7. TECNICA QUIRURGICA Estudia la ejecución reglada y sincrónica de las operaciones y de las maniobras operatorias para lograr la mayor eficacia y eficiencia posible. Comprende dos pasos: General -- Especial TECNICA QUIRÚRGICA GENERAL Estudia: Ambiente operatorio Instrumental, su manejo Maniobras básicas con los tejidos Colocar las compresas del campo Cortar un tejido cualquiera Ligar un vaso -- Disponer un drenaje Sutura de heridas -- Lavado de manos

8. Es el primer paso en la formación del médico que realiza adiestramiento en alguna especialidad quirúrgica. Los gestos operatorios básicos son similares en todas las intervenciones. Se busca formar un hábito quirúrgico y alcanzar la maniobra correcta. Maniobra correcta, es aquella que sin disminuir el logro operatorio resulta cómoda, lógica y breve. TÉCNICA QUIRÚRGICA ESPECIAL Estudia los tiempos operatorios de cada intervención en particular. Resultan de la reunión de muchas maniobras generales ordenadas y ejecutadas de manera especial sobre una determinada región anatómica.

21. - Presión Sobre Áreas de Sangrado(Taponamiento) - Pantalones Neumáticos - Férulas Inflables - Cera para Hueso B) AGENTES TÉRMICOS: - Electrocoagulación (monopolar o bipolar). - Bomba de gas argón - Cirugía Criogénica. C) AGENTES HEMOSTÁTICOS LOCALES - Esponjas de gelatina (Gelfoam) - Celulosa oxidada (Surgicel) - Esponjas y aerosoles de colágeno - Goma de fibrina - Trombina tópica - Crioprecipitado tópico.

22. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA Es la rama de la Patología que se encarga del estudio de las Enfermedades que requieren para su tratamiento de algún procedimiento operatorio. Las enfermedades quirúrgicas se dividen en grupos de acuerdo a la naturaleza, condición o proceso mórbido. Los grupos son: - Traumatismo. - Infecciones. - Tumores. - Anomalías. Traumatismos Llamado “Enfermedad Negligente” de la Sociedad Moderna, constituye la principal causa de muerte en USA (1 – 44 años) y cuarta causa de mortalidad global.

23. Causas: - Accidentes de tránsito - Armas de Fuego (delincuencia, guerra, etc). Hechos: - Asfixia - Hemorragia - Choque - Fracturas Tipos: - TEC y TBM - Traumatismo Cervical - Traumatismo de Tórax - Traumatismo de Abdomen - Traumatismo de Tracto Uro Genital - Traumatismo Arterial - Traumatismo por Explosión - Traumatismo Ahogamiento.

26. NEOPLASIAS La enfermedad Neoplásica o Cáncer es un trastorno resultante de la presencia de una población celular alterada, que ha devenido independientemente de los controles normales y de las influencias organizadoras de los tejidos adyacentes. La proliferación celular y crecimiento relativamente irrestrictos son comunes a todas las Neoplasias. El Cáncer probable es de tal magnitud que casi siempre se le considera como diagnóstico diferencia: Una de cuatro personas tiene o desarrollará alguna forma de Cáncer. Si bien las Neoplasias son una causa importante de morbilidad y mortalidad, no todas son igualmente mortales. Los patrones de frecuencia del Cáncer varían según el sexo y edad.

27. En las mujeres, las formas más comunes del Cáncer son: Cáncer de mama, cuello uterino, tracto intestinal, tiroides, ovarios. En el hombre: Cáncer de estómago, pulmones, colon y recto, próstata, piel, cavidad bucal, senos paranasales. En el niño: Leusemia, tumores cerebrales, linfomas, tumos Wilms, retinoplastoma y sarcomas de huesos y partes blandas. El Cáncer es una enfermedad curable. El factor pronóstico de curabildad más importante es el tamaño de la masa tumoral. La magnitud de la enfermedad depende del momento en que se hace el diagnóstico. Por ejemplo: Ca in situ cuello uterino y Ca gástrico temprano o superficial, en ambos la curabilidad es mayor del 90%.

29. INJURIA VASCULAR VASOCONSTRICCIÓN EXPOSICIÓN DE COLÁGENO SUBENDOTERIAL LIBERACIÓN FACTORES TISULARES ADHERENCIA Y AGREGACIÓN PLAQUETARIA COAGULACIÓN HEMOSTASIA FIBRINOLISIS

30. CASCADA DE LA COAGULACIÓN Trombina Coágulo Duro Superficie dañada Calicreina XII XII a XI XI a IX IX a VIII a X a V a Protrombina (Factor II) Ruta Intrínseca Vía Final Común X Fibrina XIII a Fibrinógeno (Factor I) VII a Trauma VII Ruta Extrínseca III

31. PROCESOS INVOLUCRADOS EN LA HEMOSTASIA FACTOR SINÓNIMO Factor I Fibrinógeno Factor II Protombina Factor III Factor Hístico, Factor Tisular Factor IV Calcio Factor V Proacelerina, factor lábil Factor VI No asignado Factor VII Proconvertina, autoprotrombina I Factor VII Factor antihemofílico A. Globulina antihemofílica Factor IX Factor de Christmas, componente tromboplastinico del plasma, autoprotrombina II, factor antihemofílico B Factor X Factor de Stuart – Prower, trombocinasa, autoprotrombina III. Factor XI Antecedente Tromboplástico del plasm Factor XII Factor de Hageman Factor XIII Factor estabilizante de la fibrina, protrasnsglutamidasa, fibrinasa, fibrinoligasa. Precalicreina Factor de Fletcher Cininógeno de alto peso molecular Factor de Fitzgerald – Williams - Flaujeauc