fractura de femur

1. FRACTURA DE FEMUR

2. CLASIFICACIÓN
1. FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL.
2. FRACTURA DE DISFISIS FEMORAL.
3. FRACTURA DE FEMUR DISTAL.

3. FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL
 Fractura de la cabeza femoral:
indica la aparición de una fractura
de la cabeza del fémur. Esta suele
ser el resultado de traumatismos
de alta energía y a menudo se
acompaña con una dislocación de
la articulación de la cadera.

4. FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL
 Fractura de cuello femoral:
Estas fracturas tienen una propensión a
dañar el suministro de sangre a la
cabeza femoral, potencialmente
causando necrosis avascular.
La reducción anatómica precoz permite un
bajo riesgo de necrosis.

5. FRACTURA DE FEMUR DISTAL.
 Son poco frecuentes y graves, con una mortalidad importante en ancianos. La
frecuencia se estima en un 0,4%.
 La anatomía del fémur distal explica los tres tipos de fracturas que se observan:
supracondílea, unicondílea, e intercondílea.
 El mecanismo más habitual es un traumatismo indirecto sobre una rodilla en
flexión.

6. FRACTURA DE DIAFISIS FEMORAL.
 Afecta sobre todo a personas jóvenes, de sexo masculino, y a veces en
un accidente de tráfico de alta energía, frecuentemente en un contexto
politraumatológico.

7. Epidemiologia
El traumatismo incluye:
•Caídas
•Golpes
•Colisiones
•Torceduras severas
 La incidencia está influida por el sexo y la edad.
 En los hombres las fracturas son mas
frecuentes durante la juventud, normalmente a
causa de traumatismos de alta energía.
 Las fracturas de fémur y proximal son poco
frecuentes en la juventud, pero a partir de los
60 anos su incidencia aumenta
exponencialmente, siendo especialmente
relevante en las mujeres debido a la
osteoporosis.

8. Cuadro clínico
Síntomas
•Dolor inmediato y severo
•Inflamación y moretones alrededor del área de la
fractura
•Incapacidad para caminar y/o rango limitado de
movimiento en la cadera y rodilla
•Deformidad de la pierna, como acortamiento o
torceduras anormales en la pierna lesionada

9. Cuadro clínico
Signos
Shock hipovolémico
Signos locales:
Inspección (edema, hematoma, estado de la piel)
Palpación (signo de crepitación: desplazamiento de un extremo óseo sobre otro)
Movilización (fractura conminuta: movimiento anormal en el foco).
Hay que buscar: tumefacción, deformidad, movilidad anormal y crepitación.
•

10. Laboratorio y gabinete
GABINETEGABINETE
 RAYOS X

11. Diagnostico diferencial
 Choque femoro-acetabular: Consiste en el choque del fémur con el acetábulo.
Se puede producir cuando aparece una sobrecobertura acetabular (deformidad
tipo Pincer) o por una deformidad de la transición de la cabeza al cuello femoral
(deformidad tipo Cam).

12. Tratamiento
 La cirugía más común para reparar una
fractura femoral
 La modalidad del mismo dependerá de
la porción del hueso afectada por la
fractura.