TEST RECIEN NACIDO

1. TEST EXPLORATIVOS
RECIEN NACIDO
SESION N°5
DOCENTE: LIC. ROSA CENCARA
CTMP 14248

2. VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
 Al final del examen inicial de la sala de parto ó en el área de alojamiento conjunto se estimará la edad
gestacional del RN.
 Fecha de última menstruación
 Exploración física
 Exploración Neurológica
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3. EXPLORACION FISICA PIEL
• Rojo intenso
• Vermix Caseoso
• Lanugo
CRÁNEO
• Fontanelas
CARA
• Integridad de componentes
• Permeabilidad de orificios (incluyendo oídos)
• Función de componentes faciales (el RN ve de 20 a 30
cm de distancia)
CUELLO
• Cuello corto (esófago permeable)
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4. EXPLORACION FISICA
LANUGO VERMIS CASEOSO
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5. EXPLORACION FISICA TÓRAX
• tórax con glándulas mamarias Ruidos cardiacos y
pulmonares.
ABDOMEN
• Blando, Sin Megalias, Cordón umbilical (sin
sangrado, integridad de vasos 2V1A).
GENITALES
• Genero Definido, Revisar Uretra
EXTREMIDADES
• Integridad de componentes, Simetría en tamaño y
pliegues. Barlow Ortolani.
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6. EXPLORACION FISICA
Integridad del paladar y labios
Atresia esofágica
Pezones super numerarios
Atresia de musculatura abdominal
Centralización de la espina, espina
bífida, meningocele,
mielomeningocele.
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7. EXPLORACION FISICA
Malformaciones Urinarias y Ambigüedad de
genero
Malformaciones de extremidades y
componentes.
Permeabilidad de orificios Oídos, Boca,
Narinas, Esófago y Ano.
Liquido amniótico (meconio, sangre, poco,
mucho)

8. REFLEJOS PRIMARIOS
MORO
NAUSEOSO OJO DE MUÑECA
TUSÍGENO TRACCIÓN DE PIERNAS
BÚSQUEDA MARCHA
SUCCIÓN GALANT
DEGLUCIÓN BABINSKI
TÓNICO DEL CUELLO PRESIÓN PLANTAR
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9. EXPLORACION FISICA
Peso
• 2.500 a 4.000 Kg.
Longitud Céfalo Caudal
• 48 a 50 cm.
Circunferencia Cefálica
• 31 a 37 cm.
Perímetro torácico
• 30 a 34 cm.
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10. EXPLORACION FISICA
Perímetro Abdominal
• 30 a 35 cm.
Temperatura
• 36 a 37.9 Valorar descensos bruscos
Frecuencia Respiratoria
• 40 a 60 (algunos estertores)
Frecuencia Cardiaca
• Por arriba de 100 X min. (120 a 150)
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11. VALORACIONES
Valoración de
Apgar
Valoración de
Silverman
Anderson
Valoración de
Capurro
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12. VALORACIÓN DE APGAR
Es un elemento útil para evaluar
el estado físico del niño.
Se realiza al minuto y los cinco
minutos después del nacimiento.
Cuanto más alta sea la
puntuación, sobre un máximo de
10, mejor es el estado del niño.
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13. VALORACIÓN DE APGAR
Frecuencia Cardiaca
• Ausente o menor o igual a 60 0
• <100 1
• >100 2
Esfuerzo Respiratorio
• Ausente 0
• Lento o irregular 1
• Rápida regular y llanto 2
Tono Muscular
• Flácido
• Extremidades flexionadas 1
• Movimientos Activos 2

14. VALORACIÓN DE APGAR
Irritabilidad refleja
• Sin reflejos a la estimulación 0
• Algunas flexiones en extremidades 1
• Tose, llora, empuja, reactivo a la estimulación 2
Coloración
• Azulado o Pálido 0
• Rosado con extremidades azuladas 1
• Completamente rosa 2
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15. VALORACIÓN DE APGAR
La puntuación de Apgar en el
primer minuto determina la
necesidad de una reanimación
inmediata.
La mayoría de los niños presenta
un estado excelente, con
puntuaciones de Apgar de 7 a 10,
se considera normal y quizá no
necesitan otra ayuda que la
simple succión nasofaríngea.
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16. VALORACIÓN DE APGAR
0
a
3
• Urgencia Medica.
Reanimación
Avanzada.
4
a
6
• Requiere Aspiración de
secreciones, estimulación
y re valoración posterior.
7
a
10
• Normal
DEBE DE TOMARSE AL MINUTO Y CADA 5 MINUTOS HASTA OBTENER UNA CALIFICACIÓN DE 7 O MAYOR.

17. VALORACIÓN DE APGAR
Las calificaciones de Apgar no son
una buena medida de la asfixia o
del pronostico a largo plazo.
Ciertos grupos de neonatos no
tienen buenas calificaciones, como
los prematuros, fetos narcotizados
y los que sufrieron algún trauma.
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18.  Mide la dificultad respiratoria del neonato.
 Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad
respiratoria.
CONTRARIO A LA PUNTUACIÓN DE ÁPGAR, EN LA PRUEBA DE SILVERMAN- ANDERSEN, LA PUNTUACIÓN MÁS BAJA TIENE EL
MEJOR PRONÓSTICO QUE LA PUNTUACIÓN MÁS ELEVADA.
Valoración de Silverman Anderson

19. ALETEO NASAL
• Ausente 0
• Discreto 1
• Fuerte 2
QUEJIDO ESPIRATORIO
• Ausente 0
• Leve o inconstante 1
• Fuerte 2
TIROS INTERCOSTALES
• Ausentes 0
• Leves 1
• Marcados 2
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Valoración de Silverman Anderson

20. Valoración de Silverman Anderson
RETRACCIÓN XIFOIDEA
• Ausente 0
• Discreta 1
• Marcada 2
DISOCIACIÓN TORACO ABDOMINAL
• Movimientos rítmicos regulares 0
• Tórax Inmóvil, abdomen en movimiento 1
• Tórax y abdomen en sube y baja 2
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21. Valoración de Silverman Anderson
0
• Sin Asfixia
1
a
4
• Dificultad
Respiratoria Leve
5
a
7
• Dificultad
Respiratoria
Moderada
8
a
10
• Dificultad
Respiratoria
Severa
 ESTE TEST NO SE PUEDE REALIZAR DURANTE EL LLANTO, EL SUEÑO O LA ALIMENTACIÓN, DEL NEONATO.
 ES MUY EFICAZ CON LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA QUE APARECEN
NORMALMENTE CERCA DEL MOMENTO DEL PARTO

22. Relación Peso y Edad Gestacional

23. PÁG. 1
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GRACIAS