El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren durante el climaterio y la menopausia en la mujer. El climaterio es la etapa de transición entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica que se caracteriza por una deficiencia de estrógenos. La menopausia es el cese definitivo de la menstruación luego de 12 meses de amenorrea y ocurre aproximadamente entre los 48-51 años. Durante estas etapas se producen cambios a nivel genitourinario, cutáneo, cardiovascular y óseo.

2. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
PONENTES: PEREZ ALBITREZ, CARMEN
TIRADO HUAMANCHUMO, CAM

3. CLIMATERIO
✕Es el periodo de transición en la vida reproductiva de la
mujer a la no reproductiva.
✕Inicia aproximadamente entre 5 y 10 años antes de la
menopausia y su duración es de 10 a 15 años.
GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
✕Es una etapa de transición en la vida de la mujer,
caracterizada por cambios físicos, psicológicos y sociales.
Los cambios físicos se producen por una deficiencia en los
niveles de estrógenos, y afectan a cada mujer de manera
diferente.
CLIMATERIO Y POSTMENOPAUSIA: ASPECTOS EDUCATIVOS A CONSIDERAR SEGÚN LA ETAPA
DEL PERIODO.REVISTA CIELO

4. CLIMATERIO:
Período de transición entre la etapa reproductiva y no
reproductiva de la vida femenina.
Se divide en dos etapas:
a) Perimenopausia: desde el inicio de los síntomas
climatéricos hasta la menopausia.
b) Posmenopausia: etapa que se extiende desde la
menopausia hasta los 64 años y que a su vez
Se subdivide en:
i) Etapa temprana: que se refiere a los 5 primeros años de
posmenopausia
ii) Etapa tardía: desde 5 años después de la menopausia
hasta los 64 años.
2do. Consenso Cubano sobre climaterio y menopausia

5. CLIMATERIO
✕ Es la etapa de transición que ocurre entre la madurez
reproductiva y la pérdida de la función ovárica. Se
caracteriza por una deficiencia de estrógenos.
✕ Esta etapa incluye el período cuando comienzan las
manifestaciones endocrinológicas, biológicas y/o clínicas,
indicativas de que se aproxima la menopausia y como
mínimo hasta el primer año que sigue a la menopausia.
Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia

6. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
✕ El climaterio es un acontecimiento fisiológico de la vida de la mujer,
que se manifiesta de una forma evidente en el aparato genital por la
pérdida de la función reproductiva, pero ese cambio incluye numerosos
procesos que ocurren simultáneamente en diferentes órganos y
sistemas.
✕ La preservación de la salud femenina es un objetivo fundamental
de la medicina.
✕ Durante el climaterio, sucede el último sangrado menstrual, al cual
médicamente se le llama menopausia. Este es el cambio de un estado
reproductivo a un estado no reproductivo.
✕Normalmente se utiliza este término como calificativo para las mujeres,
pero es incorrecto, ya que la menopausia es solo un instante, en el cual
ocurre la última menstruación. El climaterio es una etapa de la vida, que
dura 30 años, y la menopausia es un momento que sucede
normalmente a la mitad de la vida.
Climaterio y menopausia. REVISTA CIELO.

7. MENOPAUSIA
✕ Es la fecha en que se presenta la última menstruación
espontánea y se requiere que transcurran por lo menos 6 a
12 meses de amenorrea en ausencia de otros factores que
pudieran provocarla. Siendo aproximadamente entre los 48
y los 51 años.
GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
✕La menopausia natural: "cese permanente de la
menstruación, determinado de manera retrospectiva,
después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin
causas patológicas". Actualmente la edad media de
presentación se establece en 48,5 ± 3,8 años.
OMS

8. MENOPAUSIA - CLASIFICACIÓN
✕ Menopausia Artificial.- Cese de la menstruación debido a
pérdida de a función ovárica por extirpación quirúrgica de ambos
ovarios, con o sin histerectomía, o ablación de la función ovárica
por quimioterapia, radiación, etc.
✕ Menopausia natural.- Corresponde al último período menstrual
que ocurre debido a la pérdida de actividad folicular del ovario.
Se diagnostica en retrospectiva, una vez que hayan transcurrido
12 meses consecutivos de amenorrea, para la cual no exista
ninguna otra causa obvia, patológica o fisiológica.
✕Menopausia Prematura.- Situación en la que la menopausia
ocurre a una edad menor a dos desviaciones estándar de la
media estimada para una población de referencia. Se acepta la
edad menor de 40 años como criterio práctico.
GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

9. ETAPAS DEL CLIMATERIO
• Premenopausia: se considera a
los años previos a la menopausia
(3-5 años) en los que ya hay
síntomas de envejecimiento
ovárico.
• Perimenopausia: es el periodo
de 1-2 años anterior y posterior a
la menopausia en el que se
puede observar una exacerbación
de los síntomas propios del
climaterio.
• Postmenopausia: engloba los
años posteriores a la menopausia
(7-10 años) y hasta que comience
la senectud.
MANUAL CTO-GRUPO CTO TEMA 32: Cuidados a
las Mujeres en el Climaterio: cambios
fisiológicos, fomento de hábitos saludables,
prevención y control de riesgos. Educación para
la salud

10. CAMBIOS DEL CLIMATERIO
1. CAMBIOS GENITOURINARIOS
2. CAMBIOS CUTÁNEOS
3. CAMBIOS CARDIOVASCULARES
4. CAMBIOS EN EL SISTEMA OSTEOARTICULAR

11. 1. CAMBIOS GENITOURINARIOS
✕OVARIO
✕Se atrofia y disminuye de tamaño.
✕Cesa la producción de estrógenos y aumenta la secreción de
andrógenos.
✕ÚTERO:
✕Disminuye de tamaño y el miometrio se adelgaza.
✕El endometrio pasa a tener menos glándulas, aunque sigue
reaccionando a los estrógenos.
✕El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el moco cervical.

12. ✕VAGINA:
✕Su epitelio se atrofia y desaparecen los pliegues rugosos
que le dan elasticidad.
✕El canal vaginal se vuelve más estrecho y corto, el introito se
estenosa.
✕Desaparecen los bacilos de Döderlein y el pH aumenta.
✕Disminuye la lubricación con lo que aparece sequedad
vaginal.
✕VULVA:
✕Aparece atrofiada y adelgazamiento de la piel de la vulva.
✕Disminuye el grosor de los labios y su elasticidad.
✕Aparecen defectos de cierre del introito vaginal.

13. ✕VEJIGA Y URETRA:
✕Se aprecia atrofia de todo el epitelio vesical.
✕El meato uretral se atrofia y queda expuesto al exterior a
consecuencia de la atrofia de los labios.
✕SUELO PÉLVICO:
✕La disminución en los niveles de estrógenos también afecta
al tejido conjuntivo produciendo una disminución en el
soporte pélvico.
✕MAMAS:
✕Se produce atrofia del tejido glandular por lo que disminuyen
de tamaño y se aplanan los pezones.

14. 2. CAMBIOS CUTÁNEOS
✕Es frecuente que aparezca atrofia de la piel y disminución de la
elasticidad (se vuelve fina y reseca).

15. 3. CAMBIOS CARDIOVASCULARES
✕Los estrógenos producen aumento de los niveles de HDL y
disminución del LDL por lo que la deprivación estrogénica
aumenta el riesgo en la mujer de presentar enfermedad
coronaria (desaparecen sus efectos protectores).
✕Durante la postmenopausia el perfil lipídico se invierte, se
observa un aumento del LDL y del colesterol total y una
disminución del HDL por lo que se favorece la formación de
placas de ateroma y la ateroesclerosis.
✕La enfermedad cardiovascular es la principal causa de
mortalidad en mujeres postmenopaúsicas, siendo muy rara
en mujeres premenopaúsicas.

16. ✕La primera manifestación en la mujer suele ser la angina de
pecho.
✕Otros factores de riesgo conocidos para la enfermedad
cardiovascular, aparte de la hipercolesterolemia, son el tabaco,
la obesidad, la alimentación, la hipertensión y la diabetes.
✕Las medidas preventivas para la enfermedad cardiovascular irán
encaminadas a:
• Mantener una alimentación equilibrada.
• Realizar ejercicio físico.
• Evitar el alcohol y el tabaco.

17. 4. CAMBIOS EN EL SISTEMA OSTEOARTICULAR
✕La osteoporosis va a tener como principal consecuencia la
producción de fracturas ante traumatismos mínimos (la más
frecuente es la de Colles), los aplastamientos vertebrales y la
fractura de cuello de fémur.
✕La osteoporosis, en ocasiones, produce dolor articular por lo que
no es raro que la mujer postmenopáusica refiera dolor difuso en
rodillas y columna lumbar. El aplastamiento vertebral producirá
dolor de espalda, deformidad de la columna y disminución de la
talla.

18. ✕Los factores de riesgo para la osteoporosis son:
✕Factores genéticos
✕Factores raciales (raza blanca)
✕La edad
✕Los bajos niveles de estrógenos
✕La falta de calcio
✕El sedentarismo
✕La alimentación
✕La escasa exposición a la luz solar
✕Tabaco, alcohol y la cafeína

19. ✕La pérdida de masa ósea y la aparición de fracturas se
previenen con terapia hormonal sustitutiva en mujeres con
riesgo.
✕Otras medidas preventivas no farmacológicas son:
• Ejercicio.
• Alimentación adecuada.
• El calcio de la dieta o suplementado.
• La exposición a la luz solar.
• Evitar los tóxicos que interfieren con la absorción de calcio
como alcohol, tabaco y cafeína.

20. SÍNDROME DEL CLIMATERIO

21. CUADRO SINDRÓMICO
DEL CLIMATERIO
MANUAL CTO-GRUPO CTO TEMA 32: Cuidados a
las Mujeres en el Climaterio: cambios
fisiológicos, fomento de hábitos saludables,
prevención y control de riesgos. Educación para
la salud

22. Alrededor del 85% de las mujeres considera
que los síntomas relacionados con la
menopausia afectan a su calidad de vida
Bajo el lema “La prevención es la clave” la Fundación Española para el Estudio de
la Menopausia (FEEM) y la AEEM, dedica el Día Internacional de la Menopausia a
concientizar sobre la importancia de que la mujer hable con el ginecólogo u
obstetra para tratar los síntomas más habituales y que tienen mayor incidencia
durante la menopausia.
18 DE OCTUBRE. Día Mundial de la
Menopausia: “LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE”

23. 1. Deje de fumar
2. Reduzca el consumo de alcohol
3. Haga ejercicio aeróbico regular
4. Siga una dieta saludable
5. Controle el peso corporal
6. Participe en actividades mentalmente motivadoras
7. Acuda al médico cuando tenga que ir más de 6-8 veces al día a orinar y por la noche
no descansa bien.
8. Realice chequeos regulares de detección del cáncer de cuello uterino.
9. Considere THM si tiene menos de 60 años, no sólo para ayudar a controlar los sofocos
y otros síntomas de la transición de la menopausia sino también potencialmente,
para ayudar a prevenir la enfermedad coronaria.
10. Considere terapias de prevención específicas para otras enfermedades, si usted está
en riesgo debido a antecedentes familiares u otros factores de riesgo personales
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DE LA MENOPAUSIA
DECÁLOGO

25. BIBLIOGRAFÍAS
✕http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pd
f/area_medica/gineco/guias_gineco/4_climat
erio.pdf
✕http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S0864-
21252011000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es
✕http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/ginecob
s/consenso2006seccclimymenop.pdf

26. ✕http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/AN
EXO_OPN/Tema_32_OPE_NAVARRA.PDF
✕http://www.redalyc.org/pdf/3234/3234281880
03.pdf
✕http://www.endocrinologia.org.mx/imagenes/
archivos/Menopausia.pdf
✕http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_art
text&pid=S0717-95532006000100003

27. ✕http://www.fisterra.com/guias-
clinicas/menopausia-terapia-hormonal/
✕http://www.aeem.es/fotos/prensa/Dia%20Mu
ndial%20de%20la%20Menopausia%202015.pd
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