón micronodular y
macronodular

9. 01
Patología
Macroscópica

10. Cirrosis
Micronodular

11. Cirrosis
Macronodular

13. 02
Patología
Microscópica

15. Material globular hialino rojo:
hialina de Mallory o hialina
alcohólica
Infiltración inflamatoria,
necrosis de hepatocitos,
depósitos de colágeno, lípidos

19. Cuadro Clínico
• Asintomática (Compensada)
• Fatiga
• Anorexia
• Pérdida de peso
• Malestar general
Síntomas inespecíficos Síntomas Específicos
• Leuconiquia
• Ascitis
• Ictericia
• Eritema palmar
• Atrofia testicular
• Ginecomastia
Chan, Anthony W. H. “Cirrhosis.” Www.pathologyoutlines.com, 7 June 2021, www.pathologyoutlines.com/topic/livercirrhosis.html. Accessed 1 Sept. 2022

20. Diagnóstico
• Ultrasonido
• Biopsia hepática
• Hepatograma (Pruebas de
función hepática)
• Pruebas de coagulación
• Hemograma
• Pruebas serológicas para
virus
Exámenes de
Laboratorio • Transaminasas elevadas
(AST y ALT)
• Elevación fosfatasa
alcalina y gamma glutamil
transpeptidasa (colestasis,
obstrucción biliar)
• Hiperbilirrubinemia
• Hipoproteinemia
• Anemia (normocítica)

21. ● El pronóstico suele ser impredecible y
depende muchos factores.
● Pacientes alcohólicos con pronóstico no
favorable
Pronóstico

22. Sistema de Puntuación de Child-
Turcotte-Pugh

24. Puntuación MELD
Estima gravedad de enfermedad hepática terminal usando valores de laboratorio
como creatinina sérica, bilirrubina total en suero e índice internacional
normalizado

25. ● Tratamiento de sostén
○ Suplemento vitamínico
○ Tratamiento de complicaciones
○ Evitar sustancias hepatotóxicas
Tratamiento
MELD
mayor
a 15

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