Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un aumento generalizado de la grasa corporal que se asocia a problemas de salud. Explica que la obesidad es un problema muy común en Chile, afectando al 23,3% de la población. Explora las causas de la obesidad como un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto de energía, influenciado por factores ambientales y patologías. Finalmente, detalla cómo evaluar y diagnosticar la obesidad mediante el índice de masa corporal y la med

2. CONTENIDO
 ¿Que es obesidad?
 Prevalencia en Chile
 Etiopatogenia
 EVALUACION CLINICA

3. INTRODUCCION
 Uno de los problemas más comunes
asociado al estilo de vida actual es el
exceso de peso.
 La obesidad y el sobrepeso son graves
problemas que suponen una creciente
carga económica sobre los recursos
nacionales. Afortunadamente, este mal
se puede prevenir en gran medida si se
introducen los cambios adecuados en el
estilo de vida.

4. DEFINICIÓN
 La obesidad es un síndrome de
evolución crónica, caracterizado por un
aumento generalizado de la grasa
corporal que se asocia a co-
morbilidades que deterioran la calidad y
reducen las expectativas de vida.

5. PREVALENCIA
 Según la OMS, existen en el mundo 1.600
millones de personas con sobrepeso, de
las cuales 400 millones son obesas.
 La obesidad es el trastorno nutricional más
prevalente en Chile.
 La Encuesta Nacional de Salud (2004) en
una muestra de 3.619 individuos mayores
de 17 años, mostró que el 61,3% tenían un
exceso de peso, incluyendo un 23,3% de
pacientes obesos.
 La distribución muestra que es mayor en
mujeres, que aumenta con la edad y que
es más prevalerte en población de menor
nivel socioeconómico y escolaridad

6. ETIOPATOGENIA
 Para que un individuo aumente su masa
grasa es indispensable que tenga (o haya
tenido) un Balance Calórico Positivo. Los
mecanismos para tener esta condición
son sólo dos:
 Aumento de la ingesta alimentaria
(energética)
 Una disminución del gasto calórico.

7. Aumento de la Ingesta
Calórica
 Factores ambientales: Los patrones
culturales, las influencias sociales y los
hábitos adquiridos influyen significativamente
en la conducta e ingesta alimentaria. Los
mecanismos reguladores de las sensaciones
de hambre y saciedad están sobrepasados
por estímulos sensoriales que estimulan el
apetito.

8. Aumento de la Ingesta
Calórica
 Condiciones y patologías asociadas: En
la mujer, es frecuente el inicio de la
obesidad con un aumento de ingesta
durante el embarazo. También puede
aparecer obesidad en relación a trastornos
psiquiátricos con ansiedad, compulsión,
depresión o con algunos tratamientos
(antidepresivos tricíclicos).

9. Menor Gasto Calórico
 Factores ambientales: Para muchos
autores la reducción de la actividad
física es la principal causa del aumento
de la obesidad en el mundo.
 El sedentarismo sí se ha acentuado con
una menor exigencia física en la
actividad laboral y mucha recreación sin
ejercicio (TV, automóvil, etc...)

10. Menor Gasto Calórico
 Patologías asociadas: El hipotiroidismo
reduce el gasto y puede favorecer la
obesidad, pero como causa única y principal
es muy poco frecuente (< 5% en mujeres y
muy rara en hombres).

12.  Anamnesis: Se debe determinar la historia del
peso, las alteraciones de la conducta
alimentaria, la actividad física y las co-
morbilidades asociadas.
 Ex. Físico: El examen debe ser completo,
buscando signos de patologías asociadas. La
acantosis nigricans en cuello y axilas es signo
de hiperinsulinemia.
 Medir peso y talla para calcular el Indice de
Masa Corporal (IMC) y el perímetro de cintura.

13.  Laboratorio: Es conveniente evaluar
patologías endocrinológicas asociadas a la
obesidad como hipotiroidismo. Otros
exámenes según el caso particular y
dependiendo del tratamiento que se vaya a
indicar.
 Glicemia
 Perfil de lípidos con Colesterol total, C-LDL,
C-HDL y triglicéridos.
 ECG de esfuerzo

14.  Diagnósticos: El diagnóstico de
obesidad se determina según el IMC y
su distribución, con el perímetro de
cintura.

15. IMC
Índice de masa corporal
Peso en Kg
 IMC ≈ ---------------------------------
Talla en metros al cuadrado
 Sobrepeso 25,0 – 29,9
 Obesidad grado I 30,0 – 34.9
 Obesidad grado II 35,0 – 39,9
 Obesidad grado III (mórbida) ≥ 40

16. CC
 Medida entre la línea media entre el
margen costal inferior y cresta iliaca.
 El perímetro de cintura se considera
elevado:
 Hombres > 102 cm
 Mujeres > 88 cm

17.  Fin..