Comunicación Oral 075. Anemia sector Huesca. SEHH SETH Santiago de Compostela 2016

CO-075
ESTUDIO DE PREVALENCIA DE ANEMIA EN EL
SECTOR HUESCA
Fase I: Estudio de Hemoglobina promedio
población ambulatoria
Rivilla Marugán Laura(1), Lorente Aznar Teófilo(1), Molinero Rodriguez Mónica(1),
García-Erce Jose Antonio(2)
(1)Centro Salud Sabiñánigo, (2)Investigador IACS. Hospital San Jorge.
Coordinador Grupo de Trabajo “Hemoterapia basada en el sentido común”
Madrid, 27 de julio de 2016
Estimado/a Dr./a. García Erce:
Con motivo del LVIII Congreso Nacional de la SEHH y del XXXII Congreso Nacional de
la SETH, que se celebrará en Santiago de Compostela del 20 al 22 de octubre de 2016, es un
placer notificarle que:
Una vez evaluadas todas las comunicaciones por los miembros del comité evaluador, la
comunicación titulada ESTUDIO DEPREVALENCIA DEANEMIA EN EL SECTORHUESCA , ha sido
seleccionada para ser presentada de forma oral.
El número asignado a su comunicación es: CO-075
Esta comunicación deberá ser presentada por el primer autor, el 20.10.2016, en la sala
SALA11, dentro del área SEHH- ERITROPATOLOGÍAy con el siguiente horario: 15:30-17:00 H..
El tiempo asignado para la presentación es de 7 minutos, seguidos por un
máximo de 2 minutospara preguntaspor parte de la audiencia.
El formato de la presentación debe ser PowerPoint. Si tiene alguna necesidad para la
presentación de su comunicación, le rogamos ponerse en contacto con nosotros.
Le recordamos que es imprescindible que el primer firmante esté inscrito en el
congreso para poder presentar la comunicación y para su publicación en la revista oficial del
congreso.
Si por cualquier motivo el primer autor no puede presentar la comunicación el día y
hora asignados, podrá presentarla otro de los autores, siempre y cuando esté inscrito en el
congreso.
LVIII Congreso Nacional de la SEHH y del XXXII Congreso Nacional de la SETH

MAGNITUD GLOBAL DEL PROBLEMA
PBM: Manejo de la anemia

1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0
0
10
20
30
Male Female
6.0%
8.7%
1.5%
12.2%
4.4%
6.8%
7.8%
8.5%
15.7%
10.3%
26.1%
20.1%
1-16 17- 49 50 - 64 65 - 74 75 - 84 85+
Age group (years)
Percentwhohaveanemia
26,372 individuals
WHO criteria
MAGNITUD GLOBAL DEL PROBLEMA: Prevalencia
PBM: Manejo de la anemia

Introducción
La anemia es un problema de salud pública que afecta a unos 2.000 millones
de personas en todo el mundo, con una prevalencia global de 24,8%.
Es escasa la información sobre su prevalencia y etiología publicada en
nuestro país y menor aún del segmento más envejecido de la población, los
mayores de 80 años.
La OMS propone, a partir de datos epidemiológicos en 1968, como umbral
para el diagnóstico de anemia una Hb de 13 g/dL en hombre y 12 g/dL en
mujeres a nivel del mar en población menor de 65 años
Según las recomendaciones OMS, en poblaciones situadas por encima de
1000 m sobre nivel del mar debería hacerse una corrección sobre el nivel de
basal Hb de -0,2g/dL.
Otros autores (BW) proponen el uso de un umbral estimado a partir de la
cifra media de Hb de referencia menos 1,6 * Desviación Estándar (DE).
ESTUDIO DE PREVALENCIA DE ANEMIA EN EL SECTOR HUESCA

OBJETIVOS
 Determinar los valores de la normalidad de la Hemoglobina
(Hb) y su distribución según sexo, altitud de residencia, y edad de
nuestro sector sanitario, Huesca.
 Estimar Valores de normalidad de los valores de Hemoglobina
en la población ambulatoria
Revisar poblaciones situadas por encima de 1000 m (Pirineos)
para aplicarles el criterio corregido por altitud.
Estimación de la Prevalencia de Anemia en población general
ambulatoria
Estimar prevalencia de anemia en mayores de 65 y de 80 años.

Material y Métodos
Estudio descriptivo retrospectivo, anonimizado, de los
parámetros analíticos pertenecientes a todos pacientes
mayores de 14 años del Sector Huesca.
Fuente: Datos procedentes del programa informático Modulab
Gold® (IZASA, Barcelona, España) de gestión y Base de Datos
integrada del Laboratorio (Hematología y Bioquímica Clínica) del
Hospital San Jorge. ¿BIG-DATA?
Período: 5 años. Desde 1 enero 2011 hasta 31 diciembre 2015.
Población: Instituto Nacional de Estadística (INE); Instituto
Aragonés de Estadística; Consejería de Salud

Material y Métodos

Material y Métodos
Población del Sector: 120.008 habitantes
Población diana (≥14 años): 103.206

Resultados
87938 participantes de los que tenemos datos de Hb
69.529 (71,1%)
Población estudiada: 97.638 (94,6% de cobertura)

Resultados
Servicio
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Almudevar 3252 3,3 4,7 4,7
Ayerbe 1444 1,5 2,1 6,8
Berdún 917 ,9 1,3 8,1
Biescas 2047 2,1 2,9 11,0
Broto 868 ,9 1,2 12,3
Grañén 3588 3,7 5,2 17,4
Hecho 862 ,9 1,2 18,7
Sabiñánigo 5979 6,1 8,6 27,3
Sariñena 5249 5,4 7,6 34,8
Jaca 8274 8,5 11,9 46,8
P.Socorro 10017 10,3 14,4 61,2
Pirineos 11069 11,3 15,9 77,1
Sto.Grial 12323 12,6 17,7 94,9
Huesca Rural 3577 3,7 5,1 100,0
Total 69466 71,1 100,0
Perdidos 99 28172 28,9
Total 97638 100,0

Resultados
281 CS Sariñena
332 CS Grañén
456 CS Almudevar
470
CS P.Socorro CS Sto Grial CS Pirineos
CS Huesca Rural
582 CS Ayerbe
655 CS Berdún
780 CS Sabiñánigo
833 CS Hecho
850 CS Jaca
860 CS Biescas
905 CS Broto
1040 Canfranc (CS Jaca)
1090 El Pueyo de Jaca (CS Biescas)
1185 Panticosa (CS BIescas)
1305 Sallent (CS Biescas)
Edad media (años) Altura media (m) Centro de Salud

Resultados
Distribución de la Hemoglobina
Hb mediana g/L
150 134

ResultadosDistribución de la Hemoglobina según edad
13,962
14,279
13,316
14,318

ResultadosDistribución de la Hemoglobina según edad

ResultadosDistribución de la Hemoglobina según altura

ResultadosDistribución de la Hemoglobina según altura
14,24 +/- 1,48
14,03 +/- 1,45
14,58+/-1,42

Resultados
Aproximación a la Prevalencia general estimada de anemia
Prevalencia Estimada: 12,5% vs 11,4%
Criterio Punto de corte MUJERES HOMBRES
OMS * Mujeres 120 g/L
Varones 130 g/L
13 % 11 %
OMS Ajustado altura 2 G/L 12 % 10,6 %
Media menos
1,65 DE**
Percentil 5: (5%) Hb 110 g/L Hb 116 g/L
Media menos
2 DE
Perc 2,5: (2,5%) Hb: 101 g/L Hb: 103 g/L
Criterios OMS CAP (Ajustados por sexo y altitud): 7,7 %
Hombre: 6,7%; y Mujer: 8,5%
*Sin tener en cuenta el ajuste por altura
**Sería algo similar a los criterios de BW, pero sin la corrección por edad

Resultados
Estimación Prevalencia general de anemia en Centros Hospitalarios
Estimada global: 11,4%
En Atención Primaria Criterios OMS: 7,7 %

Resultados
Estimación Prevalencia general de anemia según edad
15-19 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 ≥ 100 Total
Hombres 2,5% 1,0% 1,2% 1,9% 4,0% 7,8% 19,8% 39,5% 60,0% 6,7%
Mujeres 4,7% 6,6% 8,2% 5,6% 3,1% 6,1% 14,4% 28,7% 36,2% 8,5%
Total 3,9% 4,5% 5,3% 3,9% 3,5% 6,9% 16,7% 32,7% 41,9% 7,7%

Resultados
Estimación Prevalencia general de anemia según edad

Resultados
Estimación Prevalencia general de anemia según altura (CAP)
281m 332 456 470 582 655 780 833 850 860 905 1040 1305 Total
H 7,9% 8,0% 7,5% 6,3% 8,5% 7,0% 6,7% 8,3% 6,5% 6,3% 5,7% 2,0% 3,8% 6,7%
M 9,5% 11,1% 10,9% 8,5% 11,3% 5,6% 6,9% 8,2% 7,2% 7,6% 5,7% 5,8% 4,7% 8,5%
Total 8,8% 9,7% 9,4% 7,6% 9,9% 6,3% 6,8% 8,2% 6,9% 7,0% 5,7% 4,0% 4,3% 7,7%

Resultados
Estudio estadístico de la prevalencia general de anemia CAP
Factores (independientes) relacionados con la presencia de anemia
Regresión Logística
Variables en la ecuación
B E.T. Wald gl Sig. Exp(B) I.C. 95% para EXP(B)
Inferior Superior
Paso 1a
Edad10c ,368 ,008 2148,595 1 ,000 1,445 1,422 1,467
Sexo(1) ,277 ,031 80,033 1 ,000 1,319 1,241 1,401
Altitud ,000 ,000 29,383 1 ,000 1,000 ,999 1,000
Constante -4,571 ,072 4008,941 1 ,000 ,010
a. Variable(s) introducida(s) en el paso 1: Edad10c, Sexo, Altitud.
Observado Pronosticado
Anemia_OMS_alt Porcentaje correcto
0 1
Paso 1
Anemia_OMS_alt
0 60070 0 100,0
1 5014 0 ,0
Porcentaje global 92,3
a. El valor de corte es ,500
Conocer edad, sexo y altitud de residencia, permite clasificar a los sujetos
como anémicos o no, con un 92,3% de aciertos

Conclusiones
Es el estudio más extenso hecho en Europa en población
ambulante para el estudio de la hemoglobina media y
estimación de la prevalencia de anemia.
La hemoglobina media difiere de 14,03 g/dL a 14,58 g/dL en la
población que vive por debajo de 500 m y los que viven por
encima de 1000 m, muy superior a la recomendación OMS
Los niveles de hemoglobina media más elevados fueron
encontrados en la población con edad entre 50 y 70 años.
El nivel medio de hemoglobina disminuye y la prevalencia
estimada de anemia aumenta a partir de la 8ª década en
Atención Primaria según los criterios de la OMS.

Conclusiones
La prevalencia de la anemia estimada según la OMS es del
11,4% con diferencias significativas, según origen, edad, sexo y
altitud.
La prevalencia de la anemia estimada según la OMS en
Atención Primaria es del 7,7% (mujeres 8,5% vs hombres 6,7%).
La prevalencia de la anemia estimada según la OMS es inferior
al 2% en hombres entre 20 y 60 años. En cambio, la anemia es
más frecuente en los hombres que las mujeres a partir de 6ª
década.
La prevalencia de la anemia estimada según la OMS en
Atención Primaria oscila del 3,5% al 6,5% en hombres y del
5,2% al 8,9% en mujeres según vivan a más de 1000 metros o
por debajo de 500 metros.

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