Este documento presenta los pasos y procedimientos para realizar una colpocleisis vaginal. La colpocleisis es una cirugía para tratar el prolapso vaginal que involucra coser las paredes anterior y posterior de la vagina. El documento describe los pasos quirúrgicos, la instrumentación requerida y las posibles complicaciones, como un hematoma o daño a órganos.

2. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y
PROCESOS QUIRUGICOS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Programa de instrumentación quirúrgica
Docente: Johanna Tapias Rivera
2020

3. COLPOCLEISIS VAGINAL

4. El colpocleisis es una operación que trata los síntomas de prolapso
juntando las paredes delantera y trasera de la vagina. Esto evita que
las paredes vaginales se salgan afuera de la vagina.
Tomado de: https://www.yourpelvicfloor.org/media/colpocleisis-spanish.pdf

5. PASOS PRINCIPALES
• 1.Tracción del cuello uterino.
• 2.Incisión vaginal.
• 3.Disección mucosa vaginal.
• 4.Reparación cistocele-rectocele.
• 5.Cierre vaginal.

6. LISTA DE CHEQUEO
Instrumental Dispositivos
médicos
Suturas Soluciones y
fármacos
Equipo legrado
Equipo
mediano
Paquete de ropa
Hoja de bisturí 10
Polainas
Lapicero del
electrobisturí
Compresas
Mechas
ginecológicas
Jeringa 10cc
Torundas
Sondas de Foley
16x5 ó 18x5
PARED VAGINAL
Poliglactin 910 o Catgut
cromado 2/0 o 0 aguja ½
Circulo redonda.
REPARO DE CISTOCELE-
RECTOCELE
Poliglactin 910 o Catgut
cromado 2/0 o 0 aguja ½
circulo redonda.
MUSCULOS
ELEVADORES DEL ANO
Poliglactin 910 aguja½
circulo redonda.
Suero fisiológico

7. PROTOCOLO
1. Anestesia general. Regional o local según sea el caso.
2. Posición de la paciente Litotomía
3. Asepsia y antisepsia de la vagina
4. Organizaciónón de la mesa de reserva
5. Vestida del paciente.
6. Ubicaciónón de mesa y equipo quirúrgico.
7. Intervención quirúrgica.

8. MESA DE RESERVA
1. Equipo ginecológico 2. Coca 3. Especulo vaginal 4.Pinza de cuello
5. Mango de bisturí 6. Tijera de Metzmbaum 7. Tijera de mayo 8. Pinzas de disección con
garra
9.Pinza de disección sin garra 10. Pinza Kelly curva 11. Pinza Kelly recta
12. Pinza Rochester curva 13. Pinza heaney 14. Pinza allix 15. Valva ginecológica
16.Lapicero de electrobisturí 17.Paquete de ropa ginecológico 18. Pinza de campo de
backhouse
19. Pinza Foerster 20. Porta agujas de mayo- hegar, suturas y compresas.
Tomado de: https://es.calameo.com/read/00470356669bb703947ba?page=

9. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Se reparan los labios
mayores lateralmente
hacia la piel.
Pinza de disección con garra
Porta agujas
Tijeras de Mayo
Seda 2/0 aguja ½ circulo
redonda.
Toma el cuello uterino
con el fin de traccionarlo
hacia adelante y poder
practicar la incisión sobre
la pared vaginal.
Incisión de la mucosa
vaginal anterior que se
extiende desde el ápex
de la vagina por dentro
del meato uretral
Pinza de tenáculo o de
Jacobs.
Mango de bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Tomado de:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?scri
pt=sci_arttext&pid=S1652-
67762018000100007

10. PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Toma y tracción de los bordes
de la incisión.
Disección roma de la mucosa
vaginal en la región del meato
uretral digitalmente.
Pinzas allix.
Gasas.
Disección aguda de la fascia
adherente de la mucosa
vaginal.
Disección roma para
proporcionar tracción
suficiente contra la fascia y
liberarla de la mucosa vaginal
por debajo de la uretra y vejiga.
Tijeras de Metzembaum
Mango bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Gasas.
Tomado de: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762018000100007

11. PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Una vez alcanzado el
cuello vesical se procede
a hacer las correcciones
pertinentes
En caso de cistocele se
sutura con puntos
continuos en forma de
bolsa de tabaco la vejiga
protruida.
Se realiza el cierre de
vagina anterior.
Pinza de disección con
garra
Porta agujas mediano
Tijera de mayo
Prolactin 910 2/0 aguja ½
circulo redonda.
Se toma la pared vaginal
posterior a cada lado con
el fin de selalar y evaluar
la extensión de la incisión.
Pinza allix.
Tomado de: https://www.yourpelvicfloor.org/media/colpocleisis-spanish.pdf

12. PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Se incide de forma sagital la
mucosa vaginal posterior
Mango de bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Se profundiza la incisión, con
el fin de disecar la mucosa
vaginal de la mucosa rectal
Tijera de metzembaum
curva
Pinza de disección con
garra.
Se traccionan los bordes de la
vagina y se produce a la
disección de la mucosa
vaginal lateral del cuerpo
perineal
Pinza allix
Mango de bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Se entra al espacio recto
vaginal y se realiza disección
roma separando la fascia
vaginal de la fascia rectal.
Gasa
Tomado de:
https://www.yourpelvicfloor.org/media/colpocleisis-
spanish.pdf
Tomado de: https://www.yourpelvicfloor.org/media/colpocleisis-spanish.pdf

13. PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Se realiza la sección de la
mucosa vaginal excedente y
se aproximan los bordes
vaginales.
Quedando tan solo un
pequeño orificio vaginal, este
es para elevación de fluidos
corporales.
Tijeras de metzembaum,
Pinza de disección con garra,
porta agujas , Tijeras de
mayo, Poliglactin 910 2/0
aguja ½ circulo redonda
Colocación de la sonda
vesical.
Sonda de Foley 16x5
Lidocaína jalea.
Limpieza de la paciente. Compresa húmeda.
Tomado de: https://www.yourpelvicfloor.org/media/colpocleisis-spanish.pdf

14. COMPLICACIONES
• Las complicaciones relacionadas específicamente
con colpocleisis.
• Un hematoma.
• Daño a la vejiga o al intestino son complicaciones
poco frecuentes de la cirugía del prolapso vaginal.

15. PREGUNTAS
• 1 Mencione tres complicaciones que se pueden presentar
en el procedimiento quirúrgico.
• 2mencione la sutura con la que se realiza el cierre de vagina
anterior.
• 3Equipos que se usan en la lista de chequeo
• 4 Cual no es un paso principal de procedimiento quirúrgico
• a. Incisión vaginal.
• b.Disección mucosa vaginal.
• c. Vaciado de la vejiga.
• d. Reparación cistocele-rectocele.
• 5 ¿Cual es la sonda vesical que se usa?

16. RESPUESTAS
• 1 Hemorragia, estreñimiento, daño en la vejiga.
• 2 Prolactin 910 2/0 aguja ½ circulo redonda.
• 3 Equipo legrado , Equipo mediano
• 4 c. Vaciado de la vejiga.
• 5 Sonda de Foley 16x5