El cáncer de pulmón es la principal causa de neoplasia en hombres y mujeres, causando 178 mil muertes anualmente. Los factores de riesgo principales son el tabaquismo y la exposición al asbesto o radón. Los cuatro tipos histológicos más comunes son el carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células grandes. Los síntomas comunes incluyen tos, disnea e infecciones pulmonares recurrentes.

1. Cáncer de pulmón.
Epidemiologia:
Causa #1 de neoplasia en el hombre y la mujer.
178 mil personas mueren a causa de Ca de pulmón. La relación Hombre: Mujer es de 2:1 y se
iguala después de los 50 años. Es más frecuente después de los 60 años de edad, pero en las
mujeres se observa a partir de los 40 años.
Etiología:
Tabaquismo  80%.
Exposición al asbesto.
Exposición ambiental o laboral al gas radón.
Cicatrices de procesos infecciosos.
EPOC.
Antecedentes familiares:
o Ras.
o Myc.
o Her 2/neu.
o P53
Exposición ocupacional.
Anatomía patológica:
Según la OMS existen 4 tipos celulares principales que suponen un 88% de las neoplasias
pulmonares primarias:
1. Carcinoma epidermoide o de células escamosas.
2. Carcinoma microcitico (de células de avena).
3. Adenocarcinoma (incluyendo el broncoalveolar).
4. Carcinoma de células grandes (anaplasico de células grandes).
El carcinoma epidermoide y el adenocacinoma son los tipos mas frecuentes.
Los menos frecuentes son el tumor carcinoide, carcinoma adenoideoquistico, carcinoma
mucoepidermoide, etc.
El cáncer es mas común en el pulmón derecho y lóbulos superiores.

2. El carcinoma de células escamosas suele hallarse en bronquios proximales. Es más frecuente en
varones y tiende a metastatizar a ganglios linfáticos hiliares y mediastinicos. Está relacionado con
el uso del cigarrillo.
El adenocarcinoma es el primero en frecuencia (85%), este posee una situación habitual periférica,
por lo que invade con facilidad la pleura adyacente. Es más común en mujeres y se vincula en
zonas de fibrosis por afecciones anteriores. Tiene gran capacidad metastasica y se acompaña de
peor pronóstico, etapa por etapa. En una radiografía se ve como pequeños nódulos radiopacos
que se pueden confundir con una neumonía.
El carcinoma de células grandes por lo regular tiene localización periférica, puede ser voluminoso y
presenta cavitaciones en un 20-30% de las ocasiones.
El carcinoma de células pequeñas prolifera con rapidez y metastatiza en fase temprana. Guarda
relación directa con el hábito de fumar. Asume la forma de una masa central en un 80% y se
acompaña a menudo de síndromes de secreción endocrina ectópica.
Manifestaciones clínicas:
La mayoría de las personas son sintomáticas al momento del diagnostico; las manifestaciones
surgen del tumor primario, la enfermedad metastasica o los síndromes paraneoplasicas.
Los síntomas del tumor central se presentan con tos, disnea, infecciones pulmonares recurrentes,
hemoptisis o estridor, signos de disfunción de los nervios vago, frénico y laríngeo recurrente que
ocasiona disfagia, disfonía y parálisis diafragmática. Otros signos raros son el derrame pericardico
y el taponamiento cardiaco.