Este documento discute la evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos. Indica que aunque los diabéticos tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares que la población general, el nivel de riesgo varía considerablemente entre individuos. Recomienda evaluar el riesgo cardiovascular de cada paciente diabético de forma individual usando calculadoras de riesgo validadas en lugar de solo el juicio clínico. Además, sugiere evaluar específicamente el riesgo de insuficiencia cardíaca mediante ecocardiograma

1. VALORACION DEL
RIESGO
CARDIOVASCULAR EN
DIABETICOS
Dr. Daniel Meneses
Cardiologo Intervencionista

2. NO CONFLICTO DE INTERES

4. LOS DIABÉTICOS TIENEN EL
MISMO NIVEL DE RIESGO CARDIOVASCULAR
QUE LOS PACIENTES QUE HAN TENIDO
UN INFARTO DEL MIOCARDIO ?
SI NO

7. DIABETES 23:105-11, February, 1974.

8. DIABETES 23:105-11, February, 1974.

11. EL RIESGO DE EVENTOS
CARDIOVASCULARES
EN EL DIABETICO ES MAYOR DEL 20%
2002

12. EL RIESGO DE EVENTOS
CARDIOVASCULARES
EN EL DIABETICO ES MAYOR DEL 20%

13. ES UTIL LA INTERVENCION EN LOS
DIABETICOS PARA MODIFICAR
EL RIESGO CARDIOVASCULAR?

14. Diabetologia (2016)
59:2298–2307

15. Diabetologia (2016)
59:2298–2307

16. Diabetologia (2016)
59:2298–2307

17. CUALES RIESGOS CARDIOVASCULARES
DEBEMOS EVALUAR EN LOS DIABÉTICOS?

18. 1
• RIESGO EVENTOS
CARDIOVASCULARES
• PREVENCIÓN PRIMARIA
2
• RIESGO EVENTOS
CARDIOVASCULARES
• PREVENCIÓN SECUNDARIA
3
• RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
• PREVENCIÓN PRIMARIA
EVALUACIÓN DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
EN DIABÉTICOS

19. RIESGO EVENTOS
CARDIOVASCULARES
• PREVENCION
PRIMARIA
EVALUACION DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
EN DIABETICOS
INFARTO
MUERTE SUBITA CARDIACA
ACV
AMPUTACIONES

20. LA ESTIMACIÓN DEL RIESGO BASADA
EN NUESTRA EXPERIENCIA CLÍNICA ES
SUFICIENTE?

21. Qual Saf Health Care. 2007 Jun; 16(3): 208–212.

22. Qual Saf Health Care. 2007 Jun; 16(3): 208–212.

23. Qual Saf Health Care. 2007 Jun; 16(3): 208–212.

25. Diabetologia. 2014;57(8):1542–51.

28. http://circ.ahajournals.org/ by guest on January 17, 2013

29. COMO DEBEMOS EVALUA EL RIESGO
CARDIOVASCULAR?

32. Diabetes Care
26:2777–2784, 2003

40. RIESGO
INSUFICIENCIA
CARDIACA
•PREVENCION
PRIMARIA
EVALUACION DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
EN DIABETICOS

42. MIOCARDIOPATIA DIABETICA
(Circ Res. 2019;124:1160-1162

44. MIOCARDIOPATÍA
DIABÉTICA

45. The Korean Journal of Internal Medicine Vol. 32,
No. 3, May 2017

47. PRE-ICC ICC
NORMAL
DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA ASINTOMATICA
MODELO DE ICC (FeR) TIPO DIABETES

48. PRE-ICC ICC
NORMAL
DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA ASINTOMATICA

49. D
C
A B
Pro-BNP
ECOCARDIOGRAMA

50. CONCLUSIONES
1.La Diabetes no es un equivalente a enfermedad cardiovascular.
2. Hay una gran heterogeneidad en el riesgo cardiovascular de los Diabéticos.
3. El juicio clínico es insuficiente para estimar los niveles de riesgo individual.
4. Se debe evaluar el riesgo cardiovascular individual usando la calculadora
de riesgo del ACC para eventos vasculares a 10 años.
5. Se debe evaluar el riesgo de insuficiencia cardiaca sobre todo en la mujer
diabética mediante el uso de Ecocardiograma y marcadores de stress
miocárdico (Pro-BNP).

51. MUCHAS GRACIAS