Conferencia mola hidatiforme carolina c
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Conferencia mola hidatiforme carolina c
- 2. TRATAMIENTO PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL TRATAMIENTO DE TODOS LOS EMBARAZOS MOLARES EVACUACION DE LA MOLA SEGUIMIENTO REGULAR PARA DETECTAR ENFERMEDAD TROFOBLASTICAPERSISTENTE.
- 3. Tratamiento 1. Como primer paso se debe de estabilizar a la paciente por las complicaciones asociadas y cuantificación de hCG. 2. Luego se procede a evacuar la mola. Histerectomía con mola in situ Legrado por aspiración Quimioterapia profiláctica
- 4. HisterectomíaconMolainsitu Preservación de los ovarios Indicaciones: Mujeres entre los 35 – 40 años Se realizará si la paciente desea una anticoncepción quirúrgica definitiva, una histerectomía con mola in situ. Perforación uterina. Embarazo molar de alto riesgo.
- 5. Legradoporaspiración En pacientes que desean conservar su fertilidad. Incluye: Infusión de oxitocina Dilatación cervical Legrado por aspiración Legrado cortante Debido a que las células del trofoblasto expresan el factor RhD, las pacientes Rh (-) deben recibir inmunoglobulinas anti-Rh en el momento de la evacuación.
- 6. Quimioterapiaprofiláctica • Es controvertido. • 20% de ellas tienen un riesgo elevado de desarrollar un tumor persistente. • Previene metástasis, reduce la incidencia y la morbilidad de la invasión uterina local. • Es útil en la mola completa de alto riesgo, sobre todo cuando no se puede medir la hCG o que este no sea fiable.
- 7. QUISTESTECALUTEINICOS • INDICACIONES DE LAPAROTOMIA: ABDOMEN AGUDO: • POSIBLE TORCION • ROTURA DE QUISTE
- 8. SEGUIMIENTO
- 9. • 1. USG 48 horas post legrado • 2. Anticoncepción por 1 año , inicial después del legrado: • Depropevera cumpliendo antes del alta. Seguimiento post evacuación. • 3. Cuantificación de hCG: • Cada semana por 1 mes hasta negativizarse • Cada mes x 6 meses • Cada 2 meses hasta completar 1 año.
- 10. Gracias!!!!