El documento proporciona una introducción a los métodos de citopatología, incluyendo definiciones, tipos (punción aspirativa con aguja fina, impronta, líquidos, citología exfoliativa), procesamiento de muestras, evaluación microscópica, terminología de informes e interpretación.

1. METODOS CITOPATOLOGIA Cátedra de Anatomía Patología.

2. CITOPATOLOGÍA OBJETIVOS Reconocer los cambios que la enfermedad imprime en las células Comprender los alcances y limitaciones de este método Interpretar informes de citopatología Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

3. CITOPATOLOGÍA Es el estudio de extendidos celulares con fines diagnósticos, pronósticos y predictivos Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

4. CITOPATOLOGÍA ES UN METODO DIAGNOSTICO PUEDE CONFIRMARSE CON BIOPSIA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

5. PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina) Citología por Impronta Citología de Líquidos Citología Exfoliativa CITOPATOLOGÍA: TIPOS Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

6. CITOPATOLOGÍA Ingreso al servicio de Patología con la solicitud del medico. Numero de entrada en el libro de citología Selección del tipo de procesamiento según las características del material. Fijación. Técnica de Coloración Lectura del preparado, diagnostico. Informe final

7. Evaluación de la muestra: “a menor aumento” Celularidad Hipocelularidad Celularidad moderada Hipercelularidad Distribución de las células: En sábanas Acúmulos Tridimensionales o papilares Células aisladas Elementos del fondo Células inflamatorias Detritus celulares Hematíes Mucina Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT CITOPATOLOGÍA

8. Evaluación de la muestra “a mayor aumento” Características celulares Forma: Redondeadas u ovoides, cilíndricas, cubicas, ciliadas, ahusadas Tamaño: pequeñas, medianas, grandes Disposición: asiladas o en colgajos cohesivos Características núcleo-citoplasmática - Alteración de la relación CITOPATOLOGÍA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

9. Criterios Citológicos de Malignidad NUCLEARES: Macrocariosis Hipercromasia Anisocariosis Poiquilocariosis Nucléolo prominente Cromatina nuclear en grumos CITOPLASMATICOS : Queratinización Vacuolización RELACION NUCLEO-CITOPLASMA: Alta FONDO: DIATESIS TUMORAL ( Detritus celulares y hematíes) Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

10. 1-Punción Aspiración con Aguja fina (PAAF ) Indicaciones : masas solidas o quísticas, palpables o no palpables Localizadas en órganos superficiales o profundos Puede requerir o no el uso de métodos complementarios imagenológicos

11. Punción Aspiración con Aguja fina (PAAF) Trabajo interdisciplinario: Medico especialista en diagnostico por imágenes Medico cirujano, medico intervencionista Medico patólogo

12. PAAF : Técnica Jeringa-pistola ó jeringa de 10 ó 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges) Anestesia local : su uso depende si se trata de órganos superficiales o profundos Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT Permite un diagnostico con mínima invasión

13. PAAF : Técnica Penetrar la piel y en el centro de la lesión aplicar presión negativa Liberar la presión inmediatamente antes de remover la aguja Ejercer presión sobre la zona de punción Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

14. PAAF: el rol del patólogo Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro de citología. Conocer las características imagenlógicas y datos clínicos. Rotular el frasco con alcohol con cinta y lápiz negro. Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips Realizar los extendidos con una gota del material Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

15. PAAF : Técnica Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina. Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96º , fijador citológico).

24. Terminología del Informe Negativo : refleja la presencia de células normales Sospechoso :sugiere origen neoplásico maligno Positivo :se reconocen criterios de malignidad reproducibles No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio PAAF Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

25. CORRELACIÓN CITOHISTOLOGICA Carcinoma Papilar

26. CITOPATOLOGÍA 2-IMPRONTA

27. CITOPATOLOGÍA IMPRONTA Indicaciones : Estudio de Ganglio Linfático Biopsia Intraoperatoria: ganglio centinela Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

28. GANGLIO LINFÁTICO NORMAL

29. IMPRONTA CITOPATOLOGÍA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

30. Ganglio Linfático

31. CD 30 CD 15

32. 3-LÍQUIDOS Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

33. LÍQUIDOS: Procesamiento Centrifugación Ultrafiltrado (Tipo Millipore) Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

34. CITOPATOLOGÍA LÍQUIDOS Indicaciones : Colecciones Líquidas en Cavidades naturales o neoformadas (líquido pleural, liquido peritoneal,etc.) Lavado Bronquial Sospecha o seguimiento de Neoplasia Maligna de Tracto Urinario Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

35. Equipo de enriquecimiento celular Filtro tipo Millipore CITOPATOLOGÍA : LÍQUIDOS

36. Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

37. Terminología del Informe Negativo Sospechoso Positivo No diagnostico CITOLOGIA DE LIQUIDOS Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

38. 4-CITOLOGIA EXFOLIATRIZ Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

39. CITOLOGIA EXFOLIATRIZ Obtención del Material: Expectoración o exfoliación espontanea: Esputo Exfoliación por Raspado: lesiones de mucosa oral, cuello uterino, etc. Exfoliación por Cepillado: bronquial, endocervical, etc. Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT.

40. ESPUTO: Indicaciones Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT. Recolectar la primera expectoración de la mañana (evitar la saliva) La higiene previa de la cavidad bucal será solo con agua No dentífrico Ni otros elementos Utilizar frascos poco profundos y de boca ancha, limpio no necesariamente estéril Conservar en heladera Adjuntar ficha con datos completos, resumen de H.C. Tomas seriadas, cinco(5) una por día, llevar al laboratorio la toma de ese día. En caso de una expectoración abundante, en cualquier momento del día, recoger el material y considerarla dentro de las 5 establecidas

41. Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT. Citología de Esputo

42. Terminología del Informe Negativo Sospechoso Positivo No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio (no representativo del árbol bronquial) CITOLOGIA EXFOLIATIVA Cátedra de Patología. Fac. de Medicina.UNT

43. Gracias