Clase p.a.e.

Proceso de Atención de
Enfermería

Aiep
Claudia Concha
2011

Historia:
 La aplicación del método científico en la práctica
asistencial enfermera, es el método conocido como
proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método
permite a las enfermeras prestar cuidados de una
forma racional, lógica y sistemática.
 El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus
orígenes cuando, por primera vez, fue considerado
como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955),
Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963),
consideraron un proceso de tres etapas (valoración ,
planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (valoración, planificación,
realización y evaluación ) ; y Bloch (1974), Roy (1975),
Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron
las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.

 Es un sistema de planificación en la
ejecución de los cuidados de
enfermería, compuesto de cinco
pasos: valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación.
Como todo método, el PAE configura
un número de pasos sucesivos que se
relacionan entre sí. Aunque el estudio
de cada uno de ellos se hace por
separado, sólo tiene un carácter
metodológico, ya que en la puesta en
práctica las etapas se superponen

Proceso de Enfermería:
 Es el método por el que se aplica esta base teórica al
ejercicio de la enfermería. Es un planteamiento para
resolver problemas, basados en una reflexión que
exige unas capacidades cognoscitivas, técnicas e
interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del
paciente y familia. El proceso de enfermería consta de
cinco etapas correlativas e interrelacionadas:
valoración, diagnóstico, planificación, realización y
evaluación de los resultados. Estas etapas constituyen
el planteamiento para resolver los problemas,
agrupando las funciones intelectuales, en un intento
por definir las actividades que desarrolla la enfermera.

Proceso de Enfermería

Valoración

Diagnóstico

Planificación

Ejecución

Evaluación

Objetivos del P.A.E.
 El objetivo principal del proceso de
enfermería es constituir una estructura que
pueda cubrir, individualizándolas, las
necesidades del paciente, la familia y la
comunidad. También :
 - Identificar las necesidades reales y
potenciales del paciente , familia y
comunidad .
 - Establecer planes de cuidados
individuales , familiares o comunitarios .
 - Actuar para cubrir y resolver los
problemas , prevernir o curar la

Requisitos:

 - Capacidad técnica (manejo de
instrumental y aparataje ) .
 - Capacidad intelectual (emitir planes
de cuidados eficaces y con
fundamento científico .
 - Capacidad de relación (saber mirar ,
empatía y obtener el mayor número
de datos para valorar )

Ventajas:

 Para el paciente:  Para la Enfermera:
 Participación en su  Se convierte en
propio cuidado. experta.
 Continuidad en la  Satisfacción en el
atención. trabajo.
 Mejora la calidad  Crecimiento
de la atención. profesional

Valoración Diagnóstico

Evaluación Planificación

Ejecución

Características:
 - Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo.
 - Es sistemático: Implica partir de un planteamiento
organizado para alcanzar un objetivo.
 - Es dinámico: Responde a un cambio continuo.
 - Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que
se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia
y los demás profesionales de la salud.
 - Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la
enfermería en cualquier lugar o área especializada que
trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases
pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.
 - Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a
partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias
y humanidades, y se puede aplicar a cualquier modelo
teórico de enfermería.

Espiritual
Sicosocial

Biológica

Valoración:
 Es la primera fase del proceso de
enfermería. Sus actividades se centran en
la recogida de información sobre el
paciente, el sistema paciente-familia o la
comunidad, con el fin de averiguar las
necesidades problemas, preocupaciones y
respuestas humanas del paciente. Los
datos se recogen mediante una sistemática
que utiliza entrevistas, protocolos de
enfermería, examen físico datos de
laboratorio y otras fuentes.
Examen Físico Recogida de Datos

Diagnóstico:

 Los datos recogidos en la valoración
son analizados e interpretados
minuciosamente. Las conclusiones se
consiguen teniendo en cuenta las
necesidades, problemas,
preocupaciones y respuestas
humanas del paciente. A partir de los
diagnósticos se traza el plan de
cuidados para el paciente.

Planificación:
 Se desarrollan estrategias para prevenir,
minimizar o corregir los problemas
identificados en el diagnóstico de
enfermería. Consta de cuatro puntos:
2. Priorización de los problemas
diagnósticados.
3. Planteamiento de objetivos.
4. Redactar actividades de enfermería que
conducirán a lograr los objetivos propuestos.
5. Ordenar los diagnósticos, objetivos y
actividades de enfermería dentro del plan de
cuidados.

Ejecución:

 Es la realización de actividades de
enfermería según los objetivos
propuestos. Involucra informar a todo
el que participe en el plan de
cuidados del paciente (delegación de
actividades); equipo de profesionales,
paciente o sus familiares. Incluye por
supuesto el registro de las actividades
realizadas y la evolución de dicho
paciente.

Evaluación:

 Es la última fase del proceso, es
continuo y determina en que medida
se ha alcanzado los objetivos
planteados. Se valora el progreso del
paciente, toma medidas correctivas, si
hace falta y revisa el plan de cuidados
de enfermería.
 En esta etapa se formulan las
preguntas en base a los objetivos.


• Valoración Herida en mano derecha (pcte.
diestro).

• Diagnóstico Riesgo de infección por
(realizado por Enf.) solución de continuidad de piel.
• Planificación Curaciones diarias (según norma).
(prevenir infección y facilitar cicatrización)
• Ejecución Se realizan las curaciones según el
plan.

• Valoración Herida en mano derecha (pcte. diestro).

• Diagnóstico Incapacidad para el autocuidado:
(realizado por Enf.) alimentación, baño, vestido,
relacionada con herida en mano derecha
• Planificación Asistir en alimentación, baño, vestido.
Fomentar el autocuidado utilizando la
otra mano, hasta la rehabilitación
gradual del miembro afectado.
• Ejecución Se realizan actividades de colaboración
(en disminución gradual en la
medida que se recupera)
• Evaluación ¿Presenta défit en su autocuidado?

Conclusión

 Un individuo sano, satisface sus
propios requerimientos.
 El realiza todas las actividades
de autocuidado.
 El equipo de salud interviene
en: prevención de
enfermedades a través de la
educación, profilaxis,
vacunación, promoción de la
salud en estilo de vida
saludable.

Por otro lado:
 Un individuo
enfermo necesita de
la asistencia del
personal de salud para
satisfacer sus
necesidades:
tratamiento, asistir sus
actividades básicas de
autocuidado,
educación, etc. En la
medida que el lo
requiera.

¿Qué cree Ud. que debería
hacer en este caso?
 Mitigar el dolor.
 Educar sobre el uso del
muleta, cuidado de herida,
reposo, medicación, dieta.
 Realizar vendaje (de
acuerdo a principios).
 Observar evolución de la
lesión.
 Realizar curaciones.
 Asistir en aseo y confort.

Los objetivos de nuestra
intervención se realizan en
función del paciente:
 Mitigar el dolor.  El paciente, al
término de la
 Educar sobre el uso intervención de
del muleta, cuidado enfermería, será
de herida, reposo, capaz de:
medicación, dieta.
 Presentar menos
dolor.
 Realizar vendaje (de  Usar la o las muletas
acuerdo a adecuadamente.
principios).  Cuidar su herida
 Observar evolución
 mantener el reposo.
de la lesión.
 Seguir las
medicación indicada.
 Realizar curaciones.  Realizar su propio
 Asistir en aseo y autocuidado y/o
solicitar ayuda
confort. cuando lo requiera.

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