El documento presenta una guía sobre la evaluación del paciente para operadores de rescate. Explica los cinco componentes de la evaluación, incluyendo la valoración de la escena, evaluación inicial ABC, evaluación rápida, evaluación secundaria y evaluación continua. El propósito es dar cuidado médico de emergencia, monitorear al paciente y comunicar información a la unidad médica receptora.

1. “OPERADOR DE RESCATE”
BOMBEROS VALPARAISO
1851
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1

2. Evaluación del
Paciente
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3. Componentes de la Evaluación del
Paciente
Parte 1: Valoración de la Escena
Parte 2: Evaluación Inicial
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4. Parte 3 :Evaluación Rápida
• Trauma
• Médica
Parte 4: Evaluación Secundaria
Parte 5: Evaluación Continua
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5. Propósito de la Evaluación
del Paciente
1. Dar cuidado médico de emergencia.
2. Vigilar la condición del paciente, evaluar
la efectividad del cuidado, ajustar el
tratamiento según sea necesario.
3. Comunicar la información del paciente a
la unidad médica receptora y documentar
los detalles del servicio.
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6. Evaluación del Paciente
Componentes
1. Valoración de la Escena
2. Evaluación Inicial ABC´s
3. Decisión de Transporte e
Intervenciones Críticas
4. Evaluación Secundaria
5. Evaluación Continua
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7. Parte 1: Valoración de la
Escena
• Busque Peligros o Riesgos.
• ¿ Se requiere de Extracción ?.
• Determinar el mecanismo de lesión o la
naturaleza del problema.
• Determinar el número de pacientes.
• Solicite Ayuda Adicional.
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8. La Seguridad es Primero
“SU PRIMERA RESPONSABILIDAD
ES CUIDARSE A SI MISMO”.
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9. Equipo Esencial
 Equipo de Protección Personal
 Tabla larga
 Collarín Cervical
 Equipo para Vía Aérea
• Oxígeno
• Aspirador
 Caja o Mochila de Trauma
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10. Obtenga Información
Acerca de la Escena
• Información del Despachador
• El despachador realiza la primera evaluación
• Sea escéptico de la información del despachador
• Valoración de la Escena
• Obtenga información clave acerca del paciente
• Determine el mecanismo de lesión o la naturaleza
de la enfermedad
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11. Controle la Escena y
Establezca Contacto
• Muestre :
• Competencia
• Confianza
• Compasión
• HUMANIDAD
• Hágase cargo del cuidado del paciente.
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12. Realice un Arribo Gentil
• Anuncie su llegada.
• Paciente alerta --- obtenga información de los primer
respondientes (debe tomar menos de 1 minuto).
• Paciente sin respuesta y lesión obvia --- proceda
directamente hacia el paciente (realice la evaluación
inicial y de tratamiento).
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13. Reduzca la Ansiedad del
Paciente
• Establezca orden en el medio.
• Identifíquese.
• Obtenga consentimiento del paciente.
• Utilice habilidades de comunicación.
• Sea cortés.
• Use tacto cuando sea apropiado.
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14. Mantenga el Control
 Mientras más distracciones en la escena, mayor serán
los niveles de ansiedad de:
 Paciente
 Transeúntes
 Familiares
 Si la escena no puede controlarse de manera
adecuada, retire al paciente (y Usted) de la escena.
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15. Parte 2: Evaluación Inicial
Propósito Fundamental
Descubrir y tratar condiciones
que de inmediato amenazan la
vida.
Cualquier condición identificada
debe tratarse de inmediato
mientras el líder continua con la
evaluación.
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16. Evaluación Inicial
1. Integre una impresión general.
2. Evalúe : Estado Mental, Vía
Aérea, Respiración, Circulación.
3. Revisión de Cabeza a Pies.
4. Enfocada a detectar amenazas a la vida
5. No debe tomar más de dos minutos.
6. Sólo se suspende por Paro cardiaco u Obstrucción
Completa de la Vía Aérea.
7. Controle un sangrado importante.
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17. Integre una Impresión General.
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18. Integre una Impresión
General Determine la queja
principal
• Preguntar ¿por qué llamó a la ambulancia?.
• Observe la escena.
• Paciente que no responde (obtenga la información de
familiares, amigos, transeúntes, medio).
• Ayuda a determinar prioridades futuras
(evaluación, cuidado y transporte).
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19. Integre una Impresión
General
Identifique amenazas para la
vida.
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20. Estabilice la columna cervical si se
sospecha de lesión.
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21. Voltear al paciente de una posición
prona a una supina con estabilización
cervical.
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22. Voltear al paciente hacia una tabla larga
manteniendo estabilización cervical.
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23. Evaluar el Estado Mental
Alerta
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24. Evaluar el Estado Mental
Respuesta Verbal
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25. Evaluar el Estado Mental
Respuesta al Dolor
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26. Evaluar el Estado Mental
Inconsciente
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27. Respuesta sin propósito a
estímulo doloroso.
Postura de decorticación
Postura de descerebración
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28. Documentar el Nivel de
Respuesta
• Documente la respuesta exacta al estímulo ( “El
paciente emitió un gruñido y flexionó su brazo
izquierdo con un frote esternal” ).
• Permite una mejor evaluación de la mejoría o
deterioro del estado mental del paciente.
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29. Evalúe la cavidad oral y abra vía
aérea
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30. Evalúe la respiración
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31. Problemas Respiratorios
que Amenazan la Vida
• Ausencia de Respiración
(apnea)
• Respiración inadecuada :
• Frecuencia < 8 o > 24 por minuto
• Signos de oxigenación inadecuada
• Signos de dificultad respiratoria
severa
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32. Problemas Respiratorios
que Amenazan la Vida
• Si la respiración está ausente o es
inadecuada, inicie ventilación a presión positiva
con oxígeno adicional al 100%
• Si la frecuencia es mayor a 24 por minuto y la
PROFUNDIDAD ES ADECUADA, administre oxígeno
a 15 lpm con mascarilla no recirculante de manera
inicial considerando la posibilidad de ventilar al
paciente mas adelante.
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33. Evalúe la Circulación
 Pulso
 Sangrado
importante controle
 Piel :
temperatura, color y
condición
 Llenado capilar en
infantes y niños
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34. Correlación entre la presión sistólica
del adulto y la localización del pulso :
Localización Presión
Sistólica
• Radial 80 mmHg
• Femoral/Braquial 70 mmHg
• Carotídeo 60 mmHg
¿RANGO NORMAL DE PAS?
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35. Evalúe la perfusión.
Color, temperatura y condición de la piel
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36. La Piel
• Color • Temperatura
 Normal  Normal
 Pálida o moteada
 Caliente
 Cianótica
 Rojiza  Fresca
 Amarilla  Fría
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37. Infantes / Niños
Llenado capilar debe ser menor a 2 segundos
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38. Al término de los ABC´s
• PACIENTE DE TRAUMA
 EVALUACIÓN RÁPIDA DE TRAUMA
• PACIENTE CON PROBLEMA MEDICO
 EVALUACIÓN RÁPIDA MÉDICA
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39. Parte 3 : Evaluación Rápida
• Inspección (Observación)
• Palpación
• Auscultación
• Percusión u Olfato
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40. Deformidades
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41. Contusiones
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42. Abrasiones
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43. Punciones / Penetraciones
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44. Buscar Quemaduras
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45. Laceraciones
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46. Signos de Edemas
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47. Exploración Completa
• DCAPP (Tórax)
• DVY
• BLS
• TIC
• PMS
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48. DCAP-P (tórax)
 Deformidad
 Contusión
 Abrasión
 Penetración
 (Paradójicos)
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49. Evaluar la Cabeza:
Inspeccionar y Palpar la piel
cabelluda y el cráneo.
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50. Inspeccionar y Palpar Cara,
Orejas, Pupilas, Nariz y Boca.
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51. Evaluación de la Cabeza
Hallazgo Crítico : Pupilas asimétricas con
alteración del estado mental.
Intervención : Ventilar con oxígeno al
100%.
Hallazgo Crítico : Sangre, secreciones,
vómito u otros restos en boca.
Intervención : Aspiración o barrido digital.
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52. Evaluar el Cuello:
DCAP-BLS, Sensibilidad, DVY o Planas,
tráquea desviada.
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53. Evaluar el Cuello:
Palpar región anterior y posterior.
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54. Evaluación del Cuello
Hallazgo Crítico :
Distensión Venosa Yugular (sospechar
lesión severa de corazón/tórax).
Desviación Traqueal (sospechar lesión
torácica severa).
Intervención : Oxígeno al 100% y
ventilación si es necesario. Considerar
soporte vital avanzado, Transporte de
Inmediato al Concluir la Evaluación Inicial.
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55. Evaluación del Cuello
Hallazgo Crítico : Desplazamiento
traqueal (sospechar obstrucción de
la vía aérea).
Intervención : Abrir la vía aérea.
Considerar ventilación. Considerar
soporte vital avanzado.
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56. Aplique un collarín para
inmovilización cervical.
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57. Evaluar el Tórax:
Exponer, Inspeccionar, Palpar, DCAPP-
BLS, TIC, Auscultar, Percutir.
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58. Evaluar el Tórax:
Auscultación en dos puntos (línea
medio-axilar).
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59. Evaluación del Tórax
Hallazgo Crítico : Herida abierta.
Intervención : Sellar con mano enguantada.
Aplicar apósito oclusivo.
Hallazgo Crítico : Segmento inestable con
movimiento paradójico.
Intervención : Estabilizar el segmento con las
manos. Encintar con apósito abultado.
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60. Evaluación del Tórax
Hallazgo Crítico :
Sonidos respiratorios ausentes o muy
disminuidos, pobre movilidad de la pared
torácica con respiración inadecuada o apnea.
Intervención : Iniciar ventilación con presión
positiva. Si hay herida abierta cubierta, liberar
el apósito y volver a ocluir.
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61. Evaluar el Abdomen:
Ver y Palpar 4 cuadrantes, DCAP-BLS,
Distensión, Rigidez, Sensibilidad .
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62. Evaluación del Abdomen
Hallazgo Crítico : Abdomen distendido,
sensible o rígido.
Intervención : Administrar oxígeno.
Transportar de inmediato.
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63. Evaluar la Pelvis:
DCAP-BLS, TIC, Comprimir
hacia adentro gentilmente
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64. Evaluación de la Pelvis
Hallazgo Crítico : Pelvis sensible, deforme o
inestable.
Intervención : Inmovilizar con PNA, TPOD u
otra férula. Colocar en tabla larga y fijar.
Transportar de inmediato.
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65. Evaluar las
Extremidades:
Inspeccionar Palpar, DCAP-BLS,
TIC.
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66. Evaluar las Extremidades:
Evaluar pulso distal, función
motora y sensibilidad (PMS).
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67. Evaluación de Extremidades
Hallazgo Crítico : Sangrado importante que amenaza
la vida.
Intervención : Aplicar presión directa y vendaje
oclusivo.
Hallazgo Crítico : Fracturas bilaterales de fémur.
Intervención : Estabilizar en tabla larga. Transporte de
inmediato. Férula de tracción en ruta al hospital.
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68. Transporte Inmediato
• Nivel de Consciencia Alterado
• Respiración Anormal
• Circulación Anormal
• Abdomen Sensible o
Distendido
• Inestabilidad Pélvica
• Fracturas bilaterales de fémur
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69. Evaluar la Región Posterior:
DCAP-BLS- TIC
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70. Evaluación Región Posterior
Hallazgo Crítico : Herida abierta en tórax
posterior.
Intervención : Ocluir con mano enguantada.
Aplicar apósito oclusivo.
Hallazgo Crítico : Sangrado importante que
amenaza la vida.
Intervención : Aplicar presión directa y
vendaje oclusivo.
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71. Evaluación Secundaria
• Exploración más detallada.
• Proporciona una base para
decisiones futuras.
• Ferulaciones y Vendajes.
• Registro de Hallazgos.
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72. Signos Vitales Básales
• Respiración
• FC
• Piel (color, temperatura,
condición)
• Llenado capilar (infantes y
niños)
• Pupilas
• Presión Sanguínea
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73. Historial SAMPLE
• S = Signos y Síntomas
• A = Alergias
• M = Medicamentos
• P = Previas Enfermedades
• L = Lunch (último alimento) Ultima Fecha de
menstruación
• E = Evento productor
Fuentes de Información: Observación
personal, Transeúntes y Paciente
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74. Evaluación Secundaria:
ABC´s
• VÍA AÉREA
• Permeabilidad
• Si es una quemadura, buscar
signos de lesión por inhalación
• RESPIRACIÓN
• Frecuencia (con exactitud y
registrar)
• Calidad
• CIRCULACIÓN
• Frecuencia (con exactitud y
registrar)
• Calidad
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75. Cabeza
Buscar signos de Trauma. Palpar
en busca de anormalidades.
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76. Oídos
Inspeccionar y Palpar. Observe salida
de sangre o líquido (LCR).
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77. Cambios de coloración desde
atrás del Pabellón Auricular
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78. Cara
Inspeccionar y Palpar. Observe
cualquier Deformidad, Inestabilidad,
Quemaduras, Edemas.
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79. Ojos
Evalúe las pupilas por simetría de
tamaño, reactividad a la luz, color de la
esclera.
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80. Ojos
Evalúe el movimiento. Observe cualquier
mirada o movimiento anormal.
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81. Ojos
Observe la conjuntiva en busca de
palidez o enrojecimiento.
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82. Nariz
Busque signos de trauma,
quemaduras, sangrado, salida de
líquido.
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83. Boca
Busque signos de trauma, quemaduras,
decoloración, color de membrana
mucosa y aliento.
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84. Cuello
Observe IVY, desviación traqueal, uso de
músculos accesorios y enfisema
subcutáneo.
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85. Cuello
• Retirar el Collarín
(parte anterior)
• DCAP-BLS
• Ingurgitación Venosa
Yugular
• Desviación Traqueal
• Simetría de Pulsos
Carotídeos
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86. Tórax
Inspeccione y Palpe en busca de
simetría. Palpe el esternón,
clavículas y hombros.
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87. Tórax
Ausculte los sonidos respiratorios.
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88. Abdomen
Inspeccionar y Palpar cada cuadrante en busca
de resistencia, sensibilidad o rigidez.
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89. Pelvis
Evaluar la estabilidad.
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90. Extremidades Inferiores.
Inspeccionar y Palpar en busca de heridas,
sangrado, deformidad, edema o cambios de
coloración.
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91. Extremidades inferiores.
Revisar pulsos dístales, además de
temperatura, condición y color de la piel.
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92. Extremidades Inferiores.
Revisar función motora y sensorial.
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93. Extremidades Superiores.
Inspeccionar y Palpar.
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94. Extremidades superiores.
Evaluar el pulso radial. Observar color,
condición y temperatura de la piel.
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95. Extremidades superiores.
Revisar función motora y sensorial.
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96. Repetir la Evaluación Inicial
• Estado
Mental
• ABC
• Prioridades
del Paciente.
Paciente Estable cada 15 minutos.
Paciente Inestable cada 5 minutos.
Reevaluar
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97. BOMBEROS VALPARAISO
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