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PAAF




                            Citología
 Citología      ESTUDIOS
              CITOLOGICOS      por
exfoliativa
                            impronta




              Citología
                 de
              líquidos
PAAF
                                                                MUESTRA ADECUADA
INDICADO
                                      INFORME    TERMINOLOGIA
• nódulos palpables                                                    negativo
• masas no palpables                                                   atípico
                                                                       sospechoso
• masas quísticas                                                      positivo
                                                                       no hay diagnostico




    EVALUACION DE MUESTRA A                     EVALUACION DE MUESTRA A
    “ BAJO AUMENTO”                             “ ALTO AUMENTO”




     celularidad                                tipos de las células aisladas
     distribución de las células                Epiteliales
     Aisladas, A. tridimesionales,              Mesenquimaticas (AFUSADA)
     pailares, c. aisladas                       inflamatorias

     elementos del trasfondo                     características nucleares
                                                 características
                                                 citoplasmáticas
CRITERIOS CITOLÓGICOS DE MALIGNIDAD


    NUCLEARES                       CITOPLASMATICOS
                                                            RELACION NUCLEO -
                                                            COTPLASMA

   Macrocariosis                    Citoplasma Escaso o
                                    Abundante
   Hipercromasia
                                    Depósitos anormales
   Marginación de la Cromatina     Queratinización
                                                             DIATESIS TUMORAL
   Anisocariosis                   Vacuolización
                                    Citólisis
   Poiquilocariosis
   Multinucleación
   Mitósis                                                  ACUMULOS
   Nucleolo prominente y a veces                            TRIDIMENSIONALES
    múltiples
   Cariólisis
macrocariosis
                Marg. De la cromatina
                                        Anisocariosis
                (VHS_EC_PV)
CITOLOGÍA POR IMPRONTA



         Indicaciones                            PROCEDIMIENTO                NO ACONSEJABLE

                                                                              La impronta no es
                                       cortar con bisturí una pequeña
                                                                              aconsejable en lesiones
   • Ganglios Linfáticos               porción de un órgano
                                                                              cutáneas superficiales
   • Como primer paso en la                                                   ulceradas .
       biopsia por congelación         se seca bien una de las superficies   Tampoco es aconsejable
                                       sobre papel absorbente con el fin de   para muestrear tejidos
                                       eliminar sangre y líquidos tisulares   fibrosos o de consistencia
                                                                              elevada en general.

 Las improntas de los órganos         con delicadeza, se realizan varios
proporcionan muestras de mayor         toques con la muestra sobre
calidad ya que las células no están    el portaobjetos.
sometidas a tantos traumatismos.
CITOLOGÍA DE LÍQUIDOS



      OBTENCION DE              INDICADO                     DESVENTAJAS
      CELULAS
                                                             No permite observar las
                        Sospecha de neoplasia maligna en    estructura el tejido.
  •   Decantación       T.U.>SEGUMIENTO
     Métodos de        Colecciones liquidas en cavidades   Requiere del estudio
                        Lavado bronquial                    histopatológico para
      Enriquecimiento
                                                             confirmar o completar el
                                                             diagnóstico

                                                             En Citología Urinaria
                                                             puede dar falsos positivos
 centrifugación                                             por Hipocelularidad
 ultrafiltrado                                              Urinaria, por lo cual debe
                                                             realizarse el filtrado
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
                                                      C.E. DEL ESPUTO
    OBTENCION

    Expectoración                                    COLPOCITOLOGIA
    Exfoliación por Raspado
    Cepillado
                                                      RECOLECCION
                                                      DE DATOS
Células superficiales
Células intermedia            TIPOS
Células parabasales           CELULARES   INFORME     TOMA DE
                                                       MUESTRAS

    Trofico                   TIPO DE
    Hipotrofico               EXTENDIDO
    atrofico                              HORMONAL     ONCOLOGICA

Estudios citológicos

  • 1.
  • 2.
    PAAF Citología Citología ESTUDIOS CITOLOGICOS por exfoliativa impronta Citología de líquidos
  • 3.
    PAAF MUESTRA ADECUADA INDICADO INFORME TERMINOLOGIA • nódulos palpables negativo • masas no palpables atípico sospechoso • masas quísticas positivo no hay diagnostico EVALUACION DE MUESTRA A EVALUACION DE MUESTRA A “ BAJO AUMENTO” “ ALTO AUMENTO” celularidad tipos de las células aisladas distribución de las células Epiteliales Aisladas, A. tridimesionales, Mesenquimaticas (AFUSADA) pailares, c. aisladas inflamatorias elementos del trasfondo  características nucleares características citoplasmáticas
  • 4.
    CRITERIOS CITOLÓGICOS DEMALIGNIDAD NUCLEARES CITOPLASMATICOS RELACION NUCLEO - COTPLASMA  Macrocariosis  Citoplasma Escaso o Abundante  Hipercromasia Depósitos anormales  Marginación de la Cromatina Queratinización DIATESIS TUMORAL  Anisocariosis Vacuolización Citólisis  Poiquilocariosis  Multinucleación  Mitósis ACUMULOS  Nucleolo prominente y a veces TRIDIMENSIONALES múltiples  Cariólisis
  • 5.
    macrocariosis Marg. De la cromatina Anisocariosis (VHS_EC_PV)
  • 6.
    CITOLOGÍA POR IMPRONTA Indicaciones PROCEDIMIENTO NO ACONSEJABLE La impronta no es cortar con bisturí una pequeña aconsejable en lesiones • Ganglios Linfáticos porción de un órgano cutáneas superficiales • Como primer paso en la ulceradas . biopsia por congelación se seca bien una de las superficies Tampoco es aconsejable sobre papel absorbente con el fin de para muestrear tejidos eliminar sangre y líquidos tisulares fibrosos o de consistencia elevada en general.  Las improntas de los órganos con delicadeza, se realizan varios proporcionan muestras de mayor toques con la muestra sobre calidad ya que las células no están el portaobjetos. sometidas a tantos traumatismos.
  • 8.
    CITOLOGÍA DE LÍQUIDOS OBTENCION DE INDICADO DESVENTAJAS CELULAS No permite observar las Sospecha de neoplasia maligna en estructura el tejido. • Decantación T.U.>SEGUMIENTO  Métodos de Colecciones liquidas en cavidades Requiere del estudio Lavado bronquial histopatológico para Enriquecimiento confirmar o completar el diagnóstico En Citología Urinaria puede dar falsos positivos  centrifugación por Hipocelularidad  ultrafiltrado Urinaria, por lo cual debe realizarse el filtrado
  • 10.
    CITOLOGIA EXFOLIATIVA C.E. DEL ESPUTO OBTENCION  Expectoración COLPOCITOLOGIA  Exfoliación por Raspado  Cepillado RECOLECCION DE DATOS Células superficiales Células intermedia TIPOS Células parabasales CELULARES INFORME TOMA DE MUESTRAS Trofico TIPO DE Hipotrofico EXTENDIDO atrofico HORMONAL ONCOLOGICA