Este documento describe la obesidad mórbida y la cirugía bariátrica como tratamiento. Resalta la alta prevalencia de trastornos psiquiátricos y de la conducta alimentaria en pacientes obesos, y la importancia de una evaluación psicológica previa a la cirugía para identificar problemas y mejorar la adherencia al tratamiento postoperatorio.
Este documento describe el proceso de duelo y ofrece recomendaciones para afrontarlo. Explica que el duelo es la reacción normal ante una pérdida importante y que sus manifestaciones varían entre personas. Durante el proceso, es común sentir tristeza, culpa y confusión. Se recomienda aceptar la pérdida, compartir sentimientos con otros y mantener rutinas para superarlo, aunque el tiempo necesario puede variar. También da consejos específicos para niños, adultos y personas mayores.
Este documento presenta la Guía de Intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada, desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para mejorar el tratamiento de estas condiciones. La guía ofrece recomendaciones para proveedores de atención primaria sobre la gestión integrada de trastornos prioritarios como la depresión, la psicosis, el trastorno bipolar y el uso problemático de sustancias,
Las estrategias de intervención psicosocial buscan predecir, comprender y cambiar procesos psicosociales mediante el desarrollo de herramientas que permitan a las personas enfrentar problemas en distintos contextos. Surgen en Estados Unidos en los 1930 y se enfocan en problemas individuales o de grupos relacionados con temas como contaminación, abuso, pobreza y violencia. Tienen un enfoque integral, participativo y de desarrollo humano orientado a comunidades, grupos y personas en diferentes situaciones.
Este documento define el concepto de crisis y sus objetivos de manejo. Explora los tipos de crisis, factores que las incitan y técnicas de comunicación y respuesta. Describe la discapacidad intelectual y las fases de reacción a crisis. Examina variables que influyen en la respuesta al estrés como factores personales, de la situación y consecuencias. Finalmente, discute la resiliencia y pilares para enfrentar desafíos.
Este documento proporciona información sobre el Test de Apercepción Temática (TAT), incluyendo su autor, edades de aplicación, versiones, objetivo de evaluación y descripción general de las láminas. El TAT consiste en 31 láminas ambiguas que permiten explorar las áreas motivacionales y la visión del mundo del sujeto a través de las historias que genera sobre cada lámina. Cada lámina se centra en un tema diferente como las relaciones familiares, la sexualidad o el futuro.
Este documento resume los principales conceptos de la Terapia Cognitiva de Aaron Beck, incluyendo esquemas, creencias nucleares e intermedias, pensamientos automáticos y distorsiones cognitivas. Explica la organización estructural de las cogniciones y cómo estas influyen en las emociones, conducta y fisiología. Además, describe los diferentes tipos de distorsiones cognitivas como el filtraje selectivo, pensamiento polarizado, sobregeneralización y personalización.
El documento habla sobre el suicidio en niños y adolescentes en México. Reporta que el suicidio es la tercera causa de muerte en el país y que los intentos suicidas han aumentado 31% entre jóvenes de 14 a 21 años en la última década. Los factores de riesgo incluyen trastornos mentales como la depresión, abuso de sustancias, ansiedad y trastornos de personalidad, así como factores sociales como aislamiento, pérdida de seres queridos y desempleo. Se ofrecen recom
El documento describe los principios y técnicas de la entrevista motivacional. Explica que la motivación para el cambio es intrínseca y no puede imponerse, y que la entrevista motivacional respeta la autonomía del paciente. Resume que la entrevista ayuda al paciente a analizar su ambivalencia y expresar sus propias razones para cambiar, sin intentar persuadirlo.
Este documento describe el proceso de duelo y ofrece recomendaciones para afrontarlo. Explica que el duelo es la reacción normal ante una pérdida importante y que sus manifestaciones varían entre personas. Durante el proceso, es común sentir tristeza, culpa y confusión. Se recomienda aceptar la pérdida, compartir sentimientos con otros y mantener rutinas para superarlo, aunque el tiempo necesario puede variar. También da consejos específicos para niños, adultos y personas mayores.
Este documento presenta la Guía de Intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada, desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para mejorar el tratamiento de estas condiciones. La guía ofrece recomendaciones para proveedores de atención primaria sobre la gestión integrada de trastornos prioritarios como la depresión, la psicosis, el trastorno bipolar y el uso problemático de sustancias,
Las estrategias de intervención psicosocial buscan predecir, comprender y cambiar procesos psicosociales mediante el desarrollo de herramientas que permitan a las personas enfrentar problemas en distintos contextos. Surgen en Estados Unidos en los 1930 y se enfocan en problemas individuales o de grupos relacionados con temas como contaminación, abuso, pobreza y violencia. Tienen un enfoque integral, participativo y de desarrollo humano orientado a comunidades, grupos y personas en diferentes situaciones.
Este documento define el concepto de crisis y sus objetivos de manejo. Explora los tipos de crisis, factores que las incitan y técnicas de comunicación y respuesta. Describe la discapacidad intelectual y las fases de reacción a crisis. Examina variables que influyen en la respuesta al estrés como factores personales, de la situación y consecuencias. Finalmente, discute la resiliencia y pilares para enfrentar desafíos.
Este documento proporciona información sobre el Test de Apercepción Temática (TAT), incluyendo su autor, edades de aplicación, versiones, objetivo de evaluación y descripción general de las láminas. El TAT consiste en 31 láminas ambiguas que permiten explorar las áreas motivacionales y la visión del mundo del sujeto a través de las historias que genera sobre cada lámina. Cada lámina se centra en un tema diferente como las relaciones familiares, la sexualidad o el futuro.
Este documento resume los principales conceptos de la Terapia Cognitiva de Aaron Beck, incluyendo esquemas, creencias nucleares e intermedias, pensamientos automáticos y distorsiones cognitivas. Explica la organización estructural de las cogniciones y cómo estas influyen en las emociones, conducta y fisiología. Además, describe los diferentes tipos de distorsiones cognitivas como el filtraje selectivo, pensamiento polarizado, sobregeneralización y personalización.
El documento habla sobre el suicidio en niños y adolescentes en México. Reporta que el suicidio es la tercera causa de muerte en el país y que los intentos suicidas han aumentado 31% entre jóvenes de 14 a 21 años en la última década. Los factores de riesgo incluyen trastornos mentales como la depresión, abuso de sustancias, ansiedad y trastornos de personalidad, así como factores sociales como aislamiento, pérdida de seres queridos y desempleo. Se ofrecen recom
El documento describe los principios y técnicas de la entrevista motivacional. Explica que la motivación para el cambio es intrínseca y no puede imponerse, y que la entrevista motivacional respeta la autonomía del paciente. Resume que la entrevista ayuda al paciente a analizar su ambivalencia y expresar sus propias razones para cambiar, sin intentar persuadirlo.
El documento describe la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), incluyendo sus tres fases, pilares teóricos y efectividad para diversos trastornos psicológicos y físicos. Se basa en aprendizajes clásico, operante y cognitivo para modificar pensamientos, emociones y conductas disfuncionales a través de técnicas como exposición, reestructuración cognitiva y entrenamiento de habilidades. Numerosos estudios respaldan su eficacia en problemas como depresión, ansiedad, ad
El documento resume cuatro décadas de investigación sobre el bienestar psicológico. Inicialmente, la investigación se centró en la patología y la infelicidad, pero desde los años 70 y 80 se ha estudiado más la felicidad, la satisfacción y el bienestar. Existen varios modelos teóricos del bienestar, incluyendo enfoques universales, situacionales y de discrepancias. La medición del bienestar incluye evaluaciones de emociones positivas, satisfacción general con la vida y enfoques multidimensionales. Las intervenciones
El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión.
-Definición
-Generalidades
-Tipos de depresión
-Factores de riesgo
-Psicodinamia
(aspecto social y medico)
-Tratamiento
-Calidad de vida :)
Este documento presenta información sobre la interpretación y elaboración de informes del Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI). Explica que el MCMI evalúa la personalidad y aspectos clínicos derivados de 22 escalas diferentes. Se detalla cómo analizar e integrar los resultados de las escalas básicas de personalidad, escalas de patología grave y síndromes clínicos moderados/severos para llegar a un diagnóstico psicológico integral. Finalmente, se provee un ejemplo de clave de interpretación del M
La psicoterapia y los psicofármacos son dos vertientes del tratamiento psiquiátrico. Se analizan las complejas relaciones entre ambas, la interacción al usar terapia combinada. Hay un tercer factor: el factor placebo. Y factores inespecíficos. La alianza terapéutica.
El documento describe los factores de riesgo y protectores que influyen en la psicopatología del adolescente, así como los cambios en la situación psicosocial de los adolescentes actuales debido a la transformación tecnológica. También analiza el rol de los padres y las crisis de la adolescencia, incluyendo conductas límite y de riesgo.
Este documento resume los principales problemas de la adolescencia actual como la falta de valores e ideales, el ocio sin esfuerzo, la ignorancia y la incultura. También menciona los diez problemas más graves que enfrentan los adolescentes como el consumo de alcohol, las drogas, los embarazos no deseados y la depresión. Finalmente, explica que los adolescentes atraviesan una etapa de dependencia e independencia, identificación sexual y ruptura generacional.
El Test Gestaltico visomotor Bender es una prueba psicológica que evalúa la percepción visomotora y la integración visual. Consiste en copiar nueve figuras geométricas. Mide el desarrollo perceptual, la madurez visomotora y puede detectar daños neurológicos o retrazo mental. Existen versiones para niños y adultos con diferentes figuras y protocolos de administración e interpretación.
Este documento resume los principales tipos de trastornos de ansiedad, sus síntomas, causas y tratamientos. Describe trastornos como el trastorno de pánico, ansiedad generalizada, fobias sociales y simples, y trastorno de estrés postraumático. Explica las teorías sobre la ansiedad y los efectos fisiológicos. Además, detalla los enfoques de tratamiento como terapias conductuales, cognitivas y farmacológicos.
Alfred Adler nació en Viena en 1870. Se unió al grupo psicoanalítico de Freud en 1902 pero se separaron en 1911 debido a diferencias teóricas. Adler desarrolló la psicología individual, la cual sostiene que cada persona es única y que factores como la familia y la sociedad influyen en el desarrollo del estilo de vida. Adler también creía que el trabajo, el amor y las interacciones sociales son tareas clave para lograr la salud mental.
Este documento presenta el procedimiento de interferencia BIP (Bender de Canter), una modificación del Test Gestáltico de Bender. El procedimiento implica administrar el test de Bender dos veces, una bajo condiciones estándar y otra con una hoja de papel con líneas sinusoidales que proveen "ruido" y dificultan la tarea. Las diferencias entre las ejecuciones permiten evaluar el nivel de desajuste y relacionarlo con la presencia de daño cerebral orgánico. El documento explica la administración, puntuación e
Este documento presenta un manual de habilidades sociales para adolescentes escolares desarrollado por el Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" del Ministerio de Salud del Perú. El manual busca capacitar a docentes en la promoción de habilidades sociales para prevenir conductas de riesgo en adolescentes. El manual contiene cinco módulos sobre comunicación, autoestima, control de ira, valores y toma de decisiones, y provee sesiones prácticas para trabajar estas habilidades en el aula.
Este documento describe el Test de Apercepción Infantil C.A.T.-A y C.A.T.-S, incluyendo su historia, fundamentación teórica y naturaleza. Leopoldo Bellak y su esposa desarrollaron originalmente el C.A.T.-A en 1949 usando figuras de animales en lugar de humanas para que los niños se identifiquen más fácilmente. Más tarde, en 1952, Bellak publicó el C.A.T.-S como un suplemento. Ambos son técnicas proyectivas que estudian las difer
Este documento presenta las pautas para evaluar el Test de Dibujo de la Figura Humana (DFH). Explica cómo valorar los elementos evolutivos en el dibujo para estimar el nivel de desarrollo cognitivo del niño, así como los indicadores emocionales que pueden revelar problemas emocionales o bajo rendimiento escolar en función de características como sombras en la cara, asimetría, tamaño de la figura u omisión de partes del cuerpo.
Este documento presenta la ficha técnica y la información sobre el Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT), el cual mide la capacidad de inteligencia emocional y sus componentes. El resumen incluye que el MSCEIT consta de 141 ítems agrupados en cuatro ramas: percepción emocional, facilitación emocional, comprensión emocional y manejo emocional. El test toma entre 30-45 minutos de aplicación y ofrece puntuaciones de inteligencia emocional general, áreas y ramas especí
*Es importante considerar que este documento es un borrador, por lo que tiene "errores".
Las respuestas las encuentras en el documento publicado en este medio.
También dejo las opciones para comunicarte:
envía un correo psic.solis.melissa@gmail.com
whatsapp 9992361086
ó registrate en este link: https://docs.google.com/forms/d/1g1bsRNaxZZwPcHNofAYZzJe4-jCej3O1DA3N79vyn4M/edit
1) El documento compara los sistemas de clasificación de trastornos mentales CIE-10 y DSM-IV, que son ampliamente utilizados a nivel internacional. 2) El DSM-IV propone una descripción del funcionamiento actual del paciente a través de 5 ejes, mientras que la CIE-10 tiene 3 ejes. 3) Existen diferencias entre los criterios diagnósticos de algunas categorías en ambos sistemas, aunque persiguen proporcionar criterios diagnósticos uniformes.
Este documento presenta dos casos de interpretación de dibujos realizados con la técnica proyectiva HTP. El primer caso analiza los dibujos de una mujer de 22 años llamada Laura, observando detalles como el tiempo tomado, presión y contenido de cada dibujo. El segundo caso analiza los dibujos de un niño de 10 años llamado Iván que tiene TDA, observando similares detalles. El documento concluye con una interpretación psicológica de cada caso basada en los resultados del análisis de los dibujos.
Este documento describe la terapia conductual dialéctica (DBT), un tratamiento psicológico desarrollado por Marsha Linehan para el trastorno límite de la personalidad y otros trastornos relacionados. La DBT combina estrategias de terapia cognitivo-conductual con técnicas de validación y aceptación. Se centra en el entrenamiento de habilidades para la regulación emocional, la tolerancia a la angustia y la eficacia interpersonal a través de la terapia individual, grupal y el contacto telefónico
Este documento presenta los resultados de 294 evaluaciones psicológicas prequirúrgicas realizadas entre 2005 y 2011. La muestra estuvo compuesta mayormente por mujeres casadas de mediana edad con educación universitaria. Se encontraron altos porcentajes de antecedentes familiares de adicciones. Las pruebas psicológicas mostraron trastornos de ansiedad, desórdenes alimenticios y depresión leve. Los indicadores psicológicos se relacionaron significativamente con el índice de masa corporal. El 70%
La evaluación preoperatoria es esencial y debe incluir una historia clínica completa, examen físico minucioso, exámenes complementarios y evaluación psicológica para valorar el riesgo anestésico, preparar al paciente y cirugía, prevenir complicaciones, y formular un plan anestésico. La premedicación busca reducir la ansiedad, bloquear la respuesta autonómica, disminuir las secreciones respiratorias y el riesgo de broncoaspiración, y proveer analgesia. El ayuno prequirú
El documento describe la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), incluyendo sus tres fases, pilares teóricos y efectividad para diversos trastornos psicológicos y físicos. Se basa en aprendizajes clásico, operante y cognitivo para modificar pensamientos, emociones y conductas disfuncionales a través de técnicas como exposición, reestructuración cognitiva y entrenamiento de habilidades. Numerosos estudios respaldan su eficacia en problemas como depresión, ansiedad, ad
El documento resume cuatro décadas de investigación sobre el bienestar psicológico. Inicialmente, la investigación se centró en la patología y la infelicidad, pero desde los años 70 y 80 se ha estudiado más la felicidad, la satisfacción y el bienestar. Existen varios modelos teóricos del bienestar, incluyendo enfoques universales, situacionales y de discrepancias. La medición del bienestar incluye evaluaciones de emociones positivas, satisfacción general con la vida y enfoques multidimensionales. Las intervenciones
El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión.
-Definición
-Generalidades
-Tipos de depresión
-Factores de riesgo
-Psicodinamia
(aspecto social y medico)
-Tratamiento
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Este documento presenta información sobre la interpretación y elaboración de informes del Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI). Explica que el MCMI evalúa la personalidad y aspectos clínicos derivados de 22 escalas diferentes. Se detalla cómo analizar e integrar los resultados de las escalas básicas de personalidad, escalas de patología grave y síndromes clínicos moderados/severos para llegar a un diagnóstico psicológico integral. Finalmente, se provee un ejemplo de clave de interpretación del M
La psicoterapia y los psicofármacos son dos vertientes del tratamiento psiquiátrico. Se analizan las complejas relaciones entre ambas, la interacción al usar terapia combinada. Hay un tercer factor: el factor placebo. Y factores inespecíficos. La alianza terapéutica.
El documento describe los factores de riesgo y protectores que influyen en la psicopatología del adolescente, así como los cambios en la situación psicosocial de los adolescentes actuales debido a la transformación tecnológica. También analiza el rol de los padres y las crisis de la adolescencia, incluyendo conductas límite y de riesgo.
Este documento resume los principales problemas de la adolescencia actual como la falta de valores e ideales, el ocio sin esfuerzo, la ignorancia y la incultura. También menciona los diez problemas más graves que enfrentan los adolescentes como el consumo de alcohol, las drogas, los embarazos no deseados y la depresión. Finalmente, explica que los adolescentes atraviesan una etapa de dependencia e independencia, identificación sexual y ruptura generacional.
El Test Gestaltico visomotor Bender es una prueba psicológica que evalúa la percepción visomotora y la integración visual. Consiste en copiar nueve figuras geométricas. Mide el desarrollo perceptual, la madurez visomotora y puede detectar daños neurológicos o retrazo mental. Existen versiones para niños y adultos con diferentes figuras y protocolos de administración e interpretación.
Este documento resume los principales tipos de trastornos de ansiedad, sus síntomas, causas y tratamientos. Describe trastornos como el trastorno de pánico, ansiedad generalizada, fobias sociales y simples, y trastorno de estrés postraumático. Explica las teorías sobre la ansiedad y los efectos fisiológicos. Además, detalla los enfoques de tratamiento como terapias conductuales, cognitivas y farmacológicos.
Alfred Adler nació en Viena en 1870. Se unió al grupo psicoanalítico de Freud en 1902 pero se separaron en 1911 debido a diferencias teóricas. Adler desarrolló la psicología individual, la cual sostiene que cada persona es única y que factores como la familia y la sociedad influyen en el desarrollo del estilo de vida. Adler también creía que el trabajo, el amor y las interacciones sociales son tareas clave para lograr la salud mental.
Este documento presenta el procedimiento de interferencia BIP (Bender de Canter), una modificación del Test Gestáltico de Bender. El procedimiento implica administrar el test de Bender dos veces, una bajo condiciones estándar y otra con una hoja de papel con líneas sinusoidales que proveen "ruido" y dificultan la tarea. Las diferencias entre las ejecuciones permiten evaluar el nivel de desajuste y relacionarlo con la presencia de daño cerebral orgánico. El documento explica la administración, puntuación e
Este documento presenta un manual de habilidades sociales para adolescentes escolares desarrollado por el Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" del Ministerio de Salud del Perú. El manual busca capacitar a docentes en la promoción de habilidades sociales para prevenir conductas de riesgo en adolescentes. El manual contiene cinco módulos sobre comunicación, autoestima, control de ira, valores y toma de decisiones, y provee sesiones prácticas para trabajar estas habilidades en el aula.
Este documento describe el Test de Apercepción Infantil C.A.T.-A y C.A.T.-S, incluyendo su historia, fundamentación teórica y naturaleza. Leopoldo Bellak y su esposa desarrollaron originalmente el C.A.T.-A en 1949 usando figuras de animales en lugar de humanas para que los niños se identifiquen más fácilmente. Más tarde, en 1952, Bellak publicó el C.A.T.-S como un suplemento. Ambos son técnicas proyectivas que estudian las difer
Este documento presenta las pautas para evaluar el Test de Dibujo de la Figura Humana (DFH). Explica cómo valorar los elementos evolutivos en el dibujo para estimar el nivel de desarrollo cognitivo del niño, así como los indicadores emocionales que pueden revelar problemas emocionales o bajo rendimiento escolar en función de características como sombras en la cara, asimetría, tamaño de la figura u omisión de partes del cuerpo.
Este documento presenta la ficha técnica y la información sobre el Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT), el cual mide la capacidad de inteligencia emocional y sus componentes. El resumen incluye que el MSCEIT consta de 141 ítems agrupados en cuatro ramas: percepción emocional, facilitación emocional, comprensión emocional y manejo emocional. El test toma entre 30-45 minutos de aplicación y ofrece puntuaciones de inteligencia emocional general, áreas y ramas especí
*Es importante considerar que este documento es un borrador, por lo que tiene "errores".
Las respuestas las encuentras en el documento publicado en este medio.
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ó registrate en este link: https://docs.google.com/forms/d/1g1bsRNaxZZwPcHNofAYZzJe4-jCej3O1DA3N79vyn4M/edit
1) El documento compara los sistemas de clasificación de trastornos mentales CIE-10 y DSM-IV, que son ampliamente utilizados a nivel internacional. 2) El DSM-IV propone una descripción del funcionamiento actual del paciente a través de 5 ejes, mientras que la CIE-10 tiene 3 ejes. 3) Existen diferencias entre los criterios diagnósticos de algunas categorías en ambos sistemas, aunque persiguen proporcionar criterios diagnósticos uniformes.
Este documento presenta dos casos de interpretación de dibujos realizados con la técnica proyectiva HTP. El primer caso analiza los dibujos de una mujer de 22 años llamada Laura, observando detalles como el tiempo tomado, presión y contenido de cada dibujo. El segundo caso analiza los dibujos de un niño de 10 años llamado Iván que tiene TDA, observando similares detalles. El documento concluye con una interpretación psicológica de cada caso basada en los resultados del análisis de los dibujos.
Este documento describe la terapia conductual dialéctica (DBT), un tratamiento psicológico desarrollado por Marsha Linehan para el trastorno límite de la personalidad y otros trastornos relacionados. La DBT combina estrategias de terapia cognitivo-conductual con técnicas de validación y aceptación. Se centra en el entrenamiento de habilidades para la regulación emocional, la tolerancia a la angustia y la eficacia interpersonal a través de la terapia individual, grupal y el contacto telefónico
Este documento presenta los resultados de 294 evaluaciones psicológicas prequirúrgicas realizadas entre 2005 y 2011. La muestra estuvo compuesta mayormente por mujeres casadas de mediana edad con educación universitaria. Se encontraron altos porcentajes de antecedentes familiares de adicciones. Las pruebas psicológicas mostraron trastornos de ansiedad, desórdenes alimenticios y depresión leve. Los indicadores psicológicos se relacionaron significativamente con el índice de masa corporal. El 70%
La evaluación preoperatoria es esencial y debe incluir una historia clínica completa, examen físico minucioso, exámenes complementarios y evaluación psicológica para valorar el riesgo anestésico, preparar al paciente y cirugía, prevenir complicaciones, y formular un plan anestésico. La premedicación busca reducir la ansiedad, bloquear la respuesta autonómica, disminuir las secreciones respiratorias y el riesgo de broncoaspiración, y proveer analgesia. El ayuno prequirú
El documento presenta un protocolo de evaluación psicológica para adolescentes que desean someterse a cirugía estética. El protocolo establece que la evaluación debe realizarse en varias sesiones durante un período mínimo de dos meses e incluir una entrevista semiestructurada y pruebas psicológicas para evaluar la madurez, trastornos psicológicos y otros factores. El resultado debe presentarse en un informe que determina si el adolescente está psicológicamente preparado para la cirugía.
Este documento resume la fisiología y el diagnóstico del hipogonadismo masculino. Explica que el hipogonadismo es el síndrome resultado de la incapacidad de los testículos para producir niveles normales de testosterona y espermatozoides. Detalla los niveles hormonales normales y clasifica el hipogonadismo. Además, discute el screening, diagnóstico y tratamiento con terapia de reemplazo de testosterona en hombres mayores, incluyendo consideraciones sobre el riesgo de cáncer de próstata.
The document announces Surgical Spring Week, the annual conference of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) to be held March 22-25, 2017 in Houston, TX. The conference will feature scientific sessions and postgraduate courses with Dr. Horacio Asbun serving as Program Chair and Dr. Melina Vassiliou as Program Co-Chair.
Descripción de un protocolo para seleccionar adecuadamente a los pacientes que más se beneficiarán de una cirugía bariátrica en un entorno donde este recurso está limitado.
El documento proporciona una guía detallada sobre la evaluación preoperatoria de pacientes. Explica que la evaluación determina el estado de salud de un paciente antes de una cirugía para identificar riesgos. Detalla los objetivos, componentes, beneficios y factores de riesgo a considerar durante la evaluación, incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio, así como la clasificación de riesgos quirúrgicos.
El documento proporciona instrucciones detalladas para preparar un informe psicológico, incluyendo la integración de datos, el contenido, la claridad y la extensión del informe. Explica que un buen informe debe ser objetivo, conciso, integrar la información de manera coherente y usar un lenguaje claro y comprensible, considerando el propósito del informe y su destinatario. También incluye un esquema general para la elaboración de un informe, cubriendo la identificación, motivo de consulta, pruebas aplicadas,
Este documento presenta una entrevista psicológica para niños y adolescentes que recopila información sobre datos generales, historia familiar e individual, desarrollo, intereses, síntomas y disciplina. Se divide en secciones sobre datos generales, historia familiar, historia personal que incluye antecedentes médicos, escolares y de socialización, intereses y desarrollo psicosexual, síntomas neuróticos y castigos. El propósito es obtener información relevante sobre el niño para comprender su situación actual.
El documento presenta la estructura y contenido de un informe psicológico. Incluye secciones como identificación del paciente, antecedentes relevantes, análisis cuantitativo y cualitativo de los resultados de las pruebas aplicadas, y conclusiones. Se provee un ejemplo de informe psicométrico e informe proyectivo para un niño de 7 años evaluado por problemas de enuresis.
La preparación prequirúrgica consta de dos fases: diagnóstica y de preparación del paciente. La fase diagnóstica implica realizar exámenes clínicos, de laboratorio y de gabinete para establecer un diagnóstico. La fase de preparación incluye medidas psicológicas, de ayuno, higiene y establecimiento de vías venosas para llevar al paciente a la cirugía en óptimas condiciones. La cirugía puede ser urgente, urgente aplazable o electiva dependiendo del riesgo
Este documento describe la evaluación psicológica y preparación de pacientes con diabetes y obesidad para cirugía metabólica. Explica que la evaluación psicológica identifica factores como hábitos alimenticios, trastornos emocionales, apoyo social y expectativas sobre la cirugía. La preparación psicoeducativa presenta información para que los pacientes entiendan y se preparen emocionalmente para la cirugía y sus consecuencias, alineando sus expectativas con las posibilidades reales. Se presentan dos casos de pacientes que
El documento describe el proceso de valoración preoperatoria de un paciente que incluye realizar una historia clínica detallada, exploración física, pruebas de laboratorio y determinar el riesgo quirúrgico según la clasificación ASA. El objetivo es identificar cualquier enfermedad o condición que pueda afectar la anestesia o la recuperación del paciente para optimizar la seguridad del procedimiento.
El documento trata sobre la obesidad. En 2014, más de 1900 millones de adultos tenían sobrepeso y más de 600 millones eran obesos. La obesidad se caracteriza por un exceso de tejido adiposo y se diagnostica mediante el índice de masa corporal. Puede prevenirse adoptando hábitos alimenticios saludables y practicando actividad física regular.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como una enfermedad caracterizada por la acumulación excesiva de grasa que puede tener efectos negativos en la salud. Explica que existen dos tipos principales de obesidad dependiendo de la distribución de la grasa en el cuerpo. También cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, tratamiento y medición de la obesidad.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de masa grasa corporal y explica que se mide utilizando el índice de masa corporal. Detalla las causas de la obesidad como factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Describe las complicaciones de salud asociadas con la obesidad como enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Finalmente, discute los recursos para el tratamiento de la obesidad como modificaciones dietéticas, ejercicio y en algunos casos medicamentos o cirug
Este documento resume las principales características de la cirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad morbida. Explica que la cirugía es el último recurso cuando otros tratamientos han fallado, y que existen dos grandes grupos de técnicas quirúrgicas: restrictivas que actúan solo en el estómago, y mixtas que actúan en el estómago y el intestino. El objetivo de la cirugía bariátrica es lograr una importante pérdida de peso y mejorar las enfermedades as
La obesidad representa un problema de salud pública creciente. Se define como un exceso de grasa corporal que puede tener efectos negativos en la salud. Los factores que contribuyen a la obesidad incluyen dietas altas en calorías, falta de actividad física, y factores genéticos. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades como la diabetes y la hipertensión. El tratamiento implica modificar la dieta y aumentar el ejercicio físico.
La obesidad infantil es un problema de salud pública creciente que se debe a múltiples factores como genéticos, ambientales y de estilo de vida. Se evalúa mediante el índice de masa corporal, pliegues cutáneos y porcentaje de grasa. Su prevención requiere estrategias de alimentación saludable, actividad física y cambios conductuales, mientras que el tratamiento integra opciones alimentarias balanceadas, ejercicio y apoyo psicológico.
Este documento trata sobre la diabetes gestacional. Define la diabetes gestacional como una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono de severidad variable que se inicia o reconoce durante el embarazo. Explica que la diabetes gestacional puede requerir o no insulina y que la alteración puede persistir después del embarazo. También resume factores de riesgo, cambios fisiológicos durante el embarazo, y morbimortalidad asociada con la diabetes gestacional como macrosomía, cetoacidosis, y complicaciones para la madre como retinopatía y
El documento describe un protocolo de investigación sobre la obesidad en el Centro de Salud No. 1 en Durango, México. El objetivo es identificar las causas recurrentes de obesidad en usuarios de 15 a 25 años. La obesidad es una enfermedad multifactorial que depende de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. El tratamiento involucra dietas, ejercicio físico y en algunos casos medicamentos o cirugía.
En esta presentación queremos dar a conocer la importancia de esta enfermedad cuya prevalencia se está viendo aumentada en la actualidad sobre la población infantil y cómo podemos evitar padecerla.
Este documento describe aspectos del tratamiento integral de la obesidad y el sobrepeso, incluyendo aspectos psicosociales, dietas, ejercicio y fármacos. Se enfatiza la importancia de un enfoque interdisciplinario que incluya evaluación clínica, tratamiento nutricional mediante dieta hipocalórica equilibrada, ejercicio físico y terapia psicológica. El objetivo es lograr una pérdida de peso saludable a largo plazo y mejorar la calidad de vida y comorbilidades asociadas.
Este documento define la obesidad como una acumulación excesiva de grasa corporal que se produce cuando la ingesta de calorías supera la cantidad necesaria o cuando la actividad física es insuficiente. La obesidad se clasifica como endógena o exógena y puede causar problemas de salud como diabetes, enfermedades cardíacas e hipertensión. El estilo de vida sedentario y el consumo excesivo de calorías son las principales causas del aumento de la obesidad en las sociedades occidentales modernas.
La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que representa un riesgo para la salud. Puede ser causada por factores genéticos, ambientales como una dieta alta en calorías y poca actividad física, y algunas condiciones médicas. El tratamiento se enfoca en lograr un balance energético a través de una dieta saludable y ejercicio regular.
Este documento trata sobre tres trastornos alimenticios: la obesidad, la anorexia y la bulimia. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada uno. En particular, señala que la obesidad puede deberse a factores genéticos, metabólicos, psicológicos o de estilo de vida y tiene consecuencias como enfermedades cardiovasculares. La anorexia se caracteriza por un miedo intenso a engordar y puede llevar a la inanición. La bulimia implica alternar períodos de
Este documento discute la obesidad infantil, sus causas y consecuencias. La obesidad es una pandemia global que afecta principalmente a los países de la OCDE. En México, los niños tienen las tasas más altas de sobrepeso y obesidad en el mundo. La obesidad se debe a factores ambientales como la dieta hipercalórica, la falta de actividad física y el sedentarismo. El tratamiento de la obesidad infantil requiere un enfoque multidisciplinario que incluye cambios dietéticos, aumento del ej
La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que representa un riesgo para la salud. Puede ser causada por factores genéticos, ambientales como una dieta alta en calorías y baja actividad física, o síndromes y condiciones médicas. El tratamiento se centra en lograr un balance energético a través de una dieta saludable y ejercicio regular.
El documento trata sobre la obesidad. Explica que la obesidad es una acumulación excesiva de grasa corporal que puede causar varias enfermedades. Señala que México tiene altos índices de obesidad, especialmente entre niños. También discute las causas de la obesidad como factores genéticos y de estilo de vida, así como formas de prevenirla a través de dieta balanceada y actividad física.
El documento trata sobre la obesidad. Explica que la obesidad es una acumulación excesiva de grasa corporal que puede causar varias enfermedades. Señala que México tiene altos índices de obesidad, especialmente entre niños. También discute las causas de la obesidad, como factores genéticos y de estilo de vida, y formas de prevenirla a través de dieta balanceada y actividad física.
La obesidad se define como un exceso de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Se mide a través del índice de masa corporal (IMC), y un IMC alto está asociado con un mayor riesgo de enfermedades. Además de los problemas de salud, la obesidad puede causar discriminación y problemas psicológicos. La mayoría de los casos de obesidad se deben a un desequilibrio energético prolongado entre la ingesta y el gasto de calorías.
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Este documento describe los sistemas de representación, que tienen como objetivo representar objetos tridimensionales en una superficie bidimensional. Explica que la proyección de objetos sobre un plano se realiza mediante rayos proyectantes que pasan por los puntos del objeto. Describe los tipos principales de sistemas de proyección, incluyendo la proyección cilíndrica, donde los rayos son paralelos desde un punto en el infinito, y la proyección central donde los rayos convergen desde un punto finito.
El documento describe diferentes movimientos artísticos y sus representantes más destacados en relación al uso del color en el paisaje, incluyendo el impresionismo con Monet, el expresionismo de Van Gogh, el fauvismo con Derain, y artistas contemporáneos como David Hockney y María Zaikina.
El documento describe cómo el claroscuro, o juego de luces y sombras, permite distinguir objetos y darles volumen. Las superficies lisas tienen transiciones suaves entre luces y sombras, mientras que las aristas producen cortes nítidos. Los maestros antiguos usaban estudios de claroscuro para explorar pliegues en la ropa y caras antes de pintar, y diferentes posiciones de la luz afectan las sombras creadas.
El documento resume las leyes de la Gestalt y la percepción. Explica que la percepción consta de 3 fases: detección del estímulo, transmisión de señales al cerebro, e interpretación. Las leyes de Gestalt guían la agrupación y forma en que percibimos objetos, incluyendo proximidad, similitud, cierre, continuidad y simetría. La mente tiende a ver las figuras de la manera más simple y completa posible.
Graffitis geniales verdaderas obras de artemalenabenito
La Unión Europea está considerando nuevas regulaciones para las empresas de tecnología. Estas regulaciones podrían requerir que las grandes compañías tecnológicas compartan datos con los competidores más pequeños. Los defensores dicen que esto podría promover la competencia, mientras que los críticos argumentan que podría socavar la innovación.
Este documento describe diferentes aspectos del color como el tono, la luminosidad, la saturación y la temperatura. Explica que el tono se refiere a los matices dentro de una gama de color como los diferentes azules. La luminosidad se refiere a qué tan claro u oscuro es un color y depende de la cantidad de blanco o negro. La saturación se refiere a qué tan puro es un color. La temperatura se refiere a si un color parece cálido o frío.
Este documento presenta un plan de lecciones para un curso sobre el lenguaje publicitario y las figuras retóricas. El curso se dirige a estudiantes de 3er año de secundaria y tiene como objetivos analizar los recursos retóricos visuales en los mensajes publicitarios y comprobar la capacidad de atracción y persuasión de ciertos significados. El contenido se centra en metáforas, comparaciones, hipérboles, sinécdoques y personificaciones en imágenes publicitarias. Las actividades incluyen presentaciones, búsqu
Estos son los carteles que hicieron los alumnos de 3º de la ESO del IES Dionisio Aguado para el Día de la Tierra 2007, en colaboración con la asignatura de Lengua. Realizaron unos haikus y después una ilustración en clase de Plástica e Imagen.
Este documento presenta un resumen de un curso en Moodle sobre la asignatura de Imagen y Expresión. Se describen los temas, actividades y recursos incluidos en el curso, como foros, cuestionarios, glosarios y enlaces a materiales. El objetivo es facilitar el aprendizaje de los estudiantes sobre esta asignatura de manera remota o presencial mediante el uso de herramientas digitales.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. VALORACION PSICOLÓGICA
PREVIA A INTERVENCIÓN
BARIÁTRICA EN PACIENTES CON
OBESIDAD MÓRBIDA
3. DEFINICIÓN DE OBESIDAD Y OBESIDAD MÓRBIDA
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial,
que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia. Tiene su origen
en una interacción genética y ambiental, siendo más importante la
parte ambiental y conductual, que se establece por un desequilibrio
entre la ingesta y el gasto energético. Se caracteriza por una
excesiva acumulación de grasa corporal y se manifiesta por un
exceso de peso y volumen corporal
4. CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD
OMS
IMC (kg/m2) Clasificación
< 18.5 Peso insuficiente
18.5-24.9 Rango normal
25-29.9 Sobrepeso
30-34.9 Obesidad grado I
35 -39.9 Obesidad grado II (mórbida)
>40 Obesidad grado III
>50 Obesidad IV (extrema)
5. PREVALENCIA DE LA OBESIDAD Y DE LA
OBESIDAD MÓRBIDA
• La obesidad es la enfermedad metabólica con mayor tasa de
prevalencia en el mundo occidental.
• En 1997 la OMS declaró que la obesidad mórbida se había
convertido en una epidemia mundial.
• La obesidad es considerada como la segunda causa en
importancia (después del tabaquismo) de muerte evitable en
todo el mundo.
6. PREVALENCIA DE LA OBESIDAD Y DE
LA OBESIDAD MÓRBIDA
• La prevalencia de la obesidad para la población española de
acuerdo con la Sociedad Española para el Estudio de la
Obesidad (SEEDO, 1997) es estimada como un 15,5% para la
franja de edad entre 25 y 64 años (con un 13,2% en hombres
y un 17,5% en mujeres).
• La prevalencia para la obesidad mórbida es más difícil de
establecer por la escasez de estudios. En estudios realizados
en Canadá (Quebec, 1998) y los EEUU se apuntan cifras de
entre 2,13 y el 3% de la población mayor de 15 años.
7. LA OBESIDAD EN LA INFANCIA I
• La obesidad en la infancia, sobre todo en la segunda década
de la vida, es un potente predictor de la obesidad en el
adulto.
• La obesidad infantil en los países desarrollados suele ser más
frecuente en los niveles socioeconómicos más
desfavorecidos, con peor nivel nutricional y formativo.
• Las tendencias indican un incremento de la prevalencia de
sobrepeso y obesidad infantil y juvenil en las últimas décadas,
más marcado en varones y en edades prepuberales
8. LA OBESIDAD EN LA INFANCIA II
• El estudio enKid (Serra Majem et al., 2003 encontró una tasa
de prevalencia de obesidad en España del 13,9% y la de
sobrepeso es 12%4. La obesidad es mayor en niños(15,6%)
que en niñas (12%) y también lo es el sobrepeso. Por edades,
los jóvenes de 6 a 13 años presentan valores más elevados de
obesidad.
• La obesidad no sólo es predictora de enfermedad sino que es
un potente factor de insatisfacción corporal y un factor de
riesgo de llevar a cabo comportamientos no saludables con el
objetivo de adelgazar.
9. COMORBILIDAD MÉDICA EN LA OBESIDAD
MÓRBIDA
• La obesidad mórbida se ha convertido en un importante problema
sanitario por la altísima frecuencia de comorbilidad con la que va
asociada.
• La enfermedad coronaria es la causa más frecuente de fallecimientos en
obesos, siendo el riesgo de enfermedad coronaria cuatro veces mayor
que en los no obesos.
• La HTA es entre un 50% y un 300% más frecuente en obesos.
• El 80% de las personas con DM-II son obesos y el riesgo de sufrir diabetes
se multiplica por dos en obesidades grado I, por cinco en obesidades
grado II y por 10 en la obesidad mórbida.
• El 50% de los hombres y el 30% de las mujeres con IMC superior a 35
sufren el síndrome de apnea del sueño.
10. COMORBILIDADES MAYORES Y MENORES
ASOCIADAS A LA OM
Comorbilidades mayores Comorbilidades menores
• Hipertensión arterial • Varices
• Enfermedad cardiovascular • Depresión y pérdida de
• Dislipemia autoestima
• DM tipo II • Incontinencia urinaria al esfuerzo
• Síndrome de apnea • Alteraciones menstruales
• Fertilidad • Hipertensión intracraneal
idiopática
• Colelitiasis
11. CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE
PCIENTES OBESOS
Trastorno por atracón
• Es el trastorno de la conducta alimentaria más común en
los pacientes obesos
• La prevalencia es de un 30% en pacientes obesos y aún
mayores en candidatos a IQB
12. • Los pacientes obesos que presentan atracones, comparados
con los que no:
ingieren mayor cantidad de comida,
refieren un desarrollo más temprano de la obesidad,
mayor proporción de tiempo gastado al día en dieta,
mayor sobreingesta en respuesta a estados emocionales
negativos,
niveles más bajos de autoestima
mayores niveles de psicopatología, especialmente de
depresión y de trastornos de personalidad.
13. Síndrome de ingesta nocturna o síndrome del comer
nocturno
Se caracteriza por:
• anorexia matutina,
• hiperfagia nocturna
• insomnio.
La mayoría de estos pacientes refiere algún grado de amnesia durante los
episodios de ingesta nocturna y muchos, además, presentan trastornos
del sueño asociados, como:
• sonambulismo,
• síndrome de piernas inquietas
• apnea obstructiva del sueño.
Este síndrome está asociado a alteraciones neuroendocrinas que incluyen
atenuación del aumento nocturno de leptina y melatonina y aumento en
el cortisol plasmático. En pacientes obesos se sobreponen ambos
trastornos.
14. COMORBILIDAD PSIQUIÁTRICA EN LA
OBESIDAD MÓRBIDA
• Existe una alta prevalencia de trastornos psiquiátricos en la
obesidad mórbida.
• En algunos casos, se trata de las consecuencias psicosociales
de padecer esta enfermedad (como en los trastornos
adaptativos).
• En otros, se trata de un trastorno psiquiátrico primario que
actúa como precipitante o mantenedor del exceso de peso
patológico (Trastorno por atracones).
15. • Según algunos estudios un 46% de los pacientes sufre al
menos de manera concomitante algún trastorno mental. Las
cifras de prevalencia de comorbilidad son:
Trastorno por atracones: 27%
Bulimia atípica: 6,7%
Trastorno adaptativo: 15,2%
Trastorno de personalidad: 10%
16. ASPECTOS PSICOLÓGICOS EN LA
OBESIDAD MORBIDA
• Déficit en la constitución del yo (una especial labilidad o
debilidad yoica) y de la imagen corporal. Frecuentes
sentimientos de inestabilidad emocional, distorsiones de su
propia imagen corporal, distorsiones en la percepción del
cuerpo y de la funciones del mismo.
• Frente a situaciones de angustia, ansiedad, estrés o conflicto
(interno o externo) reaccionan de manera compulsiva,
comiendo sin control y sintiéndose luego culpables, lo que
genera más ansiedad y probabilidad de descontrol.
• Dificultad para relacionarse social y/o familiarmente. Baja
autoestima.
• Les resulta difícil resolver las situaciones de conflicto a
través del pensamiento y la palabra.
17. JUSTIFICACIÓN DE LA CIRUGIA
BARIÁTRICA EN LA OM
• Se parte de la consideración de la obesidad como
una enfermedad sin tratamiento curativo
demostrado.
• Los tratamientos farmacológicos y psicológicos se
han demostrado eficaces en la pérdida de peso sólo
a corto plazo, pero no a largo plazo. Esta eficacia es
aún menor en personas con IMC superior a 40.
• En un estudio sueco se demostró que el riesgo de
mortalidad es nueve veces superior en el grupo de
pacientes obesos no operados. La incidencia de DM
entre los operados es del 0,2% frente al 6,3% del
grupo control.
18. LA CIRUGIA BARIÁTRICA I
La cirugía bariátrica (del griego baros, presión o peso) es una
intervención abdominal que pretende que los pacientes
obesos pierdan peso y no vuelvan a recuperarlo.
El riesgo quirúrgico es alto tanto por las características del
paciente como por las propias técnicas quirúrgicas.
Las cifras de mortalidad aceptables para la CB son del 1-2% y
de complicaciones mayores hasta en el 10% de los casos.
19. LA CIRUGIA BARIÁTRICA II
Existen diversas técnicas quirúrgicas. En resumen se dividen
en:
RESTRICTIVAS MALABSORTIVAS MIXTAS
Gastroplastia Bypass yeyuno- Bypass gástrico
Gastroplastia ileal Derivación
vertical biliopancrática
Banda gástrica Cruce o switch
ajustable duodenal
20. TIPO DE INTERVENCIÓN SEGÚN EL PATRÓN
ALIMENTARIO
PATRÓN DE ALIMENTACIÓN TÉCNICA
Atracones o grandes cantidades al Restrictiva o mixta
comer Mal absortiva
Pica o múltiples ingestas hipercalóricas Mixta
Ingesta habitual de alimentos grasos
21. REQUISITOS PREVIOS PARA LA CIRUGÍA
BARIÁTRICA
• Edad entra 18 y 55 años
• IMC > 40 o < 35 si se asocia a un riesgo
elevado por comorbilidad acompañante.
• Obesidad mórbida mantenida (3-5 años)
• Fracaso de tratamiento conservador
supervisado y debidamente documentado.
22. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
En las evaluaciones psicológicas realizadas a los
candidatos a CB es necesario valorar los siguientes
aspectos:
• Los hábitos alimenticios y la posible existencia de
TCA
• La capacidad del enfermo para entender en qué
consiste la cirugía, los riesgos de ésta y los
cuidados que de por vida requerirá
• Los posibles trastornos mentales y rasgos
patológicos de personalidad de los pacientes.
23. HÁBITOS DE ALIMENTACION
• Se realiza una entrevista y se piden registros de
alimentación para obtener una información precisa y
concreta de sus conductas alimentarias
• Intentos previos de perder peso y resultados.
• Presencia de atracones o vómitos, en qué momento del
día y si existen desencadenantes.
• Consumo de laxantes o diuréticos.
• Valorar la posible existencia de bulimia nerviosa,
trastornos de la conducta alimentaria no especificados o
trastornos por atracón.
24. CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA
ENTENDER EN QUÉ CONSISTE LA CIRUGÍA
Se explica al paciente en qué consiste la operación
y cómo tendrá qué comer tras esta.
En entrevistas posteriores se le preguntará por
dicha información y se valorara el grado de
comprensión que el paciente adquirió.
25. VALORACIÓN DE LA EXISTENCIA DE TRASTORNOS MENTALES
No existe un consenso internacional respecto a los trastornos
mentales que contraindiquen dicha cirugía ya sea de forma
absoluta o relativa.
• En general, se consideran contraindicados a cirugía bariátrica los
pacientes con:
Retraso Mental
Esquizofrenia,
Trastorno bipolar
Trastornos de personalidad graves o inestables,
Abuso/dependencia de alcohol u otras sustancias
Trastorno Depresivo Mayor con clínica activa.
26. • En los TCA se consideran contraindicaciones para la CB
laBulimia Nerviosa y el Trastorno por atracón con
sintomatología activa.
Un aspecto fundamental a valorar es la expectativa que el
paciente tiene en torno a los resultados de la CB y en qué
medida éstas son realistas, así como la motivación que le ha
impulsado a la IQ.
27. CAMBIOS PREVIOS A LA CB EN LOS HÁBITOS DE
ALIMENTACIÓN
• Cambios en los hábitos alimentarios que se muestren incompatibles
con los que deberá tener para mantener la pérdida de peso y para
disminuir las probabilidades de que aparezcan efectos secundarios no
deseados. No se trata de que hagan una dieta sino que adquieran
nuevos hábitos.
• Los cambios básicos que se persiguen son: que no se salten comidas,
eliminar atracones y vómitos, que no pique continuamente entre
horas, que coma despacio, sin ansiedad.
28. HECHOS QUE LIMITAN NEGATIVAMENTE EL ÉXITO DE LA CB
• Falta de información de los pacientes.
• Psicopatología previa no diagnosticada
• Alta prevalencia de comorbilidad psiquiátrica no
tratada.
• Variabilidad de criterios psiquiátricos
• Ausencia de criterios de exclusión psiquiátricos
consensuados.
• Ausencia de un plan de tratamiento psicológico
específico tras la cirugía.
29. PROPUESTA DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE LA
CIRUGÍA BARIÁTRICA DE LA OBESIDAD MÓRBIDA
PERIODO PREQUIRÚRGICO
• Grupos psicoeducativos mixtos de candidatos y
pacientes ya intervenidos con las siguientes
finalidades:
Información de la técnica quirúrgica y sus riesgos.
Información sobre el plan de tratamiento y necesidad
de cambios en el estilo de vida
Funciones de apoyo emocional
• Diagnóstico y tratamiento de la comorbilidad
psiquiátrica de la obesidad mórbida.
• Modificación de hábitos alimentarios (en sesiones
individuales o grupales).
30. PROPUESTA DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE LA
CIRUGÍA BARIÁTRICA DE LA OBESIDAD MÓRBIDA
PERIODO POSTQUIRÚRGICO
• Grupos de apoyo con la finalidad de resolución de
psicopatología menor así como asunción de nuevo
esquema corporal y roles sociales.
• Proseguir con el tratamiento psicológico de la
comorbilidad psiquiátrica.
• Proseguir con los cambios en los hábitos
alimentarios ya iniciados.