La defecación es el proceso de eliminar las heces del intestino grueso a través del ano. Implica el peristaltismo del colon, la relajación del esfínter anal interno y la contracción del esfínter anal externo. Las enfermeras deben alentar una rutina saludable de defecación y evaluar las características de las heces.

1.  Es otra de nuestras necesidades básicas.
 Indispensable para el funcionamiento
gastrointestinal.
 El colon (intestino grueso) es la porción distal
del aparato digestivo, abarcando desde la
válvula íleo cecal hasta el conducto anal.

2.  La deposición, defecación o evacuación es el
acto de eliminar las heces provenientes del
intestino.
 Peristaltismo
 El reflejo de defecación se encuentra regulado
por dos centros, uno situado en el bulbo
raquídeo, y otro auxiliar, en la médula espinal,
que por estimulación parasimpática (ante la
presencia de materia fecal) relajan el esfínter
anal interno y contraen el colon.
 El esfínter anal externo es de contracción y
relajación voluntaria.

3.  Volumen.
 Color.
 Olor.
 Consistencia
 Componentes: secreciones intestinales, bilis,
células epiteliales, bacterias, materia inorgánica,
fibras y lípidos.
 Componentes anormales: sangre, pus, lípidos
excesivos y parásitos.

4.  Estreñimiento: consiste en la eliminación de
heces excesivamente secas y endurecidas
Acciones de Enfermería
 Alentar al paciente de responder a la necesidad de
defecar y establecer una rutina.
 Proporcionar privacidad y el tiempo.
 Controlar la ingesta de líquidos y proporcionar una
dieta adecuada.
 Promover la deambulación y la actividad física.

5.  Las hemorroides y las fístulas
intestinales causan molestias y dolor,
por lo que el paciente hace caso
omiso y retrasa la necesidad de
defecar.

6.  Heces impactadas: retención prolongada y
acumulación de materia fecal produciendo la
formación de una masa endurecida.
 Acciones de Enfermería
 Realizar enema de retención con el fin de
ablandar las heces.
 Puede ser necesario separar las heces
impactadas por manipulación digital..
 Finalizado el procedimiento, realizar un
enema de limpieza con SF.

7.  Obstrucción intestinal: Se manifiesta con
dolor y distensión abdominal, vómitos,
imposibilidad de eliminación de heces y
gases.
Acciones de Enfermería
 Alertar inmediatamente al quirófano.
 Dieta absoluta.
 Colocación de vía EV (de calibre alto en caso
de resolución quirúrgicas).
 Tratamiento hidroelectrolítico.
 Puede requerir tratamiento quirúrgico
inmediato (por estrangulación u obstrucción
complicada).

8. Diarrea: expulsión de heces de consistencia
líquida o acuosa. Constituye un mecanismo
protector en presencia de sustancias irritantes en
los intestinos.
Acciones de Enfermería
 Prestar atención al cuidado de la región
perineal manteniéndola limpia y seca.
 Responder de inmediato al llamado del paciente
(le es difícil controlar la deposición).
 Tratamiento de rehidratación VO o EV (1,5 l.
por cada 1 l. perdido).
 Proporcionar una dieta adecuada (evitar la
ingesta de leche y derivados).

9.  ostoma refiere a un orificio corporal creado
para la eliminación de desechos.
 La ileostomía permite la eliminación de
materia fecal presente en el íleo.

11.  Cuidados de las Ostomías
 La protección de la piel que rodea a la apertura cutánea u
ostoma.
 La recolección del material drenado.
 La eliminación de malos olores.
 El apoyo emocional al paciente, tratando de que acepte el
ostoma como parte de su organismo.
Acciones:
 La zona debe higienizarse con SF tibia y secarse
minuciosamente.
 Realizar la medición del ostoma para elegir la bolsa de
ostomía adecuada.
 La bolsa deberá ser vaciada o cambiada con tanta
frecuencia como sea necesaria.
 La ducha puede realizarse con bolsa o sin bolsa.
 No usar desinfectantes para la limpieza del ostoma.
 Si existiera vello alrededor del estoma, cortarlo con tijeras y
no con maquinilla.

13.  Es el procedimiento de introducir
líquidos en el recto y el colon a
través del ano.
Tipos de enemas: Los enemas
médicos o por higiene se usan desde
hace siglos y son básicamente de dos
tipos:

14. Enemas evacuantes o de
limpieza.
Enemas de retención
Los enemas evacuantes que
generalmente actúan de inmediato
(15 a 20 minutos máximo), se
usan para tratar la retención fecal,
eliminación de fecalomas, o el
estreñimiento. Este tipo de enema
distiende el intestino grueso y
provoca un peristaltismo de los
movimientos intestinales, lo que
favorece la evacuación.
Los enemas de retención
requieren la retención de la
sustancia introducida por mínimo
30 minutos a varias horas.
• Enema oleoso
Lubrica y protege la mucosa
intestinal y además, ablanda las
heces.
• Enema medicamentoso
Se administran medicamentos
sedantes o estimulantes por vía
rectal.

15.  Describa las características de la orina
anormal.
 Nombre las contra indicaciones para
colocación de S.V.
 Describa 3 trastornos de eliminación.
De cada trastorno describa las acciones de
enfermería.
 Describa el método de colocación de enema.