Este documento describe la cirugía bariátrica y el tratamiento de la obesidad. Explica que la obesidad es una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de otras enfermedades y la mortalidad prematura. La cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad severa, ya que induce una pérdida de peso significativa y puede curar o mejorar las enfermedades relacionadas. Sin embargo, requiere un seguimiento de por vida con un equipo multidisciplinario para mantener un estilo de vida

1. Cirugía Bariátrica y
Tratamiento de la
Obesidad
DR. SALVADOR COVARRUBIAS GORDILLO
CIRUGÍA GENERAL
ALTA ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
ALTA ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA BARIÁTRICA
CERTIFICADO EN CIRUGÍA GENERAL Y CIRUGÍA BARIATRICA

2. Objetivos
Crear conciencia de la obesidad como enfermedad
Establecer las asociación de la obesidad a otras enfermedades
Describir las opciones de tratamiento para esta enfermedad
Resolver conceptos erróneos sobre la cirugía bariátrica
Informar los beneficios y los riesgos de la cirugía bariátrica

3. ¿Qué es la obesidad?
Enfermedad crónico-degenerativa caracterizada por
aumento de acumulación de grasa debido a
alteración del balance energético

4. Clasificación

5. Epidemiología
Epidemia del siglo XXI. México ocupa el segundo
lugar de prevalencia mundial en población adulta.
1er lugar en obesidad infantil.
70% población adulta tiene exceso de peso. Mil
millones de adultos sobrepeso, 475 millones
obesidad.
Obesidad causa del 68% de años de vida
potencialmente perdidos entre 6 y 20 años.
Por cada 15 kg aumenta 30% riesgo de muerte
temprana.
Incrementan significativamente el riesgo de
padecer enfermedades crónicas no trasmisibles,
mortalidad prematura y costo social de la salud.

7. Enfermedades asociadas

9. ¿Qué hacer para tratar la obesidad?

10. Tratamiento de la obesidad

11. Opciones de manejo médico
Orlistat
Fentermina
Análogos de GLP-1 (Saxenda)

12. ¿Porqué falla el manejo?

14. ¿Qué es la cirugía bariátrica?
Conjunto de procedimientos quirúrgicos diseñados para producir pérdida de peso.
El tratamiento medico – nutricional junto a modificaciones del estilo de vida consiguen
perdidas de peso alrededor del 10 %.
A largo plazo estos tratamientos pueden ser desalentadores en sujetos con obesidad.
PRACTICAMENTE LA TOTALIDAD DE LOS QUE INTENTARON PERDER PESO VUELVEN A
RECUPERARLO EN UN PLAZO INFERIOR A 5 AÑOS.

15. ¿Cuáles son indicaciones?
Cirugía Metabólica:
◦ IMC 30 – 35: Con presencia de Diabetes tipo II.
Cirugía bariátrica:
◦ IMC 35 – 40: Con presencia de enfermedades
asociadas.
◦ IMC >40: Sin presencia de enfermedades.

16. ¿Es efectiva la cirugía bariátrica?

17. ¿En qué consiste la cirugía bariátrica?

20. ¿Mito o Realidad?
La cirugía se la puede hacer
cualquier persona que
quiera perder peso.

21. Indicaciones
Cirugía Metabólica:
◦ IMC 30 – 35: Con presencia de Diabetes tipo II.
◦ Induce CURA (remisión) de Diabetes. DEJE DE TOMAR MEDICAMENTOS.
Cirugía bariátrica:
◦ IMC 35 – 40: Con presencia de enfermedades asociadas. RESUELVE ENFERMEDADES
ASOCIADAS
◦ IMC >40: Sin presencia de enfermedades.
18 a 65 años
Entender el procedimiento y compromiso a seguimiento de indicaciones
Ser tratado por un equipo multidisciplinario
Múltiples intentos para pérdida de peso sin éxito

26. ¿Mito o Realidad?
Cualquier cirugía es igual y
tienen el mismo efecto. Yo
elijo mi procedimiento.

27. Cirugías Bariátricas

28. ¿Mito o Realidad?
La cirugía es la salida fácil.
No se necesita más que
dieta y ejercicio para
perder peso.

29. La obesidad es una enfermedad
multifactorial
Concepto incluso presente en profesionales de la
salud.
Pacientes discriminados.
La cirugía bariátrica interviene directamente en los
mecanismos fisiológicos que perpetúan la
obesidad.

30. ¿Mito o Realidad?
Después de mi cirugía ya
no es necesario cuidar mi
alimentación ni hacer
ejercicio.

31. Los cuidados postoperatorios son
importantes
La pérdida de peso es casi “AUTOMÁTICA” durante
los primeros 3 MESES y bastante fácil durante el
PRIMER AÑO, pero la “LUNA DE MIEL”
El seguimiento del equipo multidisciplinario es
primordial:
◦ Psicología
◦ Endocrinología/Medicina Interna
◦ Nutrición
◦ Cirujano
¡El éxito a largo plazo depende del apego a las
indicaciones y el nuevo cambio en estilo de vida!

32. Debe contar con un cirujano bariatra y
un equipo multidisciplinario
LA CIRUGÍA DEBE SER REALIZADA POR UN
CIRUJANO BARIATRA
Debe ser realizada en hospitales que
cuenten con la infraestructura adecuada
Debe contar con el seguimiento de un
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

33. ¿Mito o Realidad?
¿Entonces mi vida a partir
de la cirugía estará llena de
restricciones?

34. Tenga una vida normal. Más saludable.

35. ¿Mito o Realidad?
La cirugía me hará perder
demasiado peso y
desnutrirme

36. Pérdida de peso
La cirugía tendrá pérdida acelerada de peso
Proceso de adaptación y meseta de 12 a 18 meses
Será necesaria SUPLEMENTACIÓN con vitaminas
Seguimiento con marcadores nutricionales

37. ¿Mito o Realidad?
Si me operan ya no podré
embarazarme

38. Cirugía y Embarazo
La cirugía y su pérdida de peso mejoran la
fertilidad y disminuyen el riesgo de su
embarazo.
Tendrá qué esperar un periodo de un año
posterior a la cirugía

39. Conclusiones
La obesidad es una ENFERMEDAD
La obesidad le QUITA años a tu vida
La obesidad hace que aparezcan NUEVAS ENFERMEDADES
Hay múltiples opciones de tratamiento que DEPENDEN DE CADA PACIENTE
La cirugía bariátrica es LA MEJOR OPCIÓN de tratamiento de la obesidad severa
La cirugía bariátrica es SEGURA
La cirugía bariátrica MEJORA O CURA las enfermedades asoaciadas a la obesidad

40. ¿Preguntas?

41. www.metabolicabariatrica.com
Tel. 844 439 12 87