Generalidades acerca de la fisiología de las hormonas tiroideas, incluyendo mecanismo de síntesis. Incluye ejemplos de patologías derivadas de alteración de su secreción.

1. Dra. Ana Cecilia Valdivia Martínez
Medicina Interna
UNIVERSIDAD CUAUHTÉMOC PLANTEL AGUASCALIENTES
ESCUELA DE MEDICINA
FISIOLOGÍA II

2. TIROIDES
TIROXINA 93%
(T4)
TRIYODOTIRONINA 7%
(T3)
15-20 g
Aumenta el metabolism
Tirotropina
(TSH)
Hormona liberadora de tirotropina
(TRH)

3. ANATOMÍA FISIOLÓGICA
 Folículos
 Coloide
 Tiroglobulina
 Cél. Epiteliales cúbicas

4. YODURO
 1 mg/semana
 Añadido a la sal
 1:100,000
 Absorbido por tubo digestivo
 Excretado vía renal
 Tiroides capta 1/5 del yoduro
circulante
 “Bombeado” al interior de la
células y folículos tiroideos

5. ATRAPAMIENTO DEL YODURO
 Simportador del yoduro de
sodio (NIS)
 Dos Na+ y un I-
 concentración hasta 250x
 Contratransporte I- Cl--

6. FORMACIÓN DE HORMONAS
TIROIDEAS
Tiroglobulina
 Sintetizada por aparato de Golgi y retículo endoplásmico de
cél foliculares tiroideas
 70 tirosinas
 ¾ no se convierte en hormona tiroidea
 ¼ convierte a T4 o T3
 30 moléculas T4 y algunas T3
 Las almacena 2-3 meses

7. FORMACIÓN DE HORMONAS
TIROIDEAS
• Peroxidasa y peróxido de hidrógeno
Oxidación del yodo: transformarlo en yodo naciente (I0)
o I3
-
Organificación de la tiroglobulina
• Peroxidasa
Yodación
Acoplamiento

10. FORMACIÓN DE HORMONAS
TIROIDEAS

11. LIBERACIÓN DE T4/T3
 PINOCITOSIS

12. HORMONAS TIROIDEAS EN
SANGRE
 97 % T4
 3% T3 : esta es la forma activa
 T4 se desyodina lentamente y se convierte a T3 para su acción
 Fijas a proteínas:
 Globulina transportadora de tiroxina
 Prealbúmina
 Albúmina fijadora de tiroxina

13. HORMONAS TIROIDEAS EN LOS
TEJIDOS
 T4: cada 6 días
 T3: diario
 Introducidas a las células y
almacenadas
 Periodo de latencia

16. EFECTOS SOBRE OTRAS GLÁNDULAS
ENDOCRINAS
 Insulina
 Hormona paratiroidea
 ACTH
 Desactivación hepática glucocorticoides
 Función sexual
 Disminución líbido, impotencia
 Alteraciones ciclo menstrual: menorragia,
polimenorrea, amenorrea

17. REGULACIÓN
 TIROTROPINA – TSH
 Proteína 28 kDa
 Incrementa la secreción mediante:
  de proteolisis
  actividad de bomba de yoduro
 Intensifica la yodación de la tirosina
  tamaño y la actividad secretora de las células
  tamaño de las células tiroideas e induce su diferenciación

19. HIPERTIROIDISMO

20. HIPERTIROIDISMO

21. HIPOTIROIDISMO

22. HIPOTIROIDISMO: CRETINISMO

23. HIPOTIROIDISMO: MIXEDEMA

25. ENDOCRINÓLOGO
 MÉDICO DE CIRCO
 Sólo atiende
 Mujeres barbudas
 Enanos
 Gigantes
 Etc….