PRESENTACION DE CORIOCARCINOMA CON ORIENTACION O ENFASIS EN LA ANATOMIA PATOLOGICA

1. ALEXANDER TORRES
PG GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
PUCE

2. Definición
• Tumor epitelial
extremadamente
maligno que
surge del
trofoblástico
• Mujeres en edad
reproductiva
• Comportamiento 
Sarcoma
• Invade músculo
uterino y vasos
sanguíneos
AUSENCIA DE PATRÓN
VELLOSO

3. Estas células son derivadas después de :
Un parto
normal
Embarazo
ectópico
extrauterino
Embarazo
molar
Con mayor
frecuencia

4. Manifestaciones clínicas
Sangrado transvaginal y, debido a los sitios de metástasis,
le siguen los síntomas respiratorios
Pueden aparecer hasta 10 años después de la gestación
Metástasis hematógenas tempranas; los sitios más
frecuentes son:
 Pulmones 80 %
 Vagina y vulva 30 %
 Hígado 10 %
 Cerebro 10 %
Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny Soria
Céspedes,Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,

5. MACRO
Masacarnosa
hemorrágicadecolor
rojooscuro, con
zonas de necrosis
MIRO
Robbins & Cotran, Patología funcional y estructural, 8 edición, ELSEVIER SAUNDERS, 2010, pág 1059-1061

6. Coriocarcinoma que se presenta como una masa
hemorrágica voluminosa invasora de la pared uterina
Robbins & Cotran, Patología funcional y estructural, 8 edición, ELSEVIER SAUNDERS, 2010, pág 1059-1061

7. MICRO
No producen
vellosidades
corionicas
Proliferación mixta de
sincitiotrofoblasto y
citotofroblastos, las
mitosis son
abundante
Robbins & Cotran, Patología funcional y estructural, 8 edición, ELSEVIER SAUNDERS, 2010, pág 1059-1061

8. Masas y láminas de células trofoblásticas
que invaden el tejido circundante y permean
los espacios vasculares
Kurman, R. J. (Ed.). (1987). Blaustein’s pathology of the female genital tract. Springer New
York.

9. CT y TI crecen en racimos
separados por ST, lo que forma
el característico patrón
dimórfico
Kurman, R. J. (Ed.). (1987). Blaustein’s pathology of the female genital tract. Springer New
York.

10. Predominio de citotrofoblasto y
trofoblasto intermedio con una
lamina delgada de
sincitiotrofoblasto
El patrón puede simular un carcinoma
poco diferenciado.
Kurman, R. J. (Ed.). (1987). Blaustein’s pathology of the female genital tract. Springer New
York.

11. Kurman, R. J. (Ed.). (1987). Blaustein’s pathology of the female genital tract. Springer New
York.

12. Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny
Soria Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,
Patología
Alteración en la
regulación
de la invasión de las
células
del trofoblasto al
endometrio
-Disminuyen células CD56 y
-Linfocitos CD8
Intervien
e sistema
inmune

13. Estadificación
I:las pacientes tienen unos niveles
persistentemente elevados de hCG y el
tumor está confinado al cuerpo uterino
II:las pacientes tienen metástasis en la
vagina, pelvis o ambas.
III:las pacientes tienen metástasis
pulmonares, con o sin afectación uterina,
vaginal o pélvica.
IV: las pacientes tienen enfermedad
avanzada y afectación del cerebro,
hígado, riñones o del aparato digestivo.

15. Diagnóstico
Datos
clínicos
Cuantificar
hCG
Buscar
metástasis
Estudio
Patológico
Estudios de
gabinete
Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos
, Danny Soria Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,

16. Clasificación

18. Tratamiento
El tratamiento depende del tipo y
fase del tumor e incluye
 Cirugía
 Quimioterapia
Se informan tasas de curación de
hasta
el 100% en los casos limitados al
útero y del 85%en casos con
metástasis
Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny Soria
Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,

19. Quimioterapia

20. ⚫ Kurman, R. J. (Ed.). (1987). Blaustein’s pathology of
the female genital tract. Springer New York.
⚫ Williams Obstetricia 23 edicion Mc Graw Hill pag
257-265
⚫ Obstetricia, Reproducción y Ginecología básicas,
F.Bonilla-Musoles. A.Pellicer- Panamericana
pag.248 – 249
⚫ Ginecologia y Obstetricia de Dewhurts 7 ed. Mc
Graw Hill pag 117
⚫ Guias Clínicas de Ginecologia y Obstetricia
BIBLIOGRAFIA