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Que se debe esperar de un paciente de alto riesgo

  • 1. Que se debe esperar de un Paciente de Alto riesgo: Objetivos de control metabólico Dr. Iván Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D Profesor Consultor Permanente División de Lípidos y Diabetes Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia Presidente Pasado Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) Director Ejecutivo Sociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT) 1/15
  • 2. RiesgoCardiovascular Global ObjetivosMetabolicos Factoresde RiesgoCardiovascular 123 2/15
  • 3. Factores de riesgo mayores Factores predisponentes I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica 3/15
  • 4. TABAQUISMODISLIPIDEMIASHIPERTENSIÓN ARTERIALDIABETES I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica Factores de riesgo mayores 4/15
  • 5. I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica Obesidad Inactividad Fisica Factores predisponentes 5/15
  • 6. Múltiples Factores de Riesgo para Infarto MRFIT. Neaton et al. Arch Intern Med 1992; 152:56-64 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Hipertensión cLDL elevado Hipertensión y cLDL elevadoSin Factores de Riesgo 6/15
  • 7. Riesgo Cardiovascular Global Objetivos Metabolicos Factores de Riesgo Cardiovascular 123 7/15
  • 8. Riesgo Cardiovascular Global Es la probabilidad de que un individuo presente un evento cardiovascular durante un determinado periodo de tiempo Tomando en consideración todoslos factores de riesgo que porta, simultáneamente Cuántasboletastieneparala rifadel infarto? Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009 8/15
  • 9. Clasificación del riesgo cardiovascular según el ATP III –Addendum 2004 Riesgo ALTO Riesgo INTERMEDIO Riesgo LATENTE 20% 10% Riesgo MUY ALTOECV + DMó ≥ 2 FRNC Sierra I.D, Mendivil C.O, y Col. Hacia el manejo práctico de las Dislipidemias. Segunda Edición -2007 9/15
  • 10. RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 SIN FR CON FR CON ECV RIESGO INTERMEDIO RIESGO ALTO RIESGO MUY ALTO Sierra I.D, Mendivil C.O, y Col. Dislipidemias: Abordaje en el consultorio -2009 10/15
  • 11. Riesgo Cardiovascular Global Objetivos Metabolicos Factores de Riesgo Cardiovascular 123 11/15
  • 12. RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 SIN FR CON FR CON ECV RIESGO INTERMEDIO RIESGO ALTO RIESGO MUY ALTO cLDL< 130 cLDL< 100 cLDL< 70 Sierra I.D, MendivilCO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009 12/15
  • 13. Diabetes Mellitus NIVEL DE CONTROL HbA1c I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009 13/15
  • 14. HbA1C GLUCEMIA 6% 135 7% 170 8% 205 9% 240 10% 275 11% 310 12% 345 13% 380 14% 415 ALAD 2009 RELACIÓN I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009 14/15
  • 15. Diabetes Mellitus HbA1c < 8.0% Pacientes: I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009 Adulto mayor Deterioro funcional importante y/o Comorbilidades importantes 15/15
  • 16. www.solatcolombia.org sysco79@gmail.com 9 al 11de Octubre de 2015 en Barranquilla 13 Congreso Latinoamericano de Aterosclerosis 19 Curso Internacional de Diabetes SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE ATEROSCLEROSIS (SOLAT)
  • 17.
  • 18. www.alad-latinoamerica.org presidenciaalad@gmail.com www.revistaalad.com.ar 4 al 8 de Noviembre 2016 en Bogotá XVI Congreso Latinoamericano de Diabetes
  • 19. www.alad-latinoamerica.org sysco79@gmail.com www.revistaalad.com.ar 4 al 8 de Noviembre 2016 en Bogotá XVI Congreso Latinoamericano de Diabetes
  • 20.
  • 21. G R A C I A S!