Este estudio investigó el efecto del soporte nutricional en perros y gatos hospitalizados. Se evaluó la ingesta de energía, cambios de peso, condición corporal y estado físico, y su relación con los resultados de hospitalización. Se encontró que una ingesta baja de energía (<33% del requerimiento) se asoció con peores resultados. La nutrición enteral se relacionó con mayor ingesta de energía y tasas de alta similares independientemente de la gravedad de la enfermedad. Los cambios de peso no estuvieron asoci

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLAN
PRESENTAN:
Arzate Pereyra Marco Antonio
Galindo Méndez Aura Maciel
Ramírez Juárez Luis Alberto

3. Investigar:
 el efecto del soporte nutricional asistido, en los resultados de la
hospitalización de perros y gatos (dados de alta Vs muertos o
eutanasiados).
 la relación entre la ingesta de energía, calificación de
condición corporal(BCS), calificación de estado físico(PSS) y
diferencia del peso corporal; al ingreso y el alta hospitalaria
con el tipo de soporte nutricional usado.

4. tanto humanos y animales de
compañía no reciben una
adecuada nutrición mientras
estrés están hospitalizados.

5. Cicatrización
Función de la
inmunidad
EFECTO
NEGATIVO
Metabolismo
intermediario de
los fármacos
pronóstico

6. Dar un adecuado nivel de
calorías a pacientes con
desnutrición y minimizar
el desarrollo de
malnutrición en animales
con este riesgo

7. Resultados de estudios similares
Efecto positivo
Pobre desarrollo Alta hospitalaria
intrahospitalario con mejoras
Efecto negativo
• Niveles anormales de • Adecuada ingesta de
albumina sérica energía
• Niveles anormales en
PCV y Hb
• Requerimientos de
energía restante
(RER) incompletos
(No contaron el uso de terapias asistidas y su influencia
en el soporte nutricional en pacientes hospitalizados)

8. ANIMALES De marzo de 2003 a diciembre de 2005
Excluidos Historia clx y
registros de
Hospitalizados consumo
sin información <24 hrs incompletos
acerca del peso
al alta
n=207 N=296
n= 143
Incluídos
hospitalizados por Hospitalizados por
tratamiento tratamiento
médico quirúrgico

9. Información obtenida del animal
• Tiempo de hospitalización (días)
• Razón de hospitalización o enfermedad
• Definir si fue hospitalizado, Murió, o se
aplicó eutanasia.
• Edad, sexo y raza
• Peso corporal
• Índice de condición corporal al ingreso*
• Índice de estado físico al ingreso*
• Peso corporal al día de alta
• Consumo diario de energía*
• Tipo de soporte nutricional usado

10. Cálculo del índice de condición corporal (BCS)
Escala de condición corporal
1) muy delgado
2 )debajo del peso ideal
3 )ideal
4 )sobrepeso
5 )obeso

11. Cálculo del índice de estado físico (PSS)
Escala de índice de condición
física
• 1)Normal (con enfermedades no orgánicas)
• 2)Con enfermedades sistémicas
• 3)Con enfermedades sistémicas
severas (limitantes pero no incapacitantes)
• 4)Con enfermedades de incapacidad
sistémica que pone en riesgo
constante la vida
• 5)Moribundo (con <24hrs de expectativa de
vida con o sin intervención)

12. El consumo voluntario de alimento se obtuvo
pesando la comida ofrecida y evaluando
visualmente la porción consumida
Ingesta de energía
Animales con soporte nutricional intensivo
Vomito, diarrea, pre
quirúrgico, pruebas
diagnosticas
Sin consumo de calorías

13. MANEJO Y PROTOCOLO NUTRICIONAL
Jaulas individuales
Alimento comercial seco
Dietas especiales amenos que sea dietado
por razones médicas o ayunado.
Comida ofrecida 2 veces al día:
9 am y 4pm
Requerimento de energia de
mantenimiento (MER)
Perros:
0.75
132 x peso corporal (Kg)=Kcal/d
Gatos:
0.75
70 x peso corporal (Kg)=Kcal/d

14. Consumo <50% del • Mejoradores de palatabilidad (crema
MER calculado/24 hrs. de leche de vaca)
Consumo no mejora
en otro periodo de de
• Ingesta forzada con jeringa
24 hrs. ya con
mejoradores
• Nutrición enteral con
Consumo no mejora
esofagostomía, sonda nasoesofágica
con la ingesta forzada
con dieta liquida

15. Apetito • Alimentación con
Alimento
normalizado <7 sondas
días homogenizado con
nasoesofágicas
agua de
1.5Kcal/ml(6
porciones en 24 hrs)
Con
enfermedades
más severas con • Tubo de
reducción de esofagostomía
apetito >7dias
• nutrición
Alimentación
parcial
enteral
imposibilitada
parenteral
(PPN)

16. ANALISIS DE RESULTADOS
Agrupación de animales al ingreso
• Ingesta de energía
• Tipo de terapia nutricional
• Variación de peso corporal
• BCS y PSS al ingreso
Agrupación de animales al egreso
• Dado de alta
• Muertos (por enfermedad o eutanasia)

17. Clasificación de la ingesta
energética
• ingesta 1:recibieron 0-33% del MER
calculado
• Ingesta2:recibieron 34-66% del MER
calculado
• Ingesta3:recibieron 67-100% del MER
calculado
Para animales en estado
crítico
• <RER suministrado a los que
recibieron menos EM que el RER
calculado
• >RER para los que recibieron
mayor o igual cantidad de EM
que el RER calculado.

18. Agrupación de acuerdo a
cambios en su peso corporal en el
hospital
• CATEGORIA 1: los que perdieron peso
corporal al alta, <2% respecto al peso de
ingreso
• CATEGORIA 2: los que mantuvieron su peso
(peso al alta en intervalo de <2% o >2% que
al ingreso)
• CATEGORIA 3: los que ganaron peso (peso al
alta >2% que el peso de admisión)

19. Agrupación de acuerdo al
soporte nutricional instituido
• ayuno : los que fueron ayunados durante de
su estancia hospitalaria
• Alimentación voluntaria: los que
consumieron alimento con o sin mejoradores
de palatabilidad
• Alimentación forzada: en los que se usó una
cuchara o jeringa (por consumo voluntario
insuficiente)
• Terapia de nutrición enteral: en los que se
usó una sonda nasogástrica o
esofagostomía
• Terapia PPN periférica: los que recibieron
nutrientes I.V

20. METODOS ESTADÍSTICOS
TIPO
INGESTA DE SEVERIDAD DE DESTINO DE LA
BCS DESOPORTE
ENERGÍA LA LESIÓN HOSPITALIZACIÓN
NUTRICIONAL
INGESTA1 PSS1 BCS1 AYUNO MUERTE
INGESTA ALTA CON
INGESTA2 PSS2 BCS2
VOLUNTARIA VIDA
SPORTE
INGESTA3 PSS3 BCS3 ENTERAL
FORZADO
SOPORTE
BCS4
PARENTERAL
BCS5

21. Desarrollo en hospitalización
Correlación de spearman
Proporción calculada de ingesta de MER
Proporción calculada de ingesta de RER
BCS
Correlación entre 2 variables
para formar una tabla de PSS
contingencia
CAMBIO EN EL PESO CORPORAL
RUTA DE ENTREGA DE NUTRIENTES
Significancia estadística
P<0.05

22. 467
55 gatos
perros
247 38
220 17

23. PSS(-)ingesta de energía
PSS(-)desarrollo
intrahospitalario
Aprox 50% de enfermos
leves recibieron <67% del
MER calculado

24. Grupos de ingesta de energía:
Los que recibieron del 0-33% del MER fueron los de
peores resultados en % de alta
P=0.03

25. Correspondencia estadística múltiple
0-33% del MERc
Cercanía entre
variables
Proximidad geométrica entre niveles de diversas variables

26. Animales por condición corporal y su
resultado hospitalario
 19.3% de pacientes debajo
de la condición corporal
ideal
 61.4% en condición corporal
ideal.
 19.3% con sobrepeso

27.  La suplementación de
energía a animales que
mantuvieron peso fue
mayor que la cantidad
Mientras estaban hospitalizados: dada a los que perdieron
46.6%perdieron peso peso.
13.4 mantuvieron su peso  66% de los que perdieron
40.0% ganaron peso peso recibieron menos
energía que el RERc
 Los que mantuvieron peso
o ganaron recibieron mas
energía que el RERc
Los cambios de peso corporal
no están asociados al soporte
nutricional usado o con el
resultado hospitalario

28. Hubo una mayor cantidad de pacientes que recibieron mas
energía que el RERc en la alimentación voluntaria y en la
nutrición enteral
Tuvieron mayor proporción de pacientes que
recibieron mas RERc que los de alimentacion
forzada, parenteral o grupos de ayuno

29.  De los px con consumo
voluntario,72.5% eran PSS1 y 2.
 62.9% de requirieron nutrición
parenteral.
 56.7% requirieron soporte
parenteral y tenían las enf.
más severas (PSS 3 y 4).
Promedio proporcional del MER recibido
Según el tipo nutricional usado

30. Ingesta de energía
• Soporte nutricional
usado
• Resultado hospitalario
Severidad de la
enf. (PSS)
Tipo de soporte
PSS nutricional
usado

31. (-) severidad de la enfermedad  Resultado de
hospitalización
 ingesta de
energía
(+)ingesta de energía
 alta
Resultado de hospitalización  BCS
 Sobrepeso
(+)Suplementación de
 alta
energía, pequeña o cercano a
RER

32. 64% consumo voluntario (92.9% de alta)
19% soporte enteral (71.8% de alta)
70% alimentación forzada (75% de alta)
6.0% alimentación parenteral(61.9% de alta)
4.0% no recibió calorías (34.4% de alta)
Tipo de soporte
nutricional
Animales Ingesta de energía
delgados ↓BCS mortalidad↑ Resultado de
hospitalización

33. No
significativo
significativo
Ingesta de Tipo de soporte
energía-alta nutricional-alta
hospitalaria hospitalaria
Para los varios
Alta ingesta de
tipos de soporte
energía-
el alta Vs PSS
nutrición enteral
fue similar