El documento describe la anatomía, función y fisiología de la glándula tiroides. La tiroides está formada por dos lóbulos conectados por un istmo localizados en la parte frontal del cuello. Sintetiza y almacena las hormonas tiroideas T3 y T4, las cuales regulan prácticamente todos los tejidos. El yodo ingerido es captado por la tiroides para la formación de las hormonas a través de una serie de pasos que incluyen la oxidación, acoplamiento y proteólisis de la tiro

1. T I R O I D E ST I R O I D E S
ANATOMIA: Constituida por dos lóbulos deANATOMIA: Constituida por dos lóbulos de
forma cónica unidos por una porción llamadaforma cónica unidos por una porción llamada
istmo, se encuentra por delante de losistmo, se encuentra por delante de los
primeros anillos traqueales.primeros anillos traqueales.

6. TIROIDESTIROIDES
 En el varón adulto pesa 30 gramos y en la mujerEn el varón adulto pesa 30 gramos y en la mujer
40 gramos40 gramos
 Glándula con gran vascularizaciòn, proviene deGlándula con gran vascularizaciòn, proviene de
las arterias tiroideas inferiores y tiroideaslas arterias tiroideas inferiores y tiroideas
superiores. El drenaje venoso se origina en elsuperiores. El drenaje venoso se origina en el
parénquima y termina en las venas yugularesparénquima y termina en las venas yugulares
 Innervación de tipo simpático y parasimpático,Innervación de tipo simpático y parasimpático,
procedentes de la cadena cervical superior y delprocedentes de la cadena cervical superior y del
nervio vago.nervio vago.

10. T I R O I D E ST I R O I D E S
 RELACIONES :RELACIONES : AnatómicasAnatómicas
muy importantesmuy importantes con :con :
Nervios recurrentesNervios recurrentes
paratiroidesparatiroides
EsófagoEsófago
Tráquea yTráquea y
Arterias tiroideas superiores e inferiores.Arterias tiroideas superiores e inferiores.

13. TIROIDESTIROIDES
 CONFORMACION: 2 lóbulos, los que suCONFORMACION: 2 lóbulos, los que su
vez se encuentran formados por folículos,vez se encuentran formados por folículos,
que son considerados como la unidadque son considerados como la unidad
anatómica – funcional de la tiroides, estasanatómica – funcional de la tiroides, estas
son estructuras esféricas y estánson estructuras esféricas y están
constituidas por un epitelio de célulasconstituidas por un epitelio de células
cúbicas.cúbicas.

16. PALPACION DE TIROIDESPALPACION DE TIROIDES

17. FUNCIONFUNCION
 Sintetizar, almacenar y secretar lasSintetizar, almacenar y secretar las
hormonas tiroideas T3 (triyodotironina) yhormonas tiroideas T3 (triyodotironina) y
(tiroxina) T4, las cuales actúan sobre(tiroxina) T4, las cuales actúan sobre
prácticamente todos los tejidos, ademásprácticamente todos los tejidos, además
de producir pequeñas cantidades de rT3de producir pequeñas cantidades de rT3
que es metabolicamente inactiva yque es metabolicamente inactiva y
calcitonina, producida por las células Ccalcitonina, producida por las células C
parafoliculares.parafoliculares.

19. FISIOLOGIA TIROIDEAFISIOLOGIA TIROIDEA
 El requerimiento diario del elementoEl requerimiento diario del elemento
YODO es de 100 a 150 microgramos.YODO es de 100 a 150 microgramos.
 Una vez ingerido es absorbido por elUna vez ingerido es absorbido por el
intestino delgado y se distribuye en elintestino delgado y se distribuye en el
espacio extracelular, en donde dosespacio extracelular, en donde dos
terceras partes son eliminadas por elterceras partes son eliminadas por el
riñón el resto es captado por el tiroidesriñón el resto es captado por el tiroides
para la formación de hormonas tiroideas.para la formación de hormonas tiroideas.

20. SINTESIS DE HORMONASSINTESIS DE HORMONAS
 1.-CAPTACION: El yodo extracelular es1.-CAPTACION: El yodo extracelular es
tomado por la tiroides e introducido a latomado por la tiroides e introducido a la
célula folicular ( bomba de yodo), quecélula folicular ( bomba de yodo), que
puede ser inhibido por tiocianatos opuede ser inhibido por tiocianatos o
percloratos, por desplazamiento ya quepercloratos, por desplazamiento ya que
son aniones afines y se estimula por TSH.son aniones afines y se estimula por TSH.

21. SINTESISSINTESIS
 2.- OXIDACION :2.- OXIDACION : Una vez en el interiorUna vez en el interior
de la tiroides, el yodo es rápidamentede la tiroides, el yodo es rápidamente
organificado por la enzima tiroperoxidasaorganificado por la enzima tiroperoxidasa
y peroxido de hidrogeno (H2 O2), esto sey peroxido de hidrogeno (H2 O2), esto se
estimula por TSH y se inhibe por drogasestimula por TSH y se inhibe por drogas
antitiroideas (metimazol).antitiroideas (metimazol).

22. ACCION DE TSHACCION DE TSH

23. SINTESISSINTESIS
 3. FORMACION DE TIROSINAS : La3. FORMACION DE TIROSINAS : La
tiroglobulina constituye en 80 % deltiroglobulina constituye en 80 % del
contenido proteico total de la tiroides; escontenido proteico total de la tiroides; es
una glicoproteína con PM de 660000. Eluna glicoproteína con PM de 660000. El
yodo oxidado se incorpora a la tirosinayodo oxidado se incorpora a la tirosina
que forma parte de la tiroglobulina,que forma parte de la tiroglobulina,
formándose moléculas de monoyodo yformándose moléculas de monoyodo y
diyodotirosina.diyodotirosina.

24. SINTESISSINTESIS
 4.- ACOPLAMIENTO : La monoyodo y4.- ACOPLAMIENTO : La monoyodo y
diyodotirosina se acoplan al acidodiyodotirosina se acoplan al acido
yodotiroacetico para formar finalmente ayodotiroacetico para formar finalmente a
la triyodotironina (T3) y a lala triyodotironina (T3) y a la
tetrayodotironina (T4) o tiroxina.tetrayodotironina (T4) o tiroxina.

25. SINTESISSINTESIS
 5. PROTEOLISIS : Dado que la formación5. PROTEOLISIS : Dado que la formación
de las hormonas se efectúa en lade las hormonas se efectúa en la
molécula de tiroglobulina; esta proteína esmolécula de tiroglobulina; esta proteína es
hidrolizada por proteasas y peptidasashidrolizada por proteasas y peptidasas
que separa a las hormonas tiroideas y a síque separa a las hormonas tiroideas y a sí
poder ser liberadas a la circulación .poder ser liberadas a la circulación .

26. SINTESISSINTESIS
 6. DEYODINACION : Las moléculas de6. DEYODINACION : Las moléculas de
monoyodo y diyodotirosina que no semonoyodo y diyodotirosina que no se
utilizaron en la formación de hormonasutilizaron en la formación de hormonas
tiroideas, sufren deyodinacion y el yodotiroideas, sufren deyodinacion y el yodo
liberado es reutilizado para la síntesis deliberado es reutilizado para la síntesis de
nuevas hormonas tiroideas.nuevas hormonas tiroideas.

27. ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO
 Al concluir la síntesis las hormonas permanecenAl concluir la síntesis las hormonas permanecen
unidas a la TG para su almacenamiento en elunidas a la TG para su almacenamiento en el
folículo tiroideo y satisfacer los requerimientosfolículo tiroideo y satisfacer los requerimientos
por periodos prolongados.por periodos prolongados.
 El contenido intratiroideo de T3 y T4 medidosEl contenido intratiroideo de T3 y T4 medidos
por radioinmunoanálisis es de 30 y 200 mcg porpor radioinmunoanálisis es de 30 y 200 mcg por
gramo de tejido. Secretándose diariamente 80gramo de tejido. Secretándose diariamente 80
mcg de T4 y 15 mcg de T3.mcg de T4 y 15 mcg de T3.

28. FISIOLOGIA TIROIDEAFISIOLOGIA TIROIDEA

29. TRANSPORTETRANSPORTE
 Las hormonas tiroideas circulan , el 95 %Las hormonas tiroideas circulan , el 95 %
unidas a proteínas el resto en forma libre.unidas a proteínas el resto en forma libre.
Dependiendo de esta ultima fracción suDependiendo de esta ultima fracción su
efecto biológico.efecto biológico.
 La función de las proteínasLa función de las proteínas
transportadoras (Globulina, Prealbumina ytransportadoras (Globulina, Prealbumina y
Albúmina) es la de prolongar laAlbúmina) es la de prolongar la
disponibilidad de la hormona y ejercer unadisponibilidad de la hormona y ejercer una
acción amortiguadora.acción amortiguadora.

30. HORMONAS T3 Y 4HORMONAS T3 Y 4
 Las hormonas T4 y T3 difieren en variosLas hormonas T4 y T3 difieren en varios
aspectos: La concentración de T4 es 100aspectos: La concentración de T4 es 100
veces mayor que la T3, pero esta seveces mayor que la T3, pero esta se
incorpora mucho mas rápido a los tejidos,incorpora mucho mas rápido a los tejidos,
por lo que su índice de recambio diario espor lo que su índice de recambio diario es
mas intenso que la T4, que tiene unmas intenso que la T4, que tiene un
recambio de únicamente el 10%, siendorecambio de únicamente el 10%, siendo
menos potente.menos potente.

31. CONVERSIONCONVERSION
 La secreción tiroidea de T4 es la únicaLa secreción tiroidea de T4 es la única
fuente de la hormona.fuente de la hormona.
 La T3 tiene dos orígenes : Un 20 % aLa T3 tiene dos orígenes : Un 20 % a
partir de la secreción tiroidea y e restopartir de la secreción tiroidea y e resto
mediante la conversión periférica de T4 amediante la conversión periférica de T4 a
T3 , esto se realiza por deyodinacionT3 , esto se realiza por deyodinacion
formándose T3 R , hormonaformándose T3 R , hormona
metabolicamente inactiva.metabolicamente inactiva.