Este documento describe las características clínicas y patológicas de las neoplasias malignas de laringe. Resume los sitios anatómicos comunes, síntomas, tratamientos quirúrgicos y de radioterapia, así como los factores pronósticos como la supervivencia y las tasas de metástasis a otros órganos.

2. Menos del 1% de las
neoplasias laríngeas
Predomina en varones
Afecta: Es la neoplasia
Supraglotis maligna mas
Subglotis común de las
glotis glándulas
laríngeas
seromucinosas
Da metástasis a
ganglios del cuello y
pulmones
Pueden ser
poco, medianamente
y bien diferenciados
Hay 3 elementos
celulares básicos:
1)mucosas;
2)intermedias;
3)escamosas

3. Tratamiento Laringectomia total en la región
quirúrgico a través de subglótica
una laringectomia
parcial en tumores de
la región supraglotica
y glótica
Tienen respuesta moderada
a la radioterapia
Estas neoplasias
invaden en forma
La supervivencia a 5
local, dan metástasis
años es de 75 a 85%
tardías y tienen mejor
pronostico

5. Es un tumor Se caracteriza por
sumamente raro recurrencias locales y
presentar invasión
perineural y
diseminación
hematogena
Puede confundirse con Principalmente a
los carcinomas del pulmón, hueso, c
conducto salival erebro e hígado

6. El tratamiento de
La radioterapia puede
elección es
producir regresiones
laringectomia parcial
temporales pero no
o total
cura la enfermedad
Los resultados del
tratamiento y el pronostico
No se indica la deben evaluarse después de
disección del cuello 10 o 15 años
porque no hay
metástasis a ganglios
regionales, se extiende

8. Representan de 0.35 a Por lo general surge de las
0.5% de todos los glándulas mucosas
tumores malignos
Son muy agresivos
Predominan entre la 6ª y
7ª décadas de la vida
En 50 a 60% de los
casos desarrolla El tratamiento es laringectomia
metástasis cervical parcial o total dependiente de su
estadio

10. El melanoma primario de Se debe considerar primero la
laringe es muy raro metástasis antes que el la lesión
primaria ya que tanto el melanoma
como el carcinoma renal dan
metástasis a laringe
Cuando no hay metástasis La metástasis a
distantes el tratamiento es ganglios linfáticos
cirugía radical combinada del cuello indica una
con quimio o radio terapia fase avanzada de la
enfermedad
La supervivencia a 5 años
es menor de 20%

12. Predominan en las
Tienen una frecuencia muy
extremidades y en la
baja 0.5%
pared torácica anterior
En cabeza y cuello se
originan principalmente del
plexo braquial o las ramas
La supervivencia a 3 de los nervios craneales
años es de 30 a 40%
El tratamiento es una En la laringe pueden
laringectomia parcial o iniciarse en los nervios
total mas radioterapia en laríngeos y aparecer en la
cazos avanzados región supraglotica

14. De etiología desconocida Se caracteriza por
anemia
progresiva, caquexia y
fracturas patológicas
con lesiones osteoliticas
Predomina en varones 2:1
90% de estos tumores en
cabeza o cuello predominan en
cavidades nasales, senos
paranasales y nasofaringe
Loa laríngeos se presentan
Los plasmocitomas sobre todo entre la 5ª y 6ª
extramedulares décadas de la vida
solitarios son una
forma localizada y no
afectan a la medula

15. La existencia de depósitos El tratamiento de elección
de material amiloide en la es la radioterapia
laringe se relacionan con un combinada con extirpación
índice elevado de quirúrgica
plasmocitomas
Las estructuras mas
afectadas son:
En las lesiones múltiples Epiglotis
o en la afección Cuerdas vocales
sistémica se utiliza falsas
quimioterapia Ventrículos laríngeos
Aritenoides
Región supraglotica
La supervivencia a 5 años es de

17. Su localización laringo- Semeja al epitelio basal activo de
faringea son muy rara, las criptas amigdalinas
representa el 0.2% de las
neoplasias malignas
Tiene una gran propensión El tratamiento es
a metástasis linfáticas radioterapia, pudiendo
tempranas combinarse con quimioterapia
Da metástasis por vía
En 75 a 80% se obtiene
hematogena a pulmón y
control local de este tumor
huesos

19. Se requiere de estudio Son poco frecuentes con un
integral para descartar índice menor de 4%
enfermedad generalizada
El tratamiento consiste en radio y
quimioterapia

21. Es un raro linfoma cutáneo de
células T De curso indolente y
progresivo con invasión
visceral en estadios
terminales
En la laringe tiene
predilección por
Aritenoides
Repliegues
aritenoepigloticos
Superficie laríngea de
epiglotis

23. Los tumores malignos que
dan metástasis a la laringe
melanomas
con mas frecuencia son:
hipernefromas
Mama, pulmón, colo
n
Menos frecuentes
los de próstata

25. Compuesta por
las superficies
lingual y laríngea
de la epiglotis,
los repliegues
aritenoepiglotico
s, los
Aritenoides, las
cuerdas vocales
falsas y los
ventrículos
laríngeos

26. Constituida por
las cuerdas
vocales
verdaderas
incluyendo las
comisuras
anterior y
posterior

27. Se extiende del
limite inferior de la
glotis al margen
inferior del cartílago
cricoides

28. Exploración física Laringoscopia directa
completa con biopsia del tumor
primario
Radiografía PA y lateral Tomogramas
de tórax laríngeos y
TAC, resonancia
magnética
Broncoscopia debido a la
frecuencia de segundos
tumores
primarios, esofagograma

30. Mutación del gen Análisis de sobrevida
supresor de tumor P53 polimorfismos
conformacional de
ligadura única
Regula la progresión Se asocia a un mal
proteína P27 de la fase G1 por pronostico y su
inhibición de la ausencia a
actividad de la kinasa metástasis
Une al esperma con la Se considera un
Proteína PH20
zona pelucida del ovulo adecuado
(habilidad de degradar la marcador tumoral
ME)

31. Citoqueratina 92.3% En carcinoma
17 especificidad escamoso de
laringe
Gene Su variante 6 (CD44V6) Es un factor pronostico
CD44 importante en Ca de
laringe

33. TX: no han
alcanzado los
requerimientos
para valorar T
Primario
Tumor
primario
T0: sin
Tis: carcinoma
pruebas de
in situ
tumor primario

34.  T1: Tumor limitado a un sitio de la
Supraglotis.
 T2: invade un sitio de la Supraglotis o la
glotis, con movilidad normal de cuerdas
vocales.
 T3: limitado a laringe con fijación de
cuerdas vocales o invasión de la región
poscricoidea.
 T4: invade a través del cartílago tiroides o
se extiende mas allá de la laringe.

35.  T1: Tumor limitado a las cuerdas vocales y
con movilidad normal de las mismas.
 T1a: Limitado a una cuerda vocal.
 T1b: afecta las dos cuerdas vocales.
 T2:se extiende a supra o Subglotis.
 T3: limitado a laringe.
 T4: invade a través del cartílago tiroides o
mas allá de la laringe.

36.  T1: Tumor limitado a la Subglotis.
 T2: se extiende hacia cuerdas vocales con
movilidad de estas.
 T3: limitado a la laringe.
 T4:invade a través de cartílago cricoides o
tiroides o mas allá de la laringe.

37.  NX: no se ha podido valorar.
 N0: sin pruebas de metástasis linfática
regional.
 N1: metástasis a ganglio ipsolateral de 3
cm o menos.
 N2: metástasis a ganglio ipsolateral mayor
de 3 cm, pero menor de 6 cm o múltiples
ganglios homolaterales.
 N2a: metástasis en ganglio ipsolateral
mayor de 3cm pero menor de 6 cm.

38.  N2b: metástasis a múltiples ganglios
homolaterales ninguno de mas de 6 cm.
 N2c: metástasis ganglionares bilaterales o
contralaterales ninguno de mas de 6 cm.
 N3: metástasis en un ganglio linfático de
mas de 6 cm.

39.  MX: no puede valorarse la presencia de
metástasis distales.
 M0: sin pruebas de metástasis distales
 M1: presencia de metástasis distales.

40.  0: Tis, N0, M0
 1: T1,N0, M0
 11: T2, N0, M0
 111: T3, N0, M0
 T1, N1, M0
 T2, N1, M0
 T3, N1, M0

41.  1V: T4, N0, N1, M0
 Cualquier T,N2, N3, M0
 Cualquier T, N, M1

42.  Disfonía
 Obstrucción de vías respiratorias.
 Irritación de garganta.
 Disfagia.
 Otalgia.
 Aspiración
 Abscesos o ulceras de la pared anterior del
cuello.
 Focos primarios silenciosos.