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- 1. SISTEMA ENDOCRINO: EJE HIPOTÁLAMO-PITUITARIA-TIROIDES Gonzalo Cruz Neculpán gonzalo.cruz@uv.cl
- 2. CONTENIDO DE LA CLASE Hormonas tiroideas - Generalidades - Síntesis y transporte - Regulación de su secreción - Acciones/funciones - Mecanismo de acción Hormonas adrenales - Generalidades - Síntesis y transporte - Regulación de su secreción - Acciones/funciones - Mecanismo de acción
- 3. HORMONAS TIROIDEAS Glándula tiroides secreta dos hormonas: - T3: Triiodotironina - T4: Tetraioditironina (tiroxina) - Hormonas tipo amina - Receptores de tipo nuclear
- 4. HORMONAS TIROIDEAS Los folículos de la glándula tiroide, contienen en su interior una substancia denominada Coloide que es rica en proteínas. El coloide contiene Tiroglobulina, una glicoproteína que contiene unida a su estructura las hormonas tiroideas.
- 5. SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS Se sintetizan en las células foliculares. Características del proceso de síntesis: a) Se requiere yodo, debe suministrarse en la dieta. b) La síntesis es intracelular y extracelular, la hormona ya completa se almacena en la luz folicular (coloide) c) T4 es el principal producto secretorio, sin embargo T3 es la principal hormona tiroidea.
- 6. SINTESIS Y TRANSPORTE DE HORMONAS TIROIDEAS 1. Síntesis de tiroglobulina (TG) 2. Ingreso I- 3. Oxidación de I- a I2 4. Organificación de I2 en MIT y DIT 5. Acoplamiento de MIT y DIT en T3 y T4 6. Endocitocis de TG 7. Hidrólisis de T3 y T4, entran a circulación 8. Desyodación residual de MIT y DIT, reciclamiento de tirosina e I- 2 DIT T4 (reacción más rápida) 1 DIT + 1 MIT 3 MIT: monoiodotirosina DIT: diiodotirosina
- 7. SINTESIS Y TRANSPORTE DE HORMONAS TIROIDEAS TRANSPORTE: - Hormonas liposolubles, unidas a proteínas plasmáticas - TBG (Globulina ligante de tiroxina; mayor parte) - Albumina (pequeña cantidad)
- 8. FACTORES QUE AFECTAN LA LIBERACIÓN Estimuladores - TSH - Inmunoglobulina que estimulan las tiroides - Aumento en los niveles de TBG Inhibidores - Deficiencia de I- - Deficiencia de deyodasas - Excesiva incorporación de I- - Perclorato o tiocianato (Bomba I- ) - Propiltiouracilo (Peroxidasas) - Disminución en niveles de TBG
- 9. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS Hormona liberadora de tirotropina (TRH) Hormona estimulante de tiroides (TSH) Núcleos paraventriculares secretan TRH Tirotrofos de la hipófisis anterior, liberación de TSH Tiroides, liberación de T3 y T4 Gq Gs Feedback negativo
- 10. MECANISMO DE ACCIÓN mRNA Síntesis de proteínas Respuesta a hormona tiroide (célula diana) TR: Receptor de T3 TRE: Elementos de respuesta a tiroides
- 11. ACCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Sistema Efectos Tasa de metabolismo basal (TMB) Aumenta, debido al aumento del consumo de oxigeno y temperatura corporal Metabolismo Efecto catabólico mayoritariamente Cardiovascular Aumenta la frecuencia cardiaca Respiratorio Aumentan el consumo de oxígeno y frecuencia ventilatoria Crecimiento Formación de hueso, fusión de placas óseas y maduración del hueso Sistema Nervioso Central Maduración del SNC en el periodo perinatal.
- 13. FISIOPATOLOGÍA: HIPERTIROIDISMO Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4
- 14. FISIOPATOLOGÍA: HIPERTIROIDISMO Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Secundario Origen
- 15. FISIOPATOLOGÍA: HIPERTIROIDISMO Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Secundario Origen
- 16. FISIOPATOLOGÍA: HIPERTIROIDISMO Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipertiroidismo TRH TSH T3 y T4 Secundario Primario Origen
- 18. FISIOPATOLOGÍA: HIPOTIROIDISMO Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4
- 19. FISIOPATOLOGÍA: HIPOTIROIDISMO Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4
- 20. FISIOPATOLOGÍA: HIPOTIROIDISMO Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4 Hipotiroidismo TRH TSH T3 y T4 Secundario Primario Origen
- 21. SISTEMA ENDOCRINO: EJE HIPOTÁLAMO-PITUITARIA-ADRENAL Gonzalo Cruz Neculpán gonzalo.cruz@uv.cl
- 22. HORMONAS ADRENALES Glándula suprarrenal secreta hormonas estereoidales: - Glucocorticoides - Mineralocorticoides - Andrógenos (precursores) - Receptores de tipo nuclear
- 24. SINTESIS DE HORMONAS ADRENALES - Gris, ruta zona fasciculada y reticular - Azul, zona glomerular Síntesis Derivados del colesterol Transporte unido a proteínas plasmáticas Mineralocorticoide efectos son sobre el equilibrio de la sal (mineral), principalmente en el manejo renal de los iones de sodio, potasio e hidrógeno. Glucocorticoides efectos son el metabolismo de la glucosa, respuesta al estrés y regulación del sistema inmune. • Cortisol: Principal glucocorticoide • Aldosterona: Principal mineralocorticoide ACTH +
- 25. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS ADRENALES Hormona liberadora de corticotropina (CRH) Neuronas parvocelulares del PVN secretan CRH Corticotrofos de la hipófisis anterior, liberación de ACTH Suprarrenal, liberación de glucocorticoides Gq Gs Feedback negativo
- 26. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS ADRENALES Secreción de cortisol naturaleza pulsátil y patrón diurno. Secreción de ATCH mismo patrón, controla el patrón del cortisol.
- 27. MECANISMO DE ACCIÓN mRNA Síntesis de proteínas Respuesta a cortisol (célula diana) GR: Receptor de glucocorticoide GRE: Elementos de respuesta a glucocorticoide
- 28. ACCIONES DE LAS HORMONAS GLUCOCORTICOIDES Sistema Efectos Metabolismo Efecto catabólico: incrementa gluconeogénesis, aumento de proteólisis y lipólisis Sistema inmune Inmunosupresor Inflamación Anti-inflamatorio Sensibilidad a insulina Reduce SNC Maduración de funciones
- 34. FISIOPATOLOGÍA Prueba de supresión con Dexametasona Dexametasona: - Glucocorticoide sintético (corticosteroide - Mismos efectos del cortisol, incluido feedback negativo sobre CRH y ACTH