Este documento describe el procedimiento quirúrgico de vulvectomía simple. Consiste en la extirpación de la vulva, incluyendo los labios y el clítoris, como tratamiento para el cáncer vulvar. El procedimiento implica realizar incisiones alrededor de los labios y la vagina, resecar la vulva en bloque, y suturar el piso perineal y cerrar la herida. Se enumeran los pasos quirúrgicos, instrumental requerido y posibles complicaciones.

2. CATEDRA DE FUNDAMENTOS Y
PROCESOS QUIRUGICOS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Programa de instrumentación quirúrgica
Docente: Johanna Tapias Rivera
2020

3. VULVECTOMIA SIMPLE

4. Consiste en la extirpación de la vulva ( labios y clítoris) como
tratamiento para el cáncer ubicado en esta zona.
Tomado de: https://elsyreyes.com/como-llegar-al-orgasmo-mujer/

5. INDICACIONES
• En pequeñas lesiones que no presentan metástasis
ganglionares.
• Cáncer vulvar.

6. PASOS PRINCIPALES
• 1.Se practica una incisión elíptica alrededor de los
labios.
• 2.Se efectúa la segunda incisión alrededor de la
vagina y del orificio uretral.
• 3.Resección de la vulva en bloque.
• 4.Refuerzo del piso perineal mediante suturas.
• 5.Cierre de la herida.

7. LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS
MÉDICOS
SUTURAS SOLUCIONES
Y FÁRMACOS
Equipo mediano Paquete de ropa
Hoja de bisturí 10
Polainas
Lapicero de
electrobisturí
Compresas
Mecha ginecológica
Sonda de Foley 16xx5
PARED VAGINAL
Catgut cromado 2/0 o 0
aguja ½ circulo redonda.
MUSCULO ELEVADOR
DEL ANO
Catgut cromado o
poliglactin 910 aguja ½
circulo redonda
RECOSTRUCCION
VULVAR
Poliamida 3/0 aguja 3/8
cortante o recta.
LIGADURA DE VASOS
Seda 3/0 precortada.
Suero
fisiológico.

8. PROTOCOLO
1. Se realiza anestesia general , regional o local.
2. Posición litotomía.
3. Asepsia y antisepsia de la vagina.
4. Organización de la mesa de mayo y reserva.
5. Recuento de gasas.
6. Vestida de paciente.
7. Ubicación de mesa y equipo quirúrgico.

9. MESA DE RESERVA
1.Equipo ginecológico e infantil 2. Coca 3.Mango de bisturí 4.Tijera de metzembaum
5. Tijera de mayo 6. Pinza de disección con garra 7. Pinza de disección sin garra 8. Pinza
Kelly curva
9.Pinza Kelly recta 10. Pinza allix 11.Lapicero de electrobisturí 12.Paquete de ropa
ginecológica
13.Separador de farabeuf 14.Porta agujas de mayo-hegar , suturas, compresas
15. Pinza de campo de Backhouse 16. Pinza foerster.
Tomado de: https://es.calameo.com/read/0047035663ad3f6c51acd?page=1

10. PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
El cirujano procede a
incidir alrededor de los
labios.
Mango de bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Se efectúa una segunda
incisión alrededor del
orificio vaginal y uretral.
Mango de bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Se colocan varias pinzas
sobre los bordes de piel y
se traccionan hacia arriba.
Pinza allix
Se profundiza la incisión. Mango de bisturí 3
Hoja de bisturí 10
Lapicero de electrobisturí
Tijera de metzembaum.

11. PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Los grandes vasos
sangrantes se controlan
por medio de pinzas
hemostáticas y ligaduras.
Pinza Kelly curva.
Seda 2/0 – 3/0
precortada.
Se termina de resecar la
vulva y se entrega a
patología.
Frasco de patología.
Se procede a realizar
hemostasia.
Pinza Kelly curva
Seda 2/0 – 3/0
precortada.
Con el fin de reforzar el
piso perineal, el cirujano
coloca unos puntos de
sutura para afrontar los
elevadores del ano.
Porta agujas
Pinza de disección con
garra.
Tijera de mayo.
Catgut cromado o
poliglactin 910 1 aguja ½
circulo redonda.

12. PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACIÓN
ILUSTRACIÓN
Para el cierre vulvar, el
cirujano aproxima la piel
del orificio vaginal y
orificio uretral con puntos
separados o con puntos
continuos.
Porta agujas.
Pinza de disección con
garra.
Tijera de mayo.
Poliamida 3/0 o 2/0. 3/8
aguja curva cortante.
Finalmente se coloca una
sonsa Foley para una mas
fácil evacuación de la
orina.
Sonda Foley.
Se realiza curación. Apósito
Isodine

13. ACCIDENTES QUIRÚRGICOS
• Excesiva aproximación de los músculos elevadores
del ano.
• Sutura incompleta de la vagina.
• Lesión vascular.
• Reparación posterior demasiado corta.

14. PREGUNTAS
• Indique si es falso o verdadero:
• 1 ¿La vulvectomía simple esta indicada en Cáncer
vulvar?
• 2 La excesiva aproximación de los músculos
elevadores del ano puede ser una complicación
quirúrgica?
• 3 Cual es la sutura usada para la reconstrucción
vulvar?
• 4 Cual es la sutura usada para la ligadura de vasos?
• 5¿En que consiste la vulvectomia simple?

15. RESPUESTAS
• 1 verdadero.
• 2Verdadero.
• 3 Poliamida 3/0 aguja 3/8 cortante o recta.
• 4 Seda 3/0 precortada.
• 5 Consiste en la extirpación de la vulva ( labios y
clítoris).