Este documento describe el sistema de salud y la cultura del medicamento en Suecia. En Suecia, la automedicación es común y los pacientes están bien informados sobre cómo manejar problemas menores. La política de medicamentos se basa en evidencia y enlista medicamentos esenciales. Las farmacias juegan un papel importante en educar a los pacientes. Los médicos de familia prescriben pocos medicamentos esenciales y a menudo no recetan nada. El sistema sueco parece enfocarse en el paciente y simplificar la prescripción.
El documento describe la organización de la atención primaria en Suecia. En el centro de salud de Lidköping hay 2 centros para 35.000 habitantes, con 8 médicos de familia y personal de enfermería y laboratorio. La región de Skaraborg tiene 255.352 habitantes atendidos por unos 25 centros. Se explican los tiempos de espera garantizados y el funcionamiento general del sistema de atención primaria sueco.
Este documento presenta el Instrumento NECPAL, una herramienta para identificar a personas con enfermedades crónicas avanzadas y necesidades paliativas. Consiste en una serie de preguntas que evalúan la gravedad clínica, funcional y pronóstico del paciente. El instrumento puede identificar a aquellos que podrían beneficiarse de atención paliativa a través de respuestas a la Pregunta Sorpresa y al menos otra pregunta sobre necesidades, indicadores de gravedad o criterios específicos de la enfermedad del
Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la esquizofrenia ecuador 2017perezabel150975
Esta guía de práctica clínica constituye una herramienta de trabajo para médicos, psicólogos y psiquiatras en el manejo integral de los pacientes con esquizofrenia.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados con la vacunación de adultos. El primer caso describe a un hombre de 47 años con paraplejia y diabetes que necesita actualizar su vacunación contra la gripe, neumococo y hepatitis B. El segundo caso es de una mujer de 39 años a la que se le recomienda la vacuna del VPH tras un tratamiento ginecológico, pero cuya vacunación de difteria/tétanos es incompleta y necesita una dosis adicional. En ambos casos se revisa el historial de vacunación de los pac
El documento discute los problemas asociados con el sobrediagnóstico en la medicina, incluyendo la ampliación de definiciones de enfermedades y el uso excesivo de pruebas de detección. Esto puede dar lugar a sobretratamiento y daño psicológico. Se proponen soluciones como desarrollar nuevos principios para definir enfermedades de manera más estrecha y asegurar que los paneles de expertos que establecen definiciones incluyan una variedad de perspectivas e independencia de los intereses comerciales.
Este documento discute dos casos de pacientes ancianas con enfermedades terminales y los cuidados paliativos que necesitan. También define conceptos como enfermedad terminal, cuidados paliativos y cuando deben empezar. Explica que los cuidados paliativos buscan aliviar síntomas físicos, facilitar la expresión emocional y apoyar la toma de decisiones para mejorar la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes.
El documento describe la organización de la atención primaria en Suecia. En el centro de salud de Lidköping hay 2 centros para 35.000 habitantes, con 8 médicos de familia y personal de enfermería y laboratorio. La región de Skaraborg tiene 255.352 habitantes atendidos por unos 25 centros. Se explican los tiempos de espera garantizados y el funcionamiento general del sistema de atención primaria sueco.
Este documento presenta el Instrumento NECPAL, una herramienta para identificar a personas con enfermedades crónicas avanzadas y necesidades paliativas. Consiste en una serie de preguntas que evalúan la gravedad clínica, funcional y pronóstico del paciente. El instrumento puede identificar a aquellos que podrían beneficiarse de atención paliativa a través de respuestas a la Pregunta Sorpresa y al menos otra pregunta sobre necesidades, indicadores de gravedad o criterios específicos de la enfermedad del
Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la esquizofrenia ecuador 2017perezabel150975
Esta guía de práctica clínica constituye una herramienta de trabajo para médicos, psicólogos y psiquiatras en el manejo integral de los pacientes con esquizofrenia.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados con la vacunación de adultos. El primer caso describe a un hombre de 47 años con paraplejia y diabetes que necesita actualizar su vacunación contra la gripe, neumococo y hepatitis B. El segundo caso es de una mujer de 39 años a la que se le recomienda la vacuna del VPH tras un tratamiento ginecológico, pero cuya vacunación de difteria/tétanos es incompleta y necesita una dosis adicional. En ambos casos se revisa el historial de vacunación de los pac
El documento discute los problemas asociados con el sobrediagnóstico en la medicina, incluyendo la ampliación de definiciones de enfermedades y el uso excesivo de pruebas de detección. Esto puede dar lugar a sobretratamiento y daño psicológico. Se proponen soluciones como desarrollar nuevos principios para definir enfermedades de manera más estrecha y asegurar que los paneles de expertos que establecen definiciones incluyan una variedad de perspectivas e independencia de los intereses comerciales.
Este documento discute dos casos de pacientes ancianas con enfermedades terminales y los cuidados paliativos que necesitan. También define conceptos como enfermedad terminal, cuidados paliativos y cuando deben empezar. Explica que los cuidados paliativos buscan aliviar síntomas físicos, facilitar la expresión emocional y apoyar la toma de decisiones para mejorar la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes.
El documento proporciona una introducción general a la pediatría, incluyendo las diferentes etapas de desarrollo del paciente pediátrico, la historia de la especialidad y la definición de enfermería pediátrica. También describe los procesos de admisión hospitalaria para pacientes pediátricos, las unidades y servicios de un hospital pediátrico como urgencias, cuidados intensivos y hospitalización general, así como los cuidados y rangos normales de signos vitales para diferentes edades pediátricas.
Atención Primaria /Medicina Interna Hospitalaria: ¿Condenados a entenderse?Ernesto Barrera
Presentación realizada en la mesa redonda:
Visiones atípicas del internista y sus circunstancias: en la encrucijada
XXXIV Congreso de la SEMI / XXIX Congreso de la SADEMI.
Sociedad Española y Sociedad Andaluza de Medicina Interna
Málaga
Este boletín informativo para proveedores detalla la temporada de influenza 2016-2017 en Puerto Rico, incluyendo las estadísticas de casos reportados. Recomienda la vacunación como la mejor forma de prevenir la infección, describiendo los dos tipos de vacunas disponibles. También cubre las directrices del Departamento de Salud sobre el manejo y tratamiento de pacientes con influenza asegurados por el Plan de Salud del Gobierno, incluyendo la disponibilidad de oseltamivir. Finalmente, ofrece recomendaciones a los proveedores sobre la educación de
ATENCION DE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTALAndrea Santibañez
ORIENTACIONES TECNICAS DE ATENCION DE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DIRIGIDOS A EQUIPOS PRIMARIOS. EXCELENTE MATERIAL DE APOYO EN LO QUE RESPECTA A ATENCION DE SALUD MENTAL, MATERIAL ELABORADO POR EL MINISTERIO DE SALUD
Este documento discute indicadores de calidad como HEDIS y EPSDT y estrategias para mejorar los resultados. HEDIS mide el cuidado preventivo, manejo de condiciones y satisfacción del paciente mediante CAHPS. EPSDT provee servicios de detección temprana y tratamiento para menores de 21 años. Se comparten estrategias como informes de brechas en cuidado, educación y coordinación para mejorar los resultados.
Actualización GdT Paliativos semFyC 2017. Paciente Crónico Complejo (PCC): ¿Quién le pone el cascabel al gato? #MADsemfyc.
El concepto de la complejidad clínica viene definido por la dificultad en la gestión de la atención de un paciente y la necesidad de aplicarle planes individuales específicos a causa de la presencia o la concurrencia de enfermedades, de su manera de utilizar los servicios o de las características de su entorno. Así, ante una serie de necesidades de gestión difícil que tiene la persona (necesidades complejas), la complejidad reside tanto en el propio perfil de necesidades como en la dificultad para darle una respuesta adecuada. Si por enfermedad crónica entendemos aquella enfermedad de curso evolutivo largo, un Paciente Crónico Complejo (PCC) es aquella persona con una enfermedad (o más de una) de larga evolución, cuya gestión clínica es percibida como especialmente difícil por sus profesionales referentes. Un subgrupo de estos enfermos crónicos son los Pacientes Crónicos Complejos Avanzados (PCCA), con unas características especiales.
Aplicación del proceso enfermero estudio de caso de una paciente que presenta...Xio Dklm
Este documento presenta el estudio de caso de una paciente de 72 años que fue hospitalizada con el diagnóstico de nódulo pulmonar derecho. La enfermera identificó varios problemas relacionados con la nutrición, eliminación, sueño, actividad, dolor y ansiedad de la paciente. Los diagnósticos de enfermería incluyen desequilibrio nutricional, estreñimiento, insomnio y patrón respiratorio ineficaz. Las intervenciones de enfermería se centraron en el manejo de la nutrición,
Sesion Bibliografica en el Instituto Nacional de Psiquiatria "Dr. Ramon de la Fuente Muñiz" con el tema : Factores asociados a la permanencia de los pacientes en el servicio de consuta externa de la direccion de servicios clinicos
Tratamiento no farmacológico de la demenciaaneronda
Este documento describe el tratamiento no farmacológico de la demencia. Explica que las terapias no farmacológicas como la estimulación cognitiva, el apoyo al cuidador y la rehabilitación cognitiva son el primer tratamiento para los síntomas de la demencia y pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes y cuidadores. También destaca la importancia de un enfoque integral que aborde los factores biológicos, psicológicos y sociales de la demencia.
Este documento presenta una guía de referencia rápida (GRR) sobre las directrices clínicas para el manejo de la depresión. La GRR establece protocolos de intervención basados en los resultados de la evaluación PHQ-9 de un paciente. Para pacientes con un riesgo bajo/de mantenimiento (puntuación 0-9 en el PHQ-9), las intervenciones incluyen educación sobre autogestión y referidos comunitarios. Para pacientes con riesgo moderado (puntuación 10-19 o otros factores de riesgo), las intervencion
Musicoterapia en pacientes pediatricos con cancerAldo Caballero
La musicoterapia puede reducir la ansiedad en pacientes pediátricos con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria. Un estudio incluyó 22 pacientes de 8 a 16 años que recibieron tratamiento habitual el primer día y música terapéutica el segundo día. Se midió el nivel de ansiedad antes y después de cada sesión usando una escala visual analógica. Hubo una reducción estadísticamente significativa de la ansiedad en ambos grupos después del tratamiento, pero los niveles fueron menores con la intervención de música terap
Este documento presenta una guía de códigos de facturación y herramientas de evaluación para cernimientos de salud conductual y desarrollo en atención primaria. Incluye códigos para cernimientos de desarrollo, depresión, déficit de atención y otros trastornos, así como una lista de instrumentos estandarizados para evaluar estas condiciones en diferentes grupos de edad. El objetivo es ayudar a los médicos a identificar y diagnosticar problemas de salud conductual y desarrollo de manera temprana.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para un paciente de 80 años con una fístula perianal compleja. Se describe la valoración inicial del paciente, sus antecedentes médicos, medicación actual y alergias. Se identifican problemas relacionados con la infección, la integridad de la piel y el control del miedo y estreñimiento. El plan de cuidados incluye medidas preventivas, educación al paciente, y seguimiento de objetivos relacionados con estos problemas a lo largo de varias semanas.
Este documento presenta la Guía de Intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada. La guía proporciona recomendaciones para facilitar la atención de alta calidad brindada por profesionales de la salud no especializados en establecimientos de primer y segundo nivel. Presenta una gestión integrada de los trastornos prioritarios utilizando protocolos para la toma de decisiones clínicas.
Este documento describe el proceso de identificación de pacientes con necesidades paliativas utilizando el instrumento NECPAL. Se explica que el NECPAL evalúa la pregunta sorpresa y criterios adicionales para identificar pacientes crónicos complejos. Una vez identificados, los pasos incluyen una evaluación multidimensional, valoración de necesidades paliativas y síntomas, e identificación de valores y preferencias del paciente. El objetivo es proporcionar una atención integral a estos pacientes.
Al afrontar el cuidado de una persona en situación de complejidad, además de la valoración de los síntomas, hay que tener en cuenta que en la expresión de algunos de ellos intervienen todas las dimensiones de la persona (física, psicológica, social, espiritual), y que, en algunos casos, estas pueden condicionar, y mucho, dicha expresión. La no valoración y abordaje de la situación psicológica y emocional del paciente, del grado de información sobre su proceso, de la dinámica o las relaciones familiares, de su estado y del de los cuidadores principales, de sus recursos económicos y sociales, impedirá ofrecer una adecuada atención al binomio paciente-familia y, probablemente, llevará a unos objetivos poco realistas.
Mapa de terapias no farmacológicas para demencias tipo alzheimerSociosaniTec
Este documento presenta un resumen de las terapias no farmacológicas para demencias tipo Alzheimer. Define las terapias no farmacológicas y explica su utilidad clínica. Además, clasifica las diferentes terapias no farmacológicas según el grupo al que van dirigidas (paciente, cuidador familiar o cuidador profesional) y provee definiciones de algunas terapias específicas. El objetivo final es estandarizar las terapias no farmacológicas para que puedan ser prescritas y replicadas de manera efectiva.
1. El documento discute los antidiabéticos no insulínicos, incluyendo la metformina, sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4 y SGLT-2.
2. Explica que la metformina sigue siendo el tratamiento de primera línea, pero que las otras clases también tienen un papel.
3. Analiza los beneficios y riesgos de cada clase de fármacos, como su eficacia glucémica, efectos sobre el peso, y perfil de seguridad.
La atencion a la salud fisica del paciente con Trastorno Mental Grave es una de las funciones encomendadas al medico de familia en la Cartera de Servicios a la atencion a la salud mental por la Atención Primaria de salud
Este documento es una presentación de PowerPoint que invita al receptor a enviarla a un amigo o suscribirse a un sitio web para recibir más presentaciones gratis por correo electrónico.
El documento proporciona una introducción general a la pediatría, incluyendo las diferentes etapas de desarrollo del paciente pediátrico, la historia de la especialidad y la definición de enfermería pediátrica. También describe los procesos de admisión hospitalaria para pacientes pediátricos, las unidades y servicios de un hospital pediátrico como urgencias, cuidados intensivos y hospitalización general, así como los cuidados y rangos normales de signos vitales para diferentes edades pediátricas.
Atención Primaria /Medicina Interna Hospitalaria: ¿Condenados a entenderse?Ernesto Barrera
Presentación realizada en la mesa redonda:
Visiones atípicas del internista y sus circunstancias: en la encrucijada
XXXIV Congreso de la SEMI / XXIX Congreso de la SADEMI.
Sociedad Española y Sociedad Andaluza de Medicina Interna
Málaga
Este boletín informativo para proveedores detalla la temporada de influenza 2016-2017 en Puerto Rico, incluyendo las estadísticas de casos reportados. Recomienda la vacunación como la mejor forma de prevenir la infección, describiendo los dos tipos de vacunas disponibles. También cubre las directrices del Departamento de Salud sobre el manejo y tratamiento de pacientes con influenza asegurados por el Plan de Salud del Gobierno, incluyendo la disponibilidad de oseltamivir. Finalmente, ofrece recomendaciones a los proveedores sobre la educación de
ATENCION DE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTALAndrea Santibañez
ORIENTACIONES TECNICAS DE ATENCION DE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DIRIGIDOS A EQUIPOS PRIMARIOS. EXCELENTE MATERIAL DE APOYO EN LO QUE RESPECTA A ATENCION DE SALUD MENTAL, MATERIAL ELABORADO POR EL MINISTERIO DE SALUD
Este documento discute indicadores de calidad como HEDIS y EPSDT y estrategias para mejorar los resultados. HEDIS mide el cuidado preventivo, manejo de condiciones y satisfacción del paciente mediante CAHPS. EPSDT provee servicios de detección temprana y tratamiento para menores de 21 años. Se comparten estrategias como informes de brechas en cuidado, educación y coordinación para mejorar los resultados.
Actualización GdT Paliativos semFyC 2017. Paciente Crónico Complejo (PCC): ¿Quién le pone el cascabel al gato? #MADsemfyc.
El concepto de la complejidad clínica viene definido por la dificultad en la gestión de la atención de un paciente y la necesidad de aplicarle planes individuales específicos a causa de la presencia o la concurrencia de enfermedades, de su manera de utilizar los servicios o de las características de su entorno. Así, ante una serie de necesidades de gestión difícil que tiene la persona (necesidades complejas), la complejidad reside tanto en el propio perfil de necesidades como en la dificultad para darle una respuesta adecuada. Si por enfermedad crónica entendemos aquella enfermedad de curso evolutivo largo, un Paciente Crónico Complejo (PCC) es aquella persona con una enfermedad (o más de una) de larga evolución, cuya gestión clínica es percibida como especialmente difícil por sus profesionales referentes. Un subgrupo de estos enfermos crónicos son los Pacientes Crónicos Complejos Avanzados (PCCA), con unas características especiales.
Aplicación del proceso enfermero estudio de caso de una paciente que presenta...Xio Dklm
Este documento presenta el estudio de caso de una paciente de 72 años que fue hospitalizada con el diagnóstico de nódulo pulmonar derecho. La enfermera identificó varios problemas relacionados con la nutrición, eliminación, sueño, actividad, dolor y ansiedad de la paciente. Los diagnósticos de enfermería incluyen desequilibrio nutricional, estreñimiento, insomnio y patrón respiratorio ineficaz. Las intervenciones de enfermería se centraron en el manejo de la nutrición,
Sesion Bibliografica en el Instituto Nacional de Psiquiatria "Dr. Ramon de la Fuente Muñiz" con el tema : Factores asociados a la permanencia de los pacientes en el servicio de consuta externa de la direccion de servicios clinicos
Tratamiento no farmacológico de la demenciaaneronda
Este documento describe el tratamiento no farmacológico de la demencia. Explica que las terapias no farmacológicas como la estimulación cognitiva, el apoyo al cuidador y la rehabilitación cognitiva son el primer tratamiento para los síntomas de la demencia y pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes y cuidadores. También destaca la importancia de un enfoque integral que aborde los factores biológicos, psicológicos y sociales de la demencia.
Este documento presenta una guía de referencia rápida (GRR) sobre las directrices clínicas para el manejo de la depresión. La GRR establece protocolos de intervención basados en los resultados de la evaluación PHQ-9 de un paciente. Para pacientes con un riesgo bajo/de mantenimiento (puntuación 0-9 en el PHQ-9), las intervenciones incluyen educación sobre autogestión y referidos comunitarios. Para pacientes con riesgo moderado (puntuación 10-19 o otros factores de riesgo), las intervencion
Musicoterapia en pacientes pediatricos con cancerAldo Caballero
La musicoterapia puede reducir la ansiedad en pacientes pediátricos con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria. Un estudio incluyó 22 pacientes de 8 a 16 años que recibieron tratamiento habitual el primer día y música terapéutica el segundo día. Se midió el nivel de ansiedad antes y después de cada sesión usando una escala visual analógica. Hubo una reducción estadísticamente significativa de la ansiedad en ambos grupos después del tratamiento, pero los niveles fueron menores con la intervención de música terap
Este documento presenta una guía de códigos de facturación y herramientas de evaluación para cernimientos de salud conductual y desarrollo en atención primaria. Incluye códigos para cernimientos de desarrollo, depresión, déficit de atención y otros trastornos, así como una lista de instrumentos estandarizados para evaluar estas condiciones en diferentes grupos de edad. El objetivo es ayudar a los médicos a identificar y diagnosticar problemas de salud conductual y desarrollo de manera temprana.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para un paciente de 80 años con una fístula perianal compleja. Se describe la valoración inicial del paciente, sus antecedentes médicos, medicación actual y alergias. Se identifican problemas relacionados con la infección, la integridad de la piel y el control del miedo y estreñimiento. El plan de cuidados incluye medidas preventivas, educación al paciente, y seguimiento de objetivos relacionados con estos problemas a lo largo de varias semanas.
Este documento presenta la Guía de Intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada. La guía proporciona recomendaciones para facilitar la atención de alta calidad brindada por profesionales de la salud no especializados en establecimientos de primer y segundo nivel. Presenta una gestión integrada de los trastornos prioritarios utilizando protocolos para la toma de decisiones clínicas.
Este documento describe el proceso de identificación de pacientes con necesidades paliativas utilizando el instrumento NECPAL. Se explica que el NECPAL evalúa la pregunta sorpresa y criterios adicionales para identificar pacientes crónicos complejos. Una vez identificados, los pasos incluyen una evaluación multidimensional, valoración de necesidades paliativas y síntomas, e identificación de valores y preferencias del paciente. El objetivo es proporcionar una atención integral a estos pacientes.
Al afrontar el cuidado de una persona en situación de complejidad, además de la valoración de los síntomas, hay que tener en cuenta que en la expresión de algunos de ellos intervienen todas las dimensiones de la persona (física, psicológica, social, espiritual), y que, en algunos casos, estas pueden condicionar, y mucho, dicha expresión. La no valoración y abordaje de la situación psicológica y emocional del paciente, del grado de información sobre su proceso, de la dinámica o las relaciones familiares, de su estado y del de los cuidadores principales, de sus recursos económicos y sociales, impedirá ofrecer una adecuada atención al binomio paciente-familia y, probablemente, llevará a unos objetivos poco realistas.
Mapa de terapias no farmacológicas para demencias tipo alzheimerSociosaniTec
Este documento presenta un resumen de las terapias no farmacológicas para demencias tipo Alzheimer. Define las terapias no farmacológicas y explica su utilidad clínica. Además, clasifica las diferentes terapias no farmacológicas según el grupo al que van dirigidas (paciente, cuidador familiar o cuidador profesional) y provee definiciones de algunas terapias específicas. El objetivo final es estandarizar las terapias no farmacológicas para que puedan ser prescritas y replicadas de manera efectiva.
1. El documento discute los antidiabéticos no insulínicos, incluyendo la metformina, sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4 y SGLT-2.
2. Explica que la metformina sigue siendo el tratamiento de primera línea, pero que las otras clases también tienen un papel.
3. Analiza los beneficios y riesgos de cada clase de fármacos, como su eficacia glucémica, efectos sobre el peso, y perfil de seguridad.
La atencion a la salud fisica del paciente con Trastorno Mental Grave es una de las funciones encomendadas al medico de familia en la Cartera de Servicios a la atencion a la salud mental por la Atención Primaria de salud
Este documento es una presentación de PowerPoint que invita al receptor a enviarla a un amigo o suscribirse a un sitio web para recibir más presentaciones gratis por correo electrónico.
René Descartes fue un filósofo y matemático francés del siglo XVII que desarrolló el método racionalista. Su método consistía en dudar de todo excepto de una verdad evidente por sí misma: "pienso, luego existo". Partiendo de esta certeza, Descartes buscó reconstruir el conocimiento de forma deductiva y racional. Su obra tuvo una gran influencia al cuestionar la filosofía escolástica y establecer la razón como fundamento del conocimiento.
Jane Goodall es una naturalista británica que ha dedicado su vida al estudio de los chimpancés en África. Tras observarlos durante meses en Tanzania, descubrió que usaban herramientas, lo que revolucionó la comprensión de su inteligencia. Más tarde estableció el Centro de Investigación Gombe Stream para continuar sus estudios a largo plazo de los chimpancés, convirtiéndose en la científica más conocida del siglo 20 por sus descubrimientos sobre nuestros parientes más cercanos.
El documento describe la historia y características de los transbordadores espaciales de la NASA. Explica que los transbordadores son naves reutilizables capaces de poner satélites en órbita y traerlos de vuelta a la Tierra. Detalla los cinco transbordadores construidos (Columbia, Challenger, Discovery, Atlantis, Endeavour), sus fechas de lanzamiento inicial y sus trágicos accidentes en el caso del Columbia y Challenger.
El documento habla sobre el Triángulo de las Bermudas y cómo se ha dicho que decenas de barcos y aviones han desaparecido allí en circunstancias misteriosas. Algunos han especulado que podría deberse a actividad extraterrestre o alguna causa natural desconocida, pero lo más probable es que se trate de una zona con mala suerte donde los accidentes ocurren con más frecuencia. Las estadísticas no indican que haya más desapariciones en esa área que en otras.
El documento habla sobre Arcangelo Corelli, un compositor italiano del período barroco que vivió principalmente en Roma. Se menciona que Corelli pasó sus primeros años en Roma y sus últimos años también en esa ciudad, donde desarrolló una gran reputación. Además, se incluyen enlaces a videos de ejemplos de la obra de Corelli, especialmente su Concerto Grosso.
El transbordador espacial era reutilizable y capaz de poner satélites en órbita. La misión del Endeavour fue llevar el Espectrómetro Magnético Alfa (AMS-02) a la Estación Espacial Internacional para estudiar rayos cósmicos, antimateria y materia oscura con alta precisión desde el espacio. El AMS-02 se instaló en el módulo externo de la ISS para realizar estas investigaciones sin la interferencia de la atmósfera terrestre.
Relación entre el Triángulo de las Bermudas y la Atlántidamerilight24
El documento presenta varias teorías sobre el Triángulo de las Bermudas, incluyendo que es una zona con fuertes campos magnéticos y cambios atmosféricos que causan descontrol en los instrumentos de navegación; que burbujas de metano en el fondo marino generan turbulencias que hunden barcos; que una base naval secreta realizaba experimentos magnéticos clasificados que afectaron la zona; y que los extraños fenómenos están relacionados con restos de la civilización perdida de la Atlántida que
Jane Goodall es una primatóloga y antropóloga británica nacida en 1934 en Londres. En 1960 comenzó a estudiar a los chimpancés en el Parque Nacional de Gombe en Tanzania, donde descubrió que los chimpancés fabrican y usan herramientas. En 1977 fundó el Instituto Jane Goodall para la Investigación, Educación y Conservación de la Vida Silvestre para promover la conservación de los chimpancés. Actualmente viaja por el mundo dando conferencias para defender a los chimpancés y luchar por mejores condiciones
El documento resume las teorías sobre el Triángulo de las Bermudas. Explica que es un área del Océano Atlántico donde han desaparecido numerosos barcos y aviones. Ofrece explicaciones fantasiosas como agujeros de gusano o monstruos marinos, y explicaciones más realistas como efectos climáticos o burbujas de metano. Finalmente, analiza las teorías sobre la posible ubicación de la Atlántida perdida.
La Atlántida era una isla mítica descrita por Platón. Según la leyenda, era una avanzada civilización que vivía en una gran isla más allá de las Columnas de Hércules. Platón afirmó que la isla se hundió repentinamente en el mar debido a un terremoto o un tsunami. Aunque su existencia no ha sido probada, muchos investigadores han buscado los restos de la Atlántida en varias ubicaciones del Océano Atlántico como las Islas Canarias o la desembocadura del río
El documento es un reporte escrito por Melanie Bowen Mejía sobre el Triángulo de las Bermudas. Explica que el Triángulo de las Bermudas es un área geográfica donde se han producido numerosas desapariciones inexplicables de barcos y aviones. Explora varias teorías sobre las causas de estas desapariciones, incluyendo gases de metano, efectos climáticos y electromagnetismo. Finalmente, concluye que aunque sigue siendo un misterio, las teorías de gases de metano han explicado
Reinado de Felipe IV, llamado "el Grande", 1621-1665
Largo periodo de fuerte crisis en un marco internacional en el cual la corona española contemplará indefensa su colapso interno y externo, asistencia a la pérdida de la hegemonía alcanzada (por otro lado, poco sostenible) en época de los Austrias Mayores.
5.1- Felipe IV
5.2- El gobierno del Conde Duque de Olivares (1621-1643)
5.3- La crisis de 1640
5.4- El final del reinado de Felipe IV
El documento compara el despegue y aterrizaje de un transbordador espacial versus un avión común. Explica que el despegue de un transbordador se lleva a cabo con dos cohetes impulsores, mientras que un avión usa un carrito para llegar a la pista. También describe que un transbordador es más pequeño que un avión y vuela al espacio, y que el despegue de un cohete implica encender motores y separarse una vez en el espacio debido a la ausencia de gravedad. Finalmente, señala
Los transbordadores espaciales son vehículos reutilizables que viajan entre la Tierra y la órbita terrestre. Pueden funcionar como lanzadores y naves espaciales. Están compuestos de motores principales, cohetes auxiliares, un depósito exterior no reutilizable y una gran bodega para carga. A bordo viaja una tripulación de hasta 8 personas en una cabina de dos pisos.
Este documento presenta la perspectiva de un médico de familia sobre la atención pediátrica en Atención Primaria. Discute que los médicos de familia están bien capacitados para manejar la mayoría de los problemas de salud comunes en niños. También destaca la escasez de pediatras en algunas áreas y propone que los médicos de familia pueden ayudar a mejorar el acceso a la atención pediátrica. El objetivo final es establecer una mejor comprensión entre médicos de familia y pediatras.
Este documento describe los servicios de salud disponibles en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en Lima. Incluye horarios y servicios de nutrición, odontología, psicología, enfermería, obstetricia, trabajo social, farmacia, y más. Los servicios están disponibles todos los días de la semana y se enfocan en la atención integral, prevención, detección temprana y tratamiento de enfermedades.
1. El documento describe las actividades de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes externos en un hospital, incluyendo el tratamiento de VIH, hepatitis C, anemia y otras condiciones.
2. La unidad de pacientes externos atiende un promedio de 1,400 pacientes por mes, el 80% de los cuales son pacientes crónicos.
3. El seguimiento farmacoterapéutico incluye validación de medicamentos, monitoreo de adherencia, niveles de medicamentos y otros aspectos para lograr un control clínico adecuado
Este documento describe la atención a pacientes crónicos pluripatológicos complejos. Estos pacientes padecen múltiples enfermedades crónicas y tienen altas necesidades de atención sanitaria. Representan alrededor del 5% de la población pero consumen la mayor parte de los recursos sanitarios. El documento explica el proceso de atención a estos pacientes, incluyendo la estratificación del riesgo, un plan de cuidados integral y el seguimiento proactivo para prevenir descompensaciones y mejorar los resultados.
El documento define la atención primaria de salud como el nivel básico e inicial de atención que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de la vida del paciente. La atención primaria ofrece servicios de prevención, promoción de la salud, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud. Se caracteriza por ser accesible, coordinada, integral y longitudinal.
Este documento ofrece consejos y apoyo a personas que acaban de recibir un diagnóstico de VIH. Recomienda hablar con el médico para entender el tratamiento, hacer preguntas sobre pruebas y seguimiento, y buscar apoyo de organizaciones para personas con VIH.
Este documento describe las demandas y desafíos que enfrenta el médico de familia en la consulta. El médico de familia debe atender un gran número de pacientes, realizar múltiples tareas en su día de trabajo y solo tiene 8 minutos por paciente. Esto genera presión y dificulta el uso de la evidencia para la toma de decisiones. Se necesitan herramientas que faciliten el acceso a la información, la comunicación con otros especialistas y la motivación para un uso más racional de medicamentos.
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre los sistemas de salud en la comunidad de Acatzingo, Puebla. La autora entrevistó a 4 instituciones de salud, 2 de primer nivel (Farmacias del Ahorro y Farmacias Similares) y 2 de segundo nivel (Hospital Integral Acatzingo y Clínica Médico Integral Juquilita). Los resultados muestran que los servicios varían entre instituciones públicas y privadas, siendo más completos pero también más costosos los privados. Se concluye que hace falta mejorar y ampliar
Este documento describe el esquema de salud de una clínica del Seguro Social. Explica las diferentes áreas de la clínica como archivo, laboratorios, consultorios de medicina general, dental, rayos X, trabajo social, dietista, riesgo de trabajo y medicina preventiva. Detalla las funciones y horarios de cada área. También incluye comentarios positivos sobre la atención de la clínica y nombra a la persona entrevistada para recopilar la información.
El documento presenta información sobre la importancia de un enfoque interdisciplinario en la atención de pacientes, especialmente aquellos con enfermedades crónicas. Se destaca la necesidad de un trabajo en equipo que involucre a diferentes profesionales de la salud, así como al paciente y su familia, para lograr los mejores resultados en el tratamiento. Adicionalmente, se resaltan estrategias como la educación continua, el seguimiento farmacoterapéutico y la conciliación de medicamentos para mejorar la adherencia al tratamiento.
Este documento presenta un resumen del manual de procedimientos del departamento de endocrinología. Describe la estructura organizativa del departamento, su personal, las salas de hospitalización y consulta externa (incluyendo la clínica de diabetes). Explica los procedimientos para la atención de pacientes tanto ambulatorios como hospitalizados, incluyendo visitas, notas médicas, solicitud de estudios e interconsultas.
Guía para el cuidado del niño con cáncernoemicuartero
El resumen proporciona información sobre el equipo de salud que cuidará al niño con cáncer, incluyendo médicos, enfermeras y profesionales de apoyo. Explica que el cáncer en niños es diferente al de adultos y suele responder mejor al tratamiento. Detalla algunos síntomas que requieren atención médica inmediata y ofrece consejos prácticos para el cuidado del niño durante el tratamiento, como prevenir infecciones, náuseas, diarrea y más.
Este documento presenta un taller sobre la detección y manejo de la depresión con síntomas somáticos en Atención Primaria. Utiliza dos casos clínicos para ilustrar cómo realizar una entrevista clínica eficaz que permita identificar la depresión subyacente cuando se manifiesta principalmente a través de síntomas físicos. También discute estrategias de tratamiento farmacológico y psicoterapia para estos pacientes, teniendo en cuenta la alta prevalencia de depresión y comorbilidad con otras en
Proceso de atención de enfermería pediátriconatorabet
El documento describe el proceso de atención de enfermería pediátrico. Este proceso consta de varias fases: 1) valoración de las necesidades del paciente, 2) diagnóstico de las necesidades humanas, 3) planificación del cuidado, 4) implementación del cuidado, y 5) evaluación del cuidado. El objetivo es organizar los cuidados de enfermería de manera sistemática para identificar y atender las necesidades del paciente de forma holística. Se provee un ejemplo detallado de la valoración de un niño de 14 años hospital
Este documento trata sobre los cuidados paliativos en atención primaria. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. También describe los principios de los cuidados paliativos, la identificación de pacientes que podrían beneficiarse, el apoyo a cuidadores principales y la importancia de un trabajo en equipo multidisciplinario.
Este documento proporciona una definición y descripción general de la atención primaria de salud. Define la atención primaria como la asistencia sanitaria esencial, accesible y asequible que se ofrece a nivel comunitario para satisfacer las necesidades de salud de la población. Describe las características clave de la atención primaria, incluida su accesibilidad, coordinación, integralidad y continuidad. Además, explica que la atención primaria incluye actividades como la prevención,
PediaHome ofrece atención pediátrica domiciliaria las 24 horas en Bogotá y ciudades aledañas para evitar contagios y aglomeraciones en salas de urgencia. Es liderado por el Dr. Iván Pérez, pediatra con más de 15 años de experiencia. Ofrece servicios como consulta general, terapia respiratoria y puericultura a tarifas entre $200.000 y $250.000, o a convenir para medicina prepagada.
La atención primaria de salud se define como el nivel básico de atención sanitaria, accesible a toda la población de manera asequible. Incluye actividades de promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Se centra en la atención integral, longitudinal y coordinada del paciente a lo largo de su vida mediante equipos de salud multidisciplinarios en centros de atención primaria de la comunidad.
Plan Nacer Catamarca - Objetivos,Trazadoras y Facturaciónfrancozurita
El documento describe un taller cuyo objetivo general es fortalecer la salud materno infantil en provincias argentinas sin cobertura de obra social. Entre sus objetivos específicos se encuentran aumentar la cobertura de servicios de salud para embarazadas, puérperas y niños menores de 6 años, fortalecer la capacidad de efectores de salud y promover seguros públicos de salud. También describe las metas sanitarias y los beneficios del plan para embarazadas y niños.
El documento trata sobre la polimedicación y la adherencia a los tratamientos. Explica que la adherencia se refiere al grado en que el paciente toma la medicación según lo acordado con el médico, mientras que el cumplimiento solo considera las indicaciones del médico. La baja adherencia tiene costes para el paciente, el sistema sanitario y los médicos. También analiza los determinantes y estrategias para mejorar la adherencia, como prescribir adaptándose a las necesidades del paciente y valorar la adherencia en cada visita.
Este documento resume los principales puntos sobre nuevos anticoagulantes orales discutidos en una conferencia. Se presentan tres nuevos fármacos anticoagulantes que han demostrado ser no inferiores a la warfarina en ensayos clínicos, pero carecen de métodos de control biológico y antídotos. Aunque tienen menos indicaciones que los anticoagulantes clásicos y un coste mayor, muestran ventajas como menor riesgo de hemorragia cerebral. El documento plantea si es más importante tratar a todos los pacientes con fibril
Ponencia sobre pacientes polimedicados presentada por el Dr Ramón Orueta del Grupo de Utilización de Fármacos en el Congreso semfYC de Gran Canaria el 13 de junio de 2014.
Ponencia Top5 en terapéutica del Dr E Sempere presentada en el 34º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria de Gran Canaria en junio de 2014. En ella se presentan los cinco temas sobre medicamentos que mayor debate o controversia habrían suscitado en 2013 para el médico de familia, al menos en España
El documento discute varios temas relacionados con la toma de decisiones médicas. Explica la importancia de involucrar a los pacientes y respetar su autonomía, así como los desafíos de ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas. También cubre principios éticos como la beneficencia, la no maleficencia y la justicia.
Este documento presenta información sobre la toma de decisiones en el ámbito médico. Discute la importancia de involucrar a los pacientes y respetar su autonomía, así como los desafíos de ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas. También aborda conceptos como el consentimiento informado, los principios éticos de beneficencia, no maleficencia y justicia, y la necesidad de que la información sobre medicamentos sea imparcial.
Este documento discute varios fármacos nefrotóxicos. Menciona que los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) pueden causar insuficiencia renal aguda en el 1-5% de los casos, y los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedad renal subyacente e hipertensión. También señala que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARA-2) pueden reducir la tasa de
El documento discute los cambios en el panorama del medicamento en España y la Comunidad Valenciana debido a la crisis económica, incluyendo la implementación de algoritmos terapéuticos, entrega directa de medicamentos desde los centros de salud, y aumentos en los copagos de medicamentos. También analiza datos sobre el gasto en medicamentos en diferentes países y regiones, y los efectos de promover la prescripción por principio activo para ahorrar costos.
Crisis económica y medicamentos. Repaso de las medidas adoptadas por el Gobierno Español y el de la Generalitat Valenciana en materia de medicamentos durante los dos últimos años con motivo de la crisis.
Este documento resume las recomendaciones de Prescrire sobre varios medicamentos. Señala que algunos medicamentos para la cardiología, oncología, dermatología, endocrinología, ginecología, digestivo, ATB, neurología, psiquiatría, ORL/asma, analgesia, osteoporosis, artrosis y otros no tienen una eficacia demostrada o presentan riesgos importantes. Recomienda alternativas más seguras en la mayoría de los casos.
Este documento ofrece 24 recomendaciones para una prescripción prudente de medicamentos, incluyendo evitar la prescripción excesiva de antibióticos y otros fármacos, comenzar con la dosis más baja posible, informar a los pacientes sobre efectos adversos, suspender medicamentos innecesarios, y buscar alternativas no farmacológicas antes de recetar. El objetivo es lograr la máxima efectividad con los menores riesgos y costos posibles para el paciente.
Este documento resume una jornada de formación sobre desprescripción y desmedicalización. La desprescripción implica revisar los tratamientos farmacológicos de los pacientes para mejorar su calidad, incluyendo continuarlos, ajustar las dosis o suspenderlos. Esto es importante para reducir la polimedicación y sus efectos adversos, así como la medicación inapropiada. El documento presenta estrategias como los criterios Beers y STOPP/START para identificar medicamentos inapropiados y herramientas como el Índice de Adecu
Este documento anuncia una jornada de formación sobre el uso racional de medicamentos y farmacoterapia que se centrará en la desprescripción y desmedicalización. La jornada contará con conferencias y mesas redondas con profesionales sanitarios que debatirán sobre estas estrategias para mejorar la calidad de la prescripción y reducir la medicalización innecesaria. Se llevará a cabo el 24 de enero de 2013 en el Hospital La Fe de Valencia.
This blog discusses pharmaceutical and medical topics. It provides information on new drugs, clinical trials, health policies, and other related news. The blog aims to educate readers and promote informed discussion around important issues in the medical and pharmaceutical fields.
Triptico uso racional_medicamentos_alicante SVMFiC
Atprimensuecia[2]
1. Primera parte:
“La sanidad en Suecia”
Dra Cristina Vivas Mahiques
SVMFIC
2007
2. Segunda parte: La cultura del medicamento en Suecia
¿Tenemos algo que aprender?
Dra Alicia Yagüe Canet
SVMFIC
2007
3. Primera parte:
“La sanidad en Suecia”
Dra Cristina Vivas Mahiques
SVMFIC
2007
4. Centro de salud
Lidköping, Suecia
2 centros de salud/ 35.000 habitantes
Médico de familia: 2.500 pat (0-100 años)
8 médicos de familia, 3-5 residentes, 3 enfermeras
consulta/3 enfermeras teléfono, 1 enf asma, 1 enf
diabetes
2 técnicos de laboratorio + 1 aux laboratorio
4-6 secretarias
Recepcionista
5. Skaraborg
255.352 habitantes
Hay unos 25 centros de salud
1300 contratados en Atención Primaria
360 enfermeras, 150 médicos, 120 auxiliares
enfermería, 100 fisioterapeutas, 140 secretarias
médicas, 50 terapeutas ocupacionales, 40 técnicos
de laboratorio y 15 psicólogos
Presupuesto 2007: 1.080 millones SEK---108 mill
EUROS AÑO 2007
6. Nov 2005 “Plan nacional de
garantía de salud/cuidado”
Contacto con at primaria el mismo día (enfermera,
teléfono, consejo).
Si consideran q debe verte un médico tienen q ofrecerte
visita dentro de 7 días máximo.
Si después del diagnóstico médico debe verte un
especialista, visita como máximo en 90 días.
Si el especialista considera q necesitas tto , se ofrecería
dentro de 90 días.
NO siempre es posible mantener estos tiempos y entonces tienes
derecho a recibir tto en otra región.
7.
8. Personal en el Centro de Salud
Médico de familia
Enfermera/o
Auxiliar enfermería’
Trabajador social
Secretaria
Personal de laboratorio
Matrona
Fisioterapeuta
Dietista
Podólogo?
9. Cómo acuden/contactan los pacientes
con el sistema sanitario?
Contacto telefónico CON PERSONAL ENFERMERÍA formado
Visita aguda (1-2 días)
Visita semiaguda (2-15 días)
Visita programada >15 días
Visita crónicos 1 vez año
Contacto telefónico
Contacto por correo
10.
11. Un día de trabajo
7.30-8.00 Entrada
8.00-9.30 Pacientes programados cada 30 min (3 pac)
9.30-10.00 Pausa café
10.00-11.30 Pac programados,residencia ancianos/dementes,
Control embarazada, Colegio, consulta adolescente/planif
familiar
12.15-13.00 Comida
13.00-14.30 Pacientes agudos cada 10-15 min (6-9 pac)
14.30-15.00 Pausa café
15.00-16.00 Pacientes (2 pac)
16.00-17.00 Teléfono (4 llamadas)
12. Precios
Enfermería 6 e
Médico familia 12 e
Med especialista 30 e
Urgencias primaria-at continuada 30 e
Receta 8 e
Tarjeta 12 meses: visitas gratis a partir de
gasto > 90 e
13. IT
Precisan baja médica a partir de 1 semana
Constan la baja y el alta, que es prorrograble
y por tiempo variable
Baja total/parcial 75, 50 o 25%
Baja preventiva
Baja correo/teléfono
14.
15. Diferencias entre Atención
Primaria Sueca y Española *
Tiempo por paciente
Sistema informático(h@ clínica, laboratorio,
pruebas imagen, etc)
Solicitud de pruebas diagnósticas
Responsabilidad
Concepto de equipo
Enfermería
Trabajo administrativo
Planificación horario d trabajo
Red de apoyo social/comunitaria
16. Ni un solo domicilio ni
una sola medicación
intramuscular!!!
17.
18. Mujer de 30 años q llama por teléfono por odinofagia
de 24 h evolución sin fiebre (10 min)
1. Enfermera aconseja tomar Paracetamol cada 6-8
horas y volver a contactar si no mejora próximos
días!
2. 2-3 días nueva llamada por empeoramiento y fiebre
3. Se le cita a las 15.00
4. Tras anamnesis, toma de muestra faringe
5. A los 20 min respuesta directa al ordenador de test
streptococo +
6. Se vuelve a llamar a la pac q está en la sala de
espera y se pauta tto adecuado
19. Hombre 62 años DM tipo 2
desde hace 5 años (30 min)
Se le envía cita por correo al año, con indicaciones
de 1 semana antes acudir para realizar analítica
El auxiliar nos avisa q el pac ya está en la consulta
d exploración y nos entrega ecg, hoja recogida
datos DM a nivel regional y ya hemos visto la
analítica en ordenador
Exploración paciente y entrega recetas para todo 1
año
20. GEA INVIERNO- Vomita en casa
Enfermedad g-i muy contagiosa causada por un
virus. Una persona sola es suficiente para rápidamente
contagiar su centro de trabajo o escuela. Suele aparecer de
nov a abril pero sobretodo de enero a marzo. El contagio es
muy fuerte ya que la inmunidad desaparece rápidamente. Por
esto, uno puede ser contagiado varias veces con intervalos
cortos de tiempo.
Los síntomas son vómitos, diarrea dolor abdominal y a
veces fiebre.Comienzo rápido. Suele durar un par de días.
Instrucciones sobre como prevenir el contagio. Si te
contagias: permanecer en casa y vomitar.
NO ACUDIR A Centro de SALUD, HOPITAL O AT
CONTINUADA por riesgo de contagiar a otros.!!!!!
Si dudas, llamar por teléfono al tel información...
Descansa. Ingesta frecuente de líquidos a peq cantidades.
Higiene de manos.
21.
22. La cultura del medicamento en Suecia
¿Tenemos algo que aprender?
Dra Alicia Yagüe Canet
SVMFIC
2007
23. La cultura del medicamento en Suecia
¿Tenemos algo que aprender?
Dra Alicia Yagüe Canet
SVMFIC
24. La cultura del medicamento en
Suecia
Automedicación
Política sobre medicamentos
La farmacia
Enfermería
El médico de familia
La receta médica
La industria farmacéutica
Acerca de nuestras reivindicaciones
25. Automedicación
Acceso a información UNIFICADA,
RAZONADA y DE CALIDAD
Muy pragmáticos: no harán ni más ni menos
de lo necesario
Están informados -> se sienten seguros
- Manejan procesos banales
- Saben cuándo consultar
26. Automedicación
El sistema sanitario está accesible a varios
niveles
Cuando se dirigen a él lo toman como una
autoridad técnica en el tema
La consulta médica es el último escalón
Ello tiene un valor y por tanto un precio, que
se paga sin dramatismos
27. Automedicación:
consecuencias
No medicalización de la vida
Buen uso de medicamentos
Racionalización de la demanda
28. Política de medicamentos
Directrices nacionales y regionales basadas
en la evidencia
Consensuadas y unificadas respecto a
indicaciones, contraindicaciones y dosis
recomendadas
Llegan a los profesionales de forma
periódica, actualizada y razonada
29. Política de medicamentos
Se basa en la lista de medicamentos
esenciales de la OMS
No existen los medicamentos de bajo-nulo
poder terapéutico
El uso de genéricos es natural
Muy restrictiva en uso de antibióticos y
nuevos medicamentos (mínimas resistencias,
se usa la penicilina!)
30. Política de medicamentos
La prescripción individual es registrada y
controlada
Estudios comparativos de cada región y CS
Existe un feedback que
- Aumenta la motivación
- Aporta elementos para la reflexión
31. Política de medicamentos
Hay poco espacio para la creatividad
personal
En general no se percibe como un control
sino como una forma de mejorar la calidad
del trabajo
32. La farmacia
Pertenece al sistema PÚBLICO de salud
Es atendida por profesionales bien formados,
con los mismos criterios de prescripción
Parece una prolongación del CS
33. La farmacia
orientada al paciente
Clave en la educación sanitaria del paciente
Es didáctica, organizada como un circuito,
ordenada por patologías
Llena de folletos e información sobre
patologías (NO sobre medicamentos)
34. La farmacia
orientada al paciente
Medicamentos de uso cotidiano disponibles sin
receta (a dosis y concentraciones pequeñas)
La receta médica se comprueba, si hay dudas se
contacta con el médico
El farmacéutico se asegura de que el paciente
entiende cómo y por qué ha de tomar la medicación
Los envases se etiquetan de forma individualizada,
se utiliza presentación clínica
35. La farmacia orientada al profesional
Fuente de información técnica imparcial:
publicaciones, estudios, recomendaciones
Contacto directo y frecuente con el centro de
salud
Al menos una vez al mes reunión de
formación y discusión
36. La farmacia
orientada al profesional
La información farmacológica está
disponible en red
Pacientes en instituciones: hojas de tº on-
line, se preparan semanalmente en la
farmacia y se envían a la residencia
37. Enfermería
Personal capacitado y entrenado, da
recomendaciones sobre tratamientos, es
responsable de las decisiones que toman
Puede recetar analgésicos, AINEs, colirios y
corticoides tópicos
Decide cuándo alguien necesita consulta
médica
38. El médico de familia
Maneja pocos fármacos, esenciales, con
indicaciones precisas
A menudo el paciente se va sin prescripción
Y NO PASA NADA! (sobre todos los niños)
39. El médico de familia
Prescribir se considera un acto médico, por tanto no
se entiende aislado de una consulta y se paga:
- si se ha hecho una consulta médica la prescripción está
incluida (no el medicamento)
- cons telefónica o Tº crónicos se envían por correo (se
paga en la farmacia)
- jamás se compra un medicamento y luego se pide la
receta, costaría más caro !
40.
41. La receta médica
Muy sencilla
Hasta dos medicamentos
Se puede utilizar varias veces, hasta un año
El coste del medicamento se cubre por tramos:
Hasta 90 € el paciente paga 100%
De 90 a 120 € 75%
De 120 a 180 € 50%
Más de 180 € al año, gratis
Tarjeta individual de gasto farmacéutico
42.
43. La industria farmacéutica
En general se tiene poco contacto con ella
Publicidad muy restringida: sesiones clínicas
semanales/quincenales hablando del producto, el
laboratorio paga el catering que se come mientras
Ninguna chuchería, ningún congreso, muy
controladas las muestras (es el CS quien paga la
formación de los médicos)
44. Resultado
El trabajo de prescripción se simplifica al máximo
El médico no se siente presionado por el paciente,
por la falta de tiempo, por el coste del tratamiento,
por la burocracia ni por la industria
Dispone de más energía y tiempo para tomar
decisiones terapéuticas útiles y adecuadas
No se siente desprofesionalizado ni frustrado
46. Para el debate
Clave: sistema orientado al paciente
No es un instrumento político ni económico
Podemos aplicar algo de esto en nuestro
sistema?
Notas del editor
La receta sueca actual en soporte informático es igual a la receta tradicional utilizada durante décadas (“recetas de talonario”). Parte del principio de ser una orden de prescripción, no una orden de envases, en la cual se indica únicamente el principio activo, o la marca comercial, la dosis, la pauta posológica y la duración (máximo un año). En ella se pueden incluir hasta dos medicamentos distintos. No requiere calco alguno, ocupa medio folio, la conserva el paciente durante todo el período de validez (hasta un año) , y en el reverso el farmacéutico estampa un sello indicando los diferentes envases retirados de la farmacia. Es de obligado cumplimiento en todos los ámbitos del sistema público: altas hospitalarias, puertas de urgencias, consultas externas, atención continuada, etc. El paciente crónico durante un año no acude a su centro de salud (ni al médico ni a la auxiliar) a retirar ninguna receta, el control de los envases lo realiza el farmacéutico, que por cierto es un funcionario público.