El documento describe los mecanismos nerviosos y humorales para el control de la presión arterial. Los mecanismos nerviosos incluyen el reflejo barorreceptor que mantiene la presión arterial mediante la vasoconstricción y vasodilatación. Los quimiorreceptores también ayudan a controlar la presión arterial en respuesta a cambios químicos en la sangre. Los mecanismos humorales involucran sustancias vasoconstrictoras como la adrenalina y la angiotensina, así como sustancias vasodilatadoras como la b

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE
BABAHOYO
FACULTAD DE LA CIENCIAS DE LA SALUD
3ER SEMASTRE DE OBSTETRICA
FISIOLOGIA
DR. FREDDY ARCIENIEGAS
 PRESION ARTERIAL
GRUPO Nº 4
 IVETTE HUACON
 MERY MORALES
 JEYMY MOREJON
 DENISE MUÑOZ

2. MECANISMOS NERVIOSOS PARA CONTROL DE LA
PRESIÓN ARTERIAL
Las función mas importante del SN en la regulación de la circulación es producir
aumentos rápidos de la PA.
La función vasoconstrictora y cardioaceleradora del SN simpático son
estimuladas a la vez. Además existe una inhibición de las señales inhibitorias
vagales parasimpáticas que controlan la función cardiaca e influye para inducir un
aumento en la presión arterial.
Presenta los siguientes cambios:
1.- Contracción de arteriolas del organismo, se eleva la resistencia
periférica total y PA.
2.- Contracción de grandes vasos, aumentando el volumen de llenado, la
fuerza de contracción del miocardio bombea mayor cantidad de sangre
y aumenta la PA.
3.-El corazón es estimulado por el sistema nervioso autónomo,
aumentado la fuerza de bombeo, por aumento de la frecuencia cardiaca
y la fuerza de contracción y aumento de la PA.

3. MECANISMOS REFLEJOS DE MANTENIMIENTO DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
Son de
retroalimenta
ción negativa

4. REFLEJO BARORRECEPTOR
Este reflejo se inicia por receptores de presión = barorreceptores o
presorreceptores, los cuales están situados en las paredes de las grandes
arterias de la circulación mayor: carótida interna (seno carotideo) y arco
aórtico.
Estos reaccionan con rapidez a
los cambios de la presión
arterial mas cuando sube que a
la estacionaria.
PA cae desde 100 a 60mm Hg
son estimulados y trasmiten
señales al centro vasomotor
para desencadenar un aumento
reflejo de la vasoconstricción
periférica que modera la caída
de la PA.
Operan entre PA de 60 a
200mm Hg.

5. REFLEJO INICIADO POR LOS
BARORRECEPTORES
Una vez que las señales han entrado en el tracto
solitario del bulbo raquídeo, se producen señales
secundarias que inhibe al centro vagal
vasomotor del bulbo y estimulan al centro vagal.
Los efectos netos son:
1.- Vasodilatación de los sistemas motores
periféricos
2.- Disminución de la frecuencia cardiaca y
de la fuerza de la contracción
Excitación de los barorreceptores por aumento de la presión en las
arterias, produce: de manera refleja disminución de la presión arterial
porque disminuye la resistencia periférica y el gasto cardiaco.
los B. también actúan durante los cambios de postura , impidiendo que la
PA caiga cuando la persona estando acostado, se sienta o se levanta.

6. LOS QUIMIORRECEPTORES
Son células quimiosensibles a la falta de oxigeno o a los excesos de CO2 o
de iones de hidrogeno. Su función es muy similar a los barorreceptores,
solo que responde a estímulos químicos.
• Estimulan fibras nerviosas que
pasan con las fibras
barorreceptoras a través de los
nervios de Hering y del nervio
Vago hacia el centro vasomotor.
• Siempre están en contacto
directo con la sangre arterial.
Cuando la PA disminuye, los Q. se
estimulan a causa de la disminución
del flujo sanguíneo hacia los cuerpos
carotideos aumentando en forma
refleja la PA.
Este reflejo actúa solo cuando la presión tiende a bajar a niveles críticos, no
responden en tanto la presión no sea menor a 80 mm Hg.

7. REFLEJOS AURICULARES Y ARTERIAL PULMONAR
Las aurículas y las arterias pulmonares, tienen receptores de estiramiento
llamados.
RECEPTORES DE BAJA
PRESIÓN.
Estos amortiguan las variaciones
de la PA como respuesta a los
cambios de volumen sanguíneo.
No pueden detectar cambios en la
PA general.
Perciben las modificaciones
simultaneas de presión causadas
por el aumento de volumen en las
zonas de baja presión de la
circulación.
Desencadenan reflejos paralelos a los
reflejos barorreceptores.

8. RESPUESTA ISQUÉMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Cuando el flujo sanguíneo en el centro vasomotor disminuye causa una
carencia nutricional, PA cae por debajo de 50mm Hg y especialmente
cuando llegan a 30 o 20mm Hg, produce una isquemia cerebral.
La PA sistémica aumenta con rapidez hasta un valor máximo, ejerciendo
un efecto poderoso de estimulación del sistema nervioso simpático.
El efecto isquémico sobre la actividad vasomotora ocasiona:
• Eleva la PA media hasta 250mm Hg. Durante 10 minutos.
• Muchas veces quedan vasos periféricos ocluidos.
• Los riñones dejan de producir orina por constricción
arteriolar en respuesta a la descarga simpática.
La respuesta isquémica del sistema nervioso central es una de las actividades
mas potentes del sistema simpático vasoconstrictor.

9. MECANISMOS HUMORALES PARA CONTROL DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
Es la regulación de la presión arterial por sustancias que se encuentran en los
líquidos corporales.
Entre las mas importantes están:
Sustancias
vasoconstrictoras
Sustancias
vasodilatadoras
• Adrenalina.
• Noradrenalina.
• Angiotensina.
• Vasopresina.
• Endotelina.
• Bradicinina.
• Serotonina.
• Histamina.
• Prostaglandina.
• Oxido Nítrico (NO) .

10. VASOCONSTRICTORES
ADRENALINA - NORADRENALINA
 Son liberadas por las neuronas simpáticas y la medula suprarrenal.
 Circulan en la sangre durante unos 3 minutos antes de su destrucción.
ANGIOTENSINA II
 Su efecto es la constricción muy potente de las pequeñas arteriolas.
 Aumenta la resistencia periférica total y a aumenta la PA.
 Tiene efecto estimulantes renales y corticosuprarrenales en la
regulación de la PA, cuando cae atreves de la a liberación de la enzima
RENINA.
 Estimula la corteza suprarrenal para producir aldosterona, que actúa
sobre los riñones disminuyendo la eliminación de sal y agua.
 Al nivel del SN, gatilla el fenómeno de la sed.
 A nivel periférico del SNS, aumenta la resistencia total periférica.
 Tiene acciones paracrinas y autocrinas.
 A nivel cardiaco aumenta el gasto cardiaco, atreves de receptores a
nivel vascular: AT1 (efecto vasoconstrictor) y AT2(efecto
vasodilatador).

11. VASOCONSTRICTORES
VASOPRESINA
• O ADH su acción es a nivel renal, se
forma en el hipotálamo, se secreta en
la sangre en cantidades pequeñas.
• Es mas potente que la angiotensina.
• Aumenta su concentración sanguínea en
caso de hemorragias graves para
incrementar la pA
ENDOTELINA
• Es un poli péptido de 21
aminoácidos.
• Es una familia de sustancias
formadas por 3 compuestos que
ofrecen una gran similitud con la
sarafotoxina s6b (de la serpiente
actractaspis engaddensis – el
aspid israeli).

12. ENDOTELINA I VASOCONSTRICTORES
Única isoforma producida por las células endoteliales.
Es sintetizada y secretada ante ciertos estímulos como:
o La hipoxia
o En presencia de adrenalina, trombina y angiotensina II
Se deriva de:
Preproendotelina
Proendotelina
Enzima ECE Endotelina
Actúa atreves de receptores específicos que se encuentran en: vasos
sanguíneos, glándulas suprarrenales, cerebro, riñón y corazón. Existen dos
receptores:
Ret-A
Afinidad por la endotelina 1
Ret-B
Afinidad endotelina 1 y 3 es la mas
abundante en las células endoteliales.

13. VASODILATADORES
Produce vasodilatación arteriolar y aumento
de permeabilidad capilar. BRADICININA
Interviene en la regulación del flujo sanguíneo de la piel, de las
glándulas salivales y las intestinales.
SEROTONINA
(5-hidroxitriptamina)
Se encuentra en el tejido cromafin del intestino y otras
estructuras abdominales, en las plaquetas.
Puede tener efecto.
VASODILATADOR VASOCONSTRICTOR

14. VASODILATADORES
HISTAMINA
 Se libera en todos los tejidos del cuerpo
siempre que exista una lesión.
 La mayoría se produce en los mastocitos de los
tejidos lesionados y de los basófilos de la
sangre
 Ejerce un poderoso efecto sobre los poros de los capilares, lo cual permite
el escape de líquidos y proteínas plasmáticas hacia los tejidos
PROSTAGLANDINA
 Se encuentra en casi todo el tejido corporal, son liberadas hacia los
líquidos tisulares corporales.
 Algunas P producen la vasoconstricción y otras la vasodilatación
OXIDO NITRICO (NO)
Es la molécula común efectiva de todos los nitrovasodilatadores que
actúan activando la guanilatociclasa soluble que incrementa los niveles de
GMPc, que induce la relajación muscular lisa de los vasos.