Este documento resume las principales características de la cirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad morbida. Explica que la cirugía es el último recurso cuando otros tratamientos han fallado, y que existen dos grandes grupos de técnicas quirúrgicas: restrictivas que actúan solo en el estómago, y mixtas que actúan en el estómago y el intestino. El objetivo de la cirugía bariátrica es lograr una importante pérdida de peso y mejorar las enfermedades as
Este documento resume la obesidad, su prevalencia, factores de riesgo y tratamiento. La obesidad se ha convertido en un problema de salud pública global y su prevalencia ha aumentado drásticamente en las últimas décadas. Factores como la dieta alta en calorías, falta de actividad física, genes y ambiente contribuyen a la obesidad. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades como la diabetes y cardiopatías. La prevención y tratamiento implican cambios en el estilo de vida como dieta balanceada y ej
La obesidad se ha convertido en una crisis de salud Publica ,su prevalencia se ha incrementado en los últimos años en nuestros niños y adolescentes ,aqui algunos pequeños alcances para su diagnóstico y tratamiento .
Este documento describe la obesidad en adultos. Define la adultez y los requerimientos nutricionales específicos de los adultos. Explica los factores que determinan la obesidad como los genéticos, metabólicos, conductuales y ambientales. También describe cómo medir la obesidad e identificar los riesgos asociados como enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Este documento describe la obesidad, sus causas, tipos y tratamientos. Explica que la obesidad tiene consecuencias negativas para la salud y está asociada con enfermedades crónicas. En México, la prevalencia de obesidad ha aumentado considerablemente en los últimos años debido a cambios en el estilo de vida. El tratamiento efectivo requiere modificación de la dieta, aumento de la actividad física, apoyo psicológico y, en algunos casos, medicamentos. Cambiar los hábitos alimenticios desde una ed
El documento presenta una ponencia sobre la obesidad dada por Marin Garcia Renee Zulaymma para la Universidad de Sonora. Define la obesidad, sus tipos, causas y consecuencias. Explica cómo calcular el índice de masa corporal y ofrece recomendaciones sobre prevención y tratamiento de la obesidad.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y abordaje de la obesidad. Define la obesidad según la OMS y analiza sus cifras a nivel mundial y en Colombia. Explica los factores genéticos, ambientales, conductuales y fisiológicos involucrados, así como las complicaciones asociadas. Describe los métodos para evaluar y clasificar la obesidad, incluyendo el IMC, distribución de grasa y resonancia magnética. Final
Esta presentación trata en general el tema de la obesidad, desde sus causas, patologías... hasta su epidemiología, etc.
This presentation talks about obesity in general, from its causes, pathologies... to its epidemiology, etc.
Este documento define la obesidad y describe sus causas, tipos, epidemiología y consecuencias para la salud. La obesidad se define como una acumulación excesiva de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Se clasifica en obesidad central u obesidad periférica. Los principales factores que causan obesidad son una dieta alta en calorías y baja actividad física. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades como la diabetes y las cardíacas. La obesidad infantil es un problema cre
Este documento resume la obesidad, su prevalencia, factores de riesgo y tratamiento. La obesidad se ha convertido en un problema de salud pública global y su prevalencia ha aumentado drásticamente en las últimas décadas. Factores como la dieta alta en calorías, falta de actividad física, genes y ambiente contribuyen a la obesidad. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades como la diabetes y cardiopatías. La prevención y tratamiento implican cambios en el estilo de vida como dieta balanceada y ej
La obesidad se ha convertido en una crisis de salud Publica ,su prevalencia se ha incrementado en los últimos años en nuestros niños y adolescentes ,aqui algunos pequeños alcances para su diagnóstico y tratamiento .
Este documento describe la obesidad en adultos. Define la adultez y los requerimientos nutricionales específicos de los adultos. Explica los factores que determinan la obesidad como los genéticos, metabólicos, conductuales y ambientales. También describe cómo medir la obesidad e identificar los riesgos asociados como enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Este documento describe la obesidad, sus causas, tipos y tratamientos. Explica que la obesidad tiene consecuencias negativas para la salud y está asociada con enfermedades crónicas. En México, la prevalencia de obesidad ha aumentado considerablemente en los últimos años debido a cambios en el estilo de vida. El tratamiento efectivo requiere modificación de la dieta, aumento de la actividad física, apoyo psicológico y, en algunos casos, medicamentos. Cambiar los hábitos alimenticios desde una ed
El documento presenta una ponencia sobre la obesidad dada por Marin Garcia Renee Zulaymma para la Universidad de Sonora. Define la obesidad, sus tipos, causas y consecuencias. Explica cómo calcular el índice de masa corporal y ofrece recomendaciones sobre prevención y tratamiento de la obesidad.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y abordaje de la obesidad. Define la obesidad según la OMS y analiza sus cifras a nivel mundial y en Colombia. Explica los factores genéticos, ambientales, conductuales y fisiológicos involucrados, así como las complicaciones asociadas. Describe los métodos para evaluar y clasificar la obesidad, incluyendo el IMC, distribución de grasa y resonancia magnética. Final
Esta presentación trata en general el tema de la obesidad, desde sus causas, patologías... hasta su epidemiología, etc.
This presentation talks about obesity in general, from its causes, pathologies... to its epidemiology, etc.
Este documento define la obesidad y describe sus causas, tipos, epidemiología y consecuencias para la salud. La obesidad se define como una acumulación excesiva de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Se clasifica en obesidad central u obesidad periférica. Los principales factores que causan obesidad son una dieta alta en calorías y baja actividad física. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades como la diabetes y las cardíacas. La obesidad infantil es un problema cre
Este documento resume la problemática de la obesidad a nivel mundial y nacional, sus consecuencias para la salud y los tratamientos disponibles. La obesidad se ha duplicado globalmente desde 1980 y afecta a más de 500 millones de personas. Representa un alto riesgo para enfermedades como diabetes, problemas cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. Existen opciones de tratamiento médico y quirúrgico, siendo la cirugía bariátrica la más efectiva para casos graves. Se enfatiza la importancia de prevenir la obesidad a trav
La obesidad mórbida se define como un exceso extremo de peso causado por un depósito excesivo de grasa. Puede causar numerosas enfermedades como diabetes, hipertensión y problemas cardíacos. Sus causas incluyen factores genéticos, metabólicos y de estilo de vida como una dieta poco saludable y falta de ejercicio. El tratamiento implica cambios en la alimentación, hábitos de vida y en algunos casos medicamentos o cirugía. Representa un serio problema de salud pública.
Es importante conocer nuestro organismo y saber que la obesidad esta relacionada con las peores consecuencias entre ellas acelera el indice de mortalidad. Esta monstrusa enfermedad se esta universalizando con el paso de los años y el pesado estilo de vida que la gente lleva esta golpeando a las personas del furturo que son los niños.
El documento trata sobre la obesidad. En 2014, más de 1900 millones de adultos tenían sobrepeso y más de 600 millones eran obesos. La obesidad se caracteriza por un exceso de tejido adiposo y se diagnostica mediante el índice de masa corporal. Puede prevenirse adoptando hábitos alimenticios saludables y practicando actividad física regular.
Este documento describe la obesidad, sus causas, tipos y consecuencias. La obesidad es un exceso de grasa corporal que puede tener efectos negativos en la salud como diabetes, enfermedades cardíacas y problemas articulares. Se clasifica la obesidad en varios tipos dependiendo de la ubicación de la grasa. El tratamiento de la obesidad incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos y en casos graves, cirugía. La obesidad en la niñez puede tener consecuencias a largo plazo y es importante prevenirla
1. Existen varios métodos para clasificar la obesidad, siendo los más utilizados el índice de masa corporal y la distribución de grasa corporal. 2. La obesidad se asocia con un aumento del riesgo de enfermedades como la diabetes y las cardiopatías. 3. Los principales factores durante la infancia y adolescencia que desencadenan la obesidad en el adulto son la maduración intrauterina, el peso al nacer, la lactancia materna, la dieta, y la actividad física realizada.
El documento presenta el caso de una niña de 10 años con un IMC de 21.6 kg/m2, que se encuentra en el percentil 91 para su edad y género. Se discuten los factores de riesgo para sobrepeso y obesidad como antecedentes familiares y tiempo frente a la televisión. La comorbilidad más frecuente es la diabetes mellitus. El tratamiento más adecuado incluye dieta, ejercicio y cambios en el estilo de vida.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de grasa corporal y la clasifica según la OMS e indicadores como el IMC. Explica que afecta a cientos de millones de personas y analiza factores como la genética, el metabolismo y el estilo de vida que contribuyen a su desarrollo. También describe las comorbilidades asociadas y los enfoques para su tratamiento, que incluyen dietas, ejercicio, fármacos y en casos graves, cirugía bariátrica.
El documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un aumento de peso por encima de lo normal para la talla, sexo y edad de una persona. Explica que las causas suelen ser múltiples y se producen por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía. Describe los síntomas y complicaciones de la obesidad, así como formas de diagnosticarla y tratarla médica y estéticamente.
La obesidad se define como un índice de masa corporal mayor o igual a 30 kg/m2 y se asocia con un aumento de riesgo de varias enfermedades como diabetes y enfermedades cardiovasculares. La obesidad tiene múltiples causas incluyendo factores genéticos, del estilo de vida y ambientales, y sus efectos negativos en la salud han llevado a que sea considerada un serio problema de salud pública a nivel mundial. El documento revisa las definiciones, caus
Hace 50 años se introdujo la obesidad dentro de la clasificación internacional de enfermedades y actualmente puede ser considerada una epidemia universal ya que si en 1995 había 200 millones de adultos obesos en el mundo y otros 18 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso, actualmente se estima que unos 300 millones de personas en el mundo son obesas, constituyendo la obesidad un importante problema médico y de salud pública. Contrariamente a lo que pudiera pensarse, la epidemia de la obesidad no está restringida a las sociedades industrializadas, pues en los países en desarrollo se estima que 115 millones de personas sufren problemas relacionados con la obesidad y a menudo su aumento es más rápido en estos países que en los países desarrollados. Es una situación compleja con repercusiones psicológicas y sociales graves y que afecta a todas las edades y grupos socioeconómicos.
La obesidad infantil se define como una enfermedad grave que afecta a niños y adolescentes cuando están muy por encima del peso normal para su altura y edad, pudiendo causar problemas de salud como la diabetes y presión arterial alta asociados normalmente con adultos, y también baja autoestima y depresión. La obesidad mórbida es la forma más grave del sobrepeso que disminuye la expectativa de vida y causa discapacidad y problemas sociales, siendo causada principalmente por el consumo excesivo de comida rápida, el sedentar
Este documento analiza las tasas de sobrepeso y obesidad infantil según diferentes estándares. Reporta tasas más altas de exceso de peso cuando se usan los estándares de la OMS (31.9%) en comparación con los de Hernández (18.3%). También encuentra una infradetección del sobrepeso cuando se usan los estándares de Hernández. Concluye que existe un problema importante de exceso de peso en la zona y una necesidad de mayor concienciación entre los profesionales sanitarios.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un aumento generalizado de la grasa corporal que se asocia a problemas de salud. Explica que la obesidad es un problema muy común en Chile, afectando al 23,3% de la población. Explora las causas de la obesidad como un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto de energía, influenciado por factores ambientales y patologías. Finalmente, detalla cómo evaluar y diagnosticar la obesidad mediante el índice de masa corporal y la med
Este documento resume la información sobre el sobrepeso y la obesidad en adultos. Define el sobrepeso y la obesidad según la OMS usando el índice de masa corporal, y describe las manifestaciones clínicas como ropa apretada, aumento de peso y grasa abdominal. Explica cómo el IMC se usa para diagnosticar estas condiciones y sus rangos.
Este documento resume la obesidad desde varias perspectivas: epidemiología, fisiología, fisiopatología, etiología, síndromes específicos, patogenia, consecuencias patológicas, valoración, condición física, patologías asociadas y tratamiento. Aborda temas como la distribución de la grasa corporal, la resistencia a la insulina, las hormonas producidas por el tejido adiposo y los factores que regulan el apetito y el gasto energético.
Este documento describe un estudio sobre el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad infantil según los estándares utilizados. El estudio analizó los datos de 2784 niños de 2 a 16 años para estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad utilizando diferentes estándares de crecimiento internacionales y nacionales, y comparó los resultados con el diagnóstico registrado en el centro de salud. El estudio también tuvo como objetivo cuantificar las discrepancias en el diagnóstico de sobrecarga ponderal según los diferentes estándares y
El documento resume la creciente epidemia mundial de obesidad. Según la OMS, la obesidad se reconoce como una enfermedad que causa diabetes, enfermedades cardíacas y algunos tipos de cáncer. Tanto los países desarrollados como en desarrollo están experimentando un aumento alarmante en la prevalencia de sobrepeso y obesidad debido a dietas altas en calorías y bajos niveles de actividad física. La obesidad ahora es una de las principales causas de mala salud a nivel mundial
El documento describe la gravedad del problema de la obesidad en los jóvenes mexicanos. México tiene actualmente la tasa más alta de obesidad y sobrepeso en el mundo. Factores como el consumo excesivo de comida chatarra y grasosa, la falta de actividad física, y los genes heredados contribuyen a la epidemia de obesidad en los jóvenes. Cambios en los hábitos alimenticios y de ejercicio son necesarios para prevenir y combatir la obesidad en los niños y adolescentes mexicanos.
La cirugía de la obesidad ayuda a prevenir la diabetes tipo 2. Un nuevo estudio demostró que los pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica tenían menos probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los pacientes obesos del grupo de control que no recibieron cirugía. El estudio encontró que la cirugía bariátrica es un tratamiento efectivo para prevenir la aparición de diabetes tipo 2 en personas obesas con alto riesgo de desarrollarla.
La cirugía de manga gástrica es un procedimiento para personas con obesidad que reduce el estómago a una quinta parte de su tamaño original. Esto disminuye la capacidad de consumo y provoca una pérdida de peso significativa. Aunque existen riesgos como infecciones o filtraciones, la manga gástrica tiene menos complicaciones que otros procedimientos y permite una recuperación más rápida. Para tener éxito, el paciente debe seguir las indicaciones médicas antes y después de la cirugía, incluyendo cambios en la dieta y
Este documento resume la problemática de la obesidad a nivel mundial y nacional, sus consecuencias para la salud y los tratamientos disponibles. La obesidad se ha duplicado globalmente desde 1980 y afecta a más de 500 millones de personas. Representa un alto riesgo para enfermedades como diabetes, problemas cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. Existen opciones de tratamiento médico y quirúrgico, siendo la cirugía bariátrica la más efectiva para casos graves. Se enfatiza la importancia de prevenir la obesidad a trav
La obesidad mórbida se define como un exceso extremo de peso causado por un depósito excesivo de grasa. Puede causar numerosas enfermedades como diabetes, hipertensión y problemas cardíacos. Sus causas incluyen factores genéticos, metabólicos y de estilo de vida como una dieta poco saludable y falta de ejercicio. El tratamiento implica cambios en la alimentación, hábitos de vida y en algunos casos medicamentos o cirugía. Representa un serio problema de salud pública.
Es importante conocer nuestro organismo y saber que la obesidad esta relacionada con las peores consecuencias entre ellas acelera el indice de mortalidad. Esta monstrusa enfermedad se esta universalizando con el paso de los años y el pesado estilo de vida que la gente lleva esta golpeando a las personas del furturo que son los niños.
El documento trata sobre la obesidad. En 2014, más de 1900 millones de adultos tenían sobrepeso y más de 600 millones eran obesos. La obesidad se caracteriza por un exceso de tejido adiposo y se diagnostica mediante el índice de masa corporal. Puede prevenirse adoptando hábitos alimenticios saludables y practicando actividad física regular.
Este documento describe la obesidad, sus causas, tipos y consecuencias. La obesidad es un exceso de grasa corporal que puede tener efectos negativos en la salud como diabetes, enfermedades cardíacas y problemas articulares. Se clasifica la obesidad en varios tipos dependiendo de la ubicación de la grasa. El tratamiento de la obesidad incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos y en casos graves, cirugía. La obesidad en la niñez puede tener consecuencias a largo plazo y es importante prevenirla
1. Existen varios métodos para clasificar la obesidad, siendo los más utilizados el índice de masa corporal y la distribución de grasa corporal. 2. La obesidad se asocia con un aumento del riesgo de enfermedades como la diabetes y las cardiopatías. 3. Los principales factores durante la infancia y adolescencia que desencadenan la obesidad en el adulto son la maduración intrauterina, el peso al nacer, la lactancia materna, la dieta, y la actividad física realizada.
El documento presenta el caso de una niña de 10 años con un IMC de 21.6 kg/m2, que se encuentra en el percentil 91 para su edad y género. Se discuten los factores de riesgo para sobrepeso y obesidad como antecedentes familiares y tiempo frente a la televisión. La comorbilidad más frecuente es la diabetes mellitus. El tratamiento más adecuado incluye dieta, ejercicio y cambios en el estilo de vida.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de grasa corporal y la clasifica según la OMS e indicadores como el IMC. Explica que afecta a cientos de millones de personas y analiza factores como la genética, el metabolismo y el estilo de vida que contribuyen a su desarrollo. También describe las comorbilidades asociadas y los enfoques para su tratamiento, que incluyen dietas, ejercicio, fármacos y en casos graves, cirugía bariátrica.
El documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un aumento de peso por encima de lo normal para la talla, sexo y edad de una persona. Explica que las causas suelen ser múltiples y se producen por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía. Describe los síntomas y complicaciones de la obesidad, así como formas de diagnosticarla y tratarla médica y estéticamente.
La obesidad se define como un índice de masa corporal mayor o igual a 30 kg/m2 y se asocia con un aumento de riesgo de varias enfermedades como diabetes y enfermedades cardiovasculares. La obesidad tiene múltiples causas incluyendo factores genéticos, del estilo de vida y ambientales, y sus efectos negativos en la salud han llevado a que sea considerada un serio problema de salud pública a nivel mundial. El documento revisa las definiciones, caus
Hace 50 años se introdujo la obesidad dentro de la clasificación internacional de enfermedades y actualmente puede ser considerada una epidemia universal ya que si en 1995 había 200 millones de adultos obesos en el mundo y otros 18 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso, actualmente se estima que unos 300 millones de personas en el mundo son obesas, constituyendo la obesidad un importante problema médico y de salud pública. Contrariamente a lo que pudiera pensarse, la epidemia de la obesidad no está restringida a las sociedades industrializadas, pues en los países en desarrollo se estima que 115 millones de personas sufren problemas relacionados con la obesidad y a menudo su aumento es más rápido en estos países que en los países desarrollados. Es una situación compleja con repercusiones psicológicas y sociales graves y que afecta a todas las edades y grupos socioeconómicos.
La obesidad infantil se define como una enfermedad grave que afecta a niños y adolescentes cuando están muy por encima del peso normal para su altura y edad, pudiendo causar problemas de salud como la diabetes y presión arterial alta asociados normalmente con adultos, y también baja autoestima y depresión. La obesidad mórbida es la forma más grave del sobrepeso que disminuye la expectativa de vida y causa discapacidad y problemas sociales, siendo causada principalmente por el consumo excesivo de comida rápida, el sedentar
Este documento analiza las tasas de sobrepeso y obesidad infantil según diferentes estándares. Reporta tasas más altas de exceso de peso cuando se usan los estándares de la OMS (31.9%) en comparación con los de Hernández (18.3%). También encuentra una infradetección del sobrepeso cuando se usan los estándares de Hernández. Concluye que existe un problema importante de exceso de peso en la zona y una necesidad de mayor concienciación entre los profesionales sanitarios.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un aumento generalizado de la grasa corporal que se asocia a problemas de salud. Explica que la obesidad es un problema muy común en Chile, afectando al 23,3% de la población. Explora las causas de la obesidad como un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto de energía, influenciado por factores ambientales y patologías. Finalmente, detalla cómo evaluar y diagnosticar la obesidad mediante el índice de masa corporal y la med
Este documento resume la información sobre el sobrepeso y la obesidad en adultos. Define el sobrepeso y la obesidad según la OMS usando el índice de masa corporal, y describe las manifestaciones clínicas como ropa apretada, aumento de peso y grasa abdominal. Explica cómo el IMC se usa para diagnosticar estas condiciones y sus rangos.
Este documento resume la obesidad desde varias perspectivas: epidemiología, fisiología, fisiopatología, etiología, síndromes específicos, patogenia, consecuencias patológicas, valoración, condición física, patologías asociadas y tratamiento. Aborda temas como la distribución de la grasa corporal, la resistencia a la insulina, las hormonas producidas por el tejido adiposo y los factores que regulan el apetito y el gasto energético.
Este documento describe un estudio sobre el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad infantil según los estándares utilizados. El estudio analizó los datos de 2784 niños de 2 a 16 años para estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad utilizando diferentes estándares de crecimiento internacionales y nacionales, y comparó los resultados con el diagnóstico registrado en el centro de salud. El estudio también tuvo como objetivo cuantificar las discrepancias en el diagnóstico de sobrecarga ponderal según los diferentes estándares y
El documento resume la creciente epidemia mundial de obesidad. Según la OMS, la obesidad se reconoce como una enfermedad que causa diabetes, enfermedades cardíacas y algunos tipos de cáncer. Tanto los países desarrollados como en desarrollo están experimentando un aumento alarmante en la prevalencia de sobrepeso y obesidad debido a dietas altas en calorías y bajos niveles de actividad física. La obesidad ahora es una de las principales causas de mala salud a nivel mundial
El documento describe la gravedad del problema de la obesidad en los jóvenes mexicanos. México tiene actualmente la tasa más alta de obesidad y sobrepeso en el mundo. Factores como el consumo excesivo de comida chatarra y grasosa, la falta de actividad física, y los genes heredados contribuyen a la epidemia de obesidad en los jóvenes. Cambios en los hábitos alimenticios y de ejercicio son necesarios para prevenir y combatir la obesidad en los niños y adolescentes mexicanos.
La cirugía de la obesidad ayuda a prevenir la diabetes tipo 2. Un nuevo estudio demostró que los pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica tenían menos probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los pacientes obesos del grupo de control que no recibieron cirugía. El estudio encontró que la cirugía bariátrica es un tratamiento efectivo para prevenir la aparición de diabetes tipo 2 en personas obesas con alto riesgo de desarrollarla.
La cirugía de manga gástrica es un procedimiento para personas con obesidad que reduce el estómago a una quinta parte de su tamaño original. Esto disminuye la capacidad de consumo y provoca una pérdida de peso significativa. Aunque existen riesgos como infecciones o filtraciones, la manga gástrica tiene menos complicaciones que otros procedimientos y permite una recuperación más rápida. Para tener éxito, el paciente debe seguir las indicaciones médicas antes y después de la cirugía, incluyendo cambios en la dieta y
Este documento describe las técnicas de cirugía bariátrica, incluyendo técnicas restrictivas, malabsortivas y mixtas, y discute los beneficios y riesgos de la cirugía de la obesidad. Las técnicas quirúrgicas buscan limitar la ingesta y absorción de alimentos mediante la reducción del estómago o desvío del intestino. La cirugía produce importantes pérdidas de peso a largo plazo y reduce complicaciones como la diabetes y enfermedades cardíacas, aunque existen
Este documento resume la cirugía bariátrica para tratar la obesidad. Explica que la obesidad es una enfermedad crónica que contribuye a muchas complicaciones médicas y problemas sociales. Detalla varios procedimientos quirúrgicos como la banda gástrica ajustable, la derivación gástrica en Y de Roux y la derivación biliopancreática, y explica sus mecanismos, indicaciones, riesgos y resultados. También cubre aspectos pre y posoperatorios, así como consideraciones especiales para adolescentes y anc
La cirugía de la obesidad incluye procedimientos restrictivos como la gastroplastia vertical anillada y la banda gástrica ajustable, y procedimientos mixtos como el bypass gástrico y la derivación biliopancreática, que restringen el tamaño del estómago y alteran la absorción de nutrientes. Estos procedimientos quirúrgicos se utilizan para tratar la obesidad grave y sus comorbilidades cuando otros tratamientos han fallado, y pueden lograr una pérdida de peso superior al 50% con riesgos
La obesidad mórbida es la forma más grave de exceso de peso y se define por la presencia de al menos una enfermedad o discapacidad debido al peso excesivo. Las principales causas son factores genéticos, ambientales como una mala alimentación rica en calorías, y falta de actividad física, mientras que las consecuencias incluyen diabetes, enfermedades cardíacas y problemas locomotores. El tratamiento se centra en dietas bajas en calorías y aumento del ejercicio.
Este documento trata sobre la obesidad mórbida. Explica que en Colombia el 45% de la población sufre de sobrepeso u obesidad, lo que contribuye a problemas de salud como la diabetes y enfermedades cardíacas. La obesidad mórbida no responde bien a tratamientos convencionales y la cirugía bariátrica es actualmente el tratamiento más efectivo. Describe tres tipos de cirugía bariátrica y sus efectos.
Cirugía bariátria en paciente con obesidad mórbida y sus patologías asociadas...Marco Castillo
Trabajo de investigación sobre los efectos de la cirugía bariátrica en el postoperatorio sobre parámetros como el Peso, IMC, circunferencia abdominal, Presión Arterial, Glicemia, Colesterol, Triglicéridos, HDL y LDL.
La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que representa un riesgo para la salud. Puede ser causada por factores genéticos, ambientales como una dieta alta en calorías y baja actividad física, o síndromes y condiciones médicas. El tratamiento se centra en lograr un balance energético a través de una dieta saludable y ejercicio regular.
La obesidad es un problema de salud grave que ocurre cuando se acumula grasa en el cuerpo de manera anormal. Puede determinarse por el índice de masa corporal o por la medida de grasa corporal. La obesidad está ligada a muchas enfermedades como la diabetes y problemas cardíacos. Su causa radica en el desequilibrio entre la ingesta de calorías y el gasto de energía, siendo factores genéticos y del estilo de vida contribuyentes.
Hace 50 años se introdujo la obesidad dentro de la clasificación internacional de enfermedades y actualmente puede ser considerada una epidemia universal ya que si en 1995 había 200 millones de adultos obesos en el mundo y otros 18 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso, actualmente se estima que unos 300 millones de personas en el mundo son obesas, constituyendo la obesidad un importante problema médico y de salud pública. Contrariamente a lo que pudiera pensarse, la epidemia de la obesidad no está restringida a las sociedades industrializadas, pues en los países en desarrollo se estima que 115 millones de personas sufren problemas relacionados con la obesidad y a menudo su aumento es más rápido en estos países que en los países desarrollados. Es una situación compleja con repercusiones psicológicas y sociales graves y que afecta a todas las edades y grupos socioeconómicos.
Para conocer más sobre esta enfermedad ingrese a
El documento trata sobre el índice de masa corporal y la obesidad. Explica que el IMC es un índice que relaciona el peso y la altura de una persona para evaluar el riesgo de obesidad. Luego detalla algunos efectos de la obesidad en la salud como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer. También menciona que la obesidad se desarrolla por factores genéticos y ambientales y ofrece consejos sobre dietas balanceadas y estilos de vida saludables para prevenir y tratar la obes
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de masa grasa corporal y explica que se mide utilizando el índice de masa corporal. Detalla las causas de la obesidad como factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Describe las complicaciones de salud asociadas con la obesidad como enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Finalmente, discute los recursos para el tratamiento de la obesidad como modificaciones dietéticas, ejercicio y en algunos casos medicamentos o cirug
La obesidad es un problema de salud pública en México, donde tiene la primera tasa mundial de obesidad infantil y la segunda tasa más alta de obesidad en adultos. La obesidad es una enfermedad crónica causada por desequilibrios entre la ingesta y el gasto de energía, y factores genéticos, metabólicos y del estilo de vida contribuyen a su desarrollo. El tratamiento de la obesidad requiere un enfoque multidisciplinario que incluye cambios en la dieta, aumento de la actividad
Gimnasia cardiovascular para pacientes Obesos y Sedentarios en adulto y adult...Sergio Aguilante Montiel
1) El documento trata sobre el tema de la obesidad, describiendo sus diferentes tipos, causas, factores de riesgo y mecanismos de control. 2) Define la obesidad, sobrepeso e índice de masa corporal, y describe las diferencias entre obesidad androide y ginoide. 3) Explica que la obesidad se debe a factores genéticos y ambientales como la alimentación hipercalórica y falta de actividad física.
La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que se ha convertido en la segunda causa de mortalidad prematura y evitable después del tabaco. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. El tratamiento de la obesidad requiere un enfoque multidisciplinario que incluye cambios en la dieta, aumento de la actividad física y, en algunos casos, medicamentos.
Este documento describe la obesidad mórbida y la cirugía bariátrica como tratamiento. Resalta la alta prevalencia de trastornos psiquiátricos y de la conducta alimentaria en pacientes obesos, y la importancia de una evaluación psicológica previa a la cirugía para identificar problemas y mejorar la adherencia al tratamiento postoperatorio.
La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial que afecta a cientos de millones de personas. Es una condición compleja con graves consecuencias para la salud y la calidad de vida. El tratamiento integral de la obesidad implica mejorar la alimentación, aumentar la actividad física, modificar conductas y, en algunos casos, el uso de medicamentos o cirugía. La prevención requiere educación nutricional desde una edad temprana y fomentar un estilo de vida activo.
1. La obesidad mórbida altera significativamente la calidad de vida y multiplica los riesgos de enfermedades graves.
2. La cirugía bariátrica, como el bypass gástrico, puede controlar el peso a largo plazo y mejorar las comorbilidades, aunque requiere un seguimiento de por vida.
3. El éxito de la cirugía bariátrica depende de una adecuada selección de pacientes, una técnica quirúrgica segura y un seguimiento multidisciplinario const
Obesidad.pptx jugar ⚽️ ✔️ 😎 es una dieta muy equilibradaVickyJaneteCh
El documento define la obesidad y cómo se mide a través del índice de masa corporal. Explica que una persona con un IMC igual o superior a 30 se considera obesa y con un IMC igual o superior a 25 se considera con sobrepeso. Además, destaca que la obesidad y el sobrepeso han alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial y en la Región de las Américas.
Este documento trata sobre la obesidad y sus complicaciones. Define la obesidad y el sobrepeso utilizando el índice de masa corporal, y describe los tipos de obesidad y sus causas. Explica las enfermedades asociadas a la obesidad como las cardiovasculares, metabólicas y otras. También cubre la situación de la obesidad en Panamá y las iniciativas para combatirla, así como los tratamientos disponibles como cambios en el estilo de vida, medicamentos y cirugía.
Este documento presenta un resumen de un programa de prevención de la obesidad dirigido a estudiantes universitarios. El programa aborda factores como los hábitos alimenticios, el sedentarismo y los determinantes biológicos de la obesidad. El programa tiene objetivos de prevención primaria a través de la educación sobre nutrición y actividad física, y de prevención secundaria mediante experiencias prácticas como clases de cocina y actividades deportivas. El programa busca promover hábitos de vida saludables entre estudiant
El documento trata sobre la obesidad. Explica que la obesidad es una enfermedad crónica causada por un exceso de grasa corporal que puede conducir a enfermedades como las cardiovasculares y respiratorias. Identifica factores de riesgo como los genéticos, del sistema nervioso central y endocrinos. Define la obesidad según la OMS y señala que la obesidad es una pandemia mundial que afecta a cientos de millones de personas y tiene altos costos para la salud.
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el exceso de grasa corporal que puede causar otras enfermedades. Es el resultado de una interacción entre genes y el ambiente que lleva a un desequilibrio energético. La obesidad infantil se está convirtiendo en un problema de salud pública debido a estilos de vida sedentarios y alta exposición a comida chatarra y publicidad. El tratamiento efectivo requiere cambios permanentes en la dieta, actividad física y estilo de vida apoyados por tratamiento médico si es
La obesidad es una enfermedad crónica causada por el consumo excesivo de grasas, azúcares y carbohidratos que provoca la acumulación de grasa en el cuerpo. México tiene la tasa más alta de obesidad en su población. La obesidad se clasifica dependiendo del índice de masa corporal y puede tener graves consecuencias para la salud si no se controla a través de dieta balanceada, ejercicio regular y en algunos casos medicamentos.
En esta presentación queremos dar a conocer la importancia de esta enfermedad cuya prevalencia se está viendo aumentada en la actualidad sobre la población infantil y cómo podemos evitar padecerla.
Este documento define la obesidad como un exceso de grasa corporal y describe sus causas, factores de riesgo y efectos para la salud. Explica que la obesidad puede ser primaria u originada por factores genéticos, metabólicos o psicológicos, o secundaria a causas endocrinas, genéticas o medicamentosas. Detalla los síntomas de la obesidad, formas de clasificarla y métodos para diagnosticarla, y resume las estrategias para su manejo, incluyendo dieta, ejercicio, terapia conductual
GPC: PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD EXOGENA ISSEA JS2 NUTRICION
Este documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Define la obesidad y cómo medirla, y recomienda evaluaciones médicas iniciales completas, incluidos exámenes clínicos, antropométricos y bioquímicos. También cubre los beneficios de la pérdida de peso, clasificaciones de sobrepeso y obesidad, prevención, tratamientos como dieta, ejercicio y farmacoterapia, y criterios de referencia a especialistas.
La obesidad es una enfermedad crónica causada por múltiples factores que incluyen genéticos, ambientales y de estilo de vida. Representa un grave problema de salud pública debido a sus numerosas complicaciones como la diabetes, hipertensión y algunos tipos de cáncer. Además, la obesidad tiene efectos negativos a nivel psicológico y social. Se requieren cambios en los hábitos alimenticios y de actividad física para prevenir y tratar esta enfermedad.
Este documento trata sobre la diabesidad y la diabetes tipo 2. Explica que la diabesidad es la presencia de diabetes tipo 2 en personas obesas, y que la obesidad y la diabetes son epidemias crecientes en Colombia. También describe los tratamientos para la obesidad y la diabetes, incluidos cambios en el estilo de vida, tratamientos farmacológicos y cirugía bariátrica. Finalmente, explica cómo calcular el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Similar a Cirugia de la obesidad morbida clase 2011 (20)
1. CIRUGIA DE LA OBESIDAD MORBIDA.
Dr. Javier Deus Fombellida
Profesor Titular de Cirugia
2. CIRUGIA DE LA OBESIDAD MORBIDA.
CIRUGIA BARIATRICA.
Baros = Peso
Iatrein= Tratamiento
3. Obesidad. Generalidades.
.La obesidad puede definirse como un exceso de peso
a expensas del tejido adiposo
.Epidemia mundial.
.El porcentaje de adultos que la padecen se ha
incrementado de forma geometrica debido a su
compleja prevencion
.Por primera vez en la historia de la humanidad
existen mas personas con peso excesivo que con
peso insuficiente
.La morbimortalidad hoy dia excede a la del tabaco y
alcohol
4. Cirugia de la Obesidad MorbidaCirugia Bariatrica
.La dieta, el ejercicio fisico, la terapia conductual,
el tratamiento farmacologico fracasan > 95%
en intento de conseguir perdida peso mantenida
.Representa el ultimo recurso en pacientesen
quienes ha fracasado otro tipo de tratamiento
conservador.
.Unica posibilidad de tratamiento efectivo a largo
plazo
.500 millones de obesos
.25.000 operaciones en francia
5. Tratamiento de la Obesidad
.El tratamiento basado en dieta, ejercicio, cambios
conductuales, farmacos y balon intragastrico
fracasa en un 95% por las razones siguientes:
.Dieta:éxito limitado a corto plazo y casi nulo a largo plazo.
.Ejercicio fisico: tienen dificultad para ello por problemas
fisicos y psicologicos asociados.
.Cambios conductuales en la ingesta, influido por multiples
factores psicologicos sociales y familiares complejos
requiriendo automonitorizacion de la ingesta y de las
circunstancias que la rodean.
Fracasan por el gran esfuerzo requerido al paciente.
6. Tratamiento de la Obesidad
.Tratamiento farmacologico
.Sibutramina(bloquea la recaptacion por el receptor
presinaptico de noradrenalina y serotonina
potenciando su efecto anorexigeno en el SNC)
.Orlistatinhibidor de la lipasa pancreatica que reduce
la absorcion de la grasa ingerida hasta el 30%
.Los resultados son aceptables a corto plazo aunque a
12-18 meses se recupera el peso
.El balon intragastricoconsigue escasa perdida
cuando esta colocado y al retirarlo se gana el peso al
cesar el efecto saciante
8. Cirugia de la obesidad morbida
.Condicion cronica, incurable y de tendencia
epidemica en los paises industrializados.
.Caracterizada por:
.Acumulo excesivo de grasa.
.Consecuencia de un balance energetico
positivo y mantenido.
.Resulta de una compleja interaccion entre
factores geneticos y medioambientales.
9. Cirugia de la obesidad morbida
.Fisiopatologia de la obesidad es compleja y poco
conocida
.No solo es resultado de la glotoneriasino un problema
en el que
.Existe una interrelacion entre las predisposiciones
geneticas, con factores ambientales, psicologicos
y metabolicosocasionando la enfermedad
.La herencia esta implicada en mas del 60%
aunque son insuficientes para explicar el incremento e
la prevalencia de la enfermedad
.La disminucion de la actividad fisica y el
incremento de la alimentacion rica en grasapueden ser responsables del resto
10. Cirugia de la obesidad morbida
.La obesidad es un acumulo excesivo de
grasa en el cuerpo humano
.Consecuencia del desequilibrio entre los
excesivos alimentos ingeridos y la baja
cantidad de calorias que se consumen
mediante el ejercicio fisico
.En mas del 50% hay una base genetica
sobre la que se investiga
11. Cirugia de la obesidad morbida
.Asociada a un mayor riesgo de
mortalidad sobre todo cardiovascular
.Su prevalencia oscila entre el 0,5% en
España y el 5% en EEUU
.La prevalencia es 2-3 veces superior en
mujeres y tiende a duplicarse cada 5-10
años
12. Cirugia de la obesidad morbidaDatos en España
.Prevalencia de la obesidad en la poblacion adulta
española (25-60 años) es del 14,5%
.Mas elevada significativamente en mujeres (15,7%)
que en los hombres (13,4%)y aumentando con la
edad.
.Mas frecuente >55 añoscon una prevalencia del
21,6% en hombres y 33,9% en mujeres
.La prevalencia de la OM es del 0,7% en mujeres y
0,3% en hombres aunque estas cifras hay que
revisarlas ya que en USA la prevalencia de OM paso
de 2,9% en 1988 al 4,7% en 2000
13. Cirugia de la obesidad morbida
.Los pacientes buscan ayuda medica
.Por las consecuencias psicosociales de su
enfemedad
.El obeso morbido resulta estigmatizado como
“culpable“ de su obesidad e incapaz de
controlar su ingesta
.Tiene dificultad para mantener su higiene
personal
.Encontrar ropa de su talla
.Es rechazado del trabajo, pareja o familia
14. Cirugia de la obesidad morbida
.La OM es causa o favorece la aparicion de una
serie de enfermedades:
.Cardiovasculares: HTA; embolias; varices
.Respiratorias: sindrome de apnea del sueño; EPOC
.Metabolicas: diabetes; arterioesclerosis
.Digestivas: calculos biliares; reflujo gastroesofagico
.Sexuales: amenorrea; infertilidad
.Mecanicas: artrosis de rodilla, caderas y columna
.Dermatologicas: acne, dermatitis, intertrigo
.Tumorales: prostata, endometrio, mama, colon, vesicula
.Hipotiroidismosubclinico““
15. Cirugia de la obesidad morbida
.La OM se diagnostica:
.cuando el indice de masa corporal es = o > a 40(IMC=peso en KG/altura m2)
.dato patologico: que coincide con perimetros de cintura
abdominal superiores a 88 cm en la mujer y 102 cm en el
hombre
.La circunferencia de la cintura buena correlacion
con la acumulacion de grasa intraabdominal y
perivisceral.
.El riesgo de complicaciones metabolicas asociadas a la
obesidad se incrementaa partir de:
.80 cm en mujeres
.94 cm en varones.
16. Clasificacion de la obesidad
IMC (kg/m2)
Clasificacion
< 18,5
Peso insuficiente
18,5-24,9
Rango normal
25-29,9
Sobrepeso
30-34,9
Obesidad de grado I
35-39,9
Obesidad de grado II
=>40
Obesidad de grado III
Obesidad morbida
17. Clasificacion de la obesidad morbida
IMC (kg/m2)
Clasificacion
40-49,9
Obesidad morbida
50-59,9
Superobesidad
60-64,9
Supersuperobesidad
= > 65
Obesidad triple
Propuesta de la Sociedad Americana de Cirugia Bariatricasubdividir la OM
diferentes categorias para adaptar el grado de malabsorcion de las
tecnicas quirurgicas al IMC y lograr asi un mejor equilibrio entre riesgo y
beneficiopotencial , es decir entre resultados y complicaciones
18. Cirugia de la obesidad morbida
.Peso ideal
.El que estadistica y teoricamente permite mayor longevidad
para una altura y un sexo determinado
.No coincide con el peso medio “normal“ de la poblacion
.Las tablas de uso habitual son las elaboradas por la
Metropolitan Life Insurance en 1983que corresponden a
un IMC entre
“21 y 24 en mujeres
“22 a 25 en hombres
.El riesgo de mortalidad se duplica a partir de IMC de 35
.La mortalidad en varones con OM de 25-34 años es 12
veces superior al normopeso de la misma edad
19. Cirugia de la obesidad morbida
.El objetivo de la CB es:
.Lograr una perdida de peso importante
.Ser capaz de curar o mejorar enfermedades
acompañantes
.La CB tiene demanda importante en los ultimos 10 años
.Por sus buenos resultados
.Su realizacion mayoritaria por via laparoscopica
.Por ello plantea problemas de lista de espera y obligando
a la priorizacion de las operaciones
.El adelgazamiento suele ser tan importante que se
necesita cirugia plastica 2 años despues de la CO.
20. Cirugia de la obesidad morbida
.Las indicaciones quirurgicas actuales son:
.IMC = o > a 40 aunque no padezca ninguna
enfermedad
.IMC = o > a 35 si padece alguna enfermedad
importante
.Edad de 18 a 65 años(puede haber excepciones).
Haber finalizado el crecimiento.
.Perfil psicologico normal
.Haber fracasado el tratamiento conservadorsupervisado, debidamente documentado
.Correcta adaptacion familiar y social
.Compromiso de seguimientodurante 5 años minimo
21. Cirugia de la obesidad morbida
.Se consideran contraindicaciones absolutas:
.Alcohoolismo
.Drogadiccion
.Endocrinopatias causantes de obesidad
(alguna patologia suprarrenal y tiroidea)
.Patologia psiquiatrica(esquizofrenia, retraso
mental, bulimia o transtorno activo de la
alimentacion)
.Enfermedades hepaticas(para operaciones
malabsortivas y mixtas). Cirrosis hepatica con
hipertension portal.
.Comorbilidades muy severascomo enfermedad
coronaria intratable
22. Cirugia de la obesidad morbida
.Puede resultar paradojico: los pacientes de mas
alto riesgo son los que mas se beneficiande la
cirugia
.Las patologias asociadas que se considerarian
contraindicacion para una operaciónpueden ser
razones para ella
ya que a ellas se debe la morbimortalidad ligada
a la obesidad.
.La CB es por definicion compleja de alto riesgo
y no urgente
23. Cirugia de la obesidad morbidaEvaluacion preoperatoria.
.La obesidad morbida tributaria de
atencion especializada en
unidades multidisciplinarias
.Selección de candidatospara
evitar resultados insatisfactorios
por inadecuada selección de
candidatos.
.Antes de la intervencion perder
7-10% con dieta en 15-45 dias.
.Para disminuir volumen higadopor reduccion esteatosis
facilitando la diseccion.
.Para comprobar la disciplinaa los
cambios despues de la cirugia:
estilo de vida, ejercicio..
.Analitica general y hormonal
.Preoperatorio convencional
.Ecografia abdominal,
.Endoscopia proximal,
.Erradicacion de Helicobacter
pylori,
.Polisomnografia cuando
SAOS,
.Funcion respiratoria y
cardiaca
.Ecocardiografia en alto
riesgo o con IMC>50
24. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas.
.La CB reduce la ingesta calorica mediante la
modificacion del transito intestinalcon el objetivo de
perder peso y mantenerlo a lo largo del tiempo.
2 grandes grupos de intervenciones:
1.Simples o restrictivas
.Actuan solamente sobre el estomago
2.Complejas o mixtas
.Actuan sobre el estomago y el intestinopudiendo ser:
a.Predominantemente restrictivascomo el bypass
gastrico
b.Predominio malabsortivocomo las DBP o el cruce
duodenal
25. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas.
.Las tecnicas mas complejas son:
.Mas efectivas a largo plazo
.Mayor riesgo de complicaciones
.Todas las intervenciones pueden realizarse por
via laparoscopica
.Disminuye complicaciones pared
.Disminuye el dolor y complicaciones respiratorias
.Favorece rapida recuperacion
.Limitada por:
oDificil curva de aprendizaje
oNo todos los pacientes son candidatos
oEl cirujano debe de poseer experiencia y equipamiento
26. Cirugia de la obesidad morbida.
Evolucion tecnicas quirurgicas.
.1956: bypass yeyunocolico
(Payne y De Wind)
.Tecnica puramente
malabsortiva
.Anastomosis T-L entre yeyuno
(a 35 cm de Treitz) y colon
transverso
.El 50% complicaciones
metabolicas por malnutricion
proteicocalorica y
sobrecrecimiento bacteriano en
el intestino excluido y
manifestadas por insuficiencia
hepatica grave
scan 4 216
Bypass yeyucolico de Payne 1954
27. Cirugia de la obesidad morbida.
Evolucion tecnicas quirurgicas.
.1966 Mason e Ito: bypass
gastrico
.Actua mas sobre la ingesta
que sobre la digestion o
absorcion de los nutrientes
.En los años 80 se
establecieron modificaciones
tecnicas orientadas a
.La orientacion de la
gastroplastia
.Reduccion del tamaño del
reservorio gastrico
.Realizacion de anastomosis
mas distales que añaden
mayor grado de
malabsorcion
scan 4 209
BPG de Mason 1966
28. Cirugia de la obesidad morbida.
Evolucion tecnicas quirurgicas.
.1980 Mason:
gastroplastia vertical
anillada
.Tecnica simple, fisiologica y
pocas complicaciones
.Con limitaciones:
oInsuficiente en superobesos
y golosos
oFacil de sabotear con
productos hipercaloricos
oGran frecuencia de vomitos
que condiciona la calidad de
vida del enfermo
scan 4 213
Mason 1982
31. Cirugia de la obesidad morbida.
Evolucion tecnicas quirurgicas.
.1985 Kuzmak banda
gastrica ajustable
.Anillo de silicona que rodea
el estomago cerca de la
union esofagogastrica
.Dotada de una camara
interior expandible
conectada a un reservorio
subcutaneo que calibra el
diametro de salida
.Mismos inconvenientes que
la gastroplastia
.Facil de colocar por
laparoscopia. Tiempo
quirurgico corto y poca
estancia hospitalaria
scan 4 192
scan 4 215
32. Cirugia de la obesidad morbida.
Evolucion tecnicas quirurgicas.
.1976 Scopinaro:
derivacion
biliopancreatica(DBP)
.Basa el mantenimiento
de la perdida de peso a
largo plazo en:
oumbral maximo de
absorcion de grasas y
almidones
omediante la creacion de
un asa comun de 50 cm
scan 4 198
33. Cirugia de la obesidad morbida.
Evolucion tecnicas quirurgicas.
.1988 Hess DBP con cruce
duodenal
.Gastrectomia longitudinal
preservando el piloro
minimizando:
oel Sindrome de Dumping
olas ulceras de boca
anastomotica
.Alargando el asa comun a
100 cm para reducir el riesgo
de malnutricion
scan 4 197
34. Tecnicas Quirurgicas en la CB.
Caracteristicas de la tecnica ideal.
.Objetivo de la CB
.Prevenir, corregir o controlar la comorbilidad
asociada a la OM
.Mejorar la calidad de vida del paciente a
traves de una perdida de peso
.Suficiente
.Mantenida en el tiempo
.Con un minimo numero de complicaciones
35. Tecnicas Quirurgicas en la CB.
Caracteristicas de la tecnica ideal.
.Seguridad: morbilidad<10% y mortalidad <1%
.Escasas complicacionesa largo plazo (ulcera,
eventracion..) indice reintervenciones al año <2%
.Pocos efectos secundarios: deficit proteicos,
vitaminicos y minerales
.Escasas limitaciones de la calidad de vida(intolerancia, vomitos, diarreas..)
.Utilidad > 75% de pacientes: cumplir criterios de éxito
(mantener la perdida de sobrepeso <50% y alcanzar un
IMC <35) entrando en rangos de la poblacion general
.Duracion del beneficioal menos 5 años o periodo
ilimitado
.Reproductibilidad
.Reversibilidad
36. Tecnicas Quirurgicas en la CB.
Caracteristicas de la tecnica ideal.
Indicadores de calidad en la CB
.Porcentaje del sobrepeso perdido
% SPP = peso inicial “peso actualx 100
peso inicial “peso ideal
.Porcentaje del exceso de IMC perdido
% EIMC = IMC inicial “IMC actual x 100
IMC inicial -25
37. Tecnicas Quirurgicas en la CB.
Mecanismos de la perdida de peso.
.Saciedad precoz:
.Por la reduccion del tamaño del reservorio
gastrico y del estoma de salida
En la DBP este mecanismo influye en la
perdida inicial. Cuanto mas reducido mas
perdida
.El paso de las secreciones salivares y de
alimentos al yeyuno estimula peptidos
intestinales que ejercen efecto anorexigenopor la retroalimentacion negativa
sobre el
apetito a nivel central
38. Tecnicas Quirurgicas en la CB.
Mecanismos de la perdida de peso.
.Sindrome de Dumping
.Considerado como complicacion de la cirugia
gastrica es efecto colateral deseable
.Desmotiva al enfermo frente al consumo de
dulces y bebidas de alto contenido calorico
.Puede aparecer en el 80% de los sometidos a
bypass gastrico
39. Tecnicas Quirurgicas en la CB.
Mecanismos de la perdida de peso.
.Malabsorcion
.Principal mecanismo mantenimiento de perdida peso
.Funciona con independencia de la ingesta por la
existencia de un umbral maximo de absorcion de
energia en torno a las 1750 kcal/dia ligado a la
longitud del asa comun
.Ademas se observa un incremento en el metabolismo
basal o consumo energetico en reposo
.Como efecto secundario(del conjunto de tecnicas
derivativas):
“El deficit de absorcion de algunas vitaminas y
minerales (B12; acido folico, hierro)
“Riesgo de malnutricion proteica
40. Cirugia de la obesidad morbida
.Desde 1968 se han descrito mas de 50
tecnicas, con sus variantes.
.Actualmente se realizan sobre todo 3 de ellas
.Banda gastrica ajustable (BGA)
.Bypass gastrico (BPG)
.Bypass biliopancreatico (BPBP)
.La mortalidad de la CB es < 1%practicada
por cirujanos con experiencia y en hospitales
dotados de medios adecuados
41. Cirugia de la obesidad morbida
Tecnicas restrictivas
.Gastroplastia vertical anillada
.Banda gastrica ajustable (BGA)
.Prototipo de operación restrictiva
.Reduce el estomago funcionante para
provocar saciedad precoz ante ingesta escasa
de alimentos y por tanto de calorias.
.Precisan cuidados dieteticos de por vida.
.Muchos vomitan y algunos no la toleran.
.En gran parte hay reengorde y fallo de la
operación.
42. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas restrictivas.
.Gastroplastia
vertical anillada
(GVA)
.Crear un reservorio
gastrico con el
estoma de salida
calibrado
scan 4 213
scan 4 214
GVB con aro
de silicona
Mason 1982
43. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas restrictivas.
.Banda gastrica ajustable
.Restriccion pura a la ingesta
.Colocacion de una banda de
silicona cerca de la union
esofago gastrica
.Por via laparoscopica
.Se coloca un reservorio
subcutaneo en la pared del
abdomendonde se inyecta la
cantidad de suero salino
suficiente para inflar la banda
scan 4 192
scan 4 215
44. Banda gastrica ajustable
.Incumplimiento de normas
dieteticas: vomitos que
limitan la calidad de vida y
favorecen deslizamiento
banda
.Tecnica facil de sabotear:
sujetos adictos a dulces
.Posibilidad de modificar el
diametro de la bandacon
inyeccion de suero en el
reservorio
.Deslizamiento de la banda:
agrandamiento reservorio y
perdida efectividad
.Complicaciones: retirada
banda en 15-50%
.Mortalidad : 0-0,05%
scan 4 215
scan 4 192
46. Gastrectomia tubular“Sleeve gastrectomy“GT=manga
.Indicada en:
1.Obesos grado I y II con
fracaso repetido del
tratamiento medico
(balon, dietas,
farmacos..)
2.Obesidad grado III con
mas de 70 años o alto
riesgo quirurgico
(cardiaco o pulmonar) y
necesidad de operación
corta
3.Superobesos como
tecnica puente para el
BPG
47. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas mixtas.
.Bypass gastrico
.Pequeño reservorio gastrico
separado del resto del
estomago
.Anastomosado al yeyuno
con anastomosis en Y de
Roux
.El mantenimiento del peso a
largo plazo viene dado por
el componente restrictivo
gastrico y el efecto Dumping
.El componente malabsortivo
lo proporciona el asa comun
de 50 a 100 cm
scan 4 195
48. Cirugia de la obesidad morbida
.Bypass gastrico (BPG)
.Es la operación mas practicadaen el mundo, sobre
todo desde la via laparoscopica
.El pequeño estomago funcionante se une con el
yeyuno y queda excluido el duodeno del paso de los
alimentos
.Efectiva en mas del 75%
.Se considera una intervencion mixta
.Fundamentalmente restrictiva
.Discretamente malabsortiva
.dependiendo de la longitud mayor o menor del
yeyuno funcionante
49. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas mixtas.
.Derivacion biliopancreatica
(Scopinaro)
.Gastrectomiacorporeoantral
(subtotal)
.Anastomosis gastroileal con
asa alimentaria de 200 cm y
asa comun de 50 cmy el resto
como biliopancreatica.
oColecistectomia sistematica
oVariantes tecnicas (Larrad)
scan 4 198
50. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas mixtas.
.Derivacion biliopancreatica (Scopinaro)
.Predominantemente malabsortiva
.El mantenimiento del peso a largo plazo esta causado
por la mala absorcion selectiva para grasas y
almidones
.La digestion completa se lleva a cabo en los ultimos
50 cm del intestino delgado
.Unica tecnica que no exige una modificacion
sustancial de los habitos alimentarios
.a pesar de los riesgos potenciales de malnutricion
proteica y transtornos metabolicos
51. Cirugia de la obesidad morbida
.Bypass biliopancreatico (BPBP)
(Scopinaro)
.Operación mixta. El componente
restrictivo es escaso. El estomago
funcionante es mayor que en BPG
.Predomina el componente
malabsortivo:
reservada para los superobesos:
IMC>50
.El estomago se une al comienzo
del ileon y queda la ½ del intestino
delgado sin funcion absortiva.
.El asa biliopancreatica se une al
ileon terminal a unos 50-100 cm de
la valvula ileocecal
scan 4 203
52. Cirugia de la obesidad morbida
.En este segmento intestinal se completa la
digestion de grasas, glucidos y proteinas
gracias al aporte de la Vit.:A, D, E y K
activadas por la bilis
.Gran parte de los operados necesitan
tratamiento complementario sustitutivo
mineral y vitaminico
.Es la unica tecnica que garantiza un
adelgazamiento adecuado en casi el 100%
53. Cirugia de la obesidad morbida.
Tecnicas quirurgicas mixtas.
.Cruce duodenal
.Variante de la DBP
.Gastrectomia longitudinal
(tubulizacion gastrica)
preservando piloro y primeros
cms del duodeno
.Asa comun a 100 cm
.Asa alimentaria se reduce a
150 cm
oSe pretende disminuir el riesgo
de malnutricion
oAumentar la consistencia de
las deposiciones
oMinimizar complicaciones de la
anastomosis gastroyeyunal
scan 4 197
54. Cirugia de la obesidad morbidaComplicaciones tardias.
.Eventracion(15-20%). Con cirugia laparoscopica 0%
.Recanalizacion del reservorio gastrico(48% en GVA)
.Disrupcion del grapado(0-3% en BG)
.Ulcus de boca anastomotica(gastroyeyunostomia) 1-15%
.Estenosis de la anastomosis(15%)responden dilataciones
.Colelitiasis:
.En el BGentre un 2-36% en el periodo de rapida perdida de
peso (6-18 meses). El 40% son sintomaticos. Un 10%
necesita colecistectomia durante el seguimiento.
.En la DBPla interferencia con la circulacion enterohepatica
actua como agente litogenico y justifica la colecistectomia.
55. Cirugia de la obesidad morbidaComplicaciones tardias.
.Complicaciones especifica de la banda:
.en 5-12% dilatacion reservorio
.1-3% la inclusion de la banda.
.Patologia del estomago excluido:
.reflujo biliar con metaplasia 12%,
.neoplasia
oDificultad de exploracion:
.puncion percutanea
.gastroduodenoscopios largos
.gastroduodenoscopia virtual, basada en la TC
.Oclusion intestinalpor brida o volvulo como en
toda la cirugia abdominal)
57. Cirugia de la obesidad morbidaComplicaciones tardias.
.Deficit proteico, vitaminico y minerales
Por la exclusion funcional del estomago, duodeno y primeras asas
yeyunales hay deficiencias en vitaminas y minerales.
1.Bajas en acido folico y vitamina B(40%)
2.En la absorcion de hierro(agravada por la ausencia de
acido en el reservorio gastrico)
3.Vitamina D y Calcio
.Imprescindible un seguimiento estricto.
.Administracion de complejos vitaminico mineralessobre todo
en la fase de rapida perdida de peso (18 meses).
.En la DBP hasta 11%por longitud del asa comun, asa
alimentaria y remanente gastrico.
.Neuropatiaspor deficit de tiamina.
.Mujer joven y embarazo: control de acido folico
58. Bypass gastrico (BPG)
Complicaciones
.Tecnica dificil aprendizaje
.Complicaciones precoces5-15%
.Mortalidad0-1%
.Complicaciones tardias2-10%
(estenosis,ulcera boca)
.Complicaciones metabolicas: deficit Fe 15-
26% (Fe se absorbe en duodeno) y Vit B12 15-
20% (por el retraso de la combinacion con el
factor intrinseco)
.Litiasis biliar20-35% (rapida perdida peso
provoca aumento secrecion hepatica de
colesterol que provoca sobresaturacion de
colesterol en la bilis favoreciendo genesis de la
litiasis)
scan 4 195
59. Derivacion biliopancreatica (DBP)
Complicaciones
.Complicaciones
.Malnutricion proteica(10-
15%) que en 4-5% requiere
reoperacion para alargar el
canal comun
.Diarreascon olor fetido que
ocasionan problemas anales
hemorroides,fisuras..
.Malabsorcion de Vitaminas
liposolubles A y Bque obliga
a tomar suplementos de Ca y
Vit D para evitar reabsorcion
osea de calcio y osteoporosis
precoz
.Colelitiasis frecuente
(colecistectomia profilactica)
scan 4 203
60. Cirugia de la obesidad morbidaResultados.
1.Resultados de efectividad
.Perdida de peso a largo plazo (mas de
5 años)
.Evolucion de la comorbilidad asociada
.Calidad de vida
2.Resultados de seguridad
Se refieren a las complicaciones
61. Cirugia de la obesidad morbidaResultados: Perdida de peso.
.Tecnicas restrictivastanto la GVA como la
BGA consiguen perdidas de sobrepeso entre el
30 y 50%a los 5 años
.El BPGlogra una perdida entre el 60% y 70%
.La DBPalcanza perdidas superiores al 75%
.La cirugia laparoscopica resultados similares a
su correspondiente tecnica abierta.
62. Evaluacion de resultados en CB
.Los indicadores para analizar la perdida ponderal:
.Porcentaje de sobrepeso perdido
(excelente>65%; bueno 65-50%; fracaso<50%)
.Las variaciones del porcentaje de IMC perdido
.El porcentaje de exceso de IMC perdido
.BG:perdida de peso 45-60% (5 años); curacion:
diabetes 60-75%; HTA 50-60%; RGE 90%; SAOS 90%
.BPG:perdida peso (65% a 5 años y 55% a 12años);
diabetes 85%; HTA 70%; SAOS 90%
.DBP y Cruce duodenal:perdida peso 80% a 12 años;
diabetes 90-100%; HTA 60-80%
63. Cirugia de la obesidad morbidaResultados: Comorbilidad.
.La evolucion de las comorbilidades asociadas es
paralela a la perdida de peso.
.Con perdidas del 10-20% de sobrepesohay mejoria o
curacion de alguna o todas las enfermedades asociadas
hasta en el 90%
.Control de la diabetes tipo II: normalizacion del
metabolismo de glucosa es rapido (incluso cuando la
perdida de peso no es manifiesta).
A los 10 años: 85-99% normalizado.
.HTA en 26-50%. Despues de operación >60% curados.
En el Swedish Obese Subjects a los 8 años equiparados
intervenidos y grupo control
.Beneficio analogoen funcion cardiaca, apnea del
sueño, hipoventilacion-obesidad y alt. osteomusculares
64. Cirugia de la obesidad morbidaResultados: Comorbilidad.
Comorbilidad
Diagnostico
Mejoria
Curacion
HTA
PS>140; PD>90 y/o
medicacion habitual
TA controlada con
medicacion; medicac
No medicacion o solo
diureticos
Cardiopatia
Evidencia cardiopatia
isquemica; ICC
medicacion
No medicacion
Dislipemia
Colesterol >200
HDL<35; TG>250
Normalizada con
medicacion
Normalizado sin
medicacion
Diabetes II
Glucemia basal>125
Test tolerancia>200
medicacion
Normalizado sin
medicacion
SAHOS
Estudio formal del
sueño
Apneas/hora
Normalizado
Osteoartropatia
65. Evaluacion RX o
medicacion
Controlada con
medicacion
Sin medicacion
Infertilidad
Amenorrea o estudios
hormonales
Menstruacion regular
Embarazo o estudios
hormonales
Según el BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System)
66. Cirugia de la obesidad morbidaResultados: Calidad de vida.
.La calidad de vida esta influida por:
.Los trastornos digestivos derivados de la tecnica
(intolerancia a la alimentacion y diarreas)
.La autoestima
.Impacto psicosocial de la intervencion
.La cirugia restrictivaes causa frecuente de vomitos
(condicionan la satisfaccion del paciente y puede indicar
conversion a otra tecnica)
.La DBPpermite ingesta casi libre. Se asocia con diarreas,
deposicion maloliente, patologia perianal.
.El BGintolerancia a la carne y ciertos lacteos.
.Evaluando autoestima, actividad fisica, laboral y
social y relaciones sexuales: >90%
.Mejor o mucho mejor despues de la cirugia mixta
67. Reintervenciones en CB
.Hay un porcentaje de fracasos en tecnicas restrictivas
(30-70%) y en mixtas (15-40%)
.La reintervencion es la unica solucion
.Indicaciones
1.Perdida ponderal insuficiente(no haber perdido
mas del 50% del exceso de peso)
2.Ausencia de mejora o curacion de
comorbilidades
3.Calidad de vida mala
4.Perdida de peso excesiva
5.Efectos secundarios de la operaciónque afecten a
la calidad de vida