Este documento describe los tumores de los párpados y anexos oculares. Constituyen un problema serio debido a su cercanía al ojo, cerebro y senos paranasales. Representan aproximadamente el 19% de las lesiones palpebrales y se desarrollan especialmente en personas expuestas a la luz solar. El carcinoma basocelular sólido o nodular es la variante más frecuente, con islotes sólidos de células basaliodes. El tratamiento consiste principalmente en cirugía de escisión con control de bordes.

2.  Los tumores de los párpados y anexos oculares
constituyen un serio problema por encontrarse
próximos al ojo,cerebro y a los senos
paranasales.
 Corresponden aproximadamente el 19% de las
lesiones palpebrales
 Se desarrollan especialmente en personas
expuestas a la luz solar y el contacto con rayos X
y sustancias químicas carcinogenéticas aumentan
la incidencia

3. Cs
l
ESPI N C LA
O ELU R
SEBÁCEAS
B SO ELU R
A C LA M NM
ELA O A
M LI G O
A N
N PLA A
EO SI S
PALPEB A
R LES

4. 90%
 NO CURA EN 3 SEMANAS
 PLANA Y "PERLADA".
 BORDES TRANSLÚCIDOS.
NEOVASOS.
 ÚLCERA DEL CENTRO FORMA UNA DEPRESIÓN.
TAMAÑO 4mm - 6mm.
 LA LESIÓN OCURRE EN PIELES EXPUESTAS AL SOL.
 NO DOLOROSA NO PRURIGINOSA

7. INTRÍNSECOS
Síndromes genéticos
factores del asociados a sensibilidad a
huésped o radiación ultravioleta
genéticos
S. GORLIN
nevus basocelular
herencia autosomica
ALBINISMO
dominante
gen responsable localiza en el
brazo largo del cromosoma 9 .

8. Superficial eritematoso
Planos : Pagetoide
No presentan irregularidades
en su superficie ,mínimas
Esclerodermiforme
elevaciones del contorno y
escamas, erosiones o costras

9.  EL CARCINOMA
BASOCELULAR SÓLIDO O
NODULAR ES LA VARIANTE
MÁS FRECUENTE
 ISLOTES SÓLIDOS DE
CÉLULAS BASALIOIDES CON
GRUPAMIENTO PERIFÉRICO
Y DISPOSICIÓN AL AZAR DE
LAS CÉLULAS CENTRALES.

10. 5%
POTENCIAL METASTÁSICO.
DISEMINACIÓN NEUROTRÓFICA
PREDISPOSICIÓN
PERSONAS EXPUESTAS QUEMADURAS SOLARES,
TRAT. INMUNOSUPRESOR, CON PSORIASIS
TRATADOS CON LUZ ULTRAVIOLETA.
SE PRESENTA COMO UNA MÁCULA O PÁPULA ROJA
HIPERQUERATÓSICA INDURADA.
NO BORDES INDURADOS
NO TELANGIECTASIAS

11.  RARO
5 %
 ORIGEN: GÁNDULAS SEBÁCEAS
 ZIESS – PESTAÑAS
 MEIBONIO – PLACA TARSAL
 GL CARÚNCULA Y PIEL PALPEBRAL
 MUJERES < HOMBRES
 39 – 8 AÑOS

12. CLINICA
• AGRESIVO , PÁRPADO SUPERIOR
• 20% CHALAZION RECIDIVANTE
• BLEFARITIS UNILATERAL QUE NO MEJORA
EVOLUCIÓN
• DISEMINACIÓN LINFÁTICA Y HEMATÓGENA
PULMONES HÍGADO Y SNC
• MORTALIDAD 18%
MAL PRONÓSTICO:
• LOCALIZACIÓN PÁRPADO SUPERIOR
• TAMAÑO 1cm o >
• ORIGEN GLÁNDULA DE MEIBONIO

13. DIAGNÓSTICO
• HISTOPATOLÓGICO
• PÉRDIDA ARQUITECTURA GLANDULAR
• SUSTITUCIÓN POR Cls. PLEOMÓRFICAS CON
CITOPLASMA VACUOLADO
• EL GRADO DE INFILTRACIÓN = GRAVEDAD DEL
TUMOR
TRATAMIENTO
• QUIRÚRGICO
• ESCISIÓN AMPLIA CON CONTROL DE BORDES
• BIOPSIAS EN MAPA DE LA CONJUNTIVA
• INVASIÓN ORBITARIA = EXANTERACIÓN

15.  TRATAMIENTO:
 CIRUGÍA EXCISIÓN
RECONSTRUCCIÓN DEL
PÁRPADO  PRONÓSTICO MALO,
SEGUIMIENTO ESTRICTO Y
PERIÓDICO.
 NO BENEFICIOS LA EXCERESIS
 SUPERVIVENCIA ENTRE 50 - A 100%
DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
EN 5 AÑOS EN TUMORES ENTRE
REGIONALES, NI LA APLICACIÓN 0.75MM - > 1.5MM
DE RADIOTERAPIA LOCAL
 PRESENCIA DE TROMBOS
NEOPLÁSICOS INTRAVASCULARES
SUGIEREN LA POSIBILIDAD DE
DISEMINACIÓN

17. ANESTESIA LOCAL vs
GENERAL
INCISIÓN CON BISTURÍ
EXTRACCIÓN DEL TUMOR
CON BORDE DE SEGURIDAD.
EXAMEN HISTOPATOLÓGICO.

24. Se puede repetir
El tejido tumoral Es eficaz para
durante la misma
es destruido pacientes con
jornada para El tumor es
mediante el problemas de
garantizar la destruído y se
congelamiento hemorragia o
destrucción total forma una costra.
con nitrógeno intolerancia a la
de las células
líquido. anestesia.
malignas.

25. Útil cuando los pacientes tienen múltiples carcinomas
basocelulares (CBC).
Se aplica ácido 5-aminolevulínico tópico (5-ALA) sobre
las lesiones.
Al día siguiente, las áreas tratadas son expuestas a
una luz intensa que activa el 5-ALA.
Así se destruye selectivamente los carcinoma
basocelular y causa un mínimo daño a la piel normal
alrededor de la lesión.

26. 5-FLUOROURACILO (5-
IMIQUIMOD 5%:
FU):
EL LÍQUIDO O UNGÜENTO AL 5% SE
PARA LOS CARCINOMA FROTA SUAVEMENTE EN EL TUMOR
BASOCELULAR SUPERFICIALES. DOS VECES AL DÍA DURANTE 3 A 6
SEMANAS.
EFICACIA: 80 Y EL 90 %.
SE FROTA SUAVEMENTE EN EL
TUMOR 5 VECES POR SEMANA
DURANTE UN PERÍODO HASTA DE 6
SEMANAS O MÁS.