El estudio examinó el uso de concentrados de complejo protrombínico activado de 4 factores (a4FPCC) como complemento hemostático en recién nacidos sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea en comparación con aquellos que no recibieron a4FPCC. Los resultados mostraron que los recién nacidos que recibieron a4FPCC tuvieron una reducción significativa en la transfusión de productos sanguíneos después de la cirugía sin un mayor riesgo de tromboembolismo, aunque su estad

1. Alexandra Tabares Botero
Residente de anestesia Cardiovascular

2. Introducción
FEIBA: FACTOR VII activado
Kcentra: factor VII inactivado
Children’s Hospital of Philadelphia,
Philadelphia, Pennsylvania
4FPCCs: II, VII, IX, y X
Hay actualmente datos
limitados que respaldan
su seguridad y eficacia
en la población
neonatal.
Los recién nacidos son
población vulnerable
con mayor riesgo de
sangrado
postoperatorio y
tromboembolismo
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor
Prothrombin Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-
Matched Cohort Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022
Dec 2. PMID: 36729967. 2

3. Retrospectivo
modelo de regresión lineal en datos de PSM para la resultado de eficacia primaria.
Para el resultado de seguridad principal, probamos las diferencias mediante la
prueba de McNemar en los datos de PSM. Para los resultados secundarios,
utilizamos la regresión lineal, la prueba exacta de Fisher o los análisis de
supervivencia según corresponda, con valores de p ajustados por tasa de
descubrimiento falso.
El objetivo del estudio de cohorte por emparejamiento por
puntaje de propensión (PSM)es investigar el uso de a4FPCC
como complemento hemostático para recién nacidos
sometidos a cirugía cardíaca cirugía con CEC en comparación
con los recién nacidos que no recibieron a4FPCC en un solo
centro entre mayo de 2014 y diciembre de 2018.
Objetivo principal fue determinar si los recién nacidos que
recibieron a4FPCC intraoperatoriamente habían reducido la
transfusión de productos sanguíneos post-CPB sin un mayor
riesgo de postoperatorio de tromboembolia.
3
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

4. Objetivo primario de eficacia:
- salida del tubo torácico 24 horas después de la operación
- el tiempo hasta la extubación
- duración de la estadía en la UCIC
- duración de la estadía en el hospital
- mortalidad a los 30 días
- incidencia de lesión renal aguda en el día 3 del postoperatorio
2
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.
1 - volumen total (mL/kg) de hemoderivadostransfundidos después de la CEC, incluidas las
primeras 24 horas en la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares (UCICV).
- El resultado primario de seguridad fue la incidencia de tromboembolismo postoperatorio
a los 7 y 30 días.
Resultados secundarios:

5. “
Aprobación de la junta de revisión institucional (IRB) (sujetos humanos de
Stanford IRB 31862
consentimiento informado por escrito.
base de datos de la historia clínica electrónica (EHR) del hospital para
identificar a todos los pacientes neonatales (definidos como edad
posnatal < 30 días) que se habían sometido a cirugía cardíaca con CEC
entre mayo de 2014 y diciembre de 2018
Todos los recién nacidos que habían recibido a4FPCC
intraoperatoriamente y los que no lo habían hecho fueron identificados a
partir de la base de datos de EHR.
Los criterios de exclusión incluyeron a todos los pacientes que requirieron
soporte de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) dentro de
las primeras 24 horas de cirugía
pacientes que solo recibieron a4FPCC en la unidad de cuidados intensivos
cardiovasculares (CVICU)
esternotomía neonatal repetida
cualquier caso sin sangre de testigo de Jehová neonatal planificado.
5
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

7. Pareamiento por puntaje de
Propensión
• edad (días),
• peso (kg),
• sexo,
• duración de la CEC
• tipo de cirugía (paliación del 1 ventrículo
del recién nacido o reparación
biventricular del recién nacido)
• uso de antifibrinolíticos.
7
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

11. RESULTADOS
Se incluyeron un total de 165 recién nacidos en el análisis final de datos: 86
en el grupo control y 79 en el grupo a4FPCC.
43 pacientes en el grupo de control y 43 en el grupo a4FPCC. Encontramos
una diferencia estadísticamente significativa en la media de productos
sanguíneos totales transfundidos para el grupo a4FPCC (47,5 ml/kg) en
comparación con el grupo de control (63,7 ml/kg) para pacientes con PSM
(diferencia ajustada, 15,3; IC del 95 %, 29,4–1,3; p = 0,032).
diferencia estadísticamente significativa en la tasa de tromboembolismo a
los 7 o 30 días, la salida del tubo torácico posoperatorio, el tiempo hasta la
extubación, la incidencia de lesión renal aguda (IRA) posoperatoria o la
mortalidad a los 30 días entre los grupos.
El grupo de a4FPCC tuvo una estadía en la unidad de cuidados intensivos
significativamente mayor (32,9 frente a 13,3 días; p ajustado = 0,049) y una
estadía en el hospital (44,6 frente a 24,1 días; p ajustado = 0,049) en
comparación con el grupo de control.
11
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

12. Conclusiones:
el uso de a4FPCC como complemento hemostático para el
sangrado posterior a la CEC en la cirugía cardíaca neonatal se
asoció con una disminución en la media de los productos
sanguíneos totales transfundidos después de la CEC sin un
aumento en la tasa de tromboembolismo posoperatorio a los 7 o
30 días.
hallazgos sugieren que los a4FPCC pueden considerarse como
parte de una vía de hemostasia para el sangrado refractario en la
cirugía cardíaca neonatal.
Limitaciones de un estudio retrospectivo (recolección
estandarizada, posible sesgo en administración de a4FPCC a
paciente con mayor riesgo de sangrado)
12
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

13. Gracias!
13

14. White
Is the color of milk and
fresh snow, the color
produced by the
combination of all the
colors of the visible
spectrum.
YOU CAN ALSO SPLIT YOUR CONTENT
Black
Is the color of ebony
and of outer space. It
has been the symbolic
color of elegance,
solemnity and
authority.
14
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

15. IN TWO OR THREE COLUMNS
Yellow
Is the color of gold,
butter and ripe
lemons. In the
spectrum of visible
light, yellow is
found between
green and orange.
Blue
Is the colour of the
clear sky and the
deep sea. It is
located between
violet and green on
the optical
spectrum.
Red
Is the color of
blood, and
because of this it
has historically
been associated
with sacrifice,
danger and
courage.
15
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

16. WANT BIG IMPACT?
USE BIG IMAGE.
16
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

17. USE DIAGRAMS TO EXPLAIN YOUR
IDEAS
17
Vestibulum
congue tempus
Lorem ipsum
Vestibulum
congue tempus
Lorem ipsum
Vestibulum
congue tempus
Lorem ipsum

18. AND TABLES TO COMPARE DATA
A B C
Yellow 10 20 7
Blue 30 15 10
Orange 5 24 16
18

19. MAPS
our
office
19
Find more maps at slidescarnival.com/extra-free-resources-icons-and-maps

20. 20
89,526,124
Whoa! That’s a big number, aren’t you proud?
Navaratnam M, Mendoza JM, Zhang S, Boothroyd D, Maeda K, Kamra K, Williams GD. Activated 4-Factor Prothrombin
Complex Concentrate as a Hemostatic Adjunct for Neonatal Cardiac Surgery: A Propensity Score-Matched Cohort
Study. Anesth Analg. 2023 Mar 1;136(3):473-482. doi: 10.1213/ANE.0000000000006294. Epub 2022 Dec 2. PMID:
36729967.

21. 89,526,124$
That’s a lot of money
100%
Total success!
185,244 users
And a lot of users
21

22. OUR PROCESS IS EASY
22
Lore
m
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur
adipiscing elit. Duis sit amet odio vel
purus bibendum luctus.
Ipsum
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Duis sit
amet odio vel purus bibendum luctus.
Dolor
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Duis
sit amet odio vel purus bibendum
luctus.

23. LET’S REVIEW SOME CONCEPTS
Yellow
Is the color of gold,
butter and ripe lemons.
In the spectrum of visible
light, yellow is found
between green and
orange.
Blue
Is the colour of the clear
sky and the deep sea. It is
located between violet
and green on the optical
spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been
associated with sacrifice,
danger and courage.
23
Yellow
Is the color of gold,
butter and ripe lemons.
In the spectrum of visible
light, yellow is found
between green and
orange.
Blue
Is the colour of the clear
sky and the deep sea. It is
located between violet
and green on the optical
spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been
associated with sacrifice,
danger and courage.

24. You can insert graphs from Excel or Google Sheets
24
4000
3000
2000
1000
0

25. MOBILE PROJECT
Show and explain your
web, app or software
projects using these
gadget templates.
25

26. 26
TABLET PROJECT
Show and explain your
web, app or software
projects using these
gadget templates.

27. 27
DESKTOP PROJECT
Show and explain your
web, app or software
projects using these
gadget templates.

28. CREDITS
Special thanks to all the people who
made and released these awesome
resources for free:
• Presentation template by
SlidesCarnival
• Illustrations by Pablo Stanley
• Photographs by Unsplash
28

29. PRESENTATION DESIGN
This presentation uses the following typographies:
• Titles: Cabin Condensed
• Body copy: News Cycle
Download for free at:
https://www.1001fonts.com/cabin-condensed-font.html
https://www.fontsquirrel.com/fonts/news-cycle
You don’t need to keep this slide in your presentation. It’s only
here to serve you as a design guide if you need to create new
slides or download the fonts to edit the presentation in
PowerPoint®
29

30. EXTRA RESOURCES
For Business Plans, Marketing Plans,
Project Proposals, Lessons, etc
2

31. TIMELINE
31
DEC
NOV
OCT
SEP
AUG
JUL
JUN
MAY
APR
MAR
FEB
JAN
Blue is the colour of the
clear sky and the deep
sea
Red is the colour of
danger and courage
Black is the color of
ebony and of outer
space
Yellow is the color of
gold, butter and ripe
lemons
White is the color of milk
and fresh snow
Blue is the colour of the
clear sky and the deep
sea
Yellow is the color of
gold, butter and ripe
lemons
White is the color of milk
and fresh snow
Blue is the colour of the
clear sky and the deep
sea
Red is the colour of
danger and courage
Black is the color of
ebony and of outer
space
Yellow is the color
of gold, butter and
ripe lemons

32. ROADMAP
32
1 3 5
6
4
2
Blue is the colour of the
clear sky and the deep
sea
Red is the colour of
danger and courage
Black is the color of
ebony and of outer space
Yellow is the color of
gold, butter and ripe
lemons
White is the color of milk
and fresh snow
Blue is the colour of the
clear sky and the deep
sea

33. GANTT CHART
33
Week 1 Week 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Task 1
Task 2 ◆
Task 3
Task 4 ◆
Task 5 ◆
Task 6
Task 7
Task 8

34. SWOT ANALYSIS
34
STRENGTHS
Blue is the colour of
the clear sky and the
deep sea
WEAKNESSES
Yellow is the color of
gold, butter and ripe
lemons
Black is the color of
ebony and of outer
space
OPPORTUNITIES
White is the color of
milk and fresh snow
THREATS

35. BUSINESS MODEL CANVAS
35
Key Activities
Insert your content
Key Resources
Insert your content
Value Propositions
Insert your content
Customer Relationships
Insert your content
Channels
Insert your content
Customer Segments
Insert your content
Key Partners
Insert your content
Cost Structure
Insert your content
Revenue Streams
Insert your content

36. FUNNEL
36
PURCHASE
LOYALTY
AWARENESS
EVALUATION
DISCOVERY
INTENT
Insert your content
Insert your content
Insert your content
Insert your content
Insert your content
Insert your content

37. TEAM PRESENTATION
37
Imani Jackson
JOB TITLE
Blue is the colour of
the clear sky and
the deep sea
Marcos Galán
JOB TITLE
Blue is the colour of
the clear sky and
the deep sea
Ixchel Valdía
JOB TITLE
Blue is the colour of
the clear sky and
the deep sea
Nils Årud
JOB TITLE
Blue is the colour of
the clear sky and
the deep sea

38. COMPETITOR MATRIX
38
LOW
VALUE
1
HIGH
VALUE
1
LOW VALUE 2
HIGH VALUE 2
Our company
Competitor
Competitor
Competitor
Competitor
Competitor
Compe
titor

39. WEEKLY PLANNER
39
SUNDAY MONDAY TUESDAY
WEDNESDA
Y
THURSDAY FRIDAY SATURDAY
9:00 · 9:45 Task Task Task Task Task Task Task
10:00 ·
10:45
Task Task Task Task Task Task Task
11:00 ·
11:45
Task Task Task Task Task Task Task
12:00 ·
13:15
✔ Free
time
✔ Free
time
✔ Free
time
✔ Free
time
✔ Free
time
✔ Free
time
✔ Free
time
13:30 ·
14:15
Task Task Task Task Task Task Task
14:30 ·
15:15
Task Task Task Task Task Task Task
15:30 ·
16:15
Task Task Task Task Task Task Task

40. EXTRA GRAPHICS - HUMAN BODY
40

41. WEBSITE
https://reliefweb.int/report/world/
humanitarian-and-country-icons-
2018
LICENSE
Public Domain
SHALL I GIVE CREDIT?
No
You can copy, modify, distribute and
perform the work, even for commercial
purposes, all without asking permission.
MEDICAL ICONS
41

42. SlidesCarnival icons are editable shapes.
This means that you can:
• Resize them without losing quality.
• Change fill color and opacity.
• Change line color, width and style.
Isn’t that nice? :)
Examples:
42
Find more icons at slidescarnival.com/extra-free-
resources-icons-and-maps

43. DIAGRAMS AND INFOGRAPHICS
43

44. ✋👆👉👍👤👦👧👨👩👪💃🏃💑❤😂😉
😋😒😭👶😸🐟🍒🍔💣📌📖🔨🎃🎈🎨🏈
🏰🌏🔌🔑 and many more...
😉
44
You can also use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality.
How? Follow Google instructions
https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

45. Free templates for all your presentation needs
Ready to use,
professional and
customizable
100% free for personal
or commercial use
Blow your audience
away with attractive
visuals
For PowerPoint and
Google Slides