Este documento describe la histología del tracto genital femenino. Explica que el útero se compone de endometrio, miometrio y serosa, y que el endometrio es importante para la citología exfoliativa. Describe que el útero se divide en cuerpo y cuello uterino, el cual tiene dos porciones - endocérvix y exocérvix - con diferentes tipos de células epiteliales. Finalmente, detalla los diferentes tipos de células que pueden encontrarse en un Papanicolaou, incluyendo células superficial

1. Universidad de ChileFacultad de MedicinaTecnología Médica 2010Cito/Histología del Tracto Genital Femenino

2. HistologíaLa pared del útero se compone de endometrio, miometrio y una serosa que lo recubre. Endometrio  importancia en citología exfoliativa (de esta capa de la pared uterina se obtienen las células que se ven en el PAP).

3. El útero se divide anatómicamente en 2 partes:Cuerpo. Cuello o Cérvix.El cuello es el lugar de donde se obtienen las muestras para ser analizadas en el PAP.

4. Cérvix Uterino:Tiene dos porciones:Una más cercana al cuerpo del útero o endocérvix.Una más alejada del cuerpo uterino y cercana al canal vaginal o exocérvix.Las células del endocérvix se asemejan a las células del cuerpo del útero (cilíndricas), y las del exocérvix se parecen más a las células que recubren el canal vaginal (planas).EndocérvixExocérvix

5. Zona de transiciónEs la zona en el cuello del uterino, que representa el límite histológico entre el endo y el exocérvix. Es la zona en donde se cambia de un epitelio cilíndrico simple, a un epitelio plano pluriestratificado no queratinizado; y además es la zona en donde se generan los cambios displásicos que pueden evolucionar a neoplasias y posteriormente a un cáncer.

6. ¿Cuáles células del tejido epitelial del cuello pueden encontrarse en un PAP?Células superficialesCélulas intermediasCélulas parabasalesCélulas basales

7. Células basales  forman una sola capa de células, de núcleo oval e hipercromático, rodeado por escaso citoplasma. Relación núcleo/citoplasmática elevada. En frotis normales no pueden observarse estas células puesto por la profundidad a la que se encuentran, no se descaman en los extendidos.

8. Células parabasales: se ubican sobre la capa de células basales. Núcleo redondo u oval, más grande que el de las células basales; citoplasma marcadamente cianófilo. Tampoco pueden observarse en extendidos de mucosa, dada su profundidad en el epitelio.

9. Células intermedias: Estas células contienen moderada cantidad de citoplasma, levemente aplanado y núcleo oval con cromatina finamente dispersa. El eje mayor del núcleo y citoplasma es paralelo a la membrana basal.Células superficiales: son las células que más se observan en los extendidos para PAP. Estas células tienen núcleo picnótico, y citoplasma amplio y eosinófilo, que puede contener cantidades variables de glicógeno.

10. Zona de transición:Células endometriales: Son de forma cúbica, de coloración cianófila y con poca cantidad de citoplasma. Los núcleos son redondos u ovalados, con la cromatina uniforme. Sus núcleos tienden a adherirse y/o superponerse. Células metaplásicas: células con bordes definidos, tinción cianófila, núcleo redondo u oval y central. Pueden presentarse agrupadas y de forma madura e inmadura. Forman parte de la zona de transición entre el epitelio exo y endocervical.