Este documento discute el cáncer de piel, incluyendo los tipos principales (melanoma y no melanoma), factores de riesgo como la exposición a la luz ultravioleta, y tratamientos. Explica que el carcinoma basocelular es el tipo más común de cáncer de piel no melanoma y se origina en las células de la epidermis entre los folículos pilosos. También analiza estudios de casos que muestran altas tasas de cáncer en áreas fotoexpuestas y la importancia de la detección temprana.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICADE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LASALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICAY FARMACIA
TOXICOLOGÍA
Nombre: Villota Dávila Adriana E.
Curso: Quinto Año “A”
Fecha: Lunes, 18 de enero de 2016 Trimestre: III
TEMA: EL CÁNCER DE PIEL.
INTRODUCCIÓN
Hoy en día sabemos que el cáncer va incrementando últimamente en todo el mundo.
Especialmente en México hace algunos años ocupa el primer puesto en los hombres y
en tercer puesto en mujeres. Algunos pacientes acuden cuando ya el cáncer está muy
avanzado, estamos hablando de melanomas cuando y no existe tratamiento para ello,
es por eso que los médicos o especialistas de esta patología sepan detectar de manera
rápida e incentivar a la ciudadanía a incluirse de las campañas de cómo prevenir el
cáncer de piel. La piel es un tejido externo que cubre y protege al cuerpo humano de los
factores externos pero cuando la piel se encuentra sensible o susceptibles a ciertos
factores puede provocar cáncercutáneo el cual se divide en cáncerde piel no melanoma
y melanoma (1).
Es significativa la importancia que tiene las radiaciones ultravioleta dado que, por sus
efectos provechosos estimula la síntesis de vitamina D, de esta circunstancia nace el
hecho de que el bronceado era sinónimo de salud, lo cierto es que estas radiaciones
generan enfermedades de cáncer a la piel como el melanoma maligno, carcinoma de
células escamosas (por sus siglas en inglés SCC) y carcinoma de células basales
(CBC), cabe señalar que la minoración de la capa de ozono, el calentamiento global y
el efecto invernadero incrementan las radiaciones ultravioleta de modo que son dañinas
para nuestra salud (2).
“Los investigadores explican en un artículo publicado en la revista Nature Cell Biology
que el carcinoma basocelular se genera en células de la piel ubicadas entre folículos
pilosos, y no en los propios folículos como se pensaba hasta ahora” (3).

2. ORIGEN DEL CÁNCER DE LA PIEL
Antes se pensaba que como las células del carcinoma basocelular y las de los folículos
pilosos tienen similitud en la morfología y bioquímica entonces se tenía la idea de que
el cáncer tenía su origen en las células madre de los folículos pilosos pero para
evidenciar esta suposición se experimentó en ratas, activando oncogenes en diferentes
tipos de células cutáneas y en conclusión no ocasionó ningún tumor en la rata, debido
a que el origen del cáncer de piel habita en las células madre situadas en la epidermis
interfolicular. Por consiguiente esta verificación tiene enfoque a la relación entre el
cáncer de piel y la exposición a la luz por rayos ultravioleta por lo que no penetra en el
tejido cutáneo pero estimula contusión en el ADN de células epidermis folicular no
obstante en las células madre del folículo piloso que están más profundo (3).
EXPOSICIÓN SOLAR Y LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETA
La exposición solar es un problema que afecta tanto al medio ambiente como al hombre
ya que es él que por medio de sustancias químicas, contaminantes atmosféricos como
los gases y partículas provocan cambios climáticos disminuyendo la capa de ozono,
incrementando radiaciones ultravioleta solar que llegan a la tierra provocando desastres
inesperados (4).
“El ozono, una de las capas externas de la atmosfera, actúa como una eficaz pantalla
protectora, la atmósfera absorbe muchas de las radiaciones perjudiciales de la luz
ultravioleta de longitud de onda corta y la más corta luz solar terrestre es de 290nm” (4).
Muchas personas acuden al bronceamiento solar con el objetivo de tener una piel más
saludable pero no se dan cuenta que las RUV causan daño en nuestra piel como por
ejemplo el melanoma aunque es muy poco frecuente, es el más maligno prevaleciendo
más en la raza blanca de EEUU (5).
Fig 1. “Micrografía electrónica de una célula de melanoma aumentada 8000 veces” (5).
La luz ultravioleta puede activar virosis con efectos inmunológicos agravar
padecimientos infecciosos en el humano y existen probabilidades de que la exposición

3. hacia la luz UV puede activar el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Todas las
radiaciones que llegan a nuestra piel estimulan en sí, una alteración en el metabolismo
celular, en especial al ADN molecular. Interviene muchoel grosor de la piel y la melanina
protegiéndonos de las radiaciones teniendo en cuenta que existen células de
Langerhans que son sensibles a los rayos UV, estas reconocen sustancias extrañas en
el organismo y rápidamente ejercen funciones inmunológicas. Sin embargo las
radiaciones nos producen quemaduras por exposición aguda y carcinogénesis por
exposición crónica.
Existen tres grupos relacionados a la sensibilidad hacia la luz ultravioleta:
1. Piel poco pigmentada: es de poca protección y fácil daño, consecuencia de
quemaduras y poco bronceamiento en personas rubias y de cabello rojo de ojos
claros.
2. Piel media pigmentada: presenta pocas quemaduras, con bronceamiento en
personas de ojos y cabellos oscuros.
3. Piel fuertemente pigmentada: muy ocasionalmente produce quemaduras,
presenta excelente protección natural y escaso riesgo de cáncer.
El cáncer cutáneo es muy regular en personas del sexo masculino primordialmente en
adultos afectando su parte profesional debido a los efectos del medio ambiente hacia
la piel, así mismo por los productos de belleza permitiendo que se exponga más tiempo
al sol en el bronceamiento a medida que pueden ser perjudiciales para la salud de la
piel (4).
CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)
Este tipo de carcinoma se encuentra dentro del cáncer de piel no melanoma, las células
se presentan a las del estrato basal de la epidermis, este carcinoma es invasivo, crece
muy lentamente, no provoca metástasis pero si no es tratado a tiempo de la manera
oportuna puede ocasionar destrucción de la cara y la reaparición del tumor maligno (1).
Tiene su origen en el queratinocito, en la epidermis cutánea y sehalla de manera estable
en países del occidente, son muchos los factores que produce el carcinoma basocelular
(CBC) entre los que destaca: quemaduras por el sol, el fototipo de la piel, referencias de
que tenga familiares con cáncer de piel y el aspecto de lesiones queratosis actínicas, de
este modo también incluyen a la piel, el cabello, ojos claros y edad avanzada (6).

4. Etiopatogenia: se da por las radiaciones ultravioletas (UV), a través de mecanismos
que se dan en la piel y puedan desarrollar un Carcinoma basocelular, también pueden
ser genético, traumas mecánicos o térmicos, por infecciones, las ulceras o por una
inmunosupresión (1).
CARCINÓGENOS QUÍMICOS
El ser humano está expuesto a un sinnúmero de productos químicos en la vida cotidiana
o en el trabajo y es ahí donde el mal uso de ellos pueda presentarse tipos de neoplasias
que resultan innegable motivo por el cual se deben analizar para tener constancia que
no exista otra circunstancia que sea apto de producir este tumor. El lugar donde pueda
producirse este tipo de carcinomas es en las industrias químicas donde el personal que
trabaja es con sustancias químicas muy peligrosas que afectan al que labora.
Epidemiologia: Son muchos los factores que se asocian al cáncer de piel, entre ellos
destaca: el sexo, edad, fenotipo de la piel, el estilo de vida, la exposición al sol por los
rayos UV, la ocupación pero estos dos últimos factores son los más propensos a
producir carcinógeno en el ambiente donde se trabaja.
Tabla 1. Relación entre determinadas actividades económicas y el uso de carcinógenos
químicos que pueden producir cáncer de piel.
ACTIVIDAD CARCINÓGENO
Extracción minerales
energéticos
Hidrocarburos aromáticos policíclicos, sílice,
aceites minerales
Extracción petróleo y gas
natural
Hidrocarburos aromáticos policíclicos, aminas
aromáticas, aceites minerales
Curtición
Aminas aromáticas, cromo hexavalente, aceites
minerales, arsénico, polvo de madera
Fabricación de calzado
Aceites minerales, formaldehído, aminas
aromáticas
Coquerías
Benceno, hidrocarburos aromáticos policíclicos,
alquitrán, breas, aceites minerales

5. Fabricación de pesticidas
Aceites minerales, acrilonitrilo, bifenilos
policlorados, hexacloruro de benceno
Fabricación de vidrio
Sílice, amianto, breas, hidrocarburos aromáticos
policíclicos
Fabricación de hierro y acero Hidrocarburos aromáticos policíclicos, breas
Fabricación de tubos de acero Hidrocarburos aromáticos policíclicos
Producción y transformación
de metales no férreos
Hidrocarburos aromáticos policíclicos, aceites
minerales
Fundición de hierro, acero y
otros metales
Hidrocarburos aromáticos policíclicos, aceites
minerales
Forja y estampación de
metales
Hidrocarburos aromáticos policíclicos, aceites
minerales
(4).
Se considera que la exposición solar ocupacional se desarrolla en el cáncer cutáneo o
melanoma, lo que involucra que se desarrollan al aire libre, así tenemos el alquitrán lo
que desarrolla lesiones premalignas y malignas al personal que manipula plaguicidas,
en la comercialización de zapatos afecta por la exposición al cuero del zapato y así
mismo el polvo del plástico, el tricloroetileno (TCE), entre otros (4).
CASO CLÍNICO
Se realizó un estudio en pacientes que asisten a la Clínica Dermato-oncología del
Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua a partir de los últimos ochos años
(2004-2011). Se tomó información de las historias clínicas, especialmente aquellos
pacientes que ya les habían diagnosticado cáncer de piel, se analizó algunas variables
como sexo, edad, fototipo cutáneo, diagnóstico clínico y resultado histológico. Para
finalmente ingresar en una base de datos y hacer una comparación con los datos a nivel
nacional e internacional. Después de registrar la información lo que importa observar es
que el carcinomabasocelular representa un índice de 74%, el melanoma maligno un 3%
y el resto de los tumores es de un 9. Así mismo hubieron pacientes con un 87.2% de
lesión a la piel fotoexpuesta y un 96% presentaban cáncer a la piel pero no referente a
lo genético (7).

6. TRATAMIENTO
Últimamente se ha hecho estudios de incluir antioxidantes y protectores celulares a
nuestro organismo para retrasar la oxidación de muchas sustancias, entre ellos los
ácidos grasos, puestos que, estos se producen en el organismo de la persona como en
la alimentación. Los principales antioxidantes destacan la vitamina A y E, el cual nos va
ayudar muchopor el efecto protector frente a la carcinogénesis,apropósito los alimentos
de hojas verdes contienen vitaminas y minerales contra el cáncer (6).
Bibliografía
1. Gutiérrez RM. Cáncer de piel. Rev Fac Med UNAM. 2013 julio - agosto; 46(4).
2. Sordo C, Gutiérrez C. Cáncer de piel y radiación solar: experiencia peruana en la
prevención y detección temprana del cáncer de piel y melanoma. Revista Peruana
de Medicina Experimental y Salud Publica. 2013 enero; 30(1).
3. European Commission. Científicos comunitarios descubren el origen del cáncer de
piel. [Online].; 2010 [cited 2016 enero 18. Available from:
http://cordis.europa.eu/news/rcn/31771_es.html.
4. Rodriguez Garcia R, Hechavarría Miyares J, Azze Pavón. Cáncer de piel y
ocupación. Revista Cubana de Medicina. 2001 octubre - diciembre; 40(4).
5. Potera C. Las radiaciones ultravioleta y el cáncer de piel. Salud Pública de México.
2013 enero-febrero; 55(1).
6. Dagatti MS, Compagnucci B, Pezzotto SM. Hábitos alimentarios y riesgo de cáncer
de piel no melanoma. Revista chilena de nutrición. 2011 marzo; 38(1): p. 15-21.
7. Hernández Zarate S, Medina Bojórquez A, López Santillán A, Alcalá Perez D.
Epidemiología del cáncer de piel en pacientes de la Clínica de Dermato-oncología
del Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua.Dermatol Rev Mex. 2012 enero-
febrero; 56(1): p. 30-37.
FIRMA DE RESPONSABILIDAD
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Adriana Villota