Monitorización de las constantes vitales para el manejo de enfermería

1. ENFERMERIA APLICADA

2. APLICAR LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN BASE
AL MODELO TERICO DE DOROTHEA OREM, PARA EL
FORTALECIMIENTO DE LA PRACTICA DE ENFERMERIA
OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

3. UNIDAD 1 MODELO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
1. Modelo de enfermería de Dorothea Orem
1. Antecedentes biográficos de Dorothea
Elizabeth Orem.
2. Fuentes teóricas
3. Presentación de la teoría de Dorothea
Orem
2. Teoría de los sistemas
1. Tipos de sistema de enfermería
1. Sistema Totalmente Compensador
2. Sistema Parcialmente compensador
3. Sistema de apoyo educativo
3. Teoría del autocuidado
1. Conceptos de Dorothea Orem
2. Factores condicionantes básicos
3. Requisitos para el autocuidado
4. Métodos de asistencia de enfermería
4. Teoría del déficit de autocuidado
1. Agencia del autocuidado
1. Nutrición Parenteral Total
2. Nutrición Parenteral Parcial
4. Movilización y traslado
1.Movilización del paciente en
cama.
2. Pasar al paciente de cama a
camilla.
3.Movilización del paciente
crítico encamado. de decúbito
supino a decúbito lateral.
4.Movilización del paciente
crítico encamado. de decúbito
lateral a decúbito supino.
5. Ulceras por presión
1. Clasificación de las UPP
2. Valoración
3. Cuidados de enfermería
CONTENIDOS MÍNIMOS DE LA ASIGNATURA:
UNIDAD 2: SISTEMA DE ATENCION DE
ENFERMERIA TOTALMENTE COMPENSADOR
1. Monitorización de las constantes vitales
1. Constantes vitales
1. Frecuencia Cardiaca por monitorización
1. Frecuencia respiratoria por
monitorización
2. Tensión arterial por monitorización
3. Temperatura por monitorización
4. Oximetría de pulso
2. Baño al paciente encamado
1. Objetivos del baño en cama
2. Materiales para el baño en cama
3. Procedimiento de baño en cama
3. Alimentación
1. Sondaje Nasogástrico
2. Nutrición Enteral: Alimentación por Gavaje
3. Nutrición Parenteral

4. • 2.6 Eliminación por drenajes y ostomías
• 2.6.1 Tipos de drenaje
• 2.6.1.1 Cuidados de Enfermería en drenajes
• 2.6.2 Sondaje Vesical
• 2.6.3 Ostomías
• 2.7 Oxigenación
• 2.7.1Dispositivos de administración de oxígeno.
• 2.7.1.1 Los dispositivos de alto flujo
• 2.7.1.2 Los dispositivos de bajo flujo
• 2.7.2 Aspiración de secreciones
UNIDAD 3: SISTEMA DE ATENCION DE ENFERMERIA
PARCIALMENTE COMPENSADOR
• 3.1 Control de signos vitales
• 3.1.1 Frecuencia cardiaca
• 3.1.2 Frecuencia respiratoria
• 3.1.3 Tensión arterial
• 3.1.4 Temperatura
• 3.1.5 Oximetría de pulso
• 3.2 Higiene y confor
• t3.2.1 Tipos de baño del paciente
• 3.2.1.1 Aseo de cavidades
UNIDAD 4: SISTEMAS DE
ATENCION DE ENFERMERIA DE
APOYO EDUCATIVO
1.Apoyo educativo al paciente
agudo
1. Promover el autocuidado
2. Promover la autogestión
2. Apoyo educativo al paciente
crónico
1. Educación en polimedicación
1. Intervención de enfermería
en polimedicación.
1. Apoyo familiar
2. Apoyo a la autogestión
3. Alimentación saludable.
4. Actividad Física.
5. Depresión
CONTENIDOS MÍNIMOS DE LA ASIGNATURA:
3.2.2 Actuación de enfermería
3. Movilidad y prevención de caídas
1. Traslado de paciente desde cama a silla de
ruedas.
2. Prevención de caídas
3. Cuidados de la piel
1. Valoración y cuidado de la piel
1. Recomendaciones para el cuidado de la
piel
4. Espiritualidad
1. Reto del profesional de Enfermería
2. Cuidados de enfermería en espiritualidad
5. Sueño y descanso
1. Fases del sueño
2. Trastornos del sueño
1. Patrones Normales y Necesidades del
Sueño
2. Intervención de enfermería

5. SISTEMA DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA TOTALMENTE
COMPENSADOR
UNIDAD 2

6. 2.1 Monitorización de las constantes vitales
2.1.1 Constantes vitales
2.1.1.1 Frecuencia Cardiaca por monitorización
2.1.1.2 Frecuencia respiratoria por monitorización
2.1.1.3 Tensión arterial por monitorización
2.1.1.4 Temperatura por monitorización
2.1.1.5 Oximetría de pulso
OBJETIVO DE LA CLASE:
Identificar los problemas de salud de su entorno así como proponer e incidir en
medidas de solución que favorezcan el bienestar individual, familiar y comunitario

7. TU ACTITUD, NO APTITUD ,
DETERMINARÁ TU ALTITUD.

8. Escriba la fase del proceso de enfermería
Que representa la suma del autocuidado
La agencia del autocuidado es:
RETROALIMENTACIÓN DIAGNÓSTICA

9. • PLAN DE CLASE N°1
• TEMA DE LA CLASE :

10. La monitorización de las
constantes vitales
Es fundamental para el
seguimiento del estado clínico
del paciente dependiendo del
nivel de gravedad será la

11. Constantes vitales y monitorización
Parámetros que
indican el estado
hemodinámico del
paciente.
Frecuencia
cardíaca
Frecuencia
respiratoria
Presión arterial
Temperatura
Saturación de
oxígeno
Monitorizar es la
clave para un
seguimiento
estricto del estado
clínico del paciente

12. Monitorización básica
no invasiva.
No exime el
conocimiento
exhaustivo por parte
del profesional de
enfermería.
Realizar una correcta
lectura de las
alteraciones ayuda a
actuar de forma
adecuada e
identificar alarmas
falso – positivas y
reconocer las reales.

13. CONSTANTES VITALES
Son parámetros, indicadores
FC, FR, PA, T°, SATO2
Monitorización básica no invasiva

14. SIGNOS VITALES
Frecuencia
cardíaca
Frecuencia
respiratoria
Presión
arterial
Temperatur
a
Saturación
de oxígeno
Latidos por minuto
Movimientos
respiratorios por
minuto
Presión ejercida
por la sangre a su
paso por las
paredes arteriales
Equilibrio entre la
producción de calor
por el cuerpo y su
pérdida
Cantidad de
oxigeno en la
sangre

15. DISPOSITIVOS FRECUENCIA CARDÍACA
Velocidad del
pulso
Se obtiene de
forma manual o
continua
El pulso puede
variar
Colocación de
electrodos en el
tórax
Buena adhesión,
no irritativos,
tamaño adecuado

16. DISPOSITIVOS PRESIÓN ARTERIAL
Manual, digital
Brazalete de tamaño
adecuado
Uso de tensiómetro.
estetoscopio

17. DISPOSITIVOS TEMPERATURA
Diferentes
dispositivos
Cable con electrodo
Incubadora /
neonatos
Termómetro digital

18. DISPOSITIVOS SATURACIÓN DE OXIGENO
Sensor con emisor de
luz y receptor
Bolsillo
Monitor

19. MONITORIZACIÓN
Recogen, muestran y
almacenan todos los signos
vitales del paciente
Un monitor debe ser fácil de
configurar, de operar,
aprender, alarmas funcionales
Monitor con diseño simple,
buena visualización de la
pantalla

20. OBJETIVOS DE MONITORIZAR
Observar Detectar Controlar
Registrar
y evaluar

21. MONITORIZACION CARDIACA
Disponen habitualmente en todos los electrocardiógrafos de un código
de colores.
Empieza a colocar el cable rojo en la parte derecha , el amarillo en
la izquierda, y el verde en la parte inferior izquierda. Por último, el
cable negro se colocará en la parte inferior derecha.
No se deben colocar los electrodos ni en lesiones ni superficies
óseas.
En otros aparatos, el código corresponde a las siglas en inglés de cada
miembro:
RA para brazo derecho (right arm),
LA para brazo izquierdo (left arm),
LL para pierna izquierda (left leg),
RL para pierna derecha (right leg).
Derivaciones periféricas

22. La correcta posición de los electrodos en las derivaciones precordiales es de importancia crucial.
Derivaciones precordiales
La colocación incorrecta de
estos puede dar lugar a
interpretaciones erróneas
del ECG. Recuerda, es
como mover la cámara de
fotos de sitio.
Electrodos adecuados al tamaño y alcohol
para la piel previa a la colocación.
Cambio cada 24h.
Control de la piel.
Colocar los cables adecuadamente para
no provocar isquemia

23. V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
V2: en el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
V3: a la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
V4: en el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja perpendicularmente
desde el punto medio de la clavícula).
V5: en la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja
perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
V6: en la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medioaxilar (línea que
baja perpendicularmente desde el centro de la axila).

24. MONITORIZACION RESPIRATORIA
Obtención mediante ondas de los
movimientos respiratorios del
paciente .
Mediante electrodos
simultáneamente con la
monitorización del ECG.
Mediante la observación.

25. MONITORIZACION DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Sistólica: máxima – presión con la contracción de
los ventrículos.
Diastólica: mínima – presión que queda cuando los
ventrículos se relajan.
Elegir el tamaño del brazalete 2/3 de la
extremidad.
Comprobar que el brazalete este totalmente
desinflado. Rotar el brazalete 4-6 horas
Monitor / intervalos
Manual
No en extremidades con perfusiones I.V.

26. MONITORIZACION DE LA TEMPERATURA
Electrodo: detecta la t° de la piel
Manual: 5min

27. MONITORIZACION DE LA SATURACIÓN
Sensor con luz, mediante
microprocesadores se analizan las
ondas.
Pediátrico
Neonatal
Adultos

28. GRACIAS

29. Condor, R., Janeta, J., Satan, N. (2018) PENSAMIENTO LÓGICO Y LECTURA
Recuperado de:
blogspot.com/2018/03/universidad-
CRÍTICA EN ENFERMERÍA.
http://enfermeriaunachteoriadedorotheaorem.
nacional-de-chimborazo.html
Naranjo,Y (2017). La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem.
Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-
89212017000300009#:~:text=Dorothea%20E%20Orem%20establece%20la,papel%20c
ompensatorio%20para%20el%20paciente
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

30. PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN:
Cuales son las constantes vitales?
Que dispositivos se utiliza al tomar la presión arterial.
Como se desinfecta los materiales para tomar signos vitales
Valor normal de la respiración

31. TAREA 2.1
❖ Realizar un cuadro didáctico donde
conste la monitorización de las
constantes vitales
❖El Estudiante revisará la clase dictada.
❖Investigación bibliográfica y lectura comprensiva, sobre el
tema.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
ORIENTACIÓN PARA LA ENTREGA
❖ La tarea se realiza a mano o de manera digital, y se subirá a la plataforma virtual o
se enviará por cualquier medio tecnológico.