clase

1. COLUMNA VERTEBRAL
 Dr. MARIO
MANZANEDA
PERALTA
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2. Dolor de espalda, adultos
 Frecuentes
 Abombamiento del disco
intervertebral
 Hernia discal
 Artropatia de la carilla
 Desgarro anular del disco
intervertebral
 Estenosis vertebral
adquirida
 Espondilolisis
 Lesion del musculo espinal
 Inestabilidad
 Fx por compresión benigna
 Nodulo de Schmorl
 Menos frecuentes
 Osteomielitis piógena
 Osteomielitis
granulomatosa
 Metastasis
 Fx por insuficiencia sacra
 Uropatia obstructiva

5. ABOMBAMIENTO DISCAL

6.  Localización típica:
 - Columna cervical: más
frecuente en C5-C6 y C6-C7.
 - Columna lumbar: más
frecuente en L4-L5 y L5-S1.
 Hallazgos en imagen:
.

7. HERNIA DISCAL
Enfermedad discal en plano sagital. RMT2. A) Protrusión discal. El disco no rebasa el
nivel de las plataformas vertebrales. B) Extrusión discal. El disco rebasa la altura discal.
C) Extrusión migrada cranealmente (flecha). D) SagitalT1 tras contraste.
Fragmento discal secuestrado en el canal entral(flech

8. Protrusión discal

9. EXTRUSION DISCAL

10. La hernia intraesponjosa o de Schmorl es una herniación del
núcleo pulposo en las plataformas vertebrales lo que provoca
un defecto óseo de la plataforma en la que se introduce el
disco

11. DOLOR DE ESPALDA RADICULOPATIA,
POSTOPERATORIAS
 • Intervertebral Disc
Herniation, Recurrent
 • Intervertebral Disc
Herniation, Acute
 o Intervertebral Disc
Herniation, Cervical
 o Intervertebral Disc
Herniation,Thoracic
 o Intervertebral Disc
Herniation, Lumbar
 o Intervertebral Disc Extrusion,
Foraminal
 • Peridural Fibrosis
 • Post-Operative Infection
 o Abscess, Paraspinal
 o Abscess, Epidural
 o Abscess, Subdural
 • Post-Operative
Complication
 o Hematoma
 • Hematoma, Epidural
 • Hematoma, Subdural
 o Hardware Failure
 oVertebroplasty
Complications
 o Bone Graft Complications

12. DOLOR DE ESPALDA, RADICULOPATIA CRONICAS.
POSTOPERATORIAS
 Common
 Failed Back Surgery
Syndrome
 Peridural Fibrosis
 Intervertebral Disc
Herniation, Recurrent
 Degenerative Disc Disease
 Instability
 Post-Laminectomy
Spondylolisthesis
 Accelerated Degeneration
 Less Common
 • Hardware Failure
 • Bone Graft
Complications
 •Vertebroplasty Com
pJications
 • Post-Operative Infection
 • Scoliosis, Degenerative
 Rare but Important
 • Arachnoiditis, Lumbar
 • Arachnoiditis Ossificans,
Lumbar

13. DOLOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
 Common
 Intervertebral Disc Bulge
 Intervertebral Disc Herniation
 Stenosis, Acquired Spinal, Lumbar
 Stenosis, Foraminal, Lumbar
 Stenosis, Congenital Spinal
 Spondylolisthesis
 Spondylolysis
 Metastases
 Less Common
 Abscess, Epidural, Paravertebral
 Hematoma, Epidural-Subdural
 Ependymoma, Myxopapillary,
Spinal Cord
 Neurofibroma
 Schwan noma
 Facet Joint Synovial Cyst
 Arachnoiditis, Lumbar
 Primary BoneTumor
 Multiple Myeloma
 Osteoid Osteoma/Osteoblastoma
 Osteosarcoma
 Chondrosarcoma
 Femoral Neuropathy
 Retroperitoneal Hematoma
 Tethered Spinal Cord

14. APLANAMIENTO DE CUERPO VERTEBRAL SOLITARIO
 Common
 • PathologicVertebral Fracture
 o Osteoporosis
 o Metastases, Lytic Osseous
 o Metastases, Blastic Osseous
 o Plasmacytoma
 o Multiple Myeloma
 o Steroids
 o Langerhans Cell Histiocytosis
 o Giant CellTumor
 o Ewing Sarcoma
 o Leukemia
 o Lymphoma
 o Osteomyelitis, Pyogenic
 o Hemangioma
 • Burst Fracture
 • Chance Fracture
 • Failure ofVertebral Formation
 less Common
 • Ki.immell Disease

15. CUELLO

16.  El carcinoma epidermoide representa 90% de neoplasias malignas de cabeza y cuello.
 La detección de metástasis ganglionares crucial pues determina el pronóstico.
 EnTC se identifican adenopatías homogéneas y bien delimitadas, de distribución
localizada o difusa. Las áreas de baja atenuación (necrosis) son poco frecuentes en
pacientes no tratados.
 Las metástasis ganglionares cervicales del carcinoma papilar de tiroides son frecuentes(
yugular inferior nivel IV). En el 50% casos se aprecia una afectación ganglionar en el
momento del diagnóstico y en el 20% de ellos las adenopatías son la única manifestación
(tumor primario oculto).

17. Ecografia de ganglios

18. TAC de ganglios

19. Ganglio linfático reactivo
 aparece en respuesta a
una enfermedad
inflamatoria.

20. linfoma

21.  Linfadenopatías indoloras.
Con extensión en forma
contigua y predecible a lo
largo de vías linfáticas.
 La afectación
extraganglionar, aunque
esta descrita, es poco
frecuente.
 Síntomas sistémicos
(síntomas B): sudores
nocturnos y pérdida de
peso.

23. OJO

24. CALCIFICACIONES INTRAOCULARES

25. RETINOBLASTOMA

26. LEUCOCORIA
 RETINOBLASTOMA
 MENOS FRECUENTES
 DESPRENDIMIENTO DE RETINA
 RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD
 ENFERMEDAD DE COATS
 COLOBOMA
 CATARATA CONGENITA

27. PTISIS BULBI

28. DEPRENDIMIENTO DE RETINA
 • Capa interna sensorial.
 • Separación de la retina sensitiva
del epitelio pigmentario retiniano
(espacio
 subretiniano).
 • Paso de humor vítreo al espacio
subretiniano, adquiriendo forma
típica en
 "V" al conservar las fijaciones
anterior y posterior (vértice en el
disco óptico)
 Causas: retinopatia diabetica,
trauma, miopia magna, catarata
congenita, glaucoma congenito,
cirugia, anemia de celulas
falciformes, leucemia, LES y
metastasis.

29. SPN

30. LESIONES NASOSINUSALES MULTIPLES

31. RINOSINUSITIS AGUDA
Técnicas de imagen en el estudio naso-sinusal. Figura 2.a-b. Radiografía simple (proyección deWaters), que muestra un
engrosamiento sinusal maxilar bilateral (a) por sinupatía crónica y ocupación de seno maxilar derecho (b) por sinupatía aguda.
Figura c-d.TC axial (c) y coronal (d), centrado en senos maxilares. En la figura c se aprecia una sinupatía inflamatoria aguda
maxilar bilateral con niveles hidroáereos y en la figura d se aprecia una tabicación parcial del seno maxilar izquierdo. Figura 2.e-f.
RM axialT2 (e) yT1 supresión grasa con contraste (f) que muestra una sinupatía maxilar aguda bilateral con niveles hidroaéreos
y engrosamiento mucoso, con realce del engrosamiento de la mucosa sinusal.

32. sí la existencia de niveles
hidroaéreos o burbujas
orientan hacia un proceso
agudo (generalmente
afectando los senos maxilares
o celdillas etmoidales),
mientras la presencia de
esclerosis ósea asociada a un
engrosamiento
mucoperióstico o masa de
densidad partes blandas en
un seno no expandido
demuestra la presencia de un
proceso crónico

33.  POLIPOS:
 Se producen principalmente en pacientes alérgicos y asmáticos, en un 20% de pacientes con fibrosis
quística y en más de un 50% de pacientes con intolerancia a la aspirina, pero también aparecen hasta
en un 2% de la población normal.
 El comportamiento en elTAC es el de masas de partes blandas bilaterales y morfología polipoidea que
ensanchan el infundibulo, con afectación ósea asociada que se manifiesta con perdida de la
atenuación ósea (etmoidal, septo) y reabsorción de la porción inferior bulbosa de los cornetes medios.
No es infrecuente la presencia de niveles aire-líquido que no indican necesariamente la coexistencia
de un proceso infeccioso agudo.

34. Mucocele

35. QUISTE DE RETENCION

36. oido

38. ATRESIA DEL CAE

39. LESION DE OIDO MEDIO DEL ADULTO

40. OMA
a

41. OMC
Escasa aireación del OM,
membrana timpánica (MT)
engrosada y parcialmente retraída,
decir si existen erosiones
osiculares (rama larga del yunque y
mango martillo), celdas
mastoideas opacificadas con
trabéculas engrosadas y en menor
número, esclerosis completa
mastoides . indicar si existe
retracción de la pars flácida es
importante por su asociación con
el colesteatoma aticoantral que no
se ven con otoscopio.
a
b

42. COLESTEATOMA

43. COLESTEATOMA

44. GRACIAS