Presentacion sobre la Leishmaniosis visceral

2. COMPETENCIAS A DESARROLLAR
• Programa vigente, 2007

3.  Leishmaniosis visceral
 Generalidades
 Patogenia
 Sintomatología
 Epidemiología
 Profilaxis

4.  En los últimos años la importancia de la
enfermedad ha incrementado:
› Aumento del número de casos
› Reactivación o aparición de nuevos focos
› Aparición de brotes epidémicos
› Infección del Virus de Inmunodeficiencia Humana
› Posibilidad de transmisión mediante el uso
compartido de jeringuillas

6. A

8.  Venezuela después de Brasil
es el principal foco de LV o
Kalazar
 Lutzomyia longipalpis, L.
evansi, L. panamensis, L.
ovallesi, L. gomezi, L. youngi
como transmisoras en
diferentes regiones
endémicas

9. Reservorio principal

11. LCD
Leishmaniasis como Problema de Salud Pública
Magnitud del Problema
Leishmaniasis Visceral
Incidencia anual:500.000 casos
-90% Bangladesh, Brasil, India,
Nepal y Sudan.
-Más de 1000 casos en el área del Mediterráneo
LV

13. Leishmaniasis Visceral en Venezuela
Tasa de Incidencia de Leishmaniasis Visceral
Venezuela 1.990 - 2.005
y = 0,011x - 21,802
R
2
= 0,6304
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Años
Tasa
*
100.000
Hab.
Fuente: M SDS. SA Instituto de Biomedicina. Dpto. Informática, Jed

14. Se han descrito 4 focos de LV:
Central: Guarico, Carabobo, Aragua y Cojedes
Oriental: Sucre, Monagas y Anzoátegui
Occidental: Lara y Trujillo
Sur: Bolívar

15. Tasa de Incidencia de
Leishmaniasis Visceral según
Entidad Federal
Venezuela 2005
Leishmaniasis Visceral
en
Venezuela

16.  Leishmaniasis visceral
(LV) o Kalazar
 Aumento de volumen
abdominal
 Hepatoesplenomegalia
 Linfadenopatías
 Fiebre
 Astenia
 Palidez cutáneo-mucosa
 Pérdida de peso

18.  Coinfección con el VIH-Leishmania
 El 2-9% de los pacientes en áreas endémicas
desarrollaran LV
 5-40% de los casos de LV se deben a zimodemos
dermatotrópicos
 Es frecuente la aparición de la forma LCD (10%)
 Presentación clínica atípica y el diagnóstico se ve
dificultado

19.  Diagnóstico directo:
 Visualización del
parásito: Médula ósea,
bazo, hígado
 Cultivos
 Inoculación experimental
 Detección antigénica
 Métodos moleculares

20.  Frotis Giemsa
Amastigotas

21.  Diagnóstico indirecto:
 Detección de anticuerpos anti-Leishmania (IFI,
ELISA;HAI, contrainmunoelectroforesis)
 Western Blot

22.  Diagnóstico diferencial
 Esquistosomiasis, brucelosis, malaria, hepatitis viral,
TBC, PCM, Leucemia, linfoma, entre otras
 Pronóstico
 Casos no tratados tienen alta mortalidad. En
pacientes infectados con el VIH la tasa de recidivas
es elevada

23. Leishmaniosis visceral. Diagnóstico Diferencial
1. Anemias hemolíticas
2. Endocarditis bacterianas
3. Cirrosis
4. Linfomas
5. Sarcoidosis
6. Histoplasmosis sistémica
7. Brucelosis
8. Salmonelosis
9. Septicemia
10. Esquistosomosis hepática
11. Malaria
12. Otras

24.  Lucha contra los vectores
 Diagnóstico y tratamiento de casos humanos y en
animales reservorios
 Vigilancia veterinaria periódica de animales sanos
 Resultados prometedores con vacunas
recombinantes con el fragmento Gp 63 KDa

25.  Botero, D., Restrepo, M. 2012. Parasitosis humanas. 5ed. CIB Colombia
pp 719.
 Becerril, M.A. 2011. Parasitología Médica. 3ed. McGraw Hill pp 401.
 Rey, L. 2001. Parasitología. 3ed. Guanabara Koogan, S.A. pp 602
Para descarga de material de apoyo
 bitacoradelbioanalista.com.ve