Las nuevas tecnologías de la comunicación han posibilitado que los pacientes quieran ponerse en contacto con los médicos (en este caso pediatras) a través de estos nuevos canales. ¿Cuáles son las opciones? ¿Cuáles son las ventajas y los inconvenientes?
Las actividades del Servicio Andaluz de Salud en el ámbito de la participación ciudadana se desarrolla en dos ámbitos principales: la medición de la calidad de vida por parte de los pacientes, así como la escuela de pacientes en un proceso de empoderamiento del paciente
Las actividades del Servicio Andaluz de Salud en el ámbito de la participación ciudadana se desarrolla en dos ámbitos principales: la medición de la calidad de vida por parte de los pacientes, así como la escuela de pacientes en un proceso de empoderamiento del paciente
Presentación realizada en el Centro de Salud de Segorbe, por la Tutora D. Amparo Haya, tras su rotatorio durante el MEF en la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital de Sagunto
Influencia de la tecnología en el desarrollo de profesionales del área de la ...Emmanuel Aceituno
Buscando consientizar a los estudiantes, docentes, y profesionistas del área de la salud, se plantea una problemática en su desarrollo así como planteando la cuestión de como mejorar y responder a esta situación que nos aqueja actualmente.
Ponencia de la Dra. Marisol Bravo Amaro presentada durante el directo online 'La consulta virtual para el cardiólogo clínico en tiempos de COVID-19', celebrado el 14 de mayo de 2020.
Comunicación, alfabetización y empoderamiento del pacienteIgnacio Basagoiti
Presentación correspondiente a la jornada "Comunicant Salut" con motivo del número 100 de la revista "Viure en Salut", celebrada el 4 de diciembre de 2014
El siguiente proyecto fue elaborado con la finalidad de crear un plan que mejora el nivel de atención recibido por los pacientes que acuden a centros de salud públicos y privados . Provocando así una mejor relación médico-paciente
Ventajas e inconvenientes de la monitorización en el domicilio de los Desfibriladores Automáticos Implantables.
Sistemas de monitorización a distancia para marcapasos, DAI y DAI-TRCs.
Presentación realizada en el Centro de Salud de Segorbe, por la Tutora D. Amparo Haya, tras su rotatorio durante el MEF en la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital de Sagunto
Influencia de la tecnología en el desarrollo de profesionales del área de la ...Emmanuel Aceituno
Buscando consientizar a los estudiantes, docentes, y profesionistas del área de la salud, se plantea una problemática en su desarrollo así como planteando la cuestión de como mejorar y responder a esta situación que nos aqueja actualmente.
Ponencia de la Dra. Marisol Bravo Amaro presentada durante el directo online 'La consulta virtual para el cardiólogo clínico en tiempos de COVID-19', celebrado el 14 de mayo de 2020.
Comunicación, alfabetización y empoderamiento del pacienteIgnacio Basagoiti
Presentación correspondiente a la jornada "Comunicant Salut" con motivo del número 100 de la revista "Viure en Salut", celebrada el 4 de diciembre de 2014
El siguiente proyecto fue elaborado con la finalidad de crear un plan que mejora el nivel de atención recibido por los pacientes que acuden a centros de salud públicos y privados . Provocando así una mejor relación médico-paciente
Ventajas e inconvenientes de la monitorización en el domicilio de los Desfibriladores Automáticos Implantables.
Sistemas de monitorización a distancia para marcapasos, DAI y DAI-TRCs.
Más información en:
https://www.universidadpopularc3c.es/index.php/actividades/conferencias/event/412
Ponente: Andrés Souto, Ingeniero
Tema: los cuidados a pacientes en su casa mediante telemedicina
Fecha: 2 de marzo 2010
Lugar: Universidad Popular Carmen de Michelena de Tres Cantos, España
Descripción:
En Panamá la telemedicina ha evolucionado de manera positiva para el bienestar de toda la población acercando a las personas de dificil acceso a la medicina
Cuidados de enfermería en la Empresa Pública Hospital ALto Guadalquivireaspforosprovinciales
Presentación realizada por Rosa Oliveros Valenzuela de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir en el marco del Foro Jaén Salud, organizado por la EASP y la Delegación de Salud de Jaén
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. 1879 Primer uso reportado en The Lancet
1968 Un 30% del horario de trabajo al teléfono (EEUU)
1993 Primer call center pediátrico en Denver
4. ¿Para qué se utilizan?
• Atención de enfermedades agudas
• Gestión de enfermedades y casos
• Triaje y asesoramiento
• Ajustes de medicación
• Interpretación de resultados de pruebas
• Asesoramiento y educación
• Seguimiento después de visita: cumplimiento terapéutico y
control de evolución
• Acompañamiento en la cronicidad
LA LLAMADA TELEFÓNICA
AYUDA, ORIENTA, ASESORA,
PROPORCIONA INFORMACIÓN
Y PERMITE TRIAJE EN CASO DE
NECESITAR ATENCIÓN URGENTE
5. Requisitos
• Personal específico para hacer las consultas
telefónicas
• Formación y entrenamiento: Facilitan la
disminución de la variabilidad en la práctica
clínica
• Protocolos según motivo de consulta, con especial
atención a los signos de alarma.
Rev Pediatr Aten Primaria vol. 12 no. 47 jul/sep 2010
6. ¿Cómo son las llamadas?
• 50% familias con niños menores de 2 años
• Padres de familias numerosas apenas llaman
• Principal motivo de consulta: fiebre
• Mayor demanda en invierno y por las tardes
• ¿Qué ocurre 24h después?
• 77% mejoría / 4% empeoramiento
• 56% no atención posterior / 28% visitó a su pediatra / 15%
UCIAS
• 1% ingreso
• Nivel de satisfacción de las familias: muy alto
Rev Pediatr Aten Primaria vol. 12 no. 47 jul/sep 2010
Contención de la demanda
en Servicios de Urgencias.
Motivos de consulta
similares
a los de Urgencias
Sesgo pacientes más
urgentes o graves?
9. Cuestiones a debatir
• Accesibilidad del profesional
• Horarios de las llamadas
• Contención de la demanda
• Diferentes objetivos medicina pública y privada?
• Seguridad del consejo médico sin ver ni explorar al
paciente y a veces sin conocerle.
• Responsabilidad médica elevada. Posibilidad de
reclamaciones
• Vacío legal
• ¿Quién asume el coste?
• ¿Quién determina las “reglas del juego”?
10. Documentación de la llamada
• Satisface la necesidad de la continuidad asistencial
• Demuestra la complejidad de algunas consultas
• Permite cumplir requisitos de visita por estos medios
• Facilita la inclusión de los datos en la historia clínica
• Recomendación: Protocolizar la documentación
11. ¿Quién paga?
• Estudio costes EEUU (1999)
Coste promedio por llamada 12,50 $
• La AAP apoya a los pediatras que cobran a las familias por la
atención telefónica. Tarifas “por llamada” o tarifas de acceso
telefónicas mensuales prepagadas.
• Servicios públicos y seguros de salud: Les compensa por la
disminución de las visitas a centros de Urgencias.
• Pacientes crónicos: Disminuyen costes médicos y la
hospitalización
• ¿Pediatra privado?
Payment for telephone care. Pediatrics 2206, VOL 118/ISSUE 4
12. ¿Plantear copago?
• Problema de salud “nuevo” incluyendo consejo, manejo médico
y coordinación de cuidado que no resulte en visita en las
siguientes 24h
• Problema de salud existente por el cual el paciente no ha sido
visto en los 7 días previos
• Supervisión de un plan de actuación de un paciente crónico
Payment for telephone care. Pediatrics 2206, VOL 118/ISSUE 4
13. DEL TELÉFONO AL SMARTPHONE
Cambio vertiginoso en las comunicaciones…
¡y en las relaciones!
Prisa, inmediatez, concepto de urgencia
Menos llamadas, más mensajería.
Diferente tipología de la interrupción
16. Whatsapp vs llamada telefónica
• No interrumpe tanto (?)
• Permite diálogo sincrónico y asincrónico
• Pueden insertarse imágenes y vídeos
• Pueden insertarse archivos de audio
• Posibilidad de acompañar con links
• ¿Quién lo utiliza más?
17. ”Un gran poder conlleva una gran
responsabilidad”
• Compromiso de la responsabilidad civil médica
• No acceso a la historia clínica
• Falta de verificación personal de los datos en base a los que se
establece una orientación del caso
• Actividad “alegal”
• ¿Se puede cobrar?
• El uso de fotografías es comprometido
CONFIDENCIALIDAD
LEGALIDAD
SEGURIDAD
19. El e-mail en la relación médico-paciente
• E-mail medio de comunicación universal en diferentes ámbitos
• Comunicación asincrónica y escrita
• Complementa la atención cara a cara en la consulta, facilita el
continuum asistencial y la adherencia terapéutica y mejora la
satisfacción de los pacientes
20. Beneficios del e-mail
• Fortalece la relación médico-paciente, sin perder privacidad. Se
establece una relación de confianza
• Favorece el seguimiento y el uso adecuado del tratamiento
• Prestigia al médico, lo hace “accesible”
• Disminuye los gastos de desplazamiento (especialmente en
pacientes que viven lejos)
• Posibilidad acciones pro-activas
• Permite dejar registro escrito
• Bajo coste y rapidez
21. Desventajas del e-mail
• Induce a equívocos o se presta a abusos
• Expectativas frustradas del paciente si no obtiene una respuesta
rápida. El profesional debe contestar de forma reflexiva (valor
legal)
• Necesidad de asegurar la privacidad
• ¿Quién asume el coste?
22. Recomendaciones en el uso del
e-mail (American Medical Association)
1. No emplear para confirmar
o establecer un diagnóstico
2. Herramienta
complementaria, no
sustituye consulta
3. Acuerdo tácito médico-
paciente en el uso
4. Ser consciente de que el
paciente no tiene por qué
saber qué información es
más relevante
5. Seguridad de la información
compartida (contraseñas)
6. Aviso de recibo de correo
7. Mails cortos. Si más de 140
caracteres en pregunta o
respuesta: precisa visita
8. La inmediatez en la lectura
no está asegurada
23.
24. Redes sociales
• Posibilidad de mensajería corta o de publicaciones en el muro
• Principal aspecto a cuidar: Confidencialidad. La información
sanitaria es altamente sensible
• ¿Perfil personal o profesional del pediatra?
• Como en otros medios de comunicación: reglas del juego
27. TELEMEDICINA
Uso de la información médica intercambiada de un
lugar a otro a través de comunicaciones electrónicas
para mejorar el estado de salud de un paciente
TELEEDUCACIÓN
TELECONSULTA
TELEPRÁCTICA
TELEINVESTIGACIÓN
La web 2.0 aporta redes sociales,
clasificación de la información con
etiquetas, interoperabilidad,
colaboración y comunicación
Voz sobre IP, une la transmisión por
voz con la transmisión por datos
Tecnología móvil: Accesibilidad a
voz y vídeo, conversación en
tiempo real
28. TELECONSULTA
PACIENTE INTERNO
PACIENTE EXTERNO
- Subespecialistas pediátricos atienden
a distancia, zonas sin acceso.
- Uso opcional de dispositivos
periféricos
- Útil en paciente crítico (cardiópatas,
ROP, anomalías genéticas).
- Servicios de urgencia periféricos
evitando transporte.
- Enlace directo con conexión en
tiempo real o a través de atención
diferida
- Cualquier subespecialidad.
Experiencia amplia con
especialidades como Dermatología
29. TELEPRÁCTICA
Con pacientes conocidos
Acceso a la historia clínica
Toma de decisiones
Elimina barreras de acceso,
aumento de satisfacción de
los pacientes, permite la
continuidad asistencial y
disminuye las visitas a
Urgencias
32. VIDA ESCOLAR
¿Cuántas horas pasan los niños en el
colegio?
En el colegio pueden empezar las
enfermedades agudas, asisten niños
con enfermedades crónicas y tienen
lugar accidentes
Contexto escolar fuera de la escuela y/o
fuera de horario escolar (extraescolares,
colonias)
33.
34. Teleasistencia escolar: Nuestra experiencia
64 centros escolares
Centros Educación Infantil
Centros de Educación
Primaria y Secundaria
18000 niños/-as pueden ser atendidos
Proveedor de
la prestación
Plataforma
Centro
escolar
35. TELEASISTENCIA
ESCOLAR
Alumnos atendidos en tiempo real por un
pediatra desde el colegio, sin necesidad
de traslados.
A través de tablet, ordenador o incluso
smartphone con conexión a internet
Centro escolar
realiza llamada
Entrada al
Servicio de
Urgencias (triaje)
Resolución por
pediatra
C
I
R
C
U
I
T
O
36. TELEASISTENCIA
ESCOLAR
OPORTUNIDADES
Para el centro escolar
- Resolución de problemas menores sin
necesidad de desplazamiento
- Mejora imagen del centro para las familias
- Disminuye el estrés
Para los profesionales sanitarios
- Resolución rápida de muchos problemas de
salud
- Triaje hecho en caso de acudir a Urgencias
- “Branding”
- Educación sanitaria a profesionales en contacto
con niños
37. TELEASISTENCIA
ESCOLAR
Por parte del centro
- Conectividad y brecha digital
- Escasa educación sanitaria
- “Tempo” en la resolución de problemas
Por parte de los profesionales
- No se puede establecer un diagnóstico
definitivo.
- No conocemos a los niños
- Los padres no están presentes
- Dificultad para integrar en la actividad
cotidiana
BARRERAS
38. 1. Atención a distancia con comunicación desde el propio centro escolar o en
desplazamientos fuera del centro, a través de diferentes canales.
2. Información actualizada sobre momentos epidémicos, novedades en
vacunaciones o tratamientos, sobre cómo tratar diferentes enfermedades –
especialmente las infecciosas-, o sobre aspectos preventivos.
3. Atención en la prevención de accidentes y enfermedades que se inician en
el colegio, así como asesoramiento en los primeros momentos. Primera
evaluación que puede determinar la necesidad o no de contactar con el Servicio
de Urgencias de forma presencial
4. Formación al personal docente y/o auxiliar del centro, con posibilidad de
organizar también sesiones para los padres. Los centros pueden participar en
las jornadas organizadas por la Escola de Pares.
Mucho más que una videoconferencia
39.
40. 1. Las nuevas tecnologías han llegado para quedarse y los pacientes cada vez nos las
demandarán más
2. Los motivos de consulta y el perfil de pacientes no difieren de lo que observamos
en las consultas
3. Deben establecerse ”las reglas del juego” y respetarse. La ley siempre va por detrás
4. Las normas que rigen la utilización de medios no presenciales se basan en los
mismos principios que las consultas presenciales
5. Establecer nuevos espacios de trabajo y nuevas prestaciones constituye un reto de
futuro
6. El equilibrio entre la inmediatez y la accesibilidad determinarán en parte las
relaciones de confianza entre médicos y pacientes